Товаров: 0 (0р.)

Контрастные: КОНТРАСТНЫЙ | это… Что такое КОНТРАСТНЫЙ?

Контрастные исследования мочевыделительной системы

Первый камень в почках был запечатлен на пленку всего через год после открытия рентгеновских лучей. Сегодня, с помощью рентгеновских снимков, можно получить четкие информативные изображения почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы. (рис. 1 и 1.1) Лучевые способы исследования позволяют изучить не только строение органов мочевыделительной системы, но и их функцию. Для визуализации органов используют как обычную, так и контрастную рентгенографию. В этом материале мы подробнее остановимся на наиболее распространенных в ветеринарии контрастных исследованиях мочевыделительной системы.

 

Общая информация

   Перед любыми контрастными исследованиями необходимо выполнять обзорные рентгенограммы. Они устанавливают правильный режим съемки, подготовку и укладку пациента. Кроме того, по обзорным снимкам часто можно поставить диагноз, не прибегая к дальнейшим исследованиям.  (рис.2). Не забывайте помечать время и последовательность снимка при серийных исследованиях. В качестве подготовки пациента к исследованию необходимо проводить очищение толстого кишечника от каловых масс.

 

   Целью контрастного исследования является рентгенографическое выделение конкретного органа или системы органов относительно окружающей ткани. Информация, полученная при контрастном исследовании, дополняет информацию, полученную из обзорных рентгенограмм. Контрастные исследования никогда не должны использоваться ВМЕСТО обзорных снимков.

 

   При контрастных исследованиях области интереса могут быть «белыми» (рентгенонепрозрачные) или «черными» (рентгенопрозрачные).  Контрастные вещества т.ж.  могут быть «белыми» (позитивные) и «черными» (негативные).

  

   А теперь, немного подробнее о самых распространенных контрастных веществах, используемых для визуализации мочевыделительной системы. Как уже было написано, они могут быть позитивными и негативными. Позитивные вещества – вещества с высокой плотностью, поглощают больше рентгеновских лучей, создавая белое изображение на рентгеновском снимке. В урологии, в качестве позитивных контрастов, используют водорастворимые органические йодиды. (таб 1) К негативным контрастным веществам относят воздух, кислород и углекислый газ. Самым распространенным веществом, конечно же, является воздух. 

 

Название

Йод мг\мл

Ионные водорастворимые органические йодиды

Урографин 60

Урографин 76

292 мг

370 мг

Неионные водорастворимые органические йодиды

 

 

Омнипак 180

Омнипак 240

Омнипак 300

180 мг

240 мг

300 мг

 Таб. 1

 

   В некоторых случаях используют и негативные, и позитивные контрастные вещества — это называется  метод двойного контрастирования. В урологии этот метод используют для исследования мочевого пузыря. Негативные вещества, обычно, следует вводить первыми, так как добавление негативных веществ (газов) к позитивным (жидкостям) может вызвать образование воздушных пузырьков, затрудняющих интерпретацию.

 

Цистография

   Исследование мочевого пузыря с использованием как негативных, так и позитивных контрастных веществ, а так же, их комбинации. Показаниями к цистографии служат: гематурия, поллакиурия, дизурия, уролитиаз, травмы, неоплазии, врожденные патологии, функциональные патологии. Так же, данный метод можно использовать для определения местоположения мочевого пузыря.

   В качестве контраста применяются йодиды и воздух из расчета 6 – 10 мл/кг. Перед проведением исследования выполняется обзорная рентгенограмма в боковой и вентродорсальной поверхности. Для проведения исследования может потребоваться седация или общая анестезия.

 

   Цистография включает в себя три исследования: пневмоцистограмму, позитивно-контрастную цистограмму и цистограмму с двойным контрастированием.

 

   Пневмоцистограмма. Животное катетеризируют и удаляют всю мочу. Медленно инъецируют негативное контрастное вещество (воздух), одновременно пальпируя мочевой пузырь. При сильном сопротивлении введение прекращают. После введения получают снимки в боковой и вентродорсальной проекции, центрированные над мочевым пузырем. (рис.3)

 

   Позитивно-контрастная цистограмма. После катетеризации и удаления мочи из мочевого пузыря, медленно вводят позитивное контрастное вещество, разбавленное на 50%, с одновременной пальпацией мочевого пузыря. После введения получают снимки в боковой и вентродорсальной проекции, центрированные над мочевым пузырем. (рис. 4 и 4.1)

 

   Цистограмма с двойным контрастированием.  После катетеризации и удаления мочи, вводят негативное контрастное вещество, получают рентгенограммы, затем медленно вводят 3 – 10 мл позитивного контрастного вещества. Пациента перекатывают через спину из стороны в сторону, для распределения контраста по стенкам мочевого пузыря. Получают рентгенограммы. Иногда, для лучшей оценки необходимо получать оппозитные снимки проекций.  Вторым вариантом проведения данного исследования является следующий метод. Небольшое количество неразбавленного позитивного контраста вводят в опустошенный мочевой пузырь, переворачивают животное через спину несколько раз, делают рентгенограммы. Затем избыток контраста удаляют из мочевого пузыря, надувают его воздухом и выполняют рентгенограммы. (рис.5)

 

При проведении цистографии необходимо помнить, что:

1.     При подозрении на перфорацию вводить следует только небольшое количество позитивного контраста.

2.     Для облегчения манипуляций используйте трехходовой кран.

3.     Сильно пораженный мочевой пузырь может легко порваться при избыточном давлении.

4.     Необходимо всегда пальпировать мочевой пузырь при введении контраста, во избежание перерастягивания.

5.     Позитивные контрастные вещества необходимо разбавлять.  (солевым раствором 1:1)

6.     Если вам необходим анализ мочи, возьмите его ДО контрастного исследования.

 

Уретрография

   Используется для оценки уретры.  Показаниями являются: дизурия, травмы, дефекты слизистой оболочки, уролитиаз, обструкция уретры. Так же может служить для оценки предстательной железы. Существует два варианта проведения данного исследования – опорожняющая и ретроградная уретрография.  Для уретрографии обычно хватает боковой проекции.

   В качестве контраста используются позитивные вещества (водорастворимые органические йодиды) в количестве 6 – 10 мл/кг.

 

   Для облегчения проведения исследования в уретру можно ввести небольшое количество раствора лидокаина 2%.

 

   Опорожняющая уретрография. После получения обзорной рентгенограммы, в мочевой пузырь вводят катетер и наполняют его разбавленным позитивным контрастным веществом. Уложив животное в боковом положении на подготовленную заранее кассету, опорожняют мочевой пузырь путем давления на него.  Рентгенограмму делают тогда, когда раствор начинает вытекать из уретры. Следите за тем, что бы контрастный раствор не залил поверхность кассеты и шерсть животного.

 

   Ретроградная уретрография. Уложив катетеризированное животное в боковое положение, к катетеру подсоединяют шприц с адекватным количеством позитивного контраста. Медленно вводят контраст, одновременно с этим извлекая уретральный катетер. В самом конце (в дистальной части уретры) вводят болюс контрастного вещества и одновременно проводят рентгенографию. Для упрощения проведения процедуры можно использовать баллонный катетер.

   Проведение уретрографии у сук и кошек может быть осложнено из-за трудностей при катетеризации. В таком случае можно прибегнуть к непрямой уретрографии при помощи вагинограммы.  (рис.6 и 6.1)

 

 

Экскреторная урография

   Экскреторная (внутривенная) урография необходима  для оценки функции и структуры почек и мочеточников.  Показания: определение размера, формы, положения почек и мочеточников; выявление гидронефроза, обструкции, нефролитиаза, врожденных патологий и разрывов мочеточников; получение грубой оценки функционального состояния почек.

 

   В качестве контраста используют йодиды в дозе 400 – 800 мг йода/кг. Подготовка пациента включает в себя голодную диету 24 часа, дачу сорбентов и очистительные клизмы.

   Животное укладывают на спину, на подготовленную кассету. В периферическую вену быстро вводят  контрастное вещество. Первый снимок получают через 10 – 20 секунд после начала введения, даже если контраст не был введен полностью. После полного введения контраста снимки повторяют в боковой и вентродорсальной проекциях. Последующие снимки проводят через  5, 15 и 30 минут после начала инъекции.    

 

   При подозрении на эктопию мочеточников снимки получают в косой проекции через 30 минут после введения раствора. Контраст вводят как можно быстрее. Проведение пневмоцистографии до начала исследования обеспечит лучшую визуализацию конечных отделов мочеточников. (рис. 7 и 7.1)

 

 

 

Литература:

1.     «Ветеринарная рентгенография»; К. Хан, Ч. Херд; «Аквариум»; 2006

2.     «Diagnostic radiology and ultrasonography of the dog and cat» 3d edition; J.K. Kealy, H. McAllister; W.B. Saunders; 2000

3.     «Handbook of small animal radiological differential diagnosis»; W.B. Saunders; 2001

 

Рис. 1 Нормальная рентгенограмма, вентродорсальная проекция (1-пр. почка, 2-лев. почка, 3 – мочевой пузырь)

 

Рис. 1.1 Нормальная рентгенограмма, латеральная проекция (1-пр. почка, 2-лев. почка, 3 – мочевой пузырь)

 

 

Рис. 2 (нефролитиаз)

 

Рис. 3 (пневмоцистограмма)

 

 

Рис. 4 (позитивная цистография)

 

Рис. 4.1 (уролитиаз)

 

 

Рис. 5 (двойное контрастирование)

 

Рис. 6 (разрыв уретры)

 

Рис. 6.1 (камни в уретре)

 

Рис. 7 (эктопия мочеточника)

 

Рис. 7.1 (дисфункция прав. почки)

 

Автор: Петров И. Б.

Контрастные темы — Windows apps

  • Статья

Контрастные темы используют небольшую палитру цветов (с коэффициентом контрастности не менее 7:1), чтобы упростить просмотр элементов пользовательского интерфейса, уменьшить нагрузку на глаза, улучшить удобочитаемость текста и учесть предпочтения пользователей.

Примечание

Не путайте контрастные темы со светлыми и темными темами, которые поддерживают гораздо большую цветовую палитру и не обязательно повышают контрастность или упрощают просмотр. Дополнительные сведения о светлых и темных темах см. в разделе Цвет.

Чтобы узнать, как приложение работает с контрастными темами, включите и настройте их на странице Параметры > Специальные > возможности.

Совет

Вы также можете нажать клавиши ALT слева + SHIFT + Экран печати (PrtScn на некоторых клавиатурах), чтобы быстро включить или отключить контрастные темы. Если тема не была выбрана ранее, по умолчанию используется тема «Водная» (показано на следующем рисунке).

Установка параметра HighContrastAdjustment в значение Нет

В приложениях windows highContrastAdjustment включен по умолчанию. Это задает белый цвет текста с сплошным черным выделением, обеспечивая достаточную контрастность на всех фонах. Если вы используете кисти правильно, этот параметр должен быть отключен.

Обнаружение высокой контрастности

Вы можете программно проверка, является ли текущая тема контрастной, с помощью класса AccessibilitySettings (необходимо вызвать конструктор AccessibilitySettings из область, где приложение инициализировано и уже отображает содержимое).

Создание словарей тем

Объект ResourceDictionary.ThemeDictionaries может указывать цвета темы, отличающиеся от определенных системой цветов, задав кисти для тем

по умолчанию (темная), светлая и высокая контрастность.

Совет

Контрастная тема относится к функции в целом, а HighContrast — к конкретному словарю, на который ссылается ссылка.

  1. В App.xaml создайте коллекцию ThemeDictionaries с параметрами Default и HighContrastResourceDictionary ( LightResourceDictionary для этого примера не требуется).

  2. В словаре по умолчанию создайте необходимый тип Brush (обычно SolidColorBrush). Присвойте ему имя x:Key , соответствующее его предполагаемому использованию ( staticResource , ссылающийся на существующую системную кисть, также будет уместным).

  3. В HighContrast ResourceDictionary (как показано в следующем фрагменте кода) укажите соответствующую кисть SystemColor . Дополнительные сведения о выборе одного из динамических системных цветов HighContrast для кисти SystemColor см. в разделе Контрастные цвета.

    <Application.Resources>
    <ResourceDictionary>
        <ResourceDictionary.ThemeDictionaries>
            <!-- Default is a fallback if a more precise theme isn't called
            out below -->
            <ResourceDictionary x:Key="Default">
                <SolidColorBrush x:Key="BrandedPageBackgroundBrush" Color="#E6E6E6" />
            </ResourceDictionary>
            <!-- Optional, Light is used in light theme. 
            If included, Default will be used for Dark theme -->
            <ResourceDictionary x:Key="Light">
                <SolidColorBrush x:Key="BrandedPageBackgroundBrush" Color="#E6E6E6" />
            </ResourceDictionary>
            <!-- HighContrast is used in all high contrast themes -->
            <ResourceDictionary x:Key="HighContrast">
                <SolidColorBrush x:Key="BrandedPageBackgroundBrush" Color="{ThemeResource SystemColorWindowColor}" />
            </ResourceDictionary>
        </ResourceDictionary.ThemeDictionaries>
    </ResourceDictionary>
</Application.Resources>

Контрастные цвета

На странице Параметры > Специальные возможности > Темы контрастности (показано на следующем изображении) пользователи могут выбрать четыре контрастные темы по умолчанию: Водные, Пустыни, Сумерки и Ночное небо.

После выбора параметра пользователь может сразу же применить его или изменить тему. На следующем рисунке показано диалоговое окно «Изменение темы» для темы «Водная контрастность».

В этой таблице показаны контрастные цвета темы и рекомендуемые для их связывания. Каждый ресурс SystemColor — это переменная, которая автоматически обновляет цвет, когда пользователь переключает контрастные темы.

Цветной образецОписание
SystemColorWindowColor Фон страниц, панелей, всплывающих окон и окон.

Связывание с SystemColorWindowTextColor

SystemColorWindowTextColor Заголовки, копия текста, списки, текст заполнителя, границы приложений и окон, любой пользовательский интерфейс, с которыми невозможно взаимодействовать. Связывание с SystemColorWindowColor
SystemColorHotlightColor Гиперссылки. Связывание с SystemColorWindowColor
SystemColorGrayTextColor Неактивный (отключенный) пользовательский интерфейс. Связывание с SystemColorWindowColor
SystemColorHighlightTextColor Цвет переднего плана для текста или пользовательского интерфейса, который выделен, с которым взаимодействует (наведен указатель мыши, нажат) или выполняется. Связывание с SystemColorHighlightColor
SystemColorHighlightColor Цвет фона или акцента для выбранного пользовательского интерфейса, который взаимодействует с (наведен на указатель мыши, нажат) или выполняется. Связывание с SystemColorHighlightTextColor
SystemColorButtonTextColor Цвет переднего плана для кнопок и любого пользовательского интерфейса, с которыми можно взаимодействовать. Связывание с SystemColorButtonFaceColor
SystemColorButtonFaceColor Цвет фона для кнопок и любого пользовательского интерфейса, с которыми можно взаимодействовать. Связывание с SystemColorButtonTextColor

В следующей таблице показано, как отображаются цвета при использовании в фоновом режиме SystemColorWindowColor.

ПримерЗначения
SystemColorWindowTextColor
SystemColorHotlightColor
SystemColorGrayTextColor
SystemColorHighlightTextColor + SystemColorHighlightColor
SystemColorButtonTextColor + SystemColorButtonFaceColor

В следующем фрагменте кода мы покажем, как выбрать ресурс для BrandedPageBackgroundBrush. SystemColorWindowColor здесь является хорошим выбором, так как BrandedPageBackgroundBrush указывает, что он будет использоваться для фона.

<Application.Resources>
    <ResourceDictionary>
        <ResourceDictionary.ThemeDictionaries>
            <!-- Default is a fallback if a more precise theme isn't called
            out below -->
            <ResourceDictionary x:Key="Default">
                <SolidColorBrush x:Key="BrandedPageBackgroundBrush" Color="#E6E6E6" />
            </ResourceDictionary>
            <!-- Optional, Light is used in light theme.
            If included, Default will be used for Dark theme -->
            <ResourceDictionary x:Key="Light">
                <SolidColorBrush x:Key="BrandedPageBackgroundBrush" Color="#E6E6E6" />
            </ResourceDictionary>
            <!-- HighContrast is used in all high contrast themes -->
            <ResourceDictionary x:Key="HighContrast">
                <SolidColorBrush x:Key="BrandedPageBackgroundBrush" Color="{ThemeResource SystemColorWindowColor}" />
            </ResourceDictionary>
        </ResourceDictionary. ThemeDictionaries>
    </ResourceDictionary>
</Application.Resources>

Затем ресурс назначается фону элемента.

<Grid Background="{ThemeResource BrandedPageBackgroundBrush}">

Мы используем {ThemeResource} дважды в предыдущем примере, один раз для ссылки на SystemColorWindowColor и еще раз для ссылки на BrandedPageBackgroundBrush. Оба необходимы для правильного использования темы в приложении во время выполнения. Это хорошая возможность протестировать эту функциональность в вашем приложении. Фон сетки будет автоматически обновляться при переключении на тему с высокой контрастностью. Фон также обновляется при переключении между разными высококонтрастными темами.

Примечание

WinUI 2.6 и более поздней версии

Существует восемь системных кистей с высокой контрастностью для ссылок с помощью ResourceKey (см. следующий пример для SystemColorWindowTextColorBrush).

<StaticResource x:Key="MyControlBackground" ResourceKey="SystemColorWindowTextColorBrush" />

Имена кистей точно соответствуют одному из восьми упомянутых ранее системных цветов (с добавлением «Кисть»). Мы рекомендуем использовать StaticResource вместо локального SolidColorBrush из соображений производительности.

Рекомендации

Ниже приведены некоторые рекомендации по настройке контрастных цветов темы в приложении для Windows.

  • Протестируйте все четыре темы с высокой контрастностью во время работы приложения.
  • Соблюдать единообразие.
  • Убедитесь, что в приложении для параметра HighContrastAdjustment задано значение None (он включен по умолчанию). См. раздел Установка параметра HighContrastAdjustment в значение Нет.
  • Не жестко закодируйте цвет в теме HighContrast. Вместо этого используйте SystemColorColor и ColorBrush ресурсы. Дополнительные сведения см. в разделе Жестко заданные цвета.
  • Не смешивать пары фона и переднего плана, которые несовместимы
  • Не выбирайте ресурс цвета для эстетики. Помните, что цвета меняются вместе с темой.
  • Не используйте SystemColorGrayTextColor для копии текста, которая является вторичной или выступает в качестве текста подсказки. Это предназначено только для отключенного содержимого.
  • Не используйте SystemColorHotlightColor и соответствующие кисти, так как они зарезервированы для гиперссылок.

Совет

Часто полезно взглянуть на приложение коллекции WinUI, чтобы узнать, как распространенные элементы управления используют кисти SystemColor . Если они уже установлены, откройте их с помощью следующих ссылок: коллекция WinUI 3 или коллекция WinUI 2.

Если они не установлены, вы можете скачать коллекцию WinUI 3 и коллекцию WinUI 2 из Microsoft Store.

Исходный код можно также получить из GitHub (используйте главную ветвь для WinUI 3 и ветвь winui2 для WinUI 2).

Жестко заданные цвета

Элементы управления платформой обеспечивают встроенную поддержку контрастных тем, но при настройке пользовательского интерфейса приложения следует соблюдать осторожность. Две из наиболее распространенных проблем возникают, когда цвет элемента жестко задан или используется неправильный ресурс SystemColor .

В следующем фрагменте кода мы покажем элемент Grid, объявленный с цветом фона, равным #E6E6E6 (очень светло-серый). Если вы жестко закодировать цвет таким образом, вы также переопределите цвет фона во всех темах. Например, если пользователь выбирает тему водной контрастности вместо белого текста на почти черном фоне, цвет текста в этом приложении изменится на белый, а фон остается светло-серым. Очень низкая контрастность между текстом и фоном может сделать это приложение очень трудным в использовании.

<Grid Background="#E6E6E6">

Вместо этого мы рекомендуем использовать расширение разметки {ThemeResource} для ссылки на цвет в коллекции ThemeDictionariesResourceDictionary. Это обеспечивает автоматическую подстановку цветов и кистей на основе текущей темы пользователя.

<Grid Background="{ThemeResource BrandedPageBackgroundBrush}">

Границы

Все страницы, панели, всплывающие окна и панели должны использовать systemColorWindowColor для фона. Добавляйте контрастную границу только для темы, если это необходимо, чтобы сохранить важные границы в пользовательском интерфейсе.

Совет

Мы рекомендуем использовать границы 2 пикселей для временных поверхностей, таких как всплывающие элементы и диалоговые окна.

Область навигации и страница имеют одинаковый цвет фона в контрастных темах. Чтобы различать их, необходима контрастная граница только для темы.

Элементы списка с цветным текстом

В контрастных темах для элементов ListView задан фон SystemColorHighlightColor , когда пользователь навевает, нажимает или выбирает их. Распространенная проблема со сложными элементами списка возникает, когда содержимое элемента списка не может инвертировать его цвет, что делает элементы недоступными для чтения.

Будьте осторожны при установке TextBlock.Foreground в DataTemplateListView (обычно это делается для создания визуальной иерархии). Свойство Foreground задается в ListViewItem, и каждый элемент TextBlock в DataTemplate наследует правильный цвет переднего плана . Установка переднего плана нарушает это наследование.

Эту проблему можно устранить, задав параметр Foreground условно с помощью стиля в коллекции ThemeDictionaries . Так как параметр Foreground не задан параметром SecondaryBodyTextBlockStyle в HighContrast, цвет будет инвертирован правильно.

В следующем фрагменте кода (из файла App. xaml) показан пример коллекции ThemeDictionaries в шаблоне данных ListView .

<ResourceDictionary.ThemeDictionaries>
    <ResourceDictionary x:Key="Default">
        <Style
            x:Key="SecondaryBodyTextBlockStyle"
            TargetType="TextBlock"
            BasedOn="{StaticResource BodyTextBlockStyle}">
            <Setter Property="Foreground" 
                Value="{StaticResource SystemControlForegroundBaseMediumBrush}" />
        </Style>
    </ResourceDictionary>
    <ResourceDictionary x:Key="Light">
        <Style
            x:Key="SecondaryBodyTextBlockStyle"
            TargetType="TextBlock"
            BasedOn="{StaticResource BodyTextBlockStyle}">
            <Setter Property="Foreground" 
                Value="{StaticResource SystemControlForegroundBaseMediumBrush}" />
        </Style>
    </ResourceDictionary>
    <ResourceDictionary x:Key="HighContrast">
        <!-- The Foreground Setter is omitted in HighContrast -->
        <Style
            x:Key="SecondaryBodyTextBlockStyle"
            TargetType="TextBlock"
            BasedOn="{StaticResource BodyTextBlockStyle}" />
    </ResourceDictionary>
</ResourceDictionary. ThemeDictionaries>
<!-- Usage in your DataTemplate... -->
<DataTemplate>
    <StackPanel>
        <TextBlock Text="Double line list item" />
        <!-- Note how ThemeResource is used to reference the Style -->
        <TextBlock Text="Second line of text" />
    </StackPanel>
</DataTemplate>

Примеры

Совет

Откройте приложение коллекции WinUI 3 и просмотрите поддержку специальных возможностей контрастности цветов в действии.

Приложение коллекции WinUI 3 содержит интерактивные примеры большинства элементов управления, функций и функций WinUI 3. Получение приложения из Microsoft Store или получение исходного кода на GitHub

  • Специальные возможности
  • Пример контрастности и параметров пользовательского интерфейса
  • Пример специальных возможностей XAML
  • Пример XAML с высокой контрастностью
  • AccessibilitySettings
Определение

в кембриджском словаре английского языка

Как произносится по сравнению с ?