Оп крит что это: «Как расшифровать результаты на антитела, обнаружены ОП сыв=0,482, при ОП крит=0,396, КП=1,22?» — Яндекс Кью
цены, сдать анализы в Москве рядом с вами в лаборатории ДНКОМ
Антитела к лямблиям lgG, Giardia lamblia IgG количественный — количественное определение антител lgM, lgG к лямблиям, показатель инфицирования лямблиями.Лямблиоз (гиардиаз) — широко распространённое заболевание, вызываемое одноклеточным паразитом — кишечной лямблией Giardia lamblia, поражающее тонкий кишечник и печень.
Источник инвазии — человек, инфицированный лямблиями.
Путь передачи — алиментарный, то есть посредством зараженных пищевых продуктов, и воды, а также контактный.
На пищевых продуктах длительность жизненного цикла цист лямблий от 6 часов до 2 дней. Зачастую инфицирование происходит при употреблении плохо очищенной водопроводной воды или воды из открытых водоёмов.
Лямблии способны вызывать серьёзные кишечные заболевания людей, как в форме эпидемий, так и в виде спорадических случаев. Заболевание, зачастую, поражает детей.
Поражение слизистой оболочки тонкого кишечника может иметь различные клинические проявления: без каких-либо проявлений до аллергических симптомов и диарейного синдрома, особенно тяжело протекающего при выраженном иммунодефиците.
По данным ВОЗ, ежегодно лямблиями заражаются около 200 млн. человек.
Лямблии существуют в двух формах. В виде вегетативной формы (трофозоиды) — они находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, а при попадании в толстую кишку превращаются в цисты (споровая форма), которые с фекалиями удаляются во внешнюю среду. Лямблии в форме цист могут длительно находиться в «законсервированном» состоянии и только при наступлении благоприятных условий превращаться в трофозоиды.
Проникая в кишечник, лямблии превращаются в трофозоиды, прикрепляясь к поверхностным клеткам слизистой оболочки и отсасывая из нее питательные вещества. Длительность жизненного цикла трофозоидов составляет 3–40 дней. За этот короткий период, заболевание может протекать очень длительно, так как всё время происходит повторное самозаражение.
В результате длительного существования лямблий в организме, формируется синдром хронической эндогенной интоксикации. При сниженной иммунной защите это может привести к повреждению практически всех органов и систем организма.Длительность инкубационного периода от 7 дней до 3 недель. Зачастую, лямблиоз протекает бессимптомно. При большом количестве паразитов внутри человеческого организма, заболевание протекает с выраженной клинической симптоматикой и имеет острое или хроническое течение.
Клиническая картина при лямблиозе
Основные клинические проявления на острой стадии заболевания: жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови, боли в подложечной области, образование газа, раздувающего кишечник, отрыжка, тошнота, рвота, потеря аппетита, незначительное повышение температуры.
У большинства заболевших проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1–4 недель. Затем болезнь переходит в хроническую форму, которая периодически проявляется вздутием живота, болями в подложечной области, разжиженным стулом.
У всех больных лямблиозом отмечаются признаки недостаточности витаминов: бледность кожи, синева под глазами, ангулярный стоматит (заеды), аллергические высыпания.
Лямблиоз значительно чаще поражает детей дошкольного возраста (заражено около 30% детей) и протекает тяжелее, чем у взрослых. Симптоматика у детей не специфична, схожа с другими заболеваниями, что затрудняет диагностику заболевания.
Мигрируя в кишечник ребёнка, лямблии начинают активно размножаться, используя питательные вещества, необходимые ребенку для роста. В конечном итоге это приводит к нехватке витаминов в организме, что тормозит нормальное развитие ребёнка.
Лямблии выделяют токсические вещества, что приводит к сильной аллергизации организма и подавляет иммунитет ребенка. Основные симптомы лямблиоза у детей: атопический дерматит, бронхиальная астма, хронический сухой кашель и частые простуды.
Осложнения лямблиоза
Лямблиоз может отягощать течение любых других, сочетающихся с ним заболеваний желудочно-кишечного тракта. Он маскирует их и способствует возникновению аллергических реакций.
Достаточно распространены ситуации, когда за диагнозом лямблиоз скрываются такие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, как воспаление поджелудочной железы, дискенезия (нарушение двигательной активности) желчного пузыря, воспаление кишечника различного характера и т.д.
Часто страдает нервная система. Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, раздражительность, неглубокий сон, тревожные сновидения, головные боли, головокружения. Возможно развитие гипотонических кризов с обморочными состояниями. Достаточно распространены вегето-сосудистая дистония и аритмия.
На хронической стадии лямблиоза проявляются поражения кожных покровов: бледность, неравномерная окраска кожи («разноцветная кожа»), поражение красной каймы губ. Степень выраженности поражений бывает различной: от лёгкого шелушения и сухости до выраженного хейлита с трещинами, заедами.
В связи с обнаружением у ребёнка лямблий в кале и появлении у него характерных жалоб, требуется дополнительное обследование с целью выявления скрыто протекающих хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Антитела при лямблиозе
В ответ на инфицирование Giardia lamblia иммунной системой вырабатываются обеспечивающие иммунный ответ специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG.
Серологические исследования иммуноглобулинов классов IgM, IgG к антигенам лямблий, являются косвенным методом лабораторной диагностики лямблиоза. Могут использоваться как дополнительный диагностический метод, позволяющий определить иммунный ответ организма на внедрение возбудителя.
Исследование антител к лямблиям IgM, lgG целесообразно дополнять методами, которые направлены на выявление лямблий в кале. Тест рационально проводить через 1–2 недели после проявления симптомов заболевания, если исследования кала в более ранний период не дали результата.
Как показывает практика, антитела к антигенам лямблий обнаруживаются у 39–42% больных с патологией желудочно-кишечного тракта. У 89–92% из них, лямблиоз подтверждается положительным результатом тестирования образцов фекалий или дуоденального содержимого на наличие цист лямблий.
Показания
В комплексе с другими методами исследования при диагностике лямблиоза. Серологическое тестирование целесообразно проводить через 1–2 недели от появления клинической симптоматики, если повторные исследования кала в более ранний период не дали результата.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: УЕ*
Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*):
- КП >= 11,0 — положительно;
- КП <= 9,0 — отрицательно;
- КП 9,0–11,0 — сомнительно.
- текущая или имевшая место в прошлом инфекция Lamblia intestinalis;
- ложноположительный результат вследствие перекрёстных реакций (редко).
- отсутствие инфицирования;
- серонегативные пациенты.
- пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к «Положительно» или «Отрицательно». Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место, в частности, при слабо выраженном гуморальном иммунном ответе, сывороточной интерференции или в начальный период заболевания. В зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10–14 дней для оценки динамики или применение альтернативных видов исследований.
*Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.
Антителогенез у больных HCV-инфекцией — VMC Verte medical clinic
В. И. Лучшев, Т.Я. Чернобровкина, С.Н. Жаров
Кафедра инфекционных болезней, тропической медицины и эпидемиологии, ГОУ ВПО «РГМУ МЗ РФ» (зав. кафедрой – проф. В.И. Лучшев)
Введение
Из литературных источников известно, что геном вируса гепатита С (ВГС) кодирует три структурных белка: протеин С (core, ядерный), Е1 и Е2 (протеины оболочки) и четыре неструктурных белка: NS2, NS3, NS4 (A,B), NS5 (A,B). К каждому из белков в организме человека вырабатываются антитела, циркулирующие в крови. В настоящее время предлагается широкий спектр современных иммунологических и молекулярно-биологических диагностических тест-систем, а также гистологических исследований печени для выявления антительных, антигенных маркеров и RNA вируса гепатита С, различающихся своей чувствительностью и специфичностью [1, 2, 5, 8, 10]. Наиболее ранним маркером инфекции является обнаружение в сыворотке крови RNA-HCV через 1-3 недели от момента инфицирования. Однако, положительная RNA-HCV в сыворотке крови регистрируется только у 25% инфицированных ВГС на фоне нормальных уровней активности трансаминаз, поэтому чаще заболевание длительное время не диагностируется [2].
Обычно антитела к структурным белкам выявляются в сыворотке крови через 6-8 недель от инфицирования, причем они не обладают вируснейтрализующими свойствами, достаточными для элиминации вируса. Именно белки внешней оболочки (Е1 и Е2) ВГС имеют участки с высокой частотой аминокислотных замен, в результате которых образуются большое число генотипов и субтипов. Антитела к неструктурным белкам определяются в сыворотке крови несколько позже (через 10 недель от начала болезни) [3, 4, 5, 6]. В литературе появляется все больше данных о предполагаемых функциях и прогностическом значение как антигенов так и антител к ВГС. Считают, что нуклеокапсидный белок активирует апоптоз инфицированных клеток, способствует увеличению числа рецепторов апоптоза на клеточной мембране гепатоцита и повышению чувствительности клетки к проапоптотическим стимулам. Так, за чувствительность к интерферону возможно отвечает NS5 (A,B) белок. Высокий титр антител к поверхностным (структурным) белкам в острой фазе заболевания характеризует благоприятное течение HCV-инфекции [3]. Отсутствие антител к NS5 белку у больных ОГС характерно для периода реконвалесценции [5]. Выявление анти-NS4 ассоциируется с поздними морфологическими стадиями болезни – циррозом печени [4, 7, 9]. Диагностическая интерпретация антител к NS3 неструктурному белку по данным литературы неоднозначна. Кроме того, данные о маркерах вируса С изучались в образцах сыворотки крови больных в основном при моно инфекции HCV. Однако, доказанная репликация ВГС не только в клетках печени, но и в клетках эпителия, кератиноцитах, лимфоидных клетках и даже клетках крови послужила основанием для исследования маркеров ВГС на эритроцитах крови больных [7, 11].
Поэтому целью нашей работы являлось усовершенствование дифференциальной диагностики НСV-инфекции на основании исследования антител к структурным и неструктурным белкам ВГС не только в сыворотке, но и на эритроцитах крови больных.
Материалы и методы
Изучение клинической картины, лабораторных показателей и антителогенеза проводилось у 57 больных, страдающих HCV-инфекцией и микст-инфекцией HCV + HBV. Первую группу пациентов получавших базисную терапию, составили 17 больных с острым гепатитом С (ОГС), вторую 15 с обострением хронического гепатита С (ХГС), третью 25 пациентов с микст-инфекцией HCV+HBV по типу супер-инфекции острый гепатит В на фоне хронического гепатита С (ОГВ+ХГС). Пациенты находились на стационарном лечении в Инфекционной клинической больнице №3 г. Москвы (главный врач – Лазуткина Л.И.).
Верификацию вирусных гепатитов проводили с использованием иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Определение спектра антител класса IgM и IgG к вирусу гепатита С в сыворотке и на эритроцитах крови проводилось методом иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием тест-систем «ИФА-АНТИ-HCV-СПЕКТР» и «ИФА-АНТИ-HCV-СПЕКТР- GM» НПО «Диагностические системы» (г. Нижний Новгород). Исследование крови пациентов проводилось в день госпитализации, через 1 месяц. ИФА проводился строго по инструкции прилагаемой к каждой тест-системе с поэтапным добавлением в лунки планшета готовых реагентов. В основе метода лежит реакция рекомбинантных антигенов, сорбированных раздельно на стрипах полистиролового планшета с антителами в исследуемых сыворотках и на эритроцитах крови больных HCV-инфекцией. Венозную кровь брали из локтевой вены натощак и центрифугировали 5 минут с 1500 оборотов в минуту. Сыворотку крови отделяли, помещали в пластиковые контейнеры и хранили в морозильной камере. Верификацию вирусных гепатитов проводили с использованием иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Оставшийся осадок так же помещали в морозильную камеру. Перед постановкой реакции, сыворотки крови пациентов размораживались, а осадок крови трижды центрифугировали с физиологическим раствором (0,9% NaCl) в течение 5 минут с частотой 1500 оборотов в минуту с целью приготовления отмытых разрушенных эритроцитов.
Учет результатов проводили спектрофотометрически при длине волны 450 нм. Рассчитывалась критическая оптическая плотность (ОП) каждого антигена по формуле:
ОП крит. core-Ag = среднее значение ОП К- (core) + 0,2
Где 0,2 – коэффициент, определяемый методом статистической обработки результатов на предприятии-изготовителе, а «К» — это жидкий отрицательный контрольный образец – сыворотки крови человека, не содержащая антитела к HCV, антитела к ВИЧ-1, 2, HbsAg и инактивированная прогреванием в течение 3-х часов при температуре 56 градусов по Цельсию.
Реакция считалась положительной при превышении результата над показателем критической ОП не менее чем на 20%.
ИФА проводился в лаборатории кафедры инфекционных болезней, тропической медицины и эпидемиологии РГМУ на базе клинической инфекционной больницы №3.
Результаты и обсуждение
При исследовании спектра маркеров HCV-инфекции в сыворотке и на эритроцитах крови, в условиях динамического наблюдения за больными получены следующие результаты.
У всех больных с моно-HCV-инфекцией при госпитализации в стационар обнаруживаются антитела к ядерному белку ВГС (100%) и в несколько меньшем проценте (84%) у пациентов с микст-инфекцией ОГВ+ХГС. В динамике заболевания сохраняется 100% выявляемость этих антител во всех группах (табл. 1).
Таким образом, наличие антител к core-белку в сыворотке крови практически у всех больных при поступлении в стационар и после базисной терапии может свидетельствовать о наличии у пациента только HCV-инфекции, не указывая на длительность течения и период заболевания. Следовательно, характерный спектр антител к структурному core-белку в сыворотке крови больных будет недостаточным для дифференциальной диагностики HCV-инфекции.
Параллельное определение спектра антител на эритроцитах крови показало, что в них сохраняется наибольшая выявляемость антител к core-белку у всех больных в период разгара и в период реконвалесценции у пациентов с ХГС и микст-инфекцией, в противоположность ОГС (20%, р<0,02), что позволяет при одновременном сопоставлении с сывороточным спектром антител к ядерному core белку с большей вероятностью разграничить острое и хроническое течение HCV-инфекции (табл. 2).
Отмечается 100% определяемость антител к NS3 белку ВГС в сыворотке у больных с ОГС и несколько меньшая частота у пациентов с ХГС (86,6%) при поступлении в стационар. Достоверно меньшая частота встречаемости антител к NS3 белку (68%) зарегистрирована у пациентов с микст-инфекцией ОГВ+ХГС по сравнению с ОГС (р<0,001). В динамике заболевания наблюдается достоверное увеличение частоты встречаемости антител к NS3 белку в сыворотке крови только в группе пациентов с микст-инфекцией ОГВ+ХГС (р<0,02). Таким образом, только по сывороточному спектру антител к NS3 белку у пациентов в сравниваемых группах нельзя предположить длительность течения заболевания, а можно только установить факт инфицирования вирусом гепатита С.
Однако при исследовании этих антител на эритроцитах крови достоверно низкий процент встречаемости анти- NS3 наблюдается у пациентов с ОГС и микст-инфекцией ОГВ+ХГС по сравнению с ХГС в период реконвалесценции (р<0,05). Следовательно, низкий процент встречаемости антител к NS3 белку у больных на эритроцитах крови в противоположность высокому сывороточному уровню позволяет предположить острое течение заболевания. В случае же сочетанного вирусного поражения печени, по-видимому, имеет место взаимоингибирование ВГВ над ВГС.
Таким образом, выявленные изменения антителогенеза к ядерному и неструктурному NS3 белкам при совместном определении в сыворотке и на эритроцитах крови позволяют с большей достоверностью сориентировать практического врача в дифференциальной диагностике и возможно в прогнозе заболевания.
Достоверных различий при сравнении антител к NS4 белку в сыворотке крови в сравниваемых группах в период разгара не выявлено. В период ранней реконвалесценции отмечается тенденция к снижению частоты встречаемости антител к NS4 белку у больных с ОГС, без достоверных отличий. Увеличение процента встречаемости антител к NS4 белку отмечается у пациентов с ХГС и микст-инфекцией ОГВ+ХГС, причем при микст-инфекции это увеличение является достоверным по сравнению с показателем при поступлением (р<0,05).
При сравнении частоты встречаемости антител к NS4 белку в сыворотке крови через 1 месяц у больных ОГС отмечается достоверно меньший процент, по сравнению с другими группами, что с большей вероятностью позволяет предположить благоприятное течение HCV-инфекции (р<0,02). С другой стороны, на эритроцитах тех же больных (ОГС) в период разгара и реконвалесценции эти антитела не выявляются. Таким образом, соотношение уровня этих антител в сыворотке и на эритроцитах может дать определенную информацию о стадии заболевания.
Практически похожая картина уровней антител отмечается при изучении динамики антител к NS5 белку. Отсутствие этих антител на эритроцитах выявлено у пациентов ОГС независимо от периода заболевания. Следовательно, их отсутствие в сыворотке и на эритроцитах может служить возможным указателем на острый характер заболевания.
Выводы
1. Полученные результаты свидетельствуют о том, что сыворотка крови и эритроциты больных HCV-инфекцией различаются по спектру антител и этот спектр зависит не только от длительности течения заболевания, но и от периода заболевания.
2. Полученные данные показывают необходимость одновременного определения антител как к структурным, так и неструктурным белкам ВГС как в сыворотке так и на эритроцитах крови пациентов.
3. Высокая чувствительность иммуноферментного метода, позволяющая определять наличие антител на эритроцитах крови, наряду с технической простотой выполнения, высокой скоростью исследования и низкой стоимостью позволяют использовать этот метод в стационарных и амбулаторных условиях.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бурков А.Н., Блинова Т.В., Маянский А.Н., Лапшина Г.М. Вирусные гепатиты и их диагностика в иммуноферментных системах. Метод. Рекомендации. Нижний Новгород 1998.-47с.
2. Воронкова Н.В. Хронический гепатит С с нормальным уровнем трансаминаз: клиника, диагностика, тактика ведения больных. Автореф. дис. к.м.н.-М.,-2002.-28с.
3. Ветров Т.А. Клиническое значение определения антител к поверхностным белкам вируса гепатита С. Автореф. дис. к.м.н.-С-П.,-2003.-14с.
4. Гончарук М.Ю., Мазепа В.Н., и др. Тез. докл. Научной конф.//Современные технологии диагностики и терапии инфекционных болезней.-С-П.,1999.-с 52-53
5. Дудина К.Р. Автореф. дис. к.м.н.-М.-2003. -23с.
6. Демиденко Т.П., Каменцева А.Н., Кузнецов Н.И. и др. Хронические вирусные гепатиты (этиология, патогенез, подходы к терапии): Учебно-метод. пособие для врачей -Л.,2003.-35с.
7. Жаров С.Н. Особенности клинико-патогенетического течения и лечения парентеральных вирусных гепатитов. Автореф. дис. д.м. н.-М.-2003.-45с.
8. Жмуровская Л.С., Ключарева А.А., Казак В.Е. К диагностике вирусных гепатитов смешанной этиологии.// Мед. новости.-2000.-№5.-с.64-65
9. Лучшев В.И., Жаров С.Н., и др. Динамика антител к структурным и неструктурным белкам у наркоманов с HCV-инфекцией.//Эпидемиология и инф. болезни.-2001.- №6.-с.30-32
10. Мукомолов С.Л. Вирусный гепатит С. Клинико-эпидемиологическая и лабораторная характеристика. Автореф. дис. д.м.н.- С-П.-1994.-35с.
11. Lotz G.,Szalay F.,Firneisz G et al.,Localization on hepatitis C virus RNA on human erythrocytes by in sity PCR technique//Scand J Gastroenterol.-E.,2002 May 37(5)
Резюме:
Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование пациентов с HCV-инфекцией и микст-инфекцией HCV+HBV, включающее определение параметров специфического гуморального ответа. Установлен дифференцированный характер спектра антител к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С (ВГС) в сыворотке и на эритроцитах крови пациентов в зависимости от периода заболевания (разгар и ранняя реконвалесценция) и характера течения (острый и хронический гепатит). Результаты позволяют предложить параллельное исследование спектра антител к белкам ВГС в сыворотке и на эритроцитах крови пациентов в целях усовершенствования дифференциальной диагностики HCV-инфекции, обьективизации ее прогноза и определения лечебной тактики.
Ключевые слова: вирусный гепатит С (ВГС), антитела и антигены ВГС, антителогенез ВГС в сыворотке и на эритроцитах крови, структурные и неструктурные белки ВГС
Вернуться
Oops Определение и значение — Merriam-Webster
ˈ(w)u̇(ə)ps — обычно используется для выражения легкого извинения, удивления или беспокойства.Примеры предложений
Недавние примеры в Интернете Но когда ее любовник и его ( упс ) жена обнаруживаются мертвыми, Вера оказывается в центре расследования убийства и, в конечном итоге, чего-то гораздо более зловещего.Эти примеры программно скомпилированы из различных онлайн-источников, чтобы проиллюстрировать текущее использование слова «упс». Любые мнения, выраженные в примерах, не отражают точку зрения Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв об этих примерах.
История слов
Первое известное использование
1911, в значении, определенном выше
Путешественник во времени
Первое известное использование oops было в 1911 годуПосмотреть другие слова того же года оопорфирин
ой
уууууе
Посмотреть другие записи поблизостиПроцитировать эту запись «Ой».
Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/oops. По состоянию на 11 июня 2023 г. Копировать цитированиеДетское определение
упс
междометие — используется для выражения легкого извинения, удивления или беспокойства (например, если что-то прольется или что-то не так)Еще от Merriam-Webster на тему
oopsТезаурус: Все синонимы и антонимы к слову oops
Английский: перевод oops для говорящих на испанском языке
9 0042 Подпишитесь на крупнейший словарь Америки и получите еще тысячи определений и расширенный поиск -свободный от рекламы! Merriam-Webster без сокращенийредукс
См. Определения и примеры »
Получайте ежедневное электронное письмо «Слово дня»! Определение
в кембриджском словаре английского языка
Как произносится упс ?
Переводов слова oops
на китайском (традиционном)
(表示驚訝或後悔)哎喲…
Подробнее
на китайском (упрощенном)
(表示惊讶或后悔)哎哟…
Подробнее
на испанском языке
ay, ups…
Подробнее
на португальском
opa!, puxa!, ops…
Увидеть больше
на других языкахна японском языке
на турецком языке
на французском языке
на каталанском языке
на голландском языке
на арабском языке
на чешском языке
на датском языке
на языке Индонезийский
на тайском
на вьетнамском
на польском
на Малайский
на немецком
на норвежском
на корейском
на украинском
на итальянском
на русском
(何かを間違えて)おっと!, おっと…
Подробнее
‘Ааа!’, ‘Ай!’, ‘Аман!’…
Подробнее
упс…
Узнать больше
ai…
Подробнее
упс…
Увидеть больше
ДА! (تُقال عِنْد إرْتِكاب خَطأ ما)…
Подробнее
jejda, kruci…
Увидеть больше
упс!, ховса!…
Узнать больше
ипс…
Подробнее
0003
Узнать больше
Ôi!…
Подробнее
ojej, ups…
Подробнее
оп…
Узнать больше
ипс…
Увидеть больше
тк да, опс…
Узнать больше
이런…
Подробнее
ой…
Подробнее
ohimè!, ops…
Увидеть больше
ой!…
Увидеть больше
Нужен переводчик?
Получите быстрый бесплатный перевод!
Обзор
привлекательность
ООО
оофагия БЕТА
овариэктомия БЕТА
упс
упс-маргаритка
ООС
сочиться
сочился
Проверьте свой словарный запас с помощью наших веселых викторин по картинкам
- {{randomImageQuizHook. copyright1}}
- {{randomImageQuizHook.copyright2}}
Авторы изображений
Пройди тест сейчасСлово дня
вена
ВеликобританияВаш браузер не поддерживает аудио HTML5
/veɪn/ НАСВаш браузер не поддерживает аудио HTML5
/veɪn/трубка, по которой кровь поступает к сердцу от других частей тела
Об этомБлог
На последнем издыхании (Описание состояния объектов, часть 1)