цену на установку в СПб

Ортодонтические каппы – это тонкие индивидуальные пластинки на зубах, поэтапно выравнивающие зубной ряд. Методика была разработана в качестве альтернативы брекетам, для пациентов, которые желают скорректировать свою улыбку, но не могут носить несъемные аппараты, в силу публичности, аллергии на металл или психологических причин. Тончайшие силиконовые устройства абсолютно незаметны во рту и даже слегка нивелируют дефект, создавая оптическую иллюзию ровных зубов. При соблюдении всех рекомендаций стоматолога с их помощью можно

• Исправить прикус,
• Выровнять зубные ряды или отдельные единицы,
• Избавиться от щелей между зубами.

Невидимые накладки – это эстетичный метод коррекции, способный справиться практически со всеми случаями дефектов зубочелюстной системы. В нашей стоматологии вам могут предложить:

• каппы инвизилайн (США),
• каппы Star Smile (Россия).

Принцип действия

Ортодонтическое лечение элайнерами – это просчитанная программа смещения зубов. Индивидуальные слепки челюстей сканируют. Оцифрованный результат загружают в проект, где врач моделирует финишный результат, смещая единицы в правильное положение.

Дорисовывание промежуточных этапов производит компьютер, и пациент может наглядно увидеть, как будет происходить выравнивание. После утверждения проекта фильм разрезается на отдельные фрагменты и по каждому из кусочков отпечатывают 3Д-слепок зубов. Эти слепки служат основой для изготовления набора элайнеров, их количество соответствует стадиям активной коррекции. В зависимости от клинической картины, таких этапов может быть от 10 и больше.

Количество капп и время, которое потребуется для выравнивания зубов, будет зависеть от сложности корректируемой деформации. Сроки активной коррекции – от полугода до двух лет. Для ретенции (стабилизация результатов после активного лечения) применяют ретенционное устройство или финишную чек-каппу из набора (будет зависеть от клинической ситуации и состояния каппы).

На руки пациенту выдается весь комплект устройств.

Капы для выравнивания зубов invisalign представлены гибкими накладками, идеально прилегающими к зубам. Они упруго давят на поверхность в назначенных точках и постепенно выравнивают ряд в заданное положение. Давление почти неощутимо, здесь большую роль играет не сила, а время воздействия. При соблюдении рекомендаций врача они способны полностью исправить прикус.

Область показаний к применению Star Smile (Москва) более ограничена. При выборе метода лучше довериться компетенции врача.

Ношение и уход

Устройства необходимо носить постоянно, снимая только во время еды. Пластинки настолько тонкие, что почти не ощущаются на зубах и не вызывают дискомфорта. Менять их придется каждые 2 недели. Рекомендации по ношению и уходу следующие:

• Самодисциплина. Пациент должен помнить, что эффективность действия определяет то время, которое элайнеры находятся на зубах, а не в кармане.
• Аккуратность. В отличие от материалов, из которых изготовлены брекеты, invisalign и Star Smile эластичны и способны выдержать определенные деформации, не ломаясь, но растягивать их или сжимать челюстями для надевания не рекомендуется.
• Гигиена. Устройства ополаскивают водой, при необходимости можно почистить зубной щеткой с мягкими щетинками и пастой без абразивных частиц. Перед надеванием рекомендуется ополоснуть теплой водой.

Этапы лечения

Каппы для исправления прикуса применяются как самостоятельное лечение и как вспомогательные устройства при использовании других ортодонтических методик, а также в ортопедической и терапевтической стоматологии. Перед установкой накладок проводится полный осмотр полости рта и изучение анамнеза жизни и болезни пациента.

• Подготовка. Выявление и лечение воспалительных заболеваний слизистой, костной ткани, кариеса зубов. Санация. Рентген-диагностика. Обсуждение плана ортодонтического лечения: выбор методов, уточнение стоимости и прогноз сроков.
• Снятие оттисков. Фото фиксация. Врач фотографирует лицо пациента с улыбкой и выполняет несколько внутриротовых снимков.
• 3Д-моделирование. На этом этапе можно наглядно увидеть будущую улыбку.
• Изготовление. Лабораторный этап, занимающий от одной недели до 2-3 месяцев.
• Установка капп. На четко обозначенные точки устанавливают специальные активаторы, некоторые участки пришлифовывают. Проверка правильности установки аппарата, обучение надеванию и сниманию. Рекомендации по ношению, обработке и смене устройств.
• Контрольные осмотры (график определяется индивидуально).
• Ретенционный период и предупреждение рецидива.

Преимущества

Долгое время брекет-коррекция была единственным и безальтернативным методом решения серьезных проблем прикуса. Сейчас у пациентов появился выбор. Вам не обязательно носить громоздкие неэстетичные брекеты – инвизилайн справятся со своей задачей незаметно, комфортно и быстро. Среди достоинств можно отметить:

• Эстетика. Каппы абсолютно незаметны на зубах.
• Комфорт. Отсутствие выступающих элементов, идеально гладкая поверхность.
• Диета. Ношение брекетов накладывает ограничение на рацион (приходится исключать жесткую, травмирующую пищу, избегать откусывания и др.). Элайнеры на время еды снимаются и вы можете продолжать употреблять любимые продукты.
• Уход. К брекет-системам предлагаются многочисленные специальные средства: ортощетки, мопучковые щетки, ершики, суперфлоссы и др. Периодически придется проходить профессиональную стоматологическую чистку. Элайнеры достаточно промыть чистой водой, а гигиена зубов проходит стандартным привычным способом.
• Посещение стоматолога. Ношение брекетов предполагает частые визиты к врачу, для коррекции, смены дуги, других манипуляций. При лечении каппами на осмотр приходят не чаще, чем раз в 2-3 месяца.

Капы и элайнеры – разные вещи или одно и то же? Вопросы специалисту-стоматологу

В чем разница между понятиями «капа» и «элайнер»? Как считаете, это одно и то же приспособление? Или вы вообще не слышали о них, поэтому не знаете, что это такое? Давайте разберемся.

Кстати, это изображение уже содержит в себе подсказку! Фото – Яндекс.Картинки

Что значит слово «капа»?

Если речь идет о стоматологии, то под капой подразумевают плотно облегающую накладку, которую надевают на весь зубной ряд. Слово произошло от немецкого kappe – «колпачок, чехол, крышка».

Вы можете встретить написание с одной и двумя буквами П: каПа и каППа. Как же верно? Первый вариант соответствует правилам заимствования иностранных слов и зафиксирован в «Русском орфографическом словаре» РАН. Но второй вариант тоже часто используют в этом же значении, хотя фиксации в авторитетных словарях нет. Конкретно у слова «каппа» много других значений – это и буква греческого алфавита, и мифологическое существо, и понятие из математики и др.

Из чего их делают?

Капы делают из биосовместимых пластмасс и силикона, эластичными и жесткими, по разным технологиям – все зависит от целей, с которыми их собираются носить. То есть «капа» – общее название для разных видов накладок на зубы.

Значения слов «элайнер» и «капа» совпадают?

Итак, мы вплотную подобрались к поставленному вопросу – является ли элайнер синонимом капы?

Элайнеры – это действительно капы, но с одной, узкой функцией. С английского align переводится как «выравнивать». То есть элайнеры нужны для ортодонтического лечения: выравнивания криво выросших зубов и коррекции некоторых патологий прикуса. Все элайнеры – это капы. Но не все капы – элайнеры.

Элайнеры – жесткие прозрачные накладки, предназначенные для коррекции положения зубов

Какие еще бывают капы (но уже не элайнеры)?

Ретенционные капы

Стабилизируют результат после ортодонтического лечения – то есть после того, как зубы выровняли с помощью тех же элайнеров, брекетов или других аппаратов. Капы-ретейнеры уже ничего не двигают, а просто удерживают зубы на месте. По виду напоминают элайнеры – тоже прозрачные и жесткие. То, как долго их нужно носить, определяет лечащий врач – стоматолог-ортодонт.

Капы-трейнеры

Это тоже один из ортодонтических аппаратов для исправления прикуса, который имеет форму капы. Трейнеры на практике чаще используются у детей – ими корректируют некоторые патологии прикуса в ранней стадии, контролируют правильное прорезывание зубов и отучают ребенка от вредных привычек (сосать палец, кусать губы).

Капы для отбеливания эмали

Их заполняют отбеливающим гелем, а после надевают на зубы и ждут, чтобы гель проник в эмаль и подействовал. Такие капы бывают стандартные из набора, купленного в аптеке, или их могут сделать вам индивидуально в стоматологической клинике.

У отбеливания зубов есть противопоказания, так что перед процедурой нужно обязательно проконсультироваться со стоматологом.

Капы для укрепления эмали

Или, как еще говорят, для реминерализации. Принцип такой же, как и у предыдущего варианта – капу наполняют лечебным составом с комплексом минеральных элементов, а после ее надевают на зубы на некоторое время. Разновидностей таких кап тоже много: одноразовые и многоразовые, стандартные и индивидуальные и др.

Спортивные капы

Они защищают зубы, губы и язык во время занятий травмоопасным спортом: хоккеем, боксом и единоборствами, скоростным спуском на лыжах, мотокроссом и т.п. Спортивные капы тоже бывают разные: на одну или обе челюсти, шаблонные, индивидуальные или из термопластика, который можно самостоятельно подогнать под свой прикус.

Капы при бруксизме

Бруксизм – непроизвольный скрежет зубами и сжимание челюстей. От этого сильно страдает эмаль, особенно по ночам, когда человек не в состоянии себя контролировать. Капы защищают от стирания. Такие приспособления опять же есть как шаблонные, так и изготовленные на заказ у стоматолога.

Смотрите примеры в галерее – листайте вправо.

Источник фото – Яндекс. Картинки

Как ухаживать за капами?

Все капы нужно регулярно чистить щеткой и пастой, ведь они накапливают на себе отложения и бактерии, пока надеты на зубы. Если капы не во рту, то их хранят в специальных футлярах или коробочках с доступом воздуха, чтобы приспособление могло полностью высохнуть.

Долго ли их нужно носить?

Что касается лечения, то сроки назначает врач. Если капы нужны в качестве защиты от травм, то их надевают по мере необходимости, а когда приспособления изнашиваются, рвутся или рекомендованный срок ношения истек – меняют на новые.

Где взять капы?

Капы для исправления прикуса назначит ортодонт, с бруксизмом стоит посетить стоматолога-терапевта, а насчет укрепления и осветления зубной эмали можно посоветоваться с гигиенистом или опять же со стоматологом-терапевтом. То есть первым делом вам нужно пойти к врачу-стоматологу.

Стандартные варианты разных кап (кроме элайнеров и ретенционных, которые строго индивидуальные) можно приобрести в аптеках, специализированных магазинах и через интернет. Индивидуальные, в том числе для спорта, изготавливают у стоматолога.

Источник: Яндекс.Дзен-канал Smile-at-Once. Читать больше и подписаться.

Детские приспособления для скрежетания зубами, капы и многое другое

Сосание большого пальца

Большинство детей перестают сосать пальцы в возрасте от 2 до 4 лет.

Как правило, эффект сосания пальца можно устранить в возрасте до 5 лет, поскольку у детей все еще есть молочные зубы. Если дети продолжают сосать палец после этого возраста, это может повлиять на рост их челюстей и расположение зубов.

Если ваш ребенок все еще сосет палец или пальцы, вот идеи для побуждайте ребенка остановиться :

• Мягко напомните ребенку остановиться.
• Найдите способы отвлечь ребенка от сосания пальца.
• Хвалите ребенка, например: «Здорово. Я отчетливо слышу твои слова, когда твой большой палец не у тебя во рту».
• Используйте таблицу наград. Например, вы можете давать ребенку наклейку или жетон каждый раз, когда видите, что он не сосет большой палец или пальцы.

Если вы обеспокоены тем, что привычка сосания вашего ребенка вызывает проблемы с зубами, поговорите со своим стоматологом.

Дети чаще сосут пальцы, когда они устали, испытывают стресс, голодны или спят.

Скрежетание зубами

Скрежетание зубами у детей школьного возраста является обычным явлением, и обычно не требует лечения .

Некоторые дети довольно сильно сжимают челюсти, а другие скрежещут зубами так сильно, что это издает звук. Некоторые дети скрипят зубами во сне. Часто они не просыпаются, когда делают это сами, но другие люди просыпаются!

В большинстве случаев скрежетание зубами длится недолго и не приводит к повреждению зубов вашего ребенка. Но если это продолжится, вы можете поговорить со стоматологом или врачом общей практики. Это может привести к тому, что у вашего ребенка начнутся головные боли, боли в зубах или челюстях, а также стирание зубов. Могут помочь приспособления для защиты зубов от скрежета ночью. Их можно получить у стоматологов.

Травмы зубов

Травмы лица и зубов вашего ребенка могут произойти, когда ваш ребенок бегает, лазает, катается на самокате, велосипеде и т. д. Важно обратиться к стоматологу или терапевту, если у вашего ребенка повреждены зубы или лицо.

Выбивание молочного зуба

Если ваш ребенок выбил молочный зуб , не пытайтесь вставить его обратно в , так как это может повредить взрослый зуб, развивающийся под десной.

Потеря молочного зуба до того, как он готов вылезти, обычно не является серьезной стоматологической проблемой, но важно, чтобы вы немедленно отведите ребенка к стоматологу . Возьмите и выбитый зуб.

Стоматолог может заверить вас и вашего ребенка в том, что взрослый зуб со временем заполнит промежутки и что боль или чувствительность в этой области скоро исчезнут.

Удаление взрослого зуба

Потеря взрослого зуба более серьезна, чем потеря молочного зуба, но есть несколько вещей, которые вы и ваш ребенок можете сделать, чтобы предотвратить потерю зуба навсегда :

• Найдите зуб.
• Держите зуб за верхушку («корону»), а не за корни.
• Если зуб грязный, промойте его молоком или физиологическим раствором (соль и вода) в течение нескольких секунд. Не промывайте зуб водой.
• Не позволяйте зубу пересыхать.
• Немедленно верните зуб в лунку.
• Закрепите зуб алюминиевой фольгой. Если у вас нет под рукой алюминиевой фольги, ваш ребенок может осторожно прикусить чистую ткань, например носовой платок.
• Немедленно отведите ребенка к стоматологу или в отделение неотложной помощи больницы. Время имеет решающее значение.

Если по какой-то причине вы не можете заменить зуб в лунке, например, ваш ребенок без сознания или страдает, поместите зуб в молоко или физиологический раствор или заверните его в пищевую пленку. Немедленно обратитесь к стоматологу или в отделение неотложной помощи больницы.

Если у вашего ребенка сколы или переломы зуба, сохраните кусочек зуба и храните его в молоке. Немедленно обратитесь к стоматологу.

Капы

Если ваш ребенок занимается спортом, ознакомьтесь со спортивными правилами и рекомендациями по использованию капп. Во многих юношеских видах спорта с высоким риском контакта с лицом или травмами головы ношение капы или другого защитного снаряжения является обязательным.

Существует 3 типа каппы:

• готовые
• «варите и кусайте», которые вы формируете вокруг зубов и челюстной кости вашего ребенка
• индивидуальные, которые изготавливаются профессиональным стоматологом.

Индивидуальные каппы наиболее удобны и обеспечивают наилучшую защиту, поскольку они созданы специально для зубов и челюстей вашего ребенка.

Капы :

• должны быть достаточно толстыми (4 мм), чтобы обеспечивать защиту от ударов
• плотно прилегать и быть удобными
• не иметь запаха и вкуса
• обеспечивать нормальное дыхание и глотание 900 14
• разрешить нормальную речь.

По номеру помогите сохранить капу вашего ребенка в чистоте и хорошем состоянии , вы можете убедиться, что ваш ребенок:

• ополаскивает его перед каждым использованием, а затем чистит его неабразивной зубной пастой
• время от времени очищает его в мыльной воде, тщательно ополаскивая его
• носит его в контейнере с вентиляционными отверстиями
• не оставлять на солнце или в горячей воде.

Возьмите капу с собой на прием к стоматологу вашего ребенка, чтобы убедиться, что она по-прежнему подходит правильно. Вашему ребенку может понадобиться новая капа, когда во рту происходят изменения, например, когда прорезываются взрослые зубы.

Ваш ребенок должен носить капу во время тренировок и матчей, если существует риск ударов или падений.

3D-печать индивидуальной спортивной капы из нескольких материалов: клинический случай проверки концепции

Int J Environ Res Public Health. 2021 декабрь; 18(23): 12762.

Опубликовано в сети 3 декабря 2021 г. doi: 10.3390/ijerph282312762

, ^{1, 2, *} , ³ , ³ и ^{4, 5}

Antonio Gracco, академический редактор, Альберто де Стефани, академический редактор, и Джованни Бруно, академический редактор

Информация о автора. Примечания к статье об авторских правах и лицензионной информации

. обладают лучшими защитными свойствами. Однако его производство в цифровом рабочем процессе может быть сложным с точки зрения виртуального дизайна и материализации. Настоящий случай демонстрирует способ изготовления многослойной индивидуальной каппы в полностью цифровом рабочем процессе, который начинается с внутриротового сканирования. Для виртуального проектирования использовалось программное обеспечение САПР свободной формы. Были использованы две различные технологии CAM, в том числе Polyjet 3D-печать резиноподобного мягкого материала и силиконовая печать с использованием технологии Drop-on-Demand. Для обоих методов внешний слой был изготовлен из более жестких материалов, чтобы облегчить его защитную функцию; внутренний слой был напечатан из более мягкого материала для лучшей адаптации к слизистой оболочке и зубам. Обе многослойные капы, напечатанные на 3D-принтере, продемонстрировали клинически приемлемую посадку и получили высокую оценку пациентов. Их защитные возможности должны быть оценены в дальнейших клинических исследованиях.

Ключевые слова: спортивная медицина, стоматология, поливинилсилоксановая печать, защита прикуса, аддитивное производство, быстрое производство, интраоральное сканирование воздействие на зубы, слизистую оболочку и альвеолярный отросток при занятиях спортом [1,2]. На сегодняшний день на рынке доступно большое разнообразие MG, начиная от коммерческих продуктов и заканчивая настраиваемым готовым типом и индивидуальным прибором, изготавливаемым на заказ [3]. Индивидуальные готовые изделия изготавливаются из термопластов, помещаются в ротовую полость с использованием техники вскипания и прикусывания и используются чаще всего [4]. Однако их пригодность и защитные характеристики сомнительны. Сообщалось, что изготовленные на заказ MG обладают более высокой амортизацией и лучше подходят для ротовой полости, обеспечивая превосходный комфорт при ношении [5,6].

Средняя толщина 4 мм считается оптимальной для того, чтобы МГ выдерживал ожидаемое травмирующее воздействие, не нарушая комфорта пользователя [7,8,9,10]. Толщина 4 мм была испытана в комбинациях материалов и показала лучшую амортизацию, чем МС многослойной конструкции [3,11,12]. Сегодня такие многослойные заказные пулемёты изготавливаются аналоговым способом. Это включает в себя снятие обычного оттиска, окклюзионный вертикальный размер (OVD) и регистрацию для изготовления гипсовых слепков и артикуляции [13]. Обычно МС изготавливают из этиленвинилацетата (ЭВА) с применением термоформования с вакуумным формованием [14].

В области медицины появляется аддитивное производство (AM). Компьютерное проектирование (CAD) и автоматизированное производство (CAM) успешно применяются в ортопедической стоматологии, экономя время и снижая стоимость производства [15,16,17]. В то время как САПР многослойного МГ может быть под силу человеку с определенным уровнем знаний, его АСУП с помощью АМ можно считать сложной задачей. Это предполагает одновременную печать как внутреннего, так и внешнего слоев из биосовместимого материала по крайней мере с двумя степенями твердости по Шору. Недавно сообщалось о производстве однослойного MG в цифровом рабочем процессе [18]. Другой клинический случай продемонстрировал силиконовую печать несколькими материалами для экстраорального применения [19].]. Осуществимость таких технических подходов для внутриротового применения до недавнего времени оставалась под вопросом.

Следующее клиническое «испытание для проверки концепции» описывает аддитивное производство индивидуального многослойного MG с различными классами твердости по Шору A в рамках полностью цифрового рабочего процесса с использованием двух типов материалов: силикона и резиноподобного полимера.

Пациент мужского пола был направлен в отделение протезирования университетской клиники Тюбингена для лечения с использованием защитного устройства. После получения информации о возможных решениях и текущих разработках он дал свое информированное письменное согласие на предоставление в рамках пробного лечения двухслойных МГ из двух типов материала для тестирования. OVD регулировали в вертикальном приподнятом размере на 2 мм без про- или ретрузии челюсти. Позиция была зарегистрирована с помощью восковой пластины (Beauty Pink Extra Hard 3mm Wax, Integra York PA Inc, York, Pennsylvania, USA) и Aluwax (Aluwax Dental Products Co, Grand Rapids, Michigan, USA) (). После этого зубные дуги были захвачены в цифровом виде с помощью внутриротового сканера (Trios 3, 3Shape, Копенгаген, Дания) ().

Открыть в отдельном окне

Несъемный ОВД с восковой пластиной и алювоском с фронтальной ( А ) и боковой сторон ( В ).

Открыть в отдельном окне

Цифровой оттиск обеих зубных дуг с фиксированным OVD.

Предварительно установленное соотношение вертикально приподнятых челюстей было зафиксировано с помощью двух боковых сканирований с включенной регистрацией прикуса. Выровненные сканы челюстей были сохранены в формате STL и загружены в CAD-программу свободной формы (Zbrush, Pixologic Inc, Лос-Анджелес, Калифорния, США) для проектирования многослойного MG.

Во-первых, анатомические поднутрения были частично заблокированы инструментом «виртуальная глина» до определенной степени, чтобы можно было без проблем вводить и извлекать МГ, обеспечивая при этом адекватную ретенцию ().

Открыть в отдельном окне

Виртуальная блокировка анатомических поднутрений «виртуальным глиняным инструментом» в программе Zbrush.

Для фактической конструкции каппы был использован инструмент «надувание» для создания двух отдельных слоев — внутреннего и внешнего. Для создания «внутреннего слоя» был разработан новый объект путем надувания поверхности модели челюсти на толщину 2 мм ().

Открыть в отдельном окне

Дизайн внутреннего слоя (красный) (2 мм) с помощью инструмента «надуть» в программе Zbrush.

Далее тем же инструментом «inflat» был создан «внешний слой» путем создания нового объекта и раздувания поверхности исходной модели челюсти на толщину 4 мм. Чтобы подогнать «внутренний слой» к «внешнему слою», объект «внутренний слой» был вычтен из объекта «второго слоя» с помощью логической функции вывода, в результате чего получился «внешний слой» толщиной 2 мм. Оба слоя были проверены на наличие артефактов и пустот. Поверхность объекта «внешний слой», прилегающая к слизистой оболочке полости рта, была практически отполирована (А). Каудальная часть MG была адаптирована к нижним зубам (B). В качестве воздуховода для дыхания при закрытом положении рта во фронтальной части МГ применено окно размером 2 × 20 мм по высоте и ширине (Б). Оба слоя были экспортированы отдельно в формате STL и отправлены на дальнейшую CAM.

Открыть в отдельном окне

( A ) Внутренний слой (синий) и внешний слой (прозрачный) с виртуальной полировкой внешней поверхности; ( B ) адаптация каудальной части к окклюзионной поверхности нижней челюсти и создание дыхательных путей.

2.1. САМ с Polyjet Polymer

Машина J750 AM (Stratasys, Commerce Way Eden Prairie, Миннесота, США) использовалась для многослойной печати MG с использованием технологии Polyjet и полимерного материала. Внешний слой был напечатан резиноподобным прозрачным Agilus30 (FLX 489).5) в качестве основного материала с твердостью по Шору А 90, и внутренний слой с прозрачным Agilus30 (FLX 4850) в качестве основного материала с твердостью 50 по Шору А (А). В обоих случаях ригур был второстепенным материалом. Разрешение печати составляло 16 мкм. Отпечатанный МГ подвергался постобработке, заключавшейся в удалении вспомогательного материала.

Открыть в отдельном окне

( A ) Мягкий многослойный MG с печатью Polyjet. ( B ) Мягкий многослойный MG с силиконовым принтом ACEO.

2.2. CAM с силиконом

В качестве альтернативы те же данные STL были напечатаны из поливинилсилоксана с использованием технологии Drop-on-Demand (ACEO), как описано ранее в клинических испытаниях Unkovskiy et al. [19]. Внешний слой был напечатан твердостью по Шору 60 А, а внутренний — 20 А (В). После этого оба МГ помещались в полость рта и проверялись на окклюзионные соотношения ( и ).

Пациент сообщил о комфорте при ношении как внутренней, так и внешней поверхности и воспроизводимом положении нижней челюсти при сжатии зубов

Открыть в отдельном окне

Многокомпонентный MG, напечатанный Polyjet in situ, демонстрирует хорошую адаптацию к мягким тканям и нижней зубной дуге во фронтальном ( A ) и боковом ( B ) аспектах. Прорезь в средней части должна обеспечивать подачу воздуха при смыкании зубов. Внешняя поверхность имеет микрошероховатость, которая может вызывать раздражение мягких тканей при коротком сроке носки и требует дальнейшей постобработки.

Открыть в отдельном окне

Многокомпонентный MG, напечатанный по технологии Drop-on-Demand in situ, демонстрирует хорошую адаптацию к мягким тканям и нижней зубной дуге с фронтальной ( A ) и боковой сторон ( B ). Лестничный эффект оставляет макрошероховатость, которая, как ожидается, нанесет вред мягким тканям в течение короткого периода ношения и, следовательно, должна быть дополнительно обработана.

Текущее испытание демонстрирует изготовление многослойных MG в полностью цифровом рабочем процессе с использованием внутриротового сканирования и многослойного аддитивного производства из двух типов материалов. Сообщаемый комфорт при ношении может быть связан с индивидуально отрегулированной каудальной поверхностью MG. Можно констатировать, что цифровая технологическая цепочка дает визуально приемлемый результат в обоих методах AM. Предыдущие исследования показали, что сбалансированная окклюзия и большое количество контактов способствуют защитному эффекту за счет минимизации смещения МГ [20,21].

При представленном подходе виртуальное проектирование многослойного МГ может быть выполнено в течение двух часов. Однако для этого требуются определенные навыки работы с САПР и финансовые вложения в программное обеспечение произвольной формы. Состояние экспериментальных обстоятельств можно проиллюстрировать тем фактом, что используемая версия программного обеспечения (Zbrush, Pixologic, версия 2020) не позволяет проводить прямые метрические измерения (линейная функция), например, для определения толщины слоя. По этой причине был загружен 5-миллиметровый 3D-куб и измерен в единицах. Было рассчитано отношение единиц к миллиметрам, которое применялось для дальнейших измерений. Как следствие, коммерческие программные пакеты должны охватывать или даже автоматизировать эти (обычно) базовые инструменты, чтобы обеспечить прямолинейность проектирования. Виртуальная конструкция применяемого пулемёта предусмотрела также окно в его лобовой части для лучшей проходимости. Действительно ли это дополнительное окно способствует лучшему дыханию и не ухудшает амортизацию MG, может быть проверено в дальнейших исследованиях по этой теме.

Недавно сообщалось об аддитивном производстве биосовместимого силикона с твердостью по Шору 20A, 40A и 60A [19]. Однако для достаточной амортизации требуются более высокие значения по Шору, начиная с 85 А [12].

Что касается MG на полимерной основе, внутренний слой, прилегающий к зубам и деснам, был напечатан с твердостью 50 Shore A, чтобы обеспечить комфорт для пользователя. Внешняя поверхность была выполнена с твердостью 90 Shore A для обеспечения защитной функции.

В случае поливинилсилоксана (ACEO) внутренний слой был напечатан с твердостью по Шору 20A и был встречен пациентом с лучшей оценкой с точки зрения комфорта при ношении по сравнению с 50A полимерного материала Polyjet. Однако, как упоминалось выше, в настоящее время технология Drop-on-Demand позволяет наносить силикон с твердостью до 60А по Шору, что может быть недостаточно жестким для внешнего слоя с точки зрения его защитной функции. Альтернативы могут возникнуть при формовании произвольной формы медицинских силиконов на основе AM.

Agilus30 представляет собой резиноподобный материал, не допускающий постоянного контакта с мягкими тканями. Напротив, хотя поливинилсилоксановый материал ACEO разрешен для внутриротового применения, его защитные свойства могут быть сомнительными. Кроме того, разрешение печати по оси Z технологии ACEO остается равным 0,4 мм, что вызывает видимый и ощутимый эффект лестницы. Таким образом, данный клинический случай подчеркивает потребность в альтернативном мягком биосовместимом резиноподобном материале, который можно было бы печатать одновременно с различными степенями твердости в диапазоне от 20А до 9.0A Shore с более высоким разрешением по оси Z.

Сообщается, что цифровой рабочий процесс MG выгоднее традиционного подхода [18,22]. Однако до сих пор доказательства превосходной амортизации 3D-печатных MG представлены только на экспериментальном уровне in vitro [23]. Клинические испытания необходимы для оценки их защитных возможностей. Дальнейшие исследования по этой теме могут также учитывать комфорт при ношении по сравнению с традиционными ЭВА MG с использованием визуальной аналоговой шкалы (VAS), сравнение точности изготовления с использованием обоих методов AM и конечно-элементного анализа поведения MG во время нагрузки.

Пилотный клинический случай демонстрирует эффективный способ создания индивидуального МГ из нескольких материалов в цифровом рабочем процессе, начиная с внутриротового сканирования. Это подчеркивает необходимость дальнейшего развития аппаратного обеспечения. Этот протокол может стать очень многообещающим, как только на рынке появится другой мягкий биосовместимый резиноподобный материал для одновременной печати несколькими материалами.

Авторы хотели бы поблагодарить компании ACEO и CintegAG за изготовление MG для этого исследования. Мы признательны за поддержку Издательского фонда открытого доступа Университета Тюбингена.

Концептуализация, А.У. и С.С.; программное обеспечение, а.е.; ресурсы, Ф.Х.; написание – черновая подготовка, А.Е.; написание — обзор и редактирование, Ф.Х., П.К.-Ф. и С.С.; визуализация, ПК-Ф.; надзор, Ф.Х.; администрирование проекта, П.К.-Ф. и S.S. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

Это исследование не получило внешнего финансирования.

Неприменимо.

Информированное согласие было получено от всех участников исследования. От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данной статьи.

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу. Все файлы STL могут быть переданы через облачный сервис по запросу.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Примечание издателя: MDPI сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

1. Чедвик С. М., Миллет Д. Т. Каппы и ортодонтическое лечение. бр. Дж. Ортод. 1995;22:283–285. doi: 10.1179/bjo.22.3.283. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Грин Дж. Роль каппы в предотвращении и уменьшении травм, связанных со спортом. Прим. Вмятина. Дж. 2017; 6:27–34. doi: 10.1308/205016817821281738. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Патрик Д., Ван Ноорт Р., Фаунд М. Влияние термической обработки на ударные характеристики материалов спортивных капп. Композиции Часть А Прил. науч. Произв. 2006; 37: 1423–1427. doi: 10.1016/j.compositesa.2005.06.015. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

4. Wisniewski J.F., Guskiewicz K., Trope M., Sigurdsson A. Частота сотрясений мозга, связанных с типом каппы, используемой в студенческом футболе. Вмятина. травматол. 2004; 20: 143–149. doi: 10.1111/j.1600-4469.2004.00259.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Гавлак Д., Межвиньска-Настальска Э., Манька-Малара К., Камински Т. Сравнение характеристик удобства использования изготовленных на заказ и стандартных самоадаптирующихся капп. Вмятина. травматол. 2013;30:306–311. doi: 10.1111/edt.12085. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

6. Бемельманнс П. Амортизирующие способности капп различных типов и толщины. Междунар. Дж. Спорт Мед. 2001; 22: 149–153. doi: 10.1055/s-2001-11342. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Godwin W.C., Craig R.G. Стресс передается через защитные приспособления для рта. Варенье. Вмятина. доц. 1968; 77: 1316–1320. doi: 10.14219/jada.archive.1968. 0363. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Park J.B., Shaull K.L., Overton B., Donly K.J. Улучшение каппы. Дж. Простет. Вмятина. 1994;72:373–380. doi: 10.1016/0022-3913(94)90556-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Verissimo C., Costa P.V.M., Santos-Filho PCF., Tantbirojn D., Versluis A., Soares C.J. Индивидуальные капы из EVA: какова идеальная толщина? динамическое исследование воздействия методом конечных элементов. Вмятина. травматол. 2015;32:95–102. doi: 10.1111/edt.12210. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Westerman B., Stringfellow P.M., Eccleston J.A. Капы из ЭВА: какой толщины они должны быть? Вмятина. травматол. 2002; 18:24–27. дои: 10.1034/j.1600-9657.2002.180103.х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Bochnig M.S., Oh M.-J., Nagel T., Ziegler F., Jost-Brinkmann P.-G. Сравнение амортизирующей способности различных капп. Вмятина. травматол. 2017;33:205–213. doi: 10.1111/edt.12324. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Sarac R., Helbig J., Dräger J., Jost-Brinkmann P.-G., Brinkmann J. Сравнительное исследование амортизирующей способности изготовленных на заказ капп с использованием датчик триангуляции. Материалы. 2019;12:3535. doi: 10.3390/ma12213535. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Галич Т., Кунчич Д., Перичич Т.П., Галич И., Миханович Ф., Божич Дж., Герцег М. Знание и отношение к спорту связанные с травмами зубов и использованием капп у молодых спортсменов в четырех различных контактных видах спорта – водном поло, каратэ, тхэквондо и гандболе. Вмятина. травматол. 2018;34:175–181. doi: 10.1111/edt.12394. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Kuwahara R., Tomita R., Ogawa N., Nakajima K., Takeda T., Uehara H., Yamanobe T. Кристаллизация и отверждение поли(этилен-сополимеров) -винилацетат) каппы при повседневном использовании. науч. Отчет 2017; 7: srep44672. doi: 10.1038/srep44672. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Джавид М., Халим А. Текущее состояние и применение аддитивного производства в стоматологии: обзор литературы. J. Oral Biol. Черепно-лицевые рез. 2019;9:179–185. doi: 10.1016/j.jobcr.2019.04.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Blatz M.B., Conejo J. The Current State of Chairside Digital Dentistry and Materials. Вмятина. клин. Н. Ам. 2019;63:175–197. doi: 10.1016/j.cden.2018.11.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Котта С., Наир А., Алсабила Н. Технология 3D-печати в доставке лекарств: последние достижения и применение. Курс. фарм. Дес. 2019;24:5039–5048. doi: 10.2174/1381612825666181206123828. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Li Z., Wang S., Ye H., Lv L., Zhao X., Liu Y., Zhou Y. Предварительное клиническое применение полного рабочего процесса цифровой разработки и изготовленные спортивные каппы. Междунар. Дж. Протез. 2020; 33: 99–104. doi: 10.11607/ijp.6348. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Унковский А. , Валь Э., Хюттиг Ф., Койтель С., Спинцик С. Многокомпонентная 3D-печать окончательного силиконового протеза ушной раковины: усовершенствованная техника. Дж. Простет. Вмятина. 2021;125:946–950. doi: 10.1016/j.prosdent.2020.02.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Veríssimo C., Bicalho A.A., Soares P.B.F., Tantbirojn D., Versluis A., Soares C.J. Влияние контакта зубов-антагонистов на биомеханическую реакцию индивидуальных капп. Вмятина. травматол. 2016; 33:57–63. doi: 10.1111/edt.12284. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Geary J.L., Clifford T.J., Kinirons M.J. Окклюзионная аккомодация и каппы для предотвращения орофациальной травмы. Здоровье полости рта Пред. Вмятина. 2009 г.;7:55–59. [PubMed] [Google Scholar]

22. Лян К., Кармоне С., Брамбилла Д., Леру Ж.-К. 3D-печать носимого персонифицированного устройства для пероральной доставки: первое исследование на людях. науч. Доп. 2018;4:eaat2544. doi: 10.1126/sciadv.aat2544. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23.

No related posts.