Сдать посев мазка на микрофлору из горла и носа с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: КОЕ/тампон. 

Трактовка результатов исследования «Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробны препаратам и бактериофагам» 

Форма выдачи результатов 

Результат содержит информацию о наличии или отсутствии роста этиологически значимых микроорганизмов, в т. ч. дрожжевых грибов, их количестве, родовой и/или видовой принадлежности.  

При выявлении роста этиологически значимых бактерий в диагностическом титре проводят определение чувствительности к стандартному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам. 

Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь. 

Выбор бактериофагов определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь. 

Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию необходимо заказать тест № 442). 

В случае роста в нестерильных локусах (ротоглотка, нос/носоглотка) нормальной флоры, а в стерильных локусах (пазухи) – сопутствующей флоры (Streptococcus viridans group, Corynebacterium spр., коагулазонегативные стафилококки, микрококки и др.) на бланке результата исследования указывают род и вид микроорганизма, степень обсемененности и комментарий о принадлежности данных микроорганизмов к нормальной или сопутствующей флоре, в соответствии с локализацией; в этих случаях определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам не проводят.

При полном отсутствии роста выдают результат «роста микрофлоры не выявлено». В случае роста микроорганизмов, для которых отсутствует стандартизованная методика определения чувствительности и критерии оценки, а также в случае роста микроорганизмов, к которым не осуществляется промышленный выпуск препаратов бактериофагов, определение чувствительности невозможно, о чем дают соответствующие комментарии. 

Внимание! Дозаказ определения чувствительности к расширенному спектру АМП невозможен, для этой цели назначают тест № 467-Р. 

Интерпретация 

В большинстве случаев острых внебольничных инфекций этиология этих заболеваний включает ограниченный перечень потенциальных возбудителей, в том числе: 

• острый риносинусит: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae;
• острый тонзиллит: Streptococcus pyogenes; реже – другие бета-гемолитические стрептококки;
• эпиглоттит: Haemophilus influenzae; реже – Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus: 

Выделение условно-патогенных микроорганизмов из нестерильных локусов также не всегда означает наличие инфекционного процесса и требует оценки их клинической значимости. Выделение некоторых микроорганизмов из определенных локусов, например, коагулазонегативных стафилококков или зеленящих стрептококков с поверхности миндалин, позволяет однозначно исключить их этиологическую значимость в развитии инфекции. 

Отсутствие роста бактерий при наличии клинических проявлений может свидетельствовать о небактериальном характере инфекции. Не все острые инфекции дыхательных путей имеют бактериальную этиологию. 

Часть инфекций (в педиатрической практике большая часть) вызывают вирусы, обнаружение которых при бактериологическом исследовании невозможно.

Чем же опасна ГЭРБ? Medical On Group Самара

ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь по праву считается заболеванием 21 века. Она развивается вследствии заброса (рефлюкса) в пищевод из желудка соляной кислоты и/или дуоденального содержимого (желчи и секрета поджелудочной железы). ГЭРБ не только медицинская, но и социальная проблема. У большинства пациентов диагноз остается неверифицированным (неустановленным) длительное время, что приводит к утяжелению ее течения и более позднему началу лечения, а в ряде случаев – возникновению осложнений.

Залогом успешного лечения является активное выявление пациентов.

Факторы риска развития ГЭРБ:

• Избыточная масса тела.
• Заболевания желудка с повышенной секреторной функцией.
• Заболевания пищеварительной системы, проявляющиеся дискинетическими (моторными, двигательными) нарушениями.
• Тяжелый физический труд.
• Беременность.
• Курение.
• Заболевания бронхо-легочной системы, проявляющиеся длительным кашлем, приемом теофиллина.
• Системные заболевания, протекающие с поражением соединительной ткани (системная склеродермия, синдром Шегрена, мезенхимопатии и др.).
• Прием нитропрепаратов, бета-адреноблокаторов, седативных препаратов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Признаки ГЭРБ:

• Частая изжога (жжение, которое возникает в желудке или нижней части грудной клетки и поднимается вверх). При физическом напряжении, изменении положения туловища (наклонах, в положении лежа, после еды), при погрешностях в диете (приеме алкоголя, газированных напитков) типичным является усиление изжоги.
• Ощущение кома в горле при глотании, боль в нижней челюсти.
• Отрыжка.
• Боли в эпигастральной области (проекции мечевидного отростка, «под ложечкой») вскоре после еды.
• Срыгивание кислоты.
• Ощущение затруднения или препятствия при прохождении пищи по пищеводу (встречается редко).

Атипичные (внепищеводные) симптомы ГЭРБ:

• Кашель (хронический).
• Ларингит.
• Эрозия зубной эмали и повышенная чувствительность зубов, кариес.
• Синуситы и фарингиты.
• Астма.
• Аспирационная (вследствие заброса соляной кислоты) пневмония.
• Боль в грудной клетке (преимущественно за грудиной), нарушение ритма.
• Неприятный запах изо рта.
• Икота.
• Кривошея и мышечный спазм.

Опасность этого заболевания состоит в том, что, если болезнь не лечить, то через определенное время кислота разрушает слизистую оболочку пищевода. Это приводит к воспалению и появлению поверхностных изъязвлений (эрозий), а в тяжелых случаях – язвенных дефектов пищевода.

Осложнения ГЭРБ:

• Сужение пищевода.
• Пищевод Баретта (предраковые изменения пищевода).
• Кровотечение из язвы или эрозии пищевода.
• Рак пищевода.

Диагностика ГЭРБ:
Внутрипищеводная pH-метрия. Метод дает объективные данные, свидетельствующие о наличии или отсутствии ГЭРБ. Эффективность метода – 85%.

Фиброгастродуоденоскопия пищевода (ФЭГДС) — это вид эндоскопии, оценивающий внутреннюю поверхность слизистой оболочки пищевода, а также двенадцатиперстной кишки и желудка.

Возможно проведение биопсии. Эффективность метода – 60%.

Лечение ГЭРБ

При лечении ГЭРБ в первую очередь нужно изменить свою диету, стиль жизни, а также правильно принимать лекарства.

При нечастой изжоге используют антациды. При более тяжелой форме заболевания назначают ингибиторы протонной помпы, снижающие секрецию соляной кислоты и способствующие заживлению язв и эрозий. В схему терапии включают прокинетики (средства, нормализующие двигательную функцию верхних отделов пищеварительного тракта, повышающие тонус нижнего пищеводного сфинктера, усиливающие перистальтику пищевода).

Правила для больных ГЭРБ:

• Нормализовать массу тела.
• Исключить алкоголь, курение, кофе, газированные напитки, выпечку, шоколад, мяту, специи.
• Питаться регулярно маленькими порциями не позже трех часов до сна.
• Исключить острую, жирную, очень горячую, холодную пищу.
• Уменьшить нагрузки на брюшной пресс.
• Не работать в наклон после еды.
• Сильно не затягивать ремни и пояса.
• Приподнять изголовье кровати на 10–15 см.
• Ограничить (при возможности прекратить) прием лекарственных препаратов:

1. Ухудшающих моторику желудочно-кишечного тракта и снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера (бета-блокаторы, нитраты, миотропные спазмолитики, антидепрессанты, теофиллины, прогестерон).
2. Повреждающих слизистую оболочку пищевода (аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства, антихолинэргические препараты, тетрациклины, хинидин, антагонисты кальция 1 и 2 поколений).

При проявлении симптомов ГЭРБ необходима консультация врача-гастроэнтеролога для назначения адекватного лечения, что позволит избежать осложнений.

Автор статьи:

• Гомозкова М. А.

Понравился материал? поделись с друзьями!

Кодировка

символов — Python: Преобразование из ISO-8859-1/latin1 в UTF-8

Это распространенная проблема, поэтому вот относительно подробная иллюстрация.

Для строк, отличных от юникода (т. е. без префикса u , например u'\xc4pple' ), необходимо декодировать исходную кодировку ( iso8859-1 / latin1 , если только она не изменена с помощью загадочного sys .setdefaultencoding function) в

unicode , затем закодируйте в набор символов, который может отображать нужные вам символы, в этом случае я бы рекомендовал UTF-8 .

Во-первых, вот удобная вспомогательная функция, которая поможет прояснить шаблоны строк Python 2.7 и юникода:

 >>> def tell_me_about(s): return (type(s), s)
 

Обычная строка

 >>> v = "\xC4pple" # iso-8859-1 aka latin1 encoded string
>>> расскажи_мне_о(v)
(<тип 'str'>, '\xc4pple')
>>> в
'\xc4pple' # представление в памяти
>>> напечатать v
?pple # сопоставить iso-8859-1 в памяти с iso-8859-1 символ
                  # обратите внимание, что '\xc4' не имеет представления в iso-8859-1,
                  # поэтому печатается как "?". 
 

Декодирование строки iso8859-1 — преобразование простой строки в Unicode

 >>> uv = v.decode("iso-8859-1")
>>> уф
u'\xc4pple' # декодирование iso-8859-1 становится unicode в памяти
>>> расскажи_мне_об(ув)
(<тип 'unicode'>, u'\xc4pple')
>>> напечатать v.decode("iso-8859-1")
Äpple # преобразовать unicode в набор символов по умолчанию
                  # (utf-8, на основе sys.stdout.encoding)
>>> v.decode('iso-8859-1') == u'\xc4pple'
Верно # можно было просто использовать представление юникода
                  # от начала
 

Еще немного иллюстрации — с «Ä»

 >>> u"Ä" == u"\xc4"
True # собственный символ юникода и экранированные версии совпадают
>>> "Ä" == u"\xc4"
False # родной юникодный символ '\xc3\x84' в latin1
>>> "Ä".decode('utf8') == u"\xc4"
True # можно декодировать строку, чтобы получить юникод
>>> "Ä" == "\xc4"
False # собственный символ и экранированная строка
                  # конечно не равно ('\xc3\x84' != '\xc4').
 

Кодировка в UTF

 >>> u8 = v. decode("iso-8859-1").encode("utf-8")
>>> у8
'\xc3\x84pple' # преобразовать iso-8859-1 в unicode в utf-8
>>> расскажи_мне_об(u8)
(<тип 'str'>, '\xc3\x84pple')
>>> u16 = v.decode('iso-8859-1').encode('utf-16')
>>> расскажи_мне_об(u16)
(<тип 'str'>, '\xff\xfe\xc4\x00p\x00p\x00l\x00e\x00')
>>> tell_me_about(u8.decode('utf8'))
(<тип 'unicode'>, u'\xc4pple')
>>> Tell_me_about(u16.decode('utf16'))
(<тип 'unicode'>, u'\xc4pple')
 

Связь между unicode и UTF и latin1

 >>> print u8
Äpple # печать utf-8 - из-за кодировки, которую мы теперь знаем
                  # как печатать символы
>>> print u8.decode('utf-8') # вывод юникода
Яблоко
>>> print u16 # вывод 'байт' u16
яблоко
>>> напечатать u16.decode('utf16')
Äpple # печать юникода
>>> v == u8
False # v — строка iso8859-1; u8 — это строка utf-8.
>>> v.decode('iso8859-1') == u8
False # v.decode(...) возвращает юникод
>>> u8.decode('utf-8') == v.decode('latin1') == u16.decode('utf-16')
True # все декодируются в одно и то же представление памяти Unicode
                  # (latin1 iso-8859-1)
 

Исключения Unicode

 >>> u8. encode('iso8859-1')
Traceback (последний последний вызов):
  Файл "", строка 1, в 
UnicodeDecodeError: кодек ascii не может декодировать байт 0xc3 в позиции 0:
  порядковый номер вне диапазона(128)
>>> u16.encode('iso8859-1')
Traceback (последний последний вызов):
  Файл "", строка 1, в 
UnicodeDecodeError: кодек ascii не может декодировать байт 0xff в позиции 0:
  порядковый номер вне диапазона(128)
>>> v.encode('iso8859-1')
Traceback (последний последний вызов):
  Файл "", строка 1, в 
UnicodeDecodeError: кодек ascii не может декодировать байт 0xc4 в позиции 0:
  порядковый номер вне диапазона(128)
 

Можно обойти это, преобразовав определенную кодировку (latin-1, utf8, utf16) в unicode, например. u8.decode('utf8').encode('latin1') .

Таким образом, возможно, можно было бы вывести следующие принципы и обобщения:

• тип str представляет собой набор байтов, который может иметь одну из нескольких кодировок, таких как Latin-1, UTF-8 и UTF-16.
• тип unicode представляет собой набор байтов, который может быть преобразован в любое количество кодировок, чаще всего UTF-8 и latin-1 (iso8859-1)
• команда print имеет собственную логику кодирования, установленную на sys.stdout.encoding и по умолчанию UTF-8
• Перед преобразованием в другую кодировку необходимо декодировать строку str в Unicode.

Конечно, все это изменилось в Python 3.x.

Надежда, которая освещает.

Дополнительная литература

• Символы и байты, Тим Брей.

И очень показательные разглагольствования Армина Ронахера:

• Обновленное руководство по Unicode на Python (2 июля 2013 г.)
• Подробнее о Unicode в Python 2 и 3 (5 января 2014 г.)
• UCS и UTF-8 как внутреннее кодирование строк (9 января 2014 г.)
• Все, что вы не хотели знать о Unicode в Python 3 (12 мая 2014 г.)

Кодирование символов с помощью ISO 8859-1 в Python

спросил 7 лет, 6 месяцев назад

Изменено 7 лет, 6 месяцев назад

Просмотрено 24к раз

С помощью ord(ch) можно получить числовой код символа ch до 127 . Есть ли какая-либо функция, которая возвращает число от 0 до 255, чтобы охватить также символов ISO 8859-1 ?
Редактировать: Следуя моей последней версии кода и ошибки, я получаю

 #!/usr/bin/python
# кодировка: iso-8859-1
импорт системы
перезагрузить (система)
sys.setdefaultencoding('iso-8859-1')
print sys.getdefaultencoding() # печатает "iso-8859-1"
деф char_code (с):
    вернуть or(c.encode('iso-8859-1'))
напечатать char_code(u'à')
 

Я получаю сообщение об ошибке: TypeError: ord() ожидал символ, но нашел строку длиной 2 а не декодировать .

 >>> по умолчанию char_code(c):
        вернуть ord(c.encode('iso-8859-1'))
>>> напечатать char_code(u'à')
224
 

В частности, для ISO-8859-1 вам вообще не нужно его кодировать, поскольку Unicode использует символы ISO-8859-1 для своих первых 256 кодовых точек.

 >>> печать орд(у'а')
224
 

Редактировать: Теперь я вижу проблему. Вы дали комментарий к кодировке исходного кода, указывающий, что источник находится в ISO-8859-1. Однако готов поспорить, что ваш редактор на самом деле работает в UTF-8. Исходный код будет неправильно интерпретирован, и односимвольная строка, которую вы, как вам кажется, создали, на самом деле будет состоять из двух символов. Попробуйте следующее, чтобы увидеть:

 печатать len(u'à')
 

Если ваша кодировка верна, он вернет 1 , но в вашем случае это, вероятно, 2 .

4

Вы можете получить ord() за что угодно. Как и следовало ожидать, ord(u'💩') работает нормально, если вы можете правильно представить символ в исходном коде и/или прочитать его в известной кодировке.

Ваше сообщение об ошибке смутно предполагает, что кодировка : iso-8859-1 на самом деле не соответствует действительности, и кодировка файла на самом деле другая (я думаю, UTF-8 или UTF-16).

Канонический обязательный к прочтению кодировщик символов в Python: http://nedbatchelder.