Косметические дефекты

Быстрые ссылки:

Общие недостатки кожи — от А до Я

Косметический дерматолог имеет необходимую квалификацию и знания, необходимые для эффективного лечения кожных заболеваний.

Надлежащий уход за кожей поможет сохранить ее упругой, гладкой и здоровой. Проблемы кожи лица и на других участках тела может быть вызваны из-за возраста, воздействия элементов окружающей среды, а также множества других факторов. Некоторые общие недостатки кожи являются результатом генетики, воздействия вирусов или других причин.

Акне

Одна из самых распространенных проблем кожи лица для подростков являются акне — тревожные состояния кожи, которое может повлиять на уверенность в себе и чувство собственного достоинства. Как только сальные железы становятся гиперактивными и начинают производить излишки, фолликулы становятся запечатанными. В результате этого образуются угри. Эти фолликулы могут начать воспаляться, в результате чего прыщи значительно увеличиваются. Хотя акне не являются очень вредным для здоровья и, как правило, проходят со временем, от умеренных до тяжелых акне могут остаться шрамы. Есть несколько вариантов доступного лечения акне, которые могут эффективно помочь пациентам и устранить или уменьшить рубцевания.

Возрастные пигментные пятна

Появление бурых пигментных пятен обусловлено возрастом, либо из-за влияния солнца или генов. Иногда их называют «печеночные пятна». Это доброкачественные образования напоминают большие веснушки и обычно появляются на лице, шее, руках, или ногах. Хотя они не являются вредными, многие люди хотят их удалить по косметическим причинам. Косметический дерматолог может эффективно устранить или уменьшить появление пигментных пятен на коже.

Родимые пятна

Родимые пятна представляют собой области пигментированной кожи, которые появляются при рождении или появляются вскоре после рождения. Они различаются по цвету и форме. Некоторые виды родимых пятен являются постоянными, а другие носят временный характер. Большинство родимых пятен безвредны, хотя некоторые могут создавать проблемы с кожей и требуют лечения. Косметический дерматолог поможет диагностировать различные виды родимых пятен и порекомендовать соответствующий курс лечения.

Большие поры

Поры — крошечные отверстия в поверхности кожи, через которые выходят увлажняющие масла. Когда поры на лице становятся достаточно большими, чтобы быть заметными, они могут привести к проблемам с кожей. В некоторой степени, размер пор является наследственным, но также появляются поры большего размера, если они закупорились салом и отмершими клетками кожи. Дерматолог может порекомендовать эффективные методы лечения для улучшения внешнего вида и борьбы с крупными порами.

Родинки

Родинки, как правило, рельефные или плоские темно-коричневые пятна на коже, которые появляются при рождении или с течением времени. Большинство родинок безвредно, но некоторые из них могут развиться в рак кожи. Любая родинка, имеющая нерегулярный край, неравномерный цвет, или размером больше резинки карандаша должна быть осмотрена дерматологом. Большинство родинок не раковые, но они могут представлять косметические проблемы кожи, поэтому многие люди хотят их удалить.

Шрамы

Шрам — участок кожи, который имеет другой цвет или текстуру по сравнению с окружающей кожей, что является результатом после травмы. Шрамы являются косметической проблемой кожи, которые не требуют лечения. Однако их наличие может быть неприятно и портить внешний вид. Шлифовку и устранение нежелательных шрамов может сделать косметический дерматолог, после соответствующей консультацией.

Текстуры кожи

Широкий спектр кожных заболеваний и экологических факторов может сделать кожу грубой, неровной, морщинистой, сухой и шелушимой. Как правило, определение источника проблемы с кожей является первым шагом к нахождению эффективных методов лечения. Дерматолог может исследовать вашу проблему и обеспечить эффективное лечение большинства кожных заболеваний.

Повреждение ультрафиолетом

Долгое пребывание на солнце является самым опасным фактором, способствующим появлению видимых признаков старения лица и других проблем кожи. Ультрафиолетовое излучение может привести к неравномерной пигментации, глубоким морщинам и раку кожи. Лучшей защитой от этого является предотвращение воздействия солнечных ультрафиолетовых лучей с помощью солнцезащитного крема и защитной одежды. Косметический дерматолог поможет с эффективными методами лечения, чтобы минимизировать видимые признаки повреждения ультрафиолетом и восстановить гладкую и здоровую кожу.

Темные круги под глазами

Затемненная кожа под глазами является распространенной проблемой, вызванной такими факторами как наследственность, недостаток сна, аллергия, диета и солнце. Во многих случаях, потемневшая кожа может быть скрыта косметикой. Косметический дерматолог поможет с лечением, которое может уменьшить или устранить темные круги под глазами навсегда.

Бородавки

Бородавки это доброкачественные образования, вызванные вирусом. Хотя бородавки, как правило, рельефные и грубые на ощупь, они могут проявляться в различных формах и оттенках. Бородавки могут появляться практически на любом участке тела и могут быть незаметными. Хотя бородавки, как правило, исчезают через некоторое время, они вызывают дискомфорт и косметические недостатки, что часто побуждает пациентов думать об эффективном удалении бородавок у косметического дерматолога. Удаление бородавок обычно безболезненный процесс, который может быть выполнен очень быстро.

Морщины

Морщины и линии на коже являются одними из наиболее распространенных проблем кожи лица у мужчин и женщин, поскольку они обусловлены старением. Морщины появляются там, где кожа имеет естественные складки и становятся со временем глубже. Воздействие солнца, курение и экстремальные диеты могут ускорить этот эффект, заставляя кожу выглядеть старше, чем она есть. Косметический дерматолог поможет с выбором профессиональных продуктов по уходу за кожей и выполнить широкий ряд очень эффективных процедур, чтобы сгладить и омолодить кожу.

Цены на удаление дефектов кожи:

Дефекты лица

Причиной дефектов лица являются восновном огнестрель- ныеранения, ожоги,оперативные вмешательства поповоду новообразований,специфические инфекционные заболевания(нома, сифилис). Дефектылица бывают изолированными,напри- мер носа,уха, и сочетанными — с разрушением нескольких ана-томических областей лица ичелюстей. Это особая категория боль- ных. Обезображивание лица причиняет имтяжелые психическиестрадания.

Основным методом леченияявляется хирургическоевосста-новление лица.Ортопедические методы при этом используютсякак вспомогательные. Лишь вотдельных случаях, когда имеютсяпротивопоказания к оперативным вмешательствам, протезирова-ние является единственнымспособом устранения дефектов лица.Ортопедические мероприятия при восстановительных операци-

ях носа. Пластические операции при неполных илиполных де-фектах носавсегда заканчивают наложениемформирующей по- вязки. Вносовые ходы вводят резиновыетрубки, обернутые йодо-формной марлей, а набоковые скаты носа собеих сторон укла- дывают плотные валики из марли.Все это закрепляют полос-

19-3384 529

ками лейкопластыря (см.

учебник по хирургической стомато- логии).

Эту задачу более рационально можно решить с помощьюортопедических аппаратов, которыепредставляют собойиндиви- дуально изготовленныеприспособления дляформирования по- лостиноса ивоздухоносных путей, а такженаружных контуров носа.Примером такогоформирующего аппарата является конст-рукция, предложенная 3. Я. Шуром. Онасостоит изпаяной ко- ронковой шины, укрепленной наверхних зубах, съемнойдуги с внеротовыми стержнями и формирующегоприспособления. По- следнее включает в себякаркас ввиде полой пластмассовойпи- рамиды,открытой кдефекту, и пелот, которыйсостоит издвух половин, соединенных с помощьюпроволоки. Каркас служит дляформирования внутренней поверхностиноса, а пелоты —его наружных контуров.

Протез носа. В редких случаях, когда отсутствуют возможнос- тихирургического восстановления носа, или на этапе ожидания операции применяютметод протезирования, которыйвключает моделирование,выбор материала, создание фиксирующихпри- способлений, лабораторное изготовление, припасовку протеза по отношению ктканям, ограничивающим дефект носа.

Моделирование искусственного носа проводится на маскелица из глины или воска. Для изготовления точной маски(моде- ли) лица слепок следует снимать эластической массой, укрепивего снаружи гипсом непосредственно налице больного. При этомнадо пользоватьсяимеющимися фотографиями лица больного до повреждения.Конфигурацию профиля наружного носа можно построить на боковой телерентгенограмме головы,используя ма- тематическиеметоды (М. 3. Миргазизов).

В качестве конструкционного материалаиспользуются элас- тические итвердые пластмассы. Последниеимеют определенныепреимущества: онипропускают свет, легко принимают желаемыеформу ицвет. Для укрепления протезаноса учитывают ретенци- онные свойствасамого дефекта и механическиеприспособления: очковая оправа, пружины и соединительные устройства.

Внутренняя поверхность протезасодержит продольные ипо- перечные эластичные отростки всоответствии сретенционны- миуглублениями инишами, имеющимися или созданнымихи- рургическим способом вобласти дефекта. Укорня искусственно- гоноса монтируется фиксирующееустройство длясоединения с очковой оправой.

Если дефектноса сочетается с дефектомверхней челюсти и неба, искусственный носукрепляют кчелюстному протезу. При таком способефиксации происходит взаимное укреплениепро- тезов,что значительноулучшает их стабильность во время фун- кции.

При припасовке протезаособое внимание должнобыть уде- лено границам прилеганияего к поверхностилица. Нужно доби-

530

ваться плотного,малозаметного перехода границ протеза накожу лица и их стабильности присокращении мимической мускула- туры.

Протез ушной раковины. Врожденные иприобретенные дефек- тыуха устраняются,как правило, хирургическим способом.

Существует возможностьпротезирования ушнойраковины. Искусственноеухо изготавливают из эластической пластмассы.Моделируют его по формепротивоположной ушнойраковины. Укрепляют припомощи пружин ииспользуют ретенционные свойства наружного слухового прохода. Если эти способы укреп-ления окажутся недостаточными, тосоздают защепки измикро- стебля вобласти сосцевидного отростка.

Протезирование дефектов орбиты. Пр и разрушениях или хирур- гическомудалении глазного яблока его заменяют искусственнымглазом. Глазное протезированиеосуществляется в рамкахофталь- мологическойпомощи. Необходимость участия врачей стомато- логов-ортопедов возникает при сочетанных поврежденияхверх- нейчелюсти иобласти орбиты.

При дефектах орбиты глазной протез соединяют с протезом орбиты. Для дополнительногоукрепления протезовиспользуют очковую оправу.

При сочетанных дефектахконструкция протеза может бытьдовольно сложной, поскольку она рассчитана на одновременное замещениеутраченных зубов, альвеолярногоотростка, тела че- люсти, неба, орбиты иглаза. Соответственноэтому в протезе можновыделить зубную, челюстную, лицевую и глазную части.Такой сложный,многофункциональный протез бываетраз-борным. Глазная часть протеза соединяется с челюстно-лицевой

частью с помощью шарниров.

19*

Сложные дефекты лица

Сложные дефекты лица могут возникать после удаления опухоли в горле или в одной из желез во рту, около ушей или на щеках. В других случаях пациент может прийти к врачу отоларинголога из-за проблем, связанных с дефектом, который присутствовал при рождении. В зависимости от того, какие именно области поражены, деформации такого характера могут повлиять на способность дышать, жевать, глотать или спать.

• Некоторые дефекты носят в первую очередь косметический характер, например, удаление опухоли, которая изменяет форму лица.
• Исправление таких дефектов обычно требует хирургического вмешательства для восстановления функции и внешнего вида.

СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ СЕГОДНЯ

ЗАПИСЬ НА ЗАЯВКУ

Типы сложных дефектов лица

Врожденные деформации, поражающие череп и лицевые кости, это те, которые присутствовали при рождении. Черепно-лицевые деформации в первую очередь затрагивают череп. Челюстно-лицевые деформации затрагивают верхнюю челюсть. При поражении зубов и близлежащих костных структур у больного возникают зубочелюстные деформации. Конкретные дефекты, которые могут появиться в различных частях лица, включают:

• Заячья губа: Верхняя губа расколота и/или отделена.
• Расщелина неба: разрыв в небе или нёбе.
• Краниосиностоз: преждевременное сращение костей черепа.
• Деформационная плагиоцефалия: Асимметричная форма головы.
• Гемифациальная микросомия: недоразвитие костей или мягких тканей челюсти, уха или рта.
• Микротия: Неправильное развитие уха.

Дефекты после онкологической хирургии

Сложные по своей природе дефекты лица иногда возникают в результате удаления опухоли или других раковых тканей. Если пораженная ткань имеет здоровое кровоснабжение, кожный трансплантат может быть всем, что необходимо для исправления дефектов. Микрососудистые хирургические методы, такие как операция со свободным лоскутом, включают перенос ткани вместе с прикрепленным кровоснабжением. Когда вовлечен рак, обычно предпочтительнее использовать ткань из донорского участка, который находится далеко от места, пораженного раком.

Лечение сложных дефектов лица

Хирургическое вмешательство по поводу врожденных сложных дефектов лица предпочтительно проводить до достижения пациентом годовалого возраста. Целью любого типа корректирующей хирургии является сначала устранение дефекта, а затем восстановление внешнего вида пораженной части лица. Если хирургическое восстановление с использованием кожных трансплантатов и переноса тканей не может эффективно устранить дефект в одиночку, можно также использовать протез.

Протезы для дефектов лица

Реконструкция черепно-лицевых дефектов после операции по поводу рака может включать протезирование с костной фиксацией. При более сложных деформациях методы протезирования могут сочетаться с различными процедурами пластики для достижения желаемых результатов. Протез может быть специально разработан для покрытия всего дефекта. Некоторым пациентам могут потребоваться дополнительные оральные имплантаты и косметический протез для полного восстановления. Если дефект хорошо заметен и преимущественно затрагивает одну сторону лица, то другая сторона лица пациента может быть использована в качестве модели для создания протеза.

Когда сложные деформации лица являются результатом удаления опухоли, реконструктивная операция может быть выполнена одновременно с удалением или в качестве вторичной операции после того, как у пациента было некоторое время для заживления. Процедуры для других типов аномалий лица часто выполняются поэтапно, чтобы минимизировать риски для пациента и избежать чрезмерной нагрузки на ткани и структуры лица. Иногда рекомендуется последующая терапия для улучшения речи и способности есть.

Врожденные деформации лица – Little Baby Face

Микротия

---

Микротия означает, что у ребенка маленькое наружное ухо неправильной формы или отсутствует.

Заболевание может возникать на одной стороне головы (одностороннее) или на обеих сторонах (двустороннее). Микротия встречается один раз на 8000-10000 родов в общей популяции; двусторонняя микротия встречается один раз на каждые 18 000 родов. У детей мужского пола эта деформация встречается чаще, чем у девочек, причем правая сторона встречается чаще, чем левая.
Причины микротии трудно определить. Некоторые теории указывают на уменьшение кровоснабжения развивающегося уха внутриутробно. Другие связаны с некоторыми лекарствами, принимаемыми матерью во время беременности, такими как аккутан, талидомид и ретиноевая кислота.
Факторы окружающей среды также учитывались.
Фонд Little Baby Face работает над исправлением микротии путем реконструкции и восстановления уха с использованием собственного хряща тела пациента.

Дополнительная информация

Восстановление слуха

---

Дети, родившиеся с деформациями уха, часто страдают потерей слуха из-за отсутствия слуховых проходов и/или структур среднего уха.

Дети, рожденные с деформированными обоими ушами (так называемая атрезия ушных раковин с отсутствием слуховых проходов), нуждаются в немедленном вмешательстве и восстановлении слуха, чтобы избежать разрушительного воздействия ранней глухоты на их рост и развитие.

Сочетание реконструкции наружного уха с функциональным восстановлением слуха обеспечивает пострадавшим детям значительное косметическое улучшение и восстановление полезного слуха, позволяя им общаться со сверстниками, участвовать в мероприятиях, учиться и соревноваться в классе и, в конечном итоге, на рабочем месте.

Дополнительная информация

Заячья губа и волчья пасть

---

Заячья губа (CL) может быть изолированной деформацией или может быть обнаружена в сочетании с расщелиной неба (CP).

Как правило, это состояние относится к разделению частей или сегментов губы или нёба, которые обычно соединяются в течение первых недель развития будущего ребенка. Расщелина неба представляет собой отверстие в нёбе. Это происходит, когда две стороны неба не сливаются по мере развития будущего ребенка. Деформации расщелины часто возникают без какой-либо предшествующей семейной истории. Среди факторов, которые, как известно, увеличивают риск развития ХЛП у ребенка, являются курение или употребление алкоголя матерью во время беременности.

Устранение этих проблем важно не только с медицинской точки зрения, но также с косметической и эмоциональной точек зрения, так как речь и внешний вид ребенка нарушены, что может помешать его принятию сверстниками.

Дополнительная информация

Паралич лицевого нерва

---

Ребенок, родившийся с параличом лицевого нерва, не может ни улыбаться, ни смеяться, ни выражать какие-либо движения лица.

Движение лица начинается в головном мозге и проходит через лицевые нервы к мышцам лица. Скоординированная деятельность этого нерва и этих мышц вызывает такие движения, как улыбка, моргание, хмурый взгляд и полный спектр нормальных движений лица.

Лицевой паралич у детей может быть вызван недостаточностью развития ядер ствола мозга (состояние, известное как синдром Мебиуса), травмой ядра лицевого нерва и опухолями или травмой лицевого нерва.

Различные медицинские методы в сочетании с косметическими разрезами могут вернуть ребенку улыбку. Для достижения лицевого баланса и реанимации хирурги используют утяжелители для век, локальные мышечные стропы, трансплантаты нервов и микрососудистых мышц.

Гемифациальная микросомия

---

Гемифациальная микросомия (ГМЛ) — это состояние, поражающее кости, мышцы, жировую ткань и нервы лица.

Физические деформации и признаки HFM варьируются в диапазоне от легкой формы с легкой асимметрией до выраженного отсутствия лицевых структур. Это состояние прогрессирует и становится более очевидным по мере взросления человека. HFM является второй наиболее распространенной деформацией лица. Это происходит примерно в 1 из каждых 5600 рождений. Причина неизвестна, гендерной предрасположенности нет.

Реконструкция ушей и отопластика

---

Многие дети рождаются с оттопыренными или деформированными ушами, что может стать источником болезненной эмоциональной травмы, когда ребенок пытается «вписаться» в свои сверстники.

Реконструктивная хирургия уха, обычно называемая отопластикой, может улучшить форму, положение или пропорции уха, а также значительно повысить самооценку ребенка. Операция может исправить врожденный дефект в структуре уха, который становится более очевидным по мере развития ребенка, или может лечить деформированные уши, вызванные травмой.

Сосудистые родимые пятна и гемангиомы

---

Хотя родимые пятна являются обычным явлением, некоторые дети могут рождаться с концентрированными участками гиперпигментации, называемыми сосудистыми родимыми пятнами; которые появляются в виде красных или коричневых пятен на лице или шее. Сосудистые родимые пятна классифицируются как гемангиомы или сосудистые мальформации и могут быть исправлены хирургическим путем.

Часто эти кожные дефекты проявляются при рождении и исчезают по мере взросления ребенка, но при тяжелых гемангиомах может потребоваться корректирующая хирургия с использованием методов пересадки кожи, чтобы обеспечить ребенку нормальное качество жизни и детство, свободное от насмешек сверстников.

Волосатый невус

---

Пигментные пятна (невусы) хотя и являются частью нормального процесса старения, у детей встречаются редко. Иногда важно обратить внимание на врожденные пигментные невусы, поскольку считается, что они имеют небольшую вероятность злокачественного перерождения.

Небольшие невусы можно без особого труда удалить всего за одну операцию. Тем не менее, более крупные врожденные пигментные невусы представляют собой сложную реконструктивную проблему и должны лечиться опытными детскими пластическими хирургами, например, из Фонда Little Baby Face. Для удаления очень больших невусов может потребоваться несколько этапов или размещение расширителей тканей для создания дополнительной кожи.