На чем держится глаз: Строение глаза. Фото, структура и описание
Строение глаза. Фото, структура и описание
Человеческий орган зрения почти не отличается по своему строению от глаза других млекопитающих, а это значит, что в процессе эволюции строение глаза человека не претерпело значительных изменений. И сегодня глаз по праву можно назвать одним из самых сложных и высокоточных устройств, созданных природой для человеческого организма. Подробнее с тем, как устроен человеческий зрительный аппарат, из чего состоит глаз и как он работает, вы познакомитесь в этом обзоре.
Общие сведения об устройстве и работе органа зрения
Анатомия глаза включает его внешнее (визуально видимое снаружи) и внутреннее (расположенное внутри черепа) строение. Внешняя часть глаза, доступная для наблюдения, включает в себя такие органы:
- Глазница;
- Веко;
- Слезные железы;
- Конъюнктива;
- Роговица;
- Склера;
- Радужная оболочка;
- Зрачок.
Снаружи на лице глаз выглядит как щель, но на самом деле глазное яблоко имеет форму шара, слегка вытянутого ото лба к затылку (по сагиттальному направлению) и имеющего массу около 7 г. Удлинение переднезаднего размера глаза больше нормы приводит к близорукости, а укорочение – к дальнозоркости.
В лицевой части черепа имеются два отверстия – глазницы, которые служат для компактного размещения и для защиты глазных яблок от внешних травм. Снаружи видно не более пятой части глазного яблока, основная же его часть надежно спрятана в глазнице.
Зрительная информация, получаемая человеком при взгляде на предмет – это не что иное, как световые лучи, отраженные от этого предмета, прошедшие сквозь сложную оптическую структуру глаза и сформировавшие уменьшенное перевернутое изображение этого предмета на сетчатке. С сетчатки по зрительному нерву обработанная информация передается в головной мозг, благодаря чему мы и видим данный предмет в натуральную величину. В этом и заключается функция глаза – донести до сознания человека визуальную информацию.
Глазные оболочки
Глаз человека покрывают три оболочки:
- Самая наружная из них – белковая оболочка (склера) – выполнена из крепкой белой ткани. Частично ее можно видеть в щели глаза (белки глаз). Центральная часть склеры выполняет роговицу глаза.
- Сосудистая оболочка располагается прямо под белковой. В ней размещены кровеносные сосуды, через которые получают питание ткани глаза. Из передней ее части образована цветная радужная оболочка.
- Сетчатая оболочка выстилает глаз изнутри. Это самый сложный и, пожалуй, самый важный орган в глазу.
Схема оболочек глазного яблока изображена ниже.
Веки, слезные железы и ресницы
Эти органы не относятся к структуре глаза, но без них невозможна нормальная зрительная функция, поэтому их тоже стоит рассмотреть. Работа век заключается в увлажнении глаз, удалении из них соринок и защите их от повреждений.
Регулярное увлажнение поверхности глазного яблока происходит при моргании. В среднем человек моргает 15 раз в минуту, при чтении или работе с компьютером – реже. Слезные железы, расположенные в верхних наружных уголках век, работают непрерывно, выделяя одноименную жидкость в конъюнктивальный мешок. Излишки слез удаляются из глаз через носовую полость, попадая в нее через особые канальцы. При патологии, которая дакриоциститом называется, уголок глаза не может сообщаться с носом из-за закупорки слезного канала.
Внутренняя сторона века и передняя видимая поверхность глазного яблока покрыта тончайшей прозрачной оболочкой – конъюнктивой. В ней тоже имеются добавочные мелкие слезные железы.
Именно ее воспаление или повреждение вызывает у нас чувство песка в глазу.
Веко держит полукруглую форму благодаря внутренней плотной хрящевой прослойке и круговым мышцам – смыкателям глазной щели. Края век украшены 1-2 рядами ресниц – они защищают глаза от пыли и пота. Здесь же открываются выводные протоки мелких сальных желез, воспаление которых называют ячменем.
Глазодвигательные мышцы
Эти мышцы работают активнее всех других мышц человеческого тела и служат для придания направления взгляду. От несогласованности в работе мышц правого и левого глаза возникает косоглазие. Специальные мышцы приводят в движение веки – поднимают и опускают их. Глазодвигательные мышцы крепятся своими сухожилиями к поверхности склеры.
Оптическая система глаза
Попробуем представить то, что внутри глазного яблока. Оптическая структура глаза состоит из светопреломляющего, аккомодационного и рецепторного аппаратов. Ниже приведено краткое описание всего пути, проходимого световым лучом, попадающим в глаз. Устройство глазного яблока в разрезе и прохождение через него световых лучей представит вам предложенный далее рисунок с обозначениями.
Роговица
Первая глазная «линза», на которую попадает и преломляется отраженный от предмета луч – это роговица. Это то, чем покрыт с передней стороны весь оптический механизм глаза.
Именно она обеспечивает обширное поле зрения и четкость изображения на сетчатке.
Повреждения роговицы ведут к туннельному зрению – человек видит окружающий мир как будто через трубу. Сквозь роговицу глаз «дышит» – она пропускает кислород извне.
Свойства роговицы:
- Отсутствие кровеносных сосудов;
- Полная прозрачность;
- Высокая чувствительность к внешнему воздействию.
Сферическая поверхность роговицы предварительно собирает все лучи в одну точку, чтобы затем спроецировать ее на сетчатку. По подобию этого естественного оптического механизма созданы различные микроскопы и фотоаппараты.
Радужная оболочка со зрачком
Часть прошедших через роговицу лучей отсеивается радужкой. Последняя отграничена от роговицы небольшой полостью, наполненной прозрачной камерной жидкостью – передней камерой.
Радужка представляет собой подвижную светонепроницаемую диафрагму, регулирующую проходящий поток света. Круглая цветная радужка расположена сразу за роговицей.
Цвет ее варьирует от светло-голубого до темно-коричневого и зависит от расы человека и от наследственности.
Иногда встречаются люди, у которых левый и правый глаз имеют разный цвет. Красный цвет радужки бывает у альбиносов.
Радужная оболочка снабжена кровеносными сосудами и оснащена особыми мышцами – кольцевыми и радиальными. Первые (сфинктеры), сжимаясь, автоматически сужают просвет зрачка, а вторые (дилататоры), сокращаясь, при необходимости расширяют его.
Зрачок находится в центре радужки и представляет собой круглое отверстие диаметром 2 – 8 мм. Его сужение и расширение происходит непроизвольно и никак не контролируется человеком. Сужаясь на солнце, зрачок защищает сетчатку глаза от ожога. Кроме как от яркого света, зрачок сужается от раздражения тройничного нерва и от некоторых медикаментов. Расширение зрачков может произойти от сильных негативных эмоций (ужас, боль, гнев).
Хрусталик
Дальше световой поток попадает на двояковыпуклую эластичную линзу – хрусталик. Он является аккомодационным механизмом, расположен позади зрачка и отграничивает собой передний отдел глазного яблока, включающий роговицу, радужную оболочку и переднюю камеру глаза. Сзади к нему плотно примыкает стекловидное тело.
В прозрачном белковом веществе хрусталика отсутствуют кровеносные сосуды и иннервация. Вещество органа заключено в плотную капсулу. Капсула хрусталика радиально прикреплена к цилиарному телу глаза с помощью так называемого ресничного пояска. Натяжение или ослабление этого пояска меняет кривизну хрусталика, что позволяет четко видеть как приближенные, так и отдаленные предметы. Это свойство называется аккомодацией.
Толщина хрусталика меняется от 3 до 6 мм, диаметр зависит от возраста, у взрослого человека достигая 1 см. Для детей новорожденного и грудного возраста характерна практически шарообразная форма хрусталика за счет его малого диаметра, но по мере взросления ребенка диаметр линзы постепенно увеличивается. У пожилых людей аккомодационные функции глаз ухудшаются.
Патологическое помутнение хрусталика называется катарактой.
Стекловидное тело
Стекловидным телом заполнена полость между хрусталиком и сетчаткой. Его состав представлен прозрачным студенистым веществом, свободно пропускающим свет. С возрастом, а также при высокой и средней близорукости, в стекловидном теле появляются мелкие помутнения, воспринимаемые человеком как «летающие мушки». В стекловидном теле отсутствуют кровеносные сосуды и нервы.
Сетчатая оболочка и зрительный нерв
Пройдя через роговицу, зрачок и хрусталик, лучи света фокусируются на сетчатке. Сетчатка – это внутренняя оболочка глаза, отличающаяся сложностью своего строения и состоящая в основном из нервных клеток. Она представляет собой разросшуюся вперед часть головного мозга.
Светочувствительные элементы сетчатки имеют вид колбочек и палочек. Первые являются органом дневного зрения, а вторые – сумеречного.
Палочки способны воспринимать очень слабые световые сигналы.
Дефицит в организме витамина А, который входит в состав зрительного вещества палочек, приводит к куриной слепоте – человек плохо видит в сумерках.
От клеток сетчатки берет свое начало зрительный нерв, представляющий собой соединенные вместе нервные волокна, исходящие из сетчатой оболочки. Место вхождения зрительного нерва в сетчатую оболочку называется слепым пятном, так как оно не содержит фоторецепторов. Зона с наибольшим количеством светочувствительных клеток расположена над слепым пятном, примерно напротив зрачка, и получила название «Желтое пятно».
Человеческие органы зрения устроены так, что на своем пути к полушариям головного мозга часть волокон зрительных нервов левого и правого глаза перекрещиваются. Поэтому в каждом из двух полушарий мозга есть нервные волокна как правого, так и левого глаза. Точка перекрещивания зрительных нервов называется хиазмой. Изображенная далее картинка указывает на место расположения хиазмы – основание головного мозга.
Построение пути светового потока таково, что рассматриваемый человеком предмет отображается на сетчатке в перевернутом виде.
После этого изображение с помощью зрительного нерва передается в мозг, «переворачивающий» его в нормальное положение. Сетчатая оболочка и зрительный нерв – это рецепторный аппарат глаза.
Глаз – одно из совершенных и сложных созданий природы. Малейшее нарушение хотя бы в одной из его систем ведет к расстройствам зрения.
Видео, которые будут Вам интересны:
строение и функции. Просто и доступно
Зрение — один из важнейших механизмов в восприятии человеком окружающего мира. С помощью визуальной оценки человек получает порядка 90 % информации, поступающей извне. Безусловно, при недостаточном или полностью отсутствующем зрении организм приспосабливается, частично компенсируя утерю с помощью других органов чувств: слуха, обоняния и осязания. Тем не менее ни одно из них не способно восполнить тот пробел, который возникает при недостатке зрительного анализа.
Как устроена сложнейшая оптическая система человеческого глаза? На чём основан механизм визуальной оценки и какие этапы он включает? Что происходит с глазом при потере зрения? Обзорная статья поможет разобраться в этих вопросах.
Анатомия глаза человека
Зрительный анализатор включает 3 ключевых компонента:
- периферический, представленный непосредственно глазным яблоком и прилегающими тканями;
- проводниковый, состоящий из волокон зрительного нерва;
- центральный, сосредоточенный в коре головного мозга, где происходит формирование и оценка зрительного образа.
Рассмотрим строение глазного яблока, чтобы понять, какой путь проходит увиденная картинка и от чего зависит её восприятие.
Строение глаза: анатомия зрительного механизма
От правильного строения глазного яблока напрямую зависит, какой будет увиденная картинка, какая информация поступит в клетки головного мозга и каким образом она будет обработана. В норме этот орган выглядит в форме шара диаметром 24–25 мм (у взрослого человека). Внутри него находятся ткани и структуры, благодаря которым картинка проецируется и передается на участок мозга, способный обработать полученную информацию. Структуры глаза включают несколько различных анатомических единиц, которые мы и рассмотрим.
Покровная оболочка — роговица
Роговица представляет собой особый покров, защищающий наружную часть глаза. В норме она абсолютно прозрачна и однородна. Через неё проходят световые лучи, благодаря которым человек может воспринимать трёхмерное изображение. Роговица бескровна, поскольку не содержит ни одного кровеносного сосуда. Она состоит из 6 различных слоёв, каждый из которых несёт определённую функцию:
- Эпителиальный слой. Клетки эпителия находятся на наружной поверхности роговицы. Они регулируют количество влаги в глазу, которая поступает из слёзных желёз и насыщается кислородом за счёт слёзной плёнки. Микрочастицы — пыль, мусор и прочее — при попадании в глаз могут легко нарушить целостность роговицы. Впрочем, этот дефект, если он не затронул более глубокие слои, не представляет опасности для здоровья глаза, поскольку эпителиальные клетки быстро и относительно безболезненно восстанавливаются.
- Боуменова мембрана. Этот слой также относится к поверхностным, поскольку располагается сразу за эпителиальным. Он, в отличие от эпителия, не способен восстанавливаться, поэтому его травмы неизменно приводят к ухудшению зрения. Мембрана отвечает за питание роговицы и участвует в обменных процессах, протекающих в клетках.
- Строма. Этот довольно объёмный слой состоит из волокон коллагена, которые заполняют собой пространство.
- Десцеметова мембрана. Тоненькая мембранка на границе стромы отделяет её от эндотелиальной массы.
- Эндотелиальный слой. Эндотелий обеспечивает идеальную пропускную способность роговицы за счёт удаления лишней жидкости из роговичного слоя. Она плохо восстанавливается, поэтому с возрастом становится менее плотной и функциональной. В норме плотность эндотелия составляет от 3,5 до 1,5 тысяч клеток на 1 мм2 в зависимости от возраста. Если этот показатель падает ниже 800 клеток, у человека может развиться отёк роговицы, в результате которого резко снижается чёткость зрения. Такое поражение — естественный итог глубокой травмы или серьёзного воспалительного заболевания глаз.
- Слёзная плёнка. Последний роговичный слой отвечает за санацию, увлажнение и смягчение глаз. Слёзная жидкость, поступающая в роговицу, смывает микрочастички пыли, загрязнения и улучшает проницаемость кислорода.
Функции радужки в анатомии и физиологии глаза
За передней камерой глаза, заполненной жидкостью, располагается радужная оболочка. От её пигментации зависит цвет глаз человека: минимальное содержание пигмента обусловливает голубой цвет радужки, среднее значение характерно для зелёных глаз, а максимальный процент присущ кареглазым и черноглазым людям. Именно поэтому большая часть деток рождается голубоглазыми — у них синтез пигмента ещё не отрегулирован, поэтому радужка чаще всего светлая. С возрастом эта характеристика меняется, и глазки становятся темнее.
Анатомическое строение радужки представлено мышечными волокнами. Они молниеносно сокращаются и расслабляются, регулируя проникающий световой поток и изменяя размер пропускного канальца. В самом центе радужки располагается зрачок, который под действием мышц изменяет диаметр в зависимости от степени освещённости: чем больше световых лучей попадает на поверхность глаза, тем уже становится просвет зрачка. Этот механизм может нарушаться под действием медицинских препаратов или в результате болезни. Краткосрочное изменение реакции зрачка на свет помогает диагностировать состояние глубоких слоёв глазного яблока, однако длительная дисфункция может привести к нарушению зрительного восприятия.
Хрусталик
За фокусировку и чёткость зрения отвечает хрусталик. Эта структура представлена двояковыпуклой линзой с прозрачными стенками, которая удерживается ресничным пояском. Благодаря выраженной эластичности хрусталик может практически моментально менять форму, регулируя чёткость зрения вдали и вблизи. Чтобы увиденная картинка получалась корректной, хрусталик должен быть абсолютно прозрачным, однако с возрастом или в результате болезни линзы могут мутнеть, вызывая развитие катаракты и, как следствие, нечёткость зрения. Возможности современной медицины позволяют заменить человеческий хрусталик имплантом с полным восстановлением функционала глазного яблока.
Стекловидное тело
Поддерживать шарообразную форму глазного яблока помогает стекловидное тело. Оно заполняет собой свободное пространство задней области и выполняет компенсаторную функцию. Благодаря плотной структуре геля стекловидное тело регулирует перепады внутриглазного давления, нивелируя негативные последствия его скачков. Кроме того, прозрачные стенки ретранслируют световые лучи непосредственно на сетчатку, благодаря чему складывается полная картинка увиденного.
Роль сетчатки в строении глаза
Сетчатка — одна из самых сложных и функциональных структур глазного яблока. Получая от поверхностных слоёв световые пучки, она преобразует эту энергию в электрическую и передаёт импульсы по нервным волокнам непосредственно в мозговой отдел зрения. Этот процесс обеспечивается благодаря слаженной работе фоторецепторов — палочек и колбочек:
- Колбочки — это рецепторы детального восприятия. Чтобы они могли воспринимать световые лучи, освещение должно быть достаточным. Благодаря этому глаз может различать оттенки и полутона, видеть мелкие детали и элементы.
- Палочки относятся к группе рецепторов повышенной чувствительности. Они помогают глазу видеть картинку в неудобных условиях: при недостаточном освещении или не в фокусе, то есть на периферии. Именно они поддерживают функцию бокового зрения, обеспечивая человеку панорамный обзор.
Склера
Тыльная оболочка глазного яблока, обращённая к глазнице, называется склерой. Она плотнее роговицы, поскольку отвечает за перемещение и поддержание формы глаза. Склера непрозрачна — она не пропускает световые лучи, полностью ограждая орган с внутренней стороны. Здесь сосредоточена часть сосудов, питающих глаз, а также нервные окончания. К наружной поверхности склеры прикреплены 6 глазодвигательных мышц, регулирующих положение глазного яблока в глазнице.
На поверхности склеры расположен сосудистый слой, обеспечивающий поступление крови к глазу. Анатомия этого слоя несовершенна: здесь нет нервных окончаний, которые могли бы сигнализировать о появлении дисфункции и прочих отклонений. Именно поэтому офтальмологи рекомендуют обследовать глазное дно не реже 1 раза в год — это позволит выявить патологию на ранних стадиях и избежать непоправимого нарушения зрения.
Физиология зрения
Чтобы обеспечить механизм зрительного восприятия, одного глазного яблока недостаточно: анатомия глаза включает ещё и проводники, которые передают полученную информацию в головной мозг для расшифровки и анализа. Эту функцию выполняют нервные волокна.
Световые лучи, отражаясь от предметов, попадают на поверхность глаза, проникают через зрачок, фокусируясь в хрусталике. В зависимости от расстояния до обозримой картинки хрусталик с помощью цилиарного мышечного кольца меняет радиус кривизны: при оценке удалённых объектов он становится более плоским, а дли рассмотрения предметов вблизи — наоборот, выпуклым. Этот процесс называется аккомодацией. Он обеспечивает изменение преломляющей силы и места фокуса, благодаря чему световые потоки интегрируются непосредственно на сетчатке.
В фоторецепторах сетчатки — палочках и колбочках — световая энергия трансформируется в электрическую, и в таком виде её поток передаётся нейронам зрительного нерва. По его волокнам возбуждающие импульсы перемещаются в зрительный отдел коры головного мозга, где информация считывается и анализируется. Такой механизм обеспечивает получение визуальных данных из окружающего мира.
Строение глаза человека с нарушением зрения
Согласно статистике, более половины взрослого населения сталкиваются с нарушением зрения. Наиболее распространёнными проблемами являются дальнозоркость, близорукость и сочетание этих патологий. Основной причиной этих заболеваний служат различные патологии в нормальной анатомии глаза.
При дальнозоркости человек плохо видит предметы, расположенные в непосредственной близости, однако может различить мельчайшие детали удалённой картинки. Дальняя острота зрения — бессменный спутник возрастных изменений, поскольку в большинстве случаев она начинает развиваться после 45-50 лет и постепенно усиливается. Причин этому может быть много:
- укорочение глазного яблока, при котором изображение проецируется не на сетчатке, а за ней;
- плоская роговица, не способная к регулировке преломляющей силы;
- смещение хрусталика в глазу, приводящее к неправильной фокусировке;
- уменьшение размеров хрусталика и, как следствие, некорректная передача световых потоков на сетчатку.
В отличие от дальнозоркости, при миопии человек детально различает картинку вблизи, однако дальние объекты видит расплывчато. Такая патология чаще имеет наследственные причины и развивается у детей школьного возраста, когда глаз испытывает нагрузки во время интенсивного обучения. При таком нарушении зрения анатомия глаза также изменяется: размер яблока увеличивается, и изображение фокусируется перед сетчаткой, не попадая на её поверхность. Ещё одной причиной близорукости может служить излишняя кривизна роговицы, из-за чего световые лучи преломляются слишком интенсивно.
Нередки ситуации, когда признаки дальнозоркости и близорукости сочетаются. В этом случае изменение строения глаза затрагивают и роговицу, и хрусталик. Низкая аккомодация не позволяет человеку в полной мере видеть картинку, что свидетельствует о развитии астигматизма. Современная медицина позволяет исправить большинство проблем, связанных с нарушением зрения, однако куда проще и логичнее заранее побеспокоиться о состоянии глаз. Бережное отношение к органу зрения, регулярная гимнастика для глаз и своевременное обследование у офтальмолога помогут избежать множества проблем, а значит, сохранить идеальное зрение на долгие годы.
Строение и функции глаза, анатомия глаза
Человек видит не глазами, а посредством глаз, откуда информация передается через зрительный нерв, хиазму, зрительные тракты в определенные области затылочных долей коры головного мозга, где формируется та картина внешнего мира, которую мы видим. Все эти органы и составляют наш зрительный анализатор или зрительную систему.
Наличие двух глаз позволяет сделать наше зрение стереоскопичным (то есть формировать трехмерное изображение). Правая сторона сетчатки каждого глаза передает через зрительный нерв «правую часть» изображения в правую сторону головного мозга, аналогично действует левая сторона сетчатки. Затем две части изображения — правую и левую — головной мозг соединяет воедино.
Так как каждый глаз воспринимает «свою» картинку, при нарушении совместного движения правого и левого глаз может быть расстроено бинокулярное зрение. Попросту говоря, у вас начнет двоиться в глазах или вы будете одновременно видеть две совсем разные картинки.
Основные функции глаза
- оптическая система, проецирующая изображение;
- система, воспринимающая и «кодирующая» полученную информацию для головного мозга;
- «обслуживающая» система жизнеобеспечения.
Строение глаза
Глаз можно назвать сложным оптическим прибором. Его основная задача — «передать» правильное изображение зрительному нерву.
Роговица — прозрачная оболочка, покрывающая переднюю часть глаза. В ней отсутствуют кровеносные сосуды, она имеет большую преломляющую силу. Входит в оптическую систему глаза. Роговица граничит с непрозрачной внешней оболочкой глаза — склерой. См. строение роговицы.
Передняя камера глаза — это пространство между роговицей и радужкой. Она заполнена внутриглазной жидкостью.
Радужка — по форме похожа на круг с отверстием внутри (зрачком). Радужка состоит из мышц, при сокращении и расслаблении которых размеры зрачка меняются. Она входит в сосудистую оболочку глаза. Радужка отвечает за цвет глаз (если он голубой — значит, в ней мало пигментных клеток, если карий — много). Выполняет ту же функцию, что диафрагма в фотоаппарате, регулируя светопоток.
Зрачок — отверстие в радужке. Его размеры обычно зависят от уровня освещенности. Чем больше света, тем меньше зрачок.
Хрусталик — «естественная линза» глаза. Он прозрачен, эластичен — может менять свою форму, почти мгновенно «наводя фокус», за счет чего человек видит хорошо и вблизи, и вдали. Располагается в капсуле, удерживается ресничным пояском. Хрусталик, как и роговица, входит в оптическую систему глаза.
Стекловидное тело — гелеобразная прозрачная субстанция, расположенная в заднем отделе глаза. Стекловидное тело поддерживает форму глазного яблока, участвует во внутриглазном обмене веществ. Входит в оптическую систему глаза.
Сетчатка — состоит из фоторецепторов (они чувствительны к свету) и нервных клеток. Клетки-рецепторы, расположенные в сетчатке, делятся на два вида: колбочки и палочки. В этих клетках, вырабатывающих фермент родопсин, происходит преобразование энергии света (фотонов) в электрическую энергию нервной ткани, т. е. фотохимическая реакция.
Палочки обладают высокой светочувствительностью и позволяют видеть при плохом освещении, также они отвечают за периферическое зрение. Колбочки, наоборот, требуют для своей работы большего количества света, но именно они позволяют разглядеть мелкие детали (отвечают за центральное зрение), дают возможность различать цвета. Наибольшее скопление колбочек находится в центральной ямке (макуле), отвечающей за самую высокую остроту зрения. Сетчатка прилегает к сосудистой оболочке, но на многих участках неплотно. Именно здесь она и имеет тенденцию отслаиваться при различных заболеваниях сетчатки.
Склера — непрозрачная внешняя оболочка глазного яблока, переходящая в передней части глазного яблока в прозрачную роговицу. К склере крепятся 6 глазодвигательных мышц. В ней находится небольшое количество нервных окончаний и сосудов.
Сосудистая оболочка — выстилает задний отдел склеры, к ней прилегает сетчатка, с которой она тесно связана. Сосудистая оболочка ответственна за кровоснабжение внутриглазных структур. При заболеваниях сетчатки очень часто вовлекается в патологический процесс. В сосудистой оболочке нет нервных окончаний, поэтому при ее заболевании не возникают боли, обычно сигнализирующие о каких-либо неполадках.
Зрительный нерв — при помощи зрительного нерва сигналы от нервных окончаний передаются в головной мозг.
Полезно почитать
Общие вопросы о лечении в клиникеГлаз как оптическая система — урок. Физика, 8 класс.
Большую часть информации, которая поступает из окружающей среды, человек получает с помощью зрения. Глаз человека — сложная и совершенная оптическая система. Давайте рассмотрим, как он устроен.
Глаз человека имеет шарообразную форму, диаметр его — приблизительно \(2,5\) см. Снаружи глаз окружён твёрдой непрозрачной оболочкой — склерой, которая защищает его от повреждений. Склера на передней части глаза прозрачна и называется роговой оболочкой, или роговицей, которая действует как собирающая линза и обеспечивает 75% способности глаза преломлять свет.
За роговицей располагается радужная оболочка. В радужной оболочке есть круглое отверстие — зрачок. Радужная оболочка способна деформироваться и таким образом менять диаметр зрачка. Изменение это происходит рефлекторно (без участия сознания), в зависимости от количества света, попадающего в глаз. Это свойство называется адаптацией.
Адаптация — способность глаза приспосабливаться к различной яркости наблюдаемых предметов.
Внутри глаза, непосредственно за зрачком, расположен хрусталик, представляющий собой прозрачное упругое тело, имеющее форму двояковыпуклой линзы. Кривизна поверхностей хрусталика может меняться, благодаря чему изменяется оптическая сила. Это помогает регулировать расстояние от хрусталика до изображения предмета, которое должно попасть на сетчатку. Сетчатка глаза — это его внутренняя оболочка, состоящая из разветвлённых нервных волокон и сосудов.
Аккомодация — способность человеческого глаза преломлять световые лучи таким образом, чтобы видеть одинаково хорошо как на близких, так и на средних и дальних расстояниях.
Изображение, полученное на сетчатке через зрительный нерв, поступает в мозг.
В получении изображения также принимает участие стекловидное тело — прозрачная студенистая масса, которая заполняет пространство между хрусталиком и сетчаткой. Свет, попадающий на поверхность глаза, преломляется в роговице, хрусталике и стекловидном теле. В результате на сетчатке получается действительное, перевёрнутое, уменьшенное изображение предмета.
Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики
Начнём с диагностики, потом перейдём к жести, а потом я покажу много фотографий оборудования.
В 90-х роговицу исследовали ультразвуковым «карандашиком». Вместо полноценной карты роговицы было 10-15 замеров на глаз, по которым хирург составлял мысленное представление о том, что там у пациента. В 92-м году распространились топографы, основанные на системе Пласидо. Идея в том, что если сделать проекцию световых колец на роговицу, то на идеальной они будут круглыми, а любое искажение даст искажение от окружности. То есть получалась такая мишень в глазу в идеальном случае, и яйцо при астигматизме. Так и смотрели — светили лучом через диск Пласидо. Сейчас такие диски у многих хирургов в кармане на всякий случай.
Метод был, конечно, очень примерный. Потом пришла автоматика: эти же диски стали в 32-36 колец вместо 8 или 10, и аппарат их фотографировал, а затем распознавал и рассчитывал искажения, и выдавал «карту глубин» глаза.
Вот такая «мишень»
«Карта глубин» глаза
В это же время для диагностики кератоконуса было важно измерять роговицу не сверху, а сбоку, и параллельно развивалась технология топографа Орбскэна. Вместо профиля рефлекции там ходил луч в щелевой лампе (как в сканере для бумаг), и он позволял получить оптический сред роговицы, в частности, задней её стороны.
Соответственно, его автоматизировали и сделали нечто вроде замера десятками срезов, а потом сборки в единую карту. Как компьютерный рентгеновский томограф, только проще и на свету.
Следующей стадией эволюции стал принцип Шаймпфлюга, то есть вращающегося луча. Как можно догадаться по названию, изобрели его в Германии, причём в том же городе, где сидит Лейка и Окулус. На сегодняшний день воплощение этого принципа, аппарат «Пентакам» — самый популярный аппарат диагностики для рефракционной хирургии. Информации очень много — 4 или 5 других аппаратов собрали в один: тут и толщина, передняя поверхность, задняя, глубина передней камеры. И это устройство ещё развивается и становится точнее.
Но система Плацидо не умерла. В случае сложных пациентов (а таких регулярно присылают нам, когда не знают, как лечить проблемы) она дополняет информацию о состоянии роговицы. В этом случае система Плацидо хороша, потому что топография поверхности после осложнений позволяет собрать карту снятия поверхности до идеальной «мишени», то есть быстро вычислить разницу между тем, что видно, и тем, что нужно сделать, а затем лазером убрать лишнюю ткань. Это так называемая topoguided-операция. Неровную роговицу можно привести в более-менее приличное состояние. Примерно по тому же принципу действует superLASIK, который настраивается под каждого отдельного пациента каждый раз. Его аналог — femtoLASIK Custom Vue — это wavefront-guided лазер. Здесь идея в том, что измеряется волновой фронт глаза, а затем эксимерный лазер сносит необходимые части роговицы. У метода есть плюсы и минусы. Минусы связаны с тем, что часть искажений идёт от хрусталика, на лазерной коррекции с хрусталиком ничего не сделать. Хрусталик за время жизни меняется сильно, а роговица почти не меняется. Он растёт всю жизнь. Соответственно, суперкоррекции в данном случае хватает на пару десятилетий молодой активной жизни… В итоге сейчас намного чаще используется «идеальный» профиль для роговицы, который не связан с текущим профилем хрусталика.
И есть ещё классическая ОКТ (томография) — она лучше показывает толщину ткани, и её используют дополнительно при помутнениях роговицы, исключающих другие методы.
Итак, по результатам диагностики подбирается профиль. В случае современных операций — хирург выстраивает профиль в подобии мастера, вводя нужные данные. Математику для асферической линзы делает прошивка лазера, затем хирург выбирает из нескольких возможных результатов или же просто подтверждает схему операции.
Вот ультразвуковой «карандашик»:
Остальное современное — в конце поста. Пока же важные практические вещи для операции.
Мы смотрим не через центр зрачка
Следующее, что нас интересует — это центрация роговицы под лазером. Хирург выбирает конус для пневматического автозахвата — их там три размера под разные задачи. Для миопии чаще всего берётся самый маленький, он ложится на периферию роговицы.
Минимальное количество людей смотрит через центр зрачка. Обычно наша оптическая ось немного смещена в сторону носа — это угол Каппа. У гиперметропов (людей с серьёзной дальнозоркостью, например) этот угол больший. Доходит до того, что иногда они смотрят по самому краю зрачка.
Чтобы не резать линзу там, где не нужно, важно выполнить центрацию по оптической оси. Поэтому пациент сам смотрит на мигающий светодиод. Но на самом деле, конечно, пациенту мы здесь доверяем не полностью, и обязательно контролируем захват рефлексом Пуркинье. В смысле, бликом, а не условной реакцией. Это блик, который вам хорошо знаком по «красным глазам» на фотографии со вспышкой, только его можно ужать почти до точки. Это не сама ось, но она расположена к рефлексу очень близко, настолько, что можно брать эту точку за центр линзы. В сложных случаях иногда между центром зрачка и этим рефлексом выбирается точка — всё зависит от предварительной диагностики.
На это место ставится опорный луч, маркируется центр абляции. Потом включается лазер. В эксимерных лазерах есть скоростная камера, которая следит за микродвижениями глаза и двигает лазер согласованно с ними. На старых моделях лазеров при операциях если пациент смотрел в сторону — лазер бил не туда. С 2005 года примерно системы следования за глазом двигаются вместе с лучом. В случае FLEX или SMILE, когда используется фемтосекундный лазер, глаз просто захватывается в пневмозахват. Трекера там нет, но есть датчик потери вакуума — до того, как глаз отсосётся, лазер выключится.
Правильный захват случается не всегда. Если это так — хирург проводит докоррекцию поворотом или перезахват. Контроль захвата делается наложением двух картинок — с камеры в реальном времени и с калибровки до захвата. Когда-нибудь у нас появятся автосистемы, которые будут накладывать две картинки и захватывать правильно автоматически. Сегодня это зависит от опыта хирурга.
Проводилось исследование — сравнивали 36 пациентов с femptoLASIK и 36 со SMILE — расположение зоны эвакуации ткани во втором случае было лучше. Даже на старом MEL-80 (самом современном на тот момент). Эксимерный лазер вообще очень многое прощает неопытному хирургу. Но опытный хирург может на VisuMAX создать центрацию лучше, чем обычный эксимер автоматически. Наверное, в будущем появится прошивка и манипулятор, которые снизят этот фактор опыта и навыка хирурга.
В Стамбуле был как-то очень сложный пациент с двумя децентрациями, близкими к косоглазию. С ним было довольно сложно, поскольку нужно было идти через языковой барьер, но в итоге всё удалось. Тем не менее, если есть возможность, мы всегда рекомендуем выбирать для сложных случаев хирурга, говорящего на одном языке с вами.
Что важнее всего при коррекции астигматизма
Вот так видит мир человек с астигматизмом:
Упрощая, то, что у здорового человека дало бы точку на сетчатке, при астигматизме становится эллипсом или «восьмёркой» под определённым углом. Определив этот угол и относительные размеры этого искажения, можно сделать линзы для очков, у которых кривизна будет меняться нелинейно в сравнении с обычными линзами для близорукости или дальнозоркости. Ещё спустя некоторое время научились делать такие же контактные линзы (их важно вставлять в глаз без вращения), а потом — рассчитывать профили для того, чтобы такую «контактную линзу» вырезать прямо на роговице или внутри неё. То есть решить общую задачу лазерной коррекции зрения.
Астигматизм корректируется лазерными методами очень эффективно. Однако самая сложная часть — сопоставление будущего профиля линзы и, собственно, глаза. Дело в том, что если промахнуться с поворотом на 10% — потеряется эффект на треть. Если промахнуться на 30% — эффект полностью сойдёт на нет. В итоге важной частью при работе с астигматизмом становится захват глаза на вакуумную «присоску» лазера. Это вопрос опыта врача (к счастью, не обязательно мануального, поэтому делают это почти везде хорошо). На современных лазерах есть возможность развернуть захват «внутри себя», чуть вращая глаз пациента — в индийском научном центре было доказано, что так делать безопасно.
Как делается фокусировка лазера через линзы жидкости на поверхности роговицы и микрокапли жира?
Когда делается премедикация обезболивающим (обычно алкаином), то на поверхность глаза попадает довольно много капель. Затем глаз как минимум один раз протирается влажным тампоном непосредственно перед контактом с пневмозахватом лазера. Если глаз будет сухим, между конусом лазера и роговицей образуются лакуны, которые исказят фокусировку. Если глаз влажный, жидкость заполняет их, и паразитных преломлений почти нет. Миркокапли жира сгоняются при захвате за счёт давления. В итоге, конечно, всё равно среда образуется не идеальная, и это отчасти одна из причин, почему лентикулу нужно «обойти» шпателем с двух сторон, отделяя её от верхнего и нижнего слоя роговицы. Существенная ошибка может быть такая: ресницы выделяют жир, который начинает быстро и бесконтрольно расплываться по поверхности. Этот жир нарушает фокусировку, и остаются крупные мостики, которые нужно разделять острым шпателем (как делалось на прошлом поколении лазеров) — либо нужно прекращать операцию при виде такой проблемы. В нашей клинике мы не оставляем ничего на волю случая, используя ряд необходимых манипуляций: аспираторы для удаления избытка жидкости и жировых капель, специальные гигроскопичные спонжи, даже можем лишить вас пары ресниц около центральной части глаза — мы их подрежем на тот случай, чтобы они вдруг не выгнулись как не надо.
Как стоит хирург во время операции?
Не стоит, а сидит. Все операции на глазах делаются строго сидя, так рука двигается намного устойчивее. Правши работают справа от пациента, левши — слева. Соответственно, разрез для извлечения лентикулы делается там, где хирургу удобнее всего получать доступ — ближе всего к его руке с инструментом. Почему это так важно, я покажу чуть позже, когда мы будем говорить про то, что есть в операционной.
Какие осложнения самые тяжёлые?
Осложнений при LASIK до 6%, на femtoLASIK и FLEX — до 2%, на SMILE — 0,5-1% (зависит от поколения лазеров, 0,5% — это шестое). Последние числа не подтверждены десятилетними клиническими испытаниями — данные будут официально опубликованы только летом 2017, но вы можете походить по Википедии — в статьях про разные методы даются довольно богатые ссылки на исследования.
Одно из самых ужасных осложнений любой коррекции кроме ФРК — кератоэктазия (когда роговица выпячивается, как при кератоконусе). В результате операции это может случиться из-за существенного нарушения биомеханики глаза — как правило, либо из-за неполной диагностики, либо из-за сюрприза, который средства диагностики врача не смогли выявить. Именно поэтому важно делать диагностику очень тщательно и разными методами. Надо признать, что на самом дорогом «перестраховочном» оборудовании в клиниках нередко экономят. С другой стороны, если пациент уже приходит с кератоэктазией, то у него, скорее всего, будут прямые показания на старый добрый ФРК. Вообще, любая тонкая роговица, да ещё и не совсем ровная — её хорошо ровняют ФРК. В ранних стадиях кератотонуса ФРК выравнивает поверхность и сразу сверху мы ещё делаем кросс-линкинг (обработка средством с высоким содержанием B12, затем высвобождение кислорода за счёт лазерного нагрева и фиксация коллагена в ультрафиолете, — всё, чтобы сделать её жесткой, но про это позже отдельно). Эта ниша обеспечит жизнь ФРК ещё лет на 10 минимум.
Кератоконус — сложное осложнение в среднесрочном порядке. Сразу делается кросс-линкинг, то есть картоэктазия лечится как обычно. Могут вставляться внутрикорнеальные полукольца.
Исторически сложилось, что часть кератоэктазии после SMILE — это случаи, когда хирург обнаружил больную роговицу и решил не делать инвазивную процедуру LASIK или его производную, но почему-то решил, что с ReLEx может «прокатить» из-за малой инвазивности. Нет. Больную роговицу не надо корректировать без укрепления. Можно делать кросс-линкинг, кольца, трансплантацию.
Следующий по популярности у нас отслоившийся лоскут после LASIK, femtoLASIK или FLEX. Чаще, конечно, достаются LASIK — у них суммарный риск разных побочных эффектов под 6%, и при этом их в стране делают много даже до сих пор. Любые лоскутные методы коррекции — это противопоказание к контактным видам спорта. Рожать можно, но получать «в морду» — нежелательно. Были случаи, когда лоскут срывали от того, что ребёнок просто неаккуратно ткнул пальцем матери в лицо, от того, что женщина поймала глазом палку для помидоров — в общем, самые разные. Напомню, суть проблемы в том, что при этих методах прорезается «крышка», которая «откидывается» для создания линзы внутри роговицы, а затем эта «крышка» закрывается обратно. С глазом её связывает тонкая перемычка-«петля» и наросший сверху тонкий слой эпителия. Лоскут не прирастает, и держится, не открываясь, только с помощью поверхностного эпителия сверху. Сам флеп LASIK можно снять хоть через 8-10 лет (были случаи) — и разойдётся он ровно там же, где в день операции. В случае femtoLASIK и FLEX флеп держится прочнее, часто есть рубцевание по краям (тонкая белая полосочка) — через 2-3 года уже можно пытаться оторвать его зубами, и он не поддастся. В случае SMILE лоскута нет вообще, но есть «тоннель» (разрез на 2,5 мм), через который достаётся лентикула из роговицы — он тоже покрывается эпителием, но до того, как он зарастёт, нельзя мыться, чтобы не занести инфекцию. Наш коллега из Екатеринбурга рассказывал про больного со SMILE, которого сильно избили — повреждения прошли по глазу очень обширно, но слабейшая точка была не на месте коррекции. Глаз удалось спасти, видит пациент хорошо. Точнее, стал видеть, через пару недель. Похожий случай был в практике у Блума (второго изобретателя технологии коррекции). В Германии сейчас для работы в полиции, можно делать только ФРК в 13 из 16 федеральных земель. Ещё в трёх разрешён femtoLASIK.
Вопреки распространённому мифу, боуменова мембрана, которая расположена поверх роговицы (которая уничтожается при ФРК и сильно травмируется при femtoLASIK-методах) не даёт защиту от механических повреждений ударного типа. Она обеспечивает стабильность «медленного» типа, в частности, компенсирует давление изнутри глаза.
Теперь стоит поговорить про гало-эффект — это нимб вокруг источников света ночью. Его может дать любая лазерная коррекция. Зависит он от величины зоны коррекции по отношению к зрачку. Обычная зона коррекции — 7 миллиметров. Зрачок у некоторых людей раскрывается до 8 миллиметров в полной темноте. Раньше вообще делали зоны коррекции по 4-5 миллиметров. Вторая причина нимба (более актуальная для современных операций) — это насколько плоская у вас роговица в центре. Центр должен возвышаться (здоровая роговица имеет по центру больше диоптрий, чем по краям — например, 38 Д в центре, 42 Д по краям). Хороший профи рассчитывает профиль для лазерного реза так, что роговица уплощается по большой зоне. Эксимерные лазеры имеют различные асферические профили для этого. ReLEx SMILE сам по себе асферичен по самой архитектуре вмешательства. Да, естественное состояние роговицы ухудшается при любой коррекции, но при SMILE — чуть меньше.
Дальше у нас фотофобия и зарастание тканей. Проблема в медикаментах. В ФРК в России не используется «обычный» для этой операции метамицин (он не разрешён на государственном уровне). Аналоги чуть рискованнее. Сейчас офтальмологи пытаются пролоббировать разрешение этого препарата для операций.
Следующий случай — неполная экстракция лентикулы при SMILE-операции. Были крайне редкие случаи, когда осталась часть, которую нельзя было подцепить пинцетом. В этом случае впрыскивается кортизон, который окрашивает мелкий фрагмент и затем можно зайти вовнутрь и извлечь его. В Лондоне один из очень дорогих хирургов делает второй рез на такой случай напротив первого — он им не пользуется, но держит на случай проблем в ходе операции. Обычно же если лазер не разрезал что-то в лентикуле — это проблема хирурга, который зачем-то полез и попытался отсепаровать место, где не было реза. Правильно — дать зажить и сделать ФРК с топографией. Или же, как вариант, перейти на FLEX вместо SMILE.
Затем надрыв края инцизии — совсем маловероятная вещь в опытных руках, когда хирург инструментом надрывает вход в «тоннель», ведущий к лентикуле. Чтобы это случилось на практике, надо толкнуть его в плечо в ходе операции. Тем не менее, проблемы обычно нет: был разрез 3 мм, станет 3,5 мм — ничего страшного на самом деле. В подавляющем большинстве случаев инцизия надрывается радиально, но был один пример в самом начале истории коррекций, когда произошёл надрыв на 1,5 мм в сторону центра. От зоны 7,8 мм получилась зона 6,8 мм, пациентка получила гало-эффект в глубокой темноте. Решение простое — второй рукой надо держать глаз пинцетом, с тех пор это есть в обязательном протоколе SMILE.
Из серьёзных (но уже, к счастью, обратимых) стоит отметить кератит. Это воспаление роговицы, чаще всего — в результате занесённой инфекции. Его три стадии — во второй обычно кортизон и лечение на усмотрение врача, а в третьей — обязательно полоскание кармана (есть риск необратимого рубцевания). Поэтому после операции вас наблюдают на следующий день и ещё несколько раз.
Всё остальное, как правило, проходит в течение недели-двух после операции, и связано с реакцией организма на механическое повреждение тканей, либо особенности медикаментов. Да, вы можете плакать пару часов, да, может щипать, да, у кого-то обезболивающее вызывает потом дикое желание почесть глаз (чего делать нельзя). И да, первые пару дней вам лучше не появляться на конкурсе красоты и снимать портреты для сайта знакомств. Дальше же всё будет хорошо.
Оборудование для диагностики
Спектральный оптический когерентный томограф — высокочастотный бесконтактный метод диагностики морфологии роговицы, сетчатки и зрительного нерва. Во время процедуры используется лишь луч лазера или инфракрасное освещение. Результатом ОКТ является двухмерный или трехмерный снимок:
Пентакам — «золотой стандарт» в диагностике заболеваний роговицы.
Ротационная Шаймпфлюг-камера для проведения компьютерной топографии роговицы и комплексного исследования переднего сегмента глазного яблока. Автоматически рассчитываются такие важные параметры как кривизна передней и задней поверхности роговицы, общая оптическая сила роговицы, пахиметрия, глубина передней камеры, угол передней камеры в 360° и денситометрия роговицы и хрусталика. Бесконтактное измерение занимает 1-2 секунды и включает 25 или 50 Шаймфлюг изображений (в зависимости от режима сканирования). В сумме для построения 3D модели переднего отрезка глаза детектируются и анализируются до 25000 реальных элевационных точек. Автоматическая система контроля наведения обеспечивает лёгкость измерения и высокую повторяемость результатов.
Вид со стороны врача:
Слева — автоматический авторефкератометр основан на использовании специального датчика волнового фронта Hartmann-Shack, что позволяет поточечно анализировать волновой фронт, отраженного от сетчатки света. При помощи анализа волнового фронта, мы можем проанализировать аберрации оптической системы глаза и подобрать оптимальную коррекцию. Справа — автоматический бесконтактный пневмотонометр, позволяет измерять внутриглазное давление и роговично-компенсированное внутриглазное давление.
Вид со стороны пациента:
Слева — автоматический бесконтактный пневмотонометр.
Справа — автоматический авторефкератометр.
Автоматический проектор знаков может крепиться на стене или на столе. Работает на дистанции от 2,5 до 8,0 метров. Снабжен пультом дистанционного управления. Содержит более 40 самых необходимых тестов, в том числе для детей. Высокая скорость смены слайдов (0,15 секунды). Высокое разрешение (50 линий на мм) позволяет точно оценить остроту зрения пациента:
Кабинет диагностики для комплексной диагностики патологии переднего и заднего сегмента глаза, видно работу проектора:
Автоматический периметр — анализатор полей зрения:
Применяется для определения пороговой чувствительности сетчатки органа зрения, выявляя патологические изменения на самых ранних стадиях.
Оптическая когерентная томография (ОСТ):
ОСТ — Это метод отображения структуры биологических тканей организма в поперечном срезе с высоким уровнем разрешения.
Кабинет диагностики для первичного диагностического обследования:
Оптический биометр IOL Master 700 — новое поколение «золотого стандарта» оптической биометрии:
Оптический прибор для бесконтактного измерения структур глаза с использованием метода оптической когерентной томографии. Оптическая биометрия нового поколения с использованием технологии Swept Source OCT обеспечивает сканирование переднего и заднего отрезка глаза. Это не только позволяет лучше понимать хирургическую анатомию глаза, но более точно рассчитывать рефракционный результат операции.
Автоматический линзметр — оптимальное устройство для подбора очков, оценки качества линз, снятия призматических показаний:
IOL-Master 500 — простой и совершенный. С его помощью за считанные секунды производятся точнейшие измерения биометрических параметров глаза, необходимых для расчета ИОЛ (интраокулярных линз):
Особенно ценно то, что замеры осуществляются бесконтактным способом. Одним нажатием кнопки можно быстро получить точные данные о длине переднезадней оси глаза, радиусе кривизны роговицы, её диаметре и глубине передней камеры.
Щелевая лампа с видеокамерой — прибор, позволяющий под увеличением провести осмотр видимых частей глаза — век, склеры, конъюнктивы, радужки, хрусталика и роговицы:
С помощью специальных линз в щелевую лампу видны центральная и периферическая части глазного дна. Щелевая лампа состоит из бинокулярного микроскопа и источника узконаправленного света. Осмотр при помощи щелевой лампы — это биомикроскопия глаза. Очень важна возможность фото- и видео-фиксации.
Аберрометр — анализатор волнового фронта, используя алгоритмы Фурье, он отражает уникальные недостатки глаза пациента с использованием 100 процентов доступных точек Хартманна-Шарка для более точного определения ошибок волнового фронта:
Система обеспечивает самое высокое разрешение, доступное для любого размера зрачка, позволяя точный, индивидуальный подход для широкого спектра оптических погрешностей.
Эндотелиальный микроскоп необходим для наблюдения и анализа эндотелиального слоя роговицы, измерения толщины роговицы и автоматического фотографирования:
Цифровая фотощелевая лампа используется для получения цифрового изображения с высоким разрешением, видеоизображения. Программное обеспечение позволяет оптимальным образом организовать компьютерную обработку и хранение цифровых изображений:
Кабинет первичной диагностики:
Контактный тонометр TONO-PEN — это легкий и эргономичный прибор:
Несмотря на свои малые размеры и вес, точность показаний сравнима с тонометром Гольдмана. В основе TONO-PEN тензодатчик с диаметром контактной поверхности 1.5 мм, почти незаметно касается роговицы и выдает среднее арифметическое результатов четырех независимых измерений и статистический коэффициент.
Ручной офтальмоскоп для осмотра глазного дна:
Комплект пробных очковых линз предназначен для обследования отклонений зрения: миопия, гиперметропия, астигматизм и пресбиопия, для обследования косоглазия и цветовой слепоты. Также набор используется для подбора очков и линз:
На сегодня всё. Следующий раз я расскажу о том, зачем 3,5-дюймовый дисковод некоторым лазерам, и покажу, как управляется фемтосекундный лазер во время операции. После этого цикл постов про лазерную коррекцию зрения почти кончится: останется сравнение с линзами.
Физиогномика лица — глаза
Наши глаза — их форма, цвет, ясность взгляда и расположение — способны дать о человеке наиболее полную информацию: о его характере, предпочтениях и склонностях, творческих способностях и даже о его судьбе.
На Востоке считается, что глаза — самая важная часть лица, что именно они контролируют другие органы, расположенные здесь, в том числе и нос, который называют «императором» лица. Анализируя внешний облик человека, обычно за точку отсчета берут область вокруг глаз. Это связано с тем, что глаза — единственный орган нашего лица, который не меняется в течение всей нашей жизни, в то время как уши, нос, рот, линия роста волос подвергаются признакам старения или изменениям роста.
Ясность взгляда
Принято считать, что ясность взгляда, или «блеск» в глазах, отражает здоровье человека, его так называемую «внутреннюю силу».
Вы, наверное, замечали, что у одних людей глаза сияют и светятся, а у других — тусклые, или, как говорят: «У него потухший взгляд». Блеск в глазах способен придать шарм и сексуальность женщине даже с некрасивой внешностью. Обычно ясность во взгляде появляется тогда, когда в душе человека царит гармония, когда он пребывает в хорошем настроении, когда его не обременяют никакие проблемы. На Востоке о характере человека и судят в первую очередь по наличию блеска в глазах, причем совершенно неважно, какого они цвета, формы или размера.
Гармоничное расположение глаз
Прежде чем рассматривать многочисленные характеристики глаз, следует остановиться на их расположении на лице. Гармоничное взаиморасположение глаз всегда привлекает внимание, оставляя о человеке только хорошее впечатление. Но таких идеальных глаз в природе почти не встретишь, а различные диспропорции всегда можно компенсировать либо макияжем, либо чертами характера (например, чувством юмора).
Глаза, различающиеся по размеру
Иногда у человека можно встретить глаза, различающиеся по размеру и форме. Женщины с такими глазами, как правило, очень сексуальны и популярны у представителей противоположного пола, так как они знают как доставить мужчине удовольствие. Если разница между глазами чересчур велика, то для женщины не составит труда исправить данный недостаток макияжем. Мужчины с такими глазами общительны, честолюбивы, неимоверно удачливы и довольно успешны в финансах.
Физиогномика лица — глаза маленького размера
Такие глаза бывают в основном у артистичных натур. Если во взгляде человека с маленькими глазами чувствуется сила и внутренний дух, то их обладатель — незаурядная личность, но он не всегда способен соглашаться с чужим мнением и приспосабливаться к окружающим. Редко добиваясь успеха в молодости, они в дальнейшем реализовывают себя за счет трудолюбия, колоссальной силы воли и усердия. Шансы на хорошую карьеру повысятся, если обладатель маленьких глаз получит хорошее образование.
Глаза большого размера
Большие глаза (как у женщин, так и мужчин) всегда привлекали и привлекают внимание. Людям с такими глазами легче идти по жизни. Мужчины с очень большими глазами эмоциональны, артистичны, их даже можно образно назвать «воинами» или «рыцарями». Как правило, они энергичны, действуют и мыслят радикально, но им не всегда хватает стойкости из-за подверженности частым перепадам в настроении.
Девочки, девушки и женщины с большими глазами, особенно при наличии интеллекта, часто используют свою внешность в общении с окружающими, что позволяет им легко достигать личных целей. У таких представительниц слабого пола всегда и во всем выше шансы (будь то счастливый брак, карьера, творчество, самореализация в социуме), чем у девушек или женщин с глазами меньшего размера. Как правило, это чувственные, чувствительные и артистичные натуры, таких можно встретить в шоу-бизнесе или кино. Привыкая к поклонению, женщины с большими глазами часто сталкиваются с проблемами — им сложно строить гармоничные отношения с мужчинами. Независимость таких женщин пугает мужчин. Но при должном контроле своего поведения способны вступать в очень счастливые браки.
«Рыбьи» глаза
Так называют глаза навыкате, которые бывают двух типов: первый тип отличают сильно выступающие вперед глазные яблоки и очень тонкое верхнее веко, второй тип отличают несильно выпученные глазные яблоки и толстое (или припухшее) верхнее веко. Мужчины первого типа проницательны, умны, но нередко робки, часто имеют проблемы в общении с женщинами, так как уверены, что обладают властью над ними. Напротив, женщины первого типа великолепно ладят с мужчинами, вступая в счастливые браки.
Мужчины второго типа энергичны, амбициозны, карьеристы. Решая создать свое дело, чтобы не работать на других, все свое время посвящают работе, добиваются финансовых успехов. Такими чертами можно охарактеризовать и женщин второго типа.
Глаза, расположенные далеко друг от друга
Люди с такими глазами часто нетерпеливы и страдают от отсутствия большого интеллекта, будучи недалекими и подверженными «плестись в хвосте», нередко попадают в неприятности из-за того, что совершенно не умеют разбираться в людях. Но если заняты монотонной или простой работой — прекрасные исполнители.
Глаза, расположенные близко друг к другу
Мужчины с такими глазами часто непостоянны и не могут долго задерживаться на одном месте, то есть склонны менять профессии. Женщины, как правило, ревнивы и конфликтны, особенно если у них что-то не получается. Но таких женщин отличает умение хорошо разбираться в людях, предугадывая их поступки.
Физиогномика лица — «пустое» выражение глаз
Не обладая острым умом, люди с «пустым» выражением глаз все же добиваются успеха в жизни за счет своего упорства и многолетнего труда. В основном таким взглядом обладают женщины. Они редко интересуются мужчинами и поэтому мало уделяют внимания своей внешности. Если и выбирают партнеров по жизни, то гораздо старше себя или непривлекательных, а также не склонных к общению. Но имея небольшие таланты к рисованию, могут стать известными художниками (писателями).
В данном варианте очень кстати вспомнить о том, что сильная воля и дух могут превратить любые недостатки в достоинства.
Глаза с поволокой
Такой тип глаз (не путайте с естественным увлажнением или слезами) указывает на романтичную, увлекающуюся, страстную натуру либо на тайный роман, который человек скрывает от своих близких.
Глаза с большими зрачками
Согласно восточному искусству чтения по лицу, чем больше у человека зрачки, тем лучше: это признак доброты, мягкости, хорошего характера и интеллигентности у человека. И мужчины, и женщины с такими глазами — великолепные друзья, партнеры по браку и бизнесу, так как принимают близко к сердцу все проблемы и желания окружающих их людей, с радостью идут всем навстречу, они скромны, искренни, надежны и преданны.
Глаза с маленькими зрачками
Люди с такими глазами — полная противоположность предыдущему типу. Анализы многочисленных индивидуумов, которые проводили еще с древних времен китайские физиогномы, показывают, что природа наградила людей с маленькими зрачками многими негативными чертами характера. Обладая приятной внешностью, и мужчины, и женщины данного типа подсознательно испытывают желание доставить окружающим проблемы. Они обидчивы, раздражительны и чрезмерно эгоистичны. Но если вы являетесь обладателем (обладательницей) глаз с маленькими зрачками, не стоит огорчаться, постарайтесь проанализировать свои отрицательные черты характера, в каждом из нас много как положительного, так и отрицательного (инь и ян), мы и отличаемся от животных тем, что обладая интеллектом, можем меняться к лучшему.
«Убийственные» глаза
Как видно из названия, такого типа глазами (зрачки почти скрываются под верхним веком, обнажая излишнее пространство белка) обладают фанатики, убийцы, диктаторы. Конечно, не все люди данного типа — убийцы, но зачастую потенциально опасны. Они агрессивны, жестоки, всегда одержимы стремлением двигаться вперед — к победе, не считаясь с окружающими их людьми, то есть к победе любой ценой.
Женщины с «убийственными» глазами почти не встречаются.
Глаза с закругленными уголками
Такого типа люди обладают всеми положительными качествами: их называют душой компании, они скромные, добрые, мягкие, честные, верные друзья и прекрасные семьянины.
Глаза с острыми уголками
Такие глаза нередки в природе, но люди с глазами, у которых заостренные уголки, полная противоположность предыдущему типу. Эта черта — свидетельство эгоизма и равнодушия по отношению к другим людям. За счет своей предприимчивости такие люди зачастую финансово благополучны, но в силу скверного характера им сложно заработать и тем более удержать крупные суммы денег. Нахватавшись по верхам знаний, эти люди стараются казаться умными. Как уже говорилось выше, не отчаивайтесь, если в зеркальном отражении видны глаза с острыми уголками: анализ своего поведения и характера поможет вам измениться.
Глаза с загнутыми кверху уголками
Китайские физиогномы трактуют этот тип в зависимости от принадлежности к полу. Мужчины с такими глазами преданны одной женщине, творчески одарены и удачны. Женщины, напротив, либо холодны, либо ревнивы.
Глаза с опущенными вниз уголками
Глаза данного типа трактуют в зависимости от возраста: у взрослых опущенные вниз уголки — признак жадности, детям такие глаза придают дружелюбный вид и вызывают у взрослых умиление.
Ореол возле внутреннего угла глаз
Зачастую данный ореол трактуют как символ сексуальности.
Глаза с обвислыми веками
Если у внутренних уголков глаза обвисают веки, то считается, что такой человек хотя и преуспевает в бизнесе, но черств, расчетлив и имеет проблемы в общении с окружающими.
Приподнятые верхние веки
Данная черта присуща человеку больших творческих способностей (музыка, живопись, литература), легкому в общении, не меркантильному и искреннему. Характер человека изменится, только если он не сможет реализовать свой природный талант.
Физиогномика лица — приплюснутые верхние веки
На Востоке такую черту трактуют неоднозначно. Для женщин глаза с приплюснутыми посередине верхними веками сулят успешную карьеру в бизнесе, они могут стать владельцами собственных фирм или компаний. Мужчины обычно также преуспевающие бизнесмены благодаря холодному рассудку, проницательности и честности.
Глаза с приподнятыми у внешних уголков верхними веками
Человек с такими глазами — сильная личность, но романтик. Он легко завоевывает и женщин, и любые вершины в бизнесе, во всех делах имея успех. Это происходит не только благодаря привлекательной внешности, но и благодаря внутренним достоинствам. Женщины с таким типом глаз разные: иногда это упрямые эгоистки, использующие свою сексуальную привлекательность для манипулирования мужчинами, если они обладают интеллектом, то могут добиться успеха в любых аспектах жизни, особенно в бизнесе, если же недостаточно умны, то, наоборот, мужчины манипулируют ими.
Глаза с обвисшими у внешних уголков верхними веками
На Востоке такие глаза — признак слабохарактерного и слабовольного человека, всегда подпадающего под чье-то влияние. Их пассивность и безответственность могут привести к финансовым проблемам или к связям с преступно настроенными людьми.
Глаза с тонкими, обвислыми нижними веками
Согласно китайскому анализу, такие глаза имеют положительные личности с приятным характером, тактичные, мягкие и доброжелательные. Мужчин с такими глазами очень любят женщины. Что же касается женщин, то они счастливы в браке, любят свою работу, и она им легко дается, такие женщины — прекрасные матери.
Глаза с женским признаком
Область нижних век, по традиции, считается женским признаком. Если нижние веки тонкие и обвисают у внутренних уголков глаз, то женщины с такими глазами редко испытывают чувство любви, они холодны и не умеют наслаждаться жизнью. В браке они несчастны, так как не могут создать атмосферу любви ни для мужа, ни для детей. В Японии такие глаза называют «глазами несчастной женщины».
Глаза с типичным возрастным признаком
Если даже с возрастом внешняя сторона нижнего века приподнята, а кожа вокруг глаз гладка (как в молодости), значит, люди с такими глазами смогут до самой глубокой старости сохранять энергию и бодрость.
Глаза с признаками усталости
Глаза, у которых с внешней стороны неровный край нижнего века, являются как положительным, так и отрицательным признаком. Все зависит от состояния кожи в этой области. Потемневшая кожа означает, что человек — «трудоголик» (если использовать европейский термин), не ограничивает себя в еде и алкоголе. Если не изменить образ жизни, то такой мужчина, например, перестанет нравиться женщинам. Прекрасное состояние кожи в этом месте — признак ума, хорошего воспитания, преуспевания и в жизни, и в бизнесе, умения строить общение с людьми.
«Колдовские» глаза
Вокруг таких глаз характерны толстая, слегка припухшая кожа в углах верхних век, изогнутая и слегка выступающая форма бровей. Женщины с «колдовскими» глазами гламурны и чувственны и в поступках, и в одежде. Обладая острым умом и хорошим воспитанием, они никогда не опустятся только лишь до ведения домашнего хозяйства. Им необходимы общение с людьми и развлечения высокого качества. У мужчин практически не бывает такого типа глаз.
Расстояние между глазами и бровями
Согласно восточному чтению по лицу, чем больше расстояние между глазами и бровями, тем удачливее судьба человека. Особенно такой тип глаз сулит благополучие во всех аспектах жизни детям. Напротив, маленькое расстояние между глазами и бровями указывает на тернистый путь человека в жизни. Он, конечно, добьется успеха, но только если станет упорно трудиться, будет практичным и воспитает в себе сильную волю.
Глаза «Казановы»
Присмотритесь внимательно к лицу мужчины, у которого большое расстояние между бровями и глазами. Такая черта указывает на коварство и умение извлекать выгоды из слабости окружающих его людей. Мужчина с такими чертами не только «казанова», но и «жиголо», умеющий жить за счет богатых женщин, как правило, в возрасте старше 45-50 лет.
Глаза «рыбки»
И мужчины, и женщины с морщинками во внешних уголках глаз, напоминающими контур хвостовой части рыб, совершенно не предназначены для брака, а если и вступают в него, то сталкиваются с проблемами, заканчивающимися разводом.
Глаза с запавшими веками
Если у человека верхние веки практически не видны либо из-за морщин, либо из-за припухлостей, то он чересчур любвеобилен и склонен часто менять партнеров. В основном это касается мужчин. Женщины с такими глазами, особенно обладающие интеллектом, хотя и вызывают повышенный интерес у противоположного пола, легко принимают ухаживания, но умеют контролировать свое поведение.
Анализ области виска
Хороший психологический портрет человека может дать анализ области его виска, параллельной глазу. Когда в этом месте кожа в хорошем состоянии — без морщин, здорового цвета и не дряблая,- это значит, что человек имеет пылкую и страстную натуру. И мужчины, и женщины с такой чертой счастливы, если только общаются с противоположным полом. Нездоровая кожа в области виска — признак как возрастной, так и плохого состояния здоровья.
Проблемная ситуация: почему линза не прилипает к глазу и что при этом делать?
Оптические изделия, как и все лекарства, нужно применять по назначению врача. Они не только заменили очки, но и по многим параметрам их превосходят. Сегодня товар доступен каждому. Приобрести его можно в оптике. Существует огромный выбор моделей, удовлетворяющих потребности самых изысканных пациентов. Но когда речь идёт о коррекции зрения, выбирать оптику нужно ответственно, чтобы не навредить здоровью глаз.
Для того чтобы не ошибиться в покупке и по ошибке не приобрести некачественную продукцию, приобретайте её в специализированных магазинах. Перед использованием изучите правила эксплуатации изделий.
Основные причины: почему КЛ не липнет к зрачку, а остается на пальце?
Многие пациенты, которые пользуются оптическими предметами, встречаются с проблемой, когда не могут прилепить оптический предмет к глазу. Чаще с этим сталкиваются новички или пользователи не соблюдающие правил эксплуатации оптики. Но выполнять правила использования необходимо.
К основным причинам, когда предмет не прилипает к роговице, относятся:
- вывернутая наизнанку оптика;
- сухая роговица или линза;
- бракованное изделие;
- нарушения инструкции эксплуатации;
- неправильный подбор;
- материал изделий;
- влажные руки.
Мокрые руки от воды или от раствора для хранения
Перед тем как снять или надеть оптику, руки помойте антибактериальным моющим средством. Не зря окулисты советуют тщательно вытирать руки. К мокрым – прилипнут изделия. Опытные пользователи могут надевать и с влажными руками. Скорость надевания приходит с продолжительным использованием.
Если не можете надеть, изделие поместите в средство для хранения и выверните его два – три раза. Они пропитаются жидкостью и перестанут прилипать к фаланге пальца.
Вывернута наизнанку
Иногда и более опытные пользователи могут столкнуться с этой проблемой. Если вы не можете одеть КЛ и они остаются на пальце, то возможно линзы вывернуты наизнанку и в вывернутом состоянии, оно к роговице не прилипнет и не отстанет от пальца. Чаще всего это происходит с гидрогелевыми линзами.
На всех предметах оптики присутствует маркировка, которая позволяет правильно определить её положение. Цифры должны быть расположены по порядку (1.2.3).
В видео ниже можно узнать о том, как понять вывернута линза или нет:
Сухая КЛ или роговица
Оптические изделия способны удерживать влагу. Линзы с низкой способностью подвержены высыханию, раздражают роговицу и она тоже высыхает. Обычные растворы для хранения не имеют в своём составе смачивающих веществ. Поэтому линзы высыхают и могут вызвать сухость глаза.
Нужно постоянно менять жидкие средства и не перенашивать контактные линзы, чтобы избежать инфекции на роговице. При неправильном прилегании предмета к середине глаза происходит нарушение циркуляции слезы, приводящей к сухости ока.
Если изделия используются дольше рекомендованного срока, они потеряют свойства, произойдёт снижение гидрофильности и линзы высохнут. В этих случаях лучше пользоваться однодневными оптическими изделиями.
Важно. У пользователей с чувствительной роговицей иногда может возникнуть аллергическая реакция на силикон – гидрогель, входящий в состав контактных линз.
Оптику нельзя использовать по истечении их срока хранения. Проверяйте герметичность упаковки, она не должна быть повреждена.
Не отлипает от пальца из-за материала
При выборе изделий обращайте внимание на материал, из которого они изготовлены.
- Линзы из гидрогеля достаточно влажные, они более гибкие и тоненькие. Легко выворачиваются наизнанку и при надевании могут остаться на подушечке пальца.
- С силиконовой оптикой проще обращаться. С ней справятся и новички. Изделия более плотные и одеть их намного легче.
Не держится при браке
Бракованные линзы бывают редко. Если изделие применили верно, при этом соблюдали все правила, то обратитесь в салон, где купили линзы. Продавец вас проконсультирует и, если действительно оптика окажется некачественной, заменит ее.
Неправильный подбор
Офтальмолог поможет вам подобрать изделие. Неправильно подобранные линзы зачастую не будут держаться на глазах. Многие люди покупают их самостоятельно, без советов окулиста, значит, приобретают товар не по своему размеру. Оптика будет выпадать или слишком сильно прилипнет, при этом создаст дискомфорт.
После длительной носки может возникнуть в глазах ощущение песка. Этот симптом тоже указывает на неправильный подбор.
Все изделия имеют свои инструкции по использованию. Нужно чистить их соответствующим раствором, который подходит только для ваших линз. То есть мягкие нельзя прочищать раствором для жёстких.
Не следует промывать ёмкость для хранения водопроводной водой, нельзя пользоваться раствором для хранения многократно. Регулярно меняйте его. Обратитесь за консультацией к офтальмологу, он подробно вам обо всём расскажет.
Справка. Размер контактных линз подбирает врач – офтальмолог при помощи специального прибора.
Не надевается при не правильной технике
Изделие не прилипает к поверхности глаза при неправильной эксплуатации. Когда клиент подносит к роговице линзу, глаз самопроизвольно начинает моргать. И это происходит раньше, чем предмет прикоснется к глазу. А также может произойти частое моргание перед надеванием и поэтому происходит выделение слезы. Чтобы избавиться от моргания, придержите при надевании верхнее веко.
Другие проблемы, если не одевается и съезжает
Существуют ещё ряд проблем, при которых предмет не хочет прилипать к роговице. Вот некоторые из них.
Не встаёт на место
Контактные линзы обычно размещаются правильно сами по себе, не причинив пользователю дискомфорта. Оптические изделия произвольно смещаются в редких случаях. Если всё-таки это произошло, исправить данную ситуацию можно следующими способами:
- сомкните веки и при помощи плавных массирующих движений перемещайте сместившееся изделие по направлению к зрачку;
- надавите на любое из век (под каким расположилась сместившаяся линза) и ,не закрывая глаза, осторожно переместите её к центру глазного яблока.
Если при моргании сползает со зрачка: что делать?
После надевания линза двигается или смещается при моргании. Как это исправить? Тут подходят следующие варианты:
- Аккуратно вытащите непослушное изделие, промойте его в жидкости для хранения. Проверьте, не вывернуто ли оно наизнанку. Затем попробуйте снова поместить его в глаз. Не забудьте перед действием помыть руки.
- Иногда для возврата съехавшей оптики на глаз попробуйте сделать следующие действия: поморгайте, подвигайте зрачком по сторонам или вниз – вверх. Если не помогает, осторожными движениями подвигайте линзу, чтобы она встала по центру роговицы.
При моргании сдвигается к верхнему веку или поднимается вверх
Если изделие соскользнуло под верхнее веко и прилипло там, не пугайтесь. Это не страшно и исправить ситуацию можно самостоятельно. При частом моргании линза выскользнет из-под века. Закапайте в глаза капли, чтобы снять дискомфорт.
Очки позволяют скорректировать зрение при разных патологиях. Но они вызывают трудности при занятиях повседневной работы, спортом. В таких случаях лучше всего воспользоваться контактными линзами.
За последнее время их значительно усовершенствовали и носить их стало комфортнее. Если вы не имеете опыта в ношении оптических изделий или надели впервые, не используйте их круглосуточно. Вашим глазам надо привыкнуть к постороннему предмету и это должно происходить постепенно. Если вы не почувствовали дискомфорта и не ощущаете при носке боли или жжения, значит, подобрали товар правильно.
10 лучших продуктов для здоровья глаз и зрения
Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.
Люди часто считают, что ухудшение зрения — это неизбежный результат старения или перенапряжения глаз. По правде говоря, здоровый образ жизни может значительно снизить риск проблем со здоровьем глаз.
Исследование возрастных глазных заболеваний (AREDS), опубликованное в 2001 году, показало, что определенные питательные вещества — цинк, медь, витамин С, витамин Е и бета-каротин — могут снизить риск возрастного ухудшения здоровья глаз на 25%. процентов.
Это исследование было обновлено в 2013 году для проверки различных версий исходной формулы. Варианты включали омега-3 жирные кислоты, зеаксантин, лютеин и бета-каротин; исследование показало, что одни комбинации могут работать лучше, чем другие.
Дальнейшие исследования подтверждают, что жирные кислоты омега-3 (включая DHA), медь, лютеин и зеаксантин жизненно важны для здоровья глаз.
В этой статье мы рассмотрим доказательства того, что 10 продуктов, богатых питательными веществами, улучшают здоровье глаз. Мы также обсуждаем другие советы для здоровья глаз и предупреждающие знаки о здоровье глаз.
Организации, такие как Американская оптометрическая ассоциация (AOA) и Американская академия офтальмологии (AAO), продолжают рекомендовать питательные вещества для здоровья глаз на основе отчетов AREDS.
Отчеты AREDS поддерживают следующие 10 продуктов, богатых питательными веществами:
1. Рыба
Поделиться на Pinterest Ведение здорового образа жизни может помочь снизить риск проблем с глазами.Многие виды рыбы являются богатыми источниками омега-3 жирных кислот.
Жирная рыба — это рыба, у которой есть жир в кишечнике и тканях тела, поэтому употребление ее в пищу дает более высокий уровень рыбьего жира, богатого омега-3.Рыба, которая содержит наиболее полезные уровни омега-3, включает:
- тунец
- лосось
- форель
- скумбрия
- сардины
- анчоусы
- сельдь
Некоторые исследования показали, что рыбий жир может избавить от сухости глаз , в том числе сухость глаз, вызванная тем, что вы слишком много времени проводите за компьютером.
2. Орехи и бобовые
Орехи также богаты омега-3 жирными кислотами. Орехи также содержат высокий уровень витамина Е, который может защитить глаза от возрастных повреждений.
Орехи можно купить в большинстве продуктовых магазинов и в Интернете. Орехи и бобовые, полезные для здоровья глаз, включают:
3. Семена
Как и орехи и бобовые, семена богаты омега-3 и являются богатым источником витамина Е.
Семена можно купить в большинстве продуктовых магазинов. и онлайн. Семена с высоким содержанием омега-3 включают:
4. Цитрусовые
Цитрусовые богаты витамином С. Как и витамин Е, витамин С является антиоксидантом, рекомендованным AOA для борьбы с возрастным повреждением глаз.
Цитрусовые, богатые витамином С, включают:
5. Листовые зеленые овощи
Листовые зеленые овощи богаты как лютеином, так и зеаксантином, а также являются хорошим источником благоприятного для глаз витамина С.
Хорошо известные листовые овощи включают :
6. Морковь
Морковь богата витамином А и бета-каротином. Бета-каротин придает моркови оранжевый цвет.
Витамин А играет важную роль в зрении. Это компонент белка родопсина, который помогает сетчатке поглощать свет.
Исследования роли бета-каротина в зрении неоднозначны, хотя организму необходимо это питательное вещество для производства витамина А.
7. Сладкий картофель
Как и морковь, сладкий картофель богат бета-каротином. Они также являются хорошим источником антиоксиданта витамина E.
8. Говядина
Говядина богата цинком, который улучшает здоровье глаз в долгосрочной перспективе. Цинк может помочь предотвратить возрастную потерю зрения и дегенерацию желтого пятна.
Глаз сам по себе содержит высокие уровни цинка, особенно в сетчатке и сосудистой ткани, окружающей сетчатку.
Мясо, такое как куриная грудка и свиная корейка, также содержит цинк, но в меньшем количестве, чем говядина.
9. Яйца
Яйца — отличный источник лютеина и зеаксантина, которые могут снизить риск возрастной потери зрения. Яйца также являются хорошим источником витаминов C и E и цинка.
10. Вода
Неудивительно, что жидкость, необходимая для жизни, также жизненно важна для здоровья глаз.
Обильное питье может предотвратить обезвоживание, которое может уменьшить симптомы сухости глаз.
Текущие ежедневные рекомендации по питательным веществам для здоровья глаз, предложенные AAO для замедления прогрессирования глазных болезней, следующие:
- 500 миллиграммов (мг) витамина C
- 400 международных единиц витамина E
- 10 мг лютеина
- 2 мг зеаксантина
- 80 мг оксида цинка
- 2 мг оксида меди
Согласно AAO, следующие стратегии могут помочь обеспечить здоровье глаз:
- носить солнцезащитные очки на улице, поскольку чрезмерное пребывание на солнце может вызвать катаракту.Ряд солнцезащитных очков доступен для покупки в Интернете.
- бросить курить
- регулярно проходить обследование глаз, особенно если в семейном анамнезе есть заболевания глаз
- носить средства защиты глаз при работе с возможными раздражителями глаз или опасными химическими веществами
- мыть руки перед нанесением контактных линз
- носить контактные линзы только на время рекомендовано врачом или изготовителем.
- защита глаз от компьютерной нагрузки путем отведения взгляда каждые 20 минут на что-то на расстоянии 20 футов в течение 20 секунд
Диабет — основная причина слепоты.Людям с диабетом следует тщательно контролировать уровень сахара в крови, принимать лекарства в соответствии с предписаниями врача и контролировать потребление углеводов, уделяя особое внимание продуктам с низким и средним гликемическим индексом (ГИ).
Раннее лечение проблем со здоровьем глаз может предотвратить их ухудшение. Поэтому людям, которые замечают изменения в своем зрении, следует назначить комплексное обследование зрения у оптометриста или офтальмолога.
Возможные симптомы того, что человек может испытывать проблемы со зрением, включают:
- частые изменения четкости зрения
- видение искаженных изображений
- видение плавающих объектов или вспышек в поле зрения
- снижение периферического зрения
Разнообразной диеты, включающей большое количество фруктов, овощей и нежирных белков, достаточно, чтобы обеспечить большинство людей правильными питательными веществами для здоровья глаз.
Людям, которые не могут получить эти питательные вещества из своего рациона, следует спросить глазного врача о добавках для здоровья глаз.
Людям с проблемами зрения или тем, кто придерживается очень строгих диет, следует поговорить с офтальмологом о правильных пищевых продуктах.
.Причины возникновения ячменя и способы лечения и профилактики
Ячмень может быть неудобным и раздражающим. Даже если вы очень заботитесь о своих глазах, вы все равно можете их получить.
Ячмень вызывается бактериальной инфекцией сальной железы или волосяного фолликула на веке. Эти железы и фолликулы могут забиваться мертвыми клетками кожи и другим мусором. Иногда бактерии попадают внутрь и вызывают инфекцию. Это приводит к опухшей болезненной шишке, называемой ячменем.
Ячмень — это красноватая шишка на внешнем крае вашего века.Он заполнен гноем и воспалительными клетками, которые образуются при инфицировании закупоренной железы или фолликула. Он нежный на ощупь и может быть очень болезненным.
Врачи называют ячмень (иногда пишется «ячмень») гордеолумом.
виды ячменяЯчмень может быть на внешней (внешней) или внутренней (внутренней) стороне вашего века.
- Ячмень внешний. Гораздо чаще, чем внутренний ячмень, большинство внешних ячменей начинается с фолликула ресницы. Иногда они начинаются в сальной (сальной) железе.Они расположены на внешнем крае вашего века.
- Ячмень внутренний. Большинство из них начинается в сальной (мейбомиевой) железе в ткани вашего века (мейбомиевой железе). По мере роста они давят на глаз, поэтому они более болезненны, чем внешний ячмень.
Подобно прыщику, гной, образованный инфекцией внутри стиля, обычно накапливается. Создает бежевое или желтоватое пятно на вершине ячменя.
Другие симптомы ячменя включают:
- отек век
- желтоватые выделения
- чувствительность к свету (светобоязнь)
- ощущение, будто что-то в глазу
- ощущение песка в глазу
- слезотечение
- a корка, которая образуется на краю века
Большинство ячменей вызывается Staphylococcus, — типом бактерий, которые живут на вашей коже и обычно безвредны.Когда бактерии попадают в ваш глаз и попадают в железу или волосяной фолликул, они вызывают инфекцию.
Риски развития ячменяПрикосновение к глазу или его трение — наиболее распространенный путь передачи бактерий. Некоторые факторы, повышающие риск попадания бактерий в ваш глаз, включают:
- зуд в глазах из-за сенной лихорадки или аллергии
- воспаление века (блефарит)
- использование загрязненной туши или подводки для глаз
- оставление макияжа на ночь
- кожа состояния, такие как розацеа и себорейный дерматит
- некоторые медицинские состояния, такие как диабет
- все, что заставляет вас чаще тереть глаз, например недосыпание
Глазные инфекции часто вызваны неправильным уходом или использованием контактные линзы.Поведение, повышающее риск заражения контактными линзами, включает:
- неправильно очищенные контакты
- прикосновение к контактам перед мытьем рук
- ношение контактов во время сна
- повторное использование одноразовых контактов
- использование контактов после истечения их срока действия
Ваш риск заразиться ячменем повышен, если он у вас был ранее. Ячмень может появиться снова после того, как зажил.
Вот несколько способов снизить риск заражения ячменем:
- Не трогайте глаза и не теряйте их.
- Принимайте лекарства для снятия зуда от сенной лихорадки или аллергии.
- Лечит блефарит, розацеа и себорейный дерматит.
- Содержите контакты в чистоте и дезинфицируйте.
- Вымойте руки, прежде чем прикасаться к контактам.
- Одноразовые контакты нельзя использовать повторно.
- Вымойте руки теплой водой с мылом или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук, содержащим спирт.
Некоторые меры предосторожности, которые следует предпринять во время ячменя, включают:
- Часто мойте руки.
- Избегайте использования туши или подводки для глаз.
- Удалить всю старую косметику.
- Не носите контактные линзы.
Ячмень не заразен, но бактерии могут передаваться через инфицированный макияж. Никогда не позволяйте никому пользоваться вашим макияжем, особенно тушью и подводкой для глаз.
Безопасность макияжаРегулярно заменяйте макияж в соответствии со следующими общими рекомендациями:
- тушь для ресниц, которая используется ежедневно, каждые три месяца
- тушь для ресниц, которая используется периодически, каждые шесть месяцев
- жидкая подводка для глаз, каждые три месяца
- твердая карандаш для глаз, каждые два-три года
Обычно врач диагностирует ячмень, глядя на него.Никаких специальных тестов не требуется.
Ячмень обычно проходит без лечения. Иногда возникает проблема, требующая осмотра врача, например:
- ваш ячмень не начинает улучшаться в течение нескольких дней
- дренаж содержит много крови
- быстрый рост
- сильно опухает
Увеличение отека или новые признаки инфекции могут означать, что у вас развивается тяжелая инфекция.
Немедленно обратитесь к врачу, если:
- нарушено ваше зрение, что может означать, что инфекция распространяется на веко
- у вас появятся отек и покраснение вокруг глаз, что может указывать на распространение инфекции на кожу вокруг вас. глаз (периорбитальный целлюлит)
Никогда не сжимайте и не пытайтесь выдавить ячмень.Это может распространить инфекцию на остальное веко.
Большинство ячменей проходят сами по себе примерно через неделю. Если ячмень не заживает, можно использовать местный антибиотик.
Теплый компресс — основное домашнее средство от ячменя. Вы можете сделать его, смочив тряпку в горячей воде, пока она не станет настолько теплой, насколько вы можете терпеть, не обжигая кожу.
Емкость для теплого компресса:
- помогает разжижить затвердевший материал в ячмене, позволяя ему стекать
- Вытягивать гной из наружного ячменя на поверхность, где он может подняться, прежде чем лопнуть
- прочистить железу , обеспечивающий дренаж гноя и мусора, особенно во внутренних ячменях
Американская академия офтальмологии рекомендует использовать компресс на 10–15 минут от трех до четырех раз в день, если у вас ячмень.Использование компресса один раз в день может предотвратить появление нового или повторяющегося ячменя, если вы склонны к нему.
Массаж ячменя во время или после теплого компресса помогает разрушить материал ячменя, чтобы он мог лучше стекать. Используйте чистые кончики пальцев, двигаясь по кругу.
Мягкий шампунь или мягкое мыло на ватном тампоне можно использовать для удаления дренажа и корки. В дренаже может быть небольшое количество крови, что является нормальным явлением. Если крови много, немедленно обратитесь к врачу.
Если ячмень не проходит, несмотря на теплые компрессы и местные антибиотики, ваш врач может выполнить разрез и дренировать. Эта процедура проводится в кабинете врача.
После онемения века врач делает небольшой надрез и сливает гной и мусор. Удаляемый материал обычно исследуют под микроскопом, чтобы убедиться, что это не очень редкий, но поддающийся лечению рак, называемый сальной карциномой.
Иногда ячмень не заживает полностью, и ваше тело загораживает его, чтобы сдержать воспаление.В результате на веке образуется каучуковый комок, который называется халязион. Он выглядит как ячмень, но не болезненен. В отличие от ячменя, это вызвано воспалением, а не инфекцией.
Ячмень развивается, когда заражается закупоренная железа или волосяной фолликул на краю века. Они очень распространены, особенно у людей, которые часто трет глаза или плохо чистят контакты.
Ячмень может быть довольно болезненным, но обычно проходит сам по себе. Теплые компрессы могут помочь им быстрее истощиться и заживить.
Ячмень, который не начинает улучшаться через пару дней, вызывает проблемы со зрением или сильно кровоточит, должен быть осмотрен вашим доктором.
.Что такое ячмень? Причины и симптомы ячменя
Автор: Лиз Сегре; проверено Вэнсом Томпсоном, MD
Что такое ячмень?
Ячмень (также называемый ячменем или ячменем) — это локализованная инфекция в веке, которая вызывает болезненную красную шишку у края века.
Существует два типа ячменя для глаз:
Внешний: Ячмень у основания ресницы.
Внутри: Ячмень внутри одной из маленьких сальных желез на веке.
Инфекция вызывается бактериями и может возникать у основания ресницы (внешний гордеолум) или внутри одной из небольших сальных желез внутри века (внутренний гордеолум).
Причина возникновения ячменя на глазах?
Ячмень вызывается стафилококковыми бактериями. Эта бактерия находится в носу и легко передается в глаза, когда вы трете нос, а затем глаз.
Бактерии могут вызывать воспаление или инфекцию фолликула ресницы, сальных желез, которые стекают через протоки в ресницы. Когда канал забит, масло не может стекать и возвращается в сальники. Железа опухает и воспаляется, вызывая ячмень.
Каковы признаки и симптомы ячменя на глазах?
Шишка на веке и припухлость века — два видимых признака ячменя на глазу.
Симптомы ячменя на глазу включают:
После появления симптомов на пораженном участке появляется небольшой прыщик.Обычно это сопровождается опухшими глазами. Иногда опухает только непосредственная область; в других случаях отекает все веко.
5 вещей, которые нужно знать о ячменях:
1. Ячмень обычно не вызывает проблем со зрением.
Ячмень не должен влиять на вашу способность хорошо видеть вблизи или на расстоянии.
2. Ячмень заразен.
Если у вас ячмень, вы не хотите, чтобы бактерии изнутри попали в чужой глаз.Это может вызвать у них ячмень или другую инфекцию.
Во избежание распространения бактерий, вызывающих ячмень, держите глаза и руки в чистоте и не используйте наволочки, простыни, мочалки или полотенца с другими людьми.
3. Большинство ячменей заживают самостоятельно в течение нескольких дней.
Вы можете ускорить этот процесс, прикладывая горячие компрессы на 10–15 минут три или четыре раза в день в течение нескольких дней.
Это облегчит боль и перенесет ячмень на голову, как прыщ.В большинстве случаев ячмень открывается, дренируется и заживает без дальнейшего вмешательства.
Хотя большинство ячменей исчезнет с помощью теплых компрессов, некоторые из них необходимо лечить медикаментами или дренировать хирургическим путем.
4. Никогда не «лопайте» ячмень.
Вы не должны высекать ячмень, как прыщ. Позвольте ячменю раскрыться самостоятельно.
Ячмень, образующийся внутри века (так называемый внутренний гордеолум), может не разорваться и не зажить сам по себе. Поскольку этот тип ячменя может быть более серьезным, вашему окулисту может потребоваться хирургическое вмешательство и дренирование.
Если у вас частый ячмень, ваш глазной врач может назначить мазь с антибиотиком для предотвращения рецидива. Он или она также может порекомендовать использовать предварительно увлажненные салфетки для чистки век для ежедневной гигиены век, чтобы снизить риск ячменя и блефарита.
5. Ячмень может сопровождаться другими проблемами со зрением.
При ячмене вы можете заметить частое слезотечение из пораженного глаза, повышенную светочувствительность и ощущение, будто что-то «попало в ваш глаз» (этот симптом называется «ощущением инородного тела»).
Когда обращаться к глазному врачу
Хотя большинство ячменей проходит довольно быстро, не стесняйтесь обращаться к своему офтальмологу за дополнительными советами. Ваш врач может назначить мазь от ячменя или другое средство от ячменя, чтобы помочь быстрее разрешить заболевание.
Если ячмень ухудшается, ухудшается зрение или не проходит в течение недели или около того, обратитесь к офтальмологу для оценки состояния и лечения в офисе. В некоторых случаях стойкий ячмень может потребовать хирургического лечения у врача с последующим применением рецептурного лекарства.
ЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ: Как избавиться от ячменя на глазах
Страница обновлена в феврале 2020 г.
,Причины, диагностика, лечение и многое другое
Мигание — это рефлекс, что означает, что ваше тело делает это автоматически. Вы также можете заставить себя моргнуть, когда захотите. Чрезмерное моргание — это когда вы моргаете больше, чем хотите.
Чрезмерное мигание может быть вызвано рядом причин. Самая частая причина у взрослых — проблема на поверхности глаза.
Чрезмерное мигание может вызывать раздражение, но редко бывает вызвано серьезной проблемой. Когда это так, это часть неврологического синдрома, и обычно есть другие неврологические симптомы.
Моргание смазывает и очищает глаза, распределяя слезы по его внешней поверхности. Он также защищает ваш глаз, закрывая его, чтобы не допустить попадания пыли, других раздражителей, очень яркого света и посторонних предметов.
Младенцы и дети моргают примерно два раза в минуту. К подростковому возрасту это количество увеличивается до 14-17 раз в минуту. Это число останется на всю оставшуюся жизнь.
Вы чаще моргаете, когда говорите, нервничаете или испытываете боль. Вы меньше моргаете во время чтения или когда чувствуете возможную опасность.
Не существует точного определения чрезмерного мигания. Обычно считается чрезмерным, если он мешает вашей жизни, видению или деятельности.
Чрезмерное моргание возникает, когда ваш рефлекс моргания чем-то чрезмерно стимулируется. Большинство из этих причин могут повлиять на взрослых и детей.
Раздражение глаз
Вы можете моргать чаще, чем хотели бы, если у вас есть раздражение на передней поверхности глаза, например:
Утомление глаз
Утомление глаз — это когда вы устаете тяжелые глаза после того, как слишком долго сосредотачиваетесь на чем-то одном. ,Многие вещи могут вызвать напряжение глаз. К наиболее частым причинам относятся:
- нахождение при очень ярком свете
- долгое чтение
- долгое время перед компьютером
Проблемы со зрением
Наиболее частые проблемы со зрением легко устраняются с помощью корректирующих линз и включают:
- Миопия . Близорукость, особенно без корректирующих очков.
- Дальнозоркость . Дальнозоркость, особенно без правильных корректирующих очков.
- Пресбиопия . Возрастные изменения глаз, влияющие на зрение вблизи, например при чтении меню, газет и книг.
- Косоглазие . Когда ваши глаза не выровнены должным образом.
Нарушение движения (дистония глаз)
Наиболее частые нарушения движения глаз включают:
- Доброкачественный эссенциальный блефароспазм. Спазмы глазных мышц вызывают быстрое непроизвольное моргание.
- Синдром Мейджа. Блефароспазм со спазмами рта и челюсти.
Проблемы с психическим и физическим здоровьем
Когда вы находитесь в состоянии стресса, вы можете стать более чувствительными к свету и напряжению глаз. Общие состояния здоровья, которые могут вызвать учащение моргания глаз, включают:
Привычка
У некоторых людей появляется привычка непроизвольно чрезмерно моргать. Это может стать привычкой после первоначального начала по одной из описанных выше причин (особенно стресса), но иногда предшествующей причины нет.Для некоторых людей моргание становится нервным тиком.
Другие причины у детей
Большинство причин чрезмерной стимуляции мигательного рефлекса одинаковы у взрослых и детей, но есть две причины, часто встречающиеся у детей, но редко встречающиеся у взрослых.
Целенаправленное мигание
У детей наиболее частой причиной является намеренное чрезмерное мигание. Мальчики делают это чаще, чем девочки. Часто это делается для внимания. Чаще всего встречается в возрасте пяти лет.
Судорожные расстройства
В редких случаях чрезмерное мигание наблюдается у детей с судорожными расстройствами.Некоторые исследователи даже считают, что это можно отнести к новому типу припадка.
Известно, что некоторые неврологические состояния вызывают чрезмерное моргание. Однако важно помнить, что вероятность того, что ваше чрезмерное моргание станет серьезным заболеванием, очень мала.
- Болезнь Вильсона . Это состояние вызвано избытком меди в вашем теле. Он откладывается в разных органах, вызывая разные симптомы. Когда он откладывается в вашем мозгу, он может вызывать множество неврологических симптомов в дополнение к чрезмерному миганию.Это может включать неуклюжесть, гримасу на лице и тремор.
- Рассеянный склероз . Это состояние влияет на вашу центральную нервную систему. Другие симптомы, помимо чрезмерного мигания, включают проблемы со зрением, равновесием, координацией и способностью контролировать свои мышцы.
- Синдром Туретта . Это состояние вызывает резкие непроизвольные движения и вокальные взрывы. Когда мышца движется вокруг глаза, это может вызвать чрезмерное моргание.
Ваш врач может поставить диагноз, просто посмотрев в ваши глаза на такие состояния, как косоглазие, конъюнктивит или вросшая ресница.
При других состояниях окулисту (офтальмологу или оптометристу) могут потребоваться инструменты и оборудование в своем кабинете.
способы диагностики проблем с морганиемВаш врач может диагностировать причину проблем с морганием глаз:
- проведя полное обследование глаз, посмотрев на движения глаз
- проведя тест рефракции, чтобы определить, нужны ли вам очки
- с помощью щелевой лампы, которая представляет собой микроскоп, который позволяет вашему врачу видеть увеличенное изображение вашего глаза и искать проблемы.
В зависимости от причины чрезмерное моргание может исчезнуть само по себе или может потребоваться лечение ,
Когда чрезмерное моргание является единственным симптомом, а причина не обнаружена, врач обычно просто ждет, чтобы увидеть, что произойдет в следующие несколько недель или месяцев. Скорее всего, она исчезнет сама по себе к тому времени, когда вы обратитесь к врачу.
Иногда частое мигание не проходит само по себе. Но когда вы проконсультируетесь с врачом, проблема может стать более очевидной.
Лечение чрезмерного моргания зависит от основной причины.
Раздражение глаз
Лечение раздражения глаз зависит от раздражителя и включает такие варианты, как:
- избегание раздражителей, таких как дым или загрязнение, которые беспокоят ваши глаза
- применение теплых компрессов для инфицированных или раздраженных глаз (ов)
- принятие на себя -без рецепта глазные капли от смазки или аллергии
- прием лекарств от аллергии, таких как антигистаминные препараты
- прием антибиотиков и стероидных капель по рецепту
- использование повязки для глаз при ссадинах роговицы
- выдергивание вросших ресниц для временного облегчения или использование электролиза для окончательного удаления вросшие ресницы
Напряжение глаз
Усталость глаз лечится за счет уменьшения воздействия факторов, которые его вызывают, включая очень яркий свет и продолжительное время, проведенное за чтением или перед компьютером.
Проблемы со зрением
Проблемы со зрением решаются путем коррекции зрения. Это может включать:
- ношение очков по рецепту или контактных линз с надлежащей коррекцией
- терапия зрения
- хирургия глазных мышц
Двигательные расстройства
Двигательные расстройства можно исправить с помощью ботулотоксина (ботокса):
- Паралич или ослабление глазных мышц с помощью ботокса может улучшить симптомы блефароспазма на срок до трех месяцев.
- Инъекции ботокса с лекарственной терапией или без нее могут уменьшить тяжесть синдрома Мейге.
Общее здоровье
Психическое и физическое здоровье можно улучшить с помощью вещей, которые помогут вам расслабиться и почувствовать себя спокойным, например:
Привычка
Чрезмерное моргание по привычке часто улучшается само по себе. Если этого не происходит, могут помочь книги по саморазвитию или посещение терапевта.
Серьезные неврологические заболевания
Если у вас серьезное неврологическое заболевание, такое как рассеянный склероз или синдром Туретта, ваш врач оценит ваше состояние и вместе с вами разработает план лечения, соответствующий вашим потребностям.
когда обращаться к врачуДаже когда чрезмерное мигание прекращается само по себе, есть некоторые симптомы, которые всегда следует оценивать и лечить у врача. К этим симптомам относятся:
- травма глаза
- ссадина роговицы
- конъюнктивит
- ирит
- блефарит
- миопия
- косоглазие
Если у вас чрезмерное мигание наряду с другими неврологическими симптомами, особенно судорогами или подергиванием лица и шеи, как можно скорее обратитесь к врачу.Это может быть признаком неврологического заболевания.
Во многих случаях чрезмерное мигание можно предотвратить, если знать, что его вызывает. Вот несколько способов предотвратить чрезмерное моргание:
- Избегайте присутствия всего, что раздражает ваши глаза, например дыма и аллергенов.
- Держите глаза влажными с помощью смазывающих глазных капель.
- Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что ваш глаз воспален или инфицирован.
- Избегайте длительного пребывания на ярком свете, в том числе солнечном.
- Чаще делайте перерывы во время чтения или работы за компьютером, чтобы не утомлять глаза.
- Регулярно проверяйте глаза и убедитесь, что очки нужной прочности.
- Занимайтесь расслабляющими видами деятельности, которые помогут снизить стресс, беспокойство и усталость.
Чрезмерное мигание может быть вызвано несколькими причинами. В очень редких случаях чрезмерное мигание является признаком серьезного неврологического синдрома. Когда это так, у вас обычно есть другие неврологические симптомы.
Обычно причина чрезмерного моргания несерьезная.Часто она проходит сама по себе без лечения, но некоторые вещи, такие как ссадины роговицы и глазные инфекции, всегда должны оцениваться и лечиться вашим врачом.
.