Контраст это что: Контраст (контрастирование) при МРТ: что это, зачем применяется

Содержание

Что такое МРТ с контрастом? Магнитно-резонансная томография: противопоказания, показания

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография считается безопасным методом исследования, так как она не оказывает на пациента радиационного или ионизирующего излучения, поэтому является безвредной для организма. Проходить МРТ назначают как взрослым, так и маленьким детям. Как становится понятно из названия, этот метод диагностики основан на явлении ядерного магнитного резонанса.

Чтобы понять, что такое МРТ, необходимо иметь представление о том, как она работает. Суть методики заключается в том, что ядра некоторых атомов, помещенные в магнитное поле, могут поглощать электромагнитные импульсы. В дальнейшем они преобразовывают энергию в радиосигналы и по окончании импульса излучают их. Колебания могут зарегистрировать специальные приборы.

Томографы, применяемые в медицине, работают на ядрах атомов водорода, входящих в состав молекул воды, из которой на 70 % состоит организм человека. Количество жидкости в разных органах организма отличается, в результате чего в процессе сканирования ткани излучают разные сигналы. Благодаря этому, аппарат МРТ может точно:

  • визуализировать внутренние органы;
  • отличить здоровые клетки от патологических;
  • выявить любые нарушения работы органов.

Это уникальный метод диагностики, который позволяет специалистам получить высококачественные снимки практически всех структур человеческого организма. МРТ-исследование особенно точно и детально визуализирует мягкие ткани, суставы, хрящи. Инновационная методика дает возможность врачам сделать изображения структур, которые достаточно сложно получить другими методами исследований. К таким труднодоступным тканям относят те, что расположены вблизи костных структур, например:

  • межпозвоночные диски;
  • спинной и головной мозг;
  • внутреннее ухо;
  • органы малого таза;
  • связочный аппарат.

Однако менее точны на снимках изображения структур, содержащих малое количество воды. Поэтому для обследования легких или костей скелета магнитно-резонансная томография применяется очень редко.

Исследование с контрастом

Для того чтобы в ходе исследования получить более четкие снимки, пациенту перед началом процедуры назначают прием специального вещества. Такой метод диагностики получил название МРТ с контрастом. Многие люди задумываются, может ли это средство быть опасным для них. Такие сомнения абсолютно беспочвенны, так как контраст является всего лишь красильным веществом, которое позволяет подсветить и лучше визуализировать структуры организма. Применение его не несет никакой угрозы для здоровья пациента, так как средство:

  • не имеет противопоказаний;
  • быстро выводится из организма;
  • не вызывает аллергических реакций.

Зафиксированы единичные случаи появления побочных эффектов: небольшой сыпи на коже, головных болей и легкого головокружения. Согласно данным медицинской статистики, такие осложнения наблюдаются только в 0,1 % случаев и связаны с индивидуальной непереносимостью препарата. Побочные эффекты возникают крайне редко и быстро проходят.

Существует несколько типов контрастных веществ, применяющихся при МРТ с контрастом. Они различаются по составу и способу применения. Наиболее часто пациентам назначают контраст, который вводится внутривенно. В состав этого веществ входит оксид железа, помогающий получить наиболее точный снимок кровеносных сосудов. Назначается такой контраст, например, для диагностики рассеянного склероза.

Для детальной диагностики органов желудочно-кишечного тракта больного используют пероральные контрастные вещества. В основе таких средств могут быть соединения марганца и соды гадолиния. Но препарат изготавливают не только на основе подобных химических веществ. Также в качестве контраста при МРТ могут использоваться самые простые и привычные для каждого человека продукты, например, зеленый или черничный чай. Они эффективны, так как в них содержится большая концентрация марганца.

Сегодня почти 20 % всех магнитно-резонансных томографий проводится с применением контрастного вещества. Необходимость его использования определяет врач. Чаще всего назначается применение контраста при подозрениях на онкологические заболевания, патологии пищеварительного тракта, изучении мозга, а также при заболеваниях позвоночника.

Противопоказания

Пациенты, неоднократно прошедшие такое обследование и знающие, что такое МРТ, испытали на себе его эффективность. Томография абсолютно безвредна, так как не несет радиационного и ионизирующего излучения. Однако даже для этого метода диагностики есть противопоказания. Так как работа томографа основана на воздействии магнитных полей, не допускают к прохождению МРТ людей с:

  • металлическими имплантатами;
  • нейростумуляторами;
  • клипсами на сосудах;
  • клапанами сердца;
  • стоматологическими протезами.

Могут не допустить к обследованию пациентов с металлическими имплантатами, внутриматочными спиралями. Категорически не рекомендована процедура также для женщин, которые пользуются перманентной подводкой для глаз. Противопоказанием к МРТ будет наличие в теле пациента осколков от пулевых или других видов ранений.

Отказать в прохождении обследования могут людям, которые страдают от психических заболеваний и клаустрофобии. При боязни закрытого пространства человеку будет рекомендовано обследование на аппарате открытого типа. Снимки, полученные на таком томографе, возможно, не будут столь детальны и точны, как на закрытом, однако это позволит избежать пациенту приступа.

Некоторые заболевания в стадии декомпенсации могут помешать обследованию человека. Отказ могут дать пациенту, который страдает от:

  • бронхиальной астмы;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • сильного обезвоживания организма.

Прием некоторых лекарственных веществ, в составе которых есть бета-блокаторы, —дополнительное противопоказание для МРТ. Люди в алкогольном или наркотическом опьянении также не допускаются к прохождению исследования. Отказать могут и пациенту с нарушением или полным прекращением выделительной функции почек в случае, если его направили на прохождение магнитно-резонансной томографии с применением контрастного вещества.

Специалисты также выделяют относительные противопоказания для прохождения МРТ, которые вызывают споры среди медиков. Не рекомендуется выполнять томографию беременным женщинам на сроке вынашивания до 12 недель. Хоть исследования и не выявили никакой угрозы для внутриутробного развития плода, процедуру все же не проводят. На этом сроке беременности у малыша происходят главные процессы формирования внутренних органов и систем организма, поэтому медицинские работники не хотят рисковать. В этот период женщине предлагают для постановки диагноза использовать иные современные способы исследования.

Показания к МРТ диагностике

Как любой другой метод обследования, магнитно-резонансная томография имеет как сильные, так и слабые стороны, которые довольно многочисленны. В исследовании одних тканей она дает максимально точную информацию, а при сканировании других — менее детальную. За время применения МРТ специалисты составили список патологий, которые рекомендованы к диагностике с помощью этого метода.

В первую очередь, обследование помогает обнаружить большое количество нарушений работы головного мозга

. Специалисты выделяют следующие показания к МРТ:

  • периодические обмороки;
  • частые головокружения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • судорожные припадки;
  • снижение чувствительности лицевых нервов.

Обследование дает возможность врачам быстро обнаружить метастазы, диагностировать любые заболевания воспалительного характера. Исследование назначается не только для выявления недуга, но и для определения возможности его хирургического лечения. Непосредственно после терапии пациентов часто просят пройти повторное МРТ, результаты которого подскажут, насколько было эффективно назначенное лечение и есть ли риск появления рецидивов.

Очень часто назначается магнитно-резонансная томография людям для изучения состояния позвоночника и спинного мозга. Обследование помогает:

  • Определить врожденные и приобретенные аномалии развития позвонков.
  • Выявить такие заболевания как: остеохондроз, грыжи межпозвонковые, радикулит, артрозы межпозвоночных суставов, протрузии дисков
    и др.
  • Оценить состояние спинного мозга и диагностировать его защемление.
  • Выявить снижение высоты межпозвоночных дисков.
  • Определить наличие и расположение опухолевых образований.
  • Оценить степень дегенеративных изменений в позвоночнике.

В связи с этим, исследование позволяет точно диагностировать следующие патологии: протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, остеопороз, травмы спинного мозга.

Хорошие результаты дает МРТ при исследовании внутренних органов:

  • брюшной полости и забрюшинного пространства: почки, печень, поджелудочная, желчный, надпочечники, селезенка;
  • малого таза у женщин и мужчин: яичники, матка, мошонка, мочевой пузырь, простата, половой член, семявыводящие протоки, маточные трубы;
  • грудной полости: легкие, щитовидная и паращитовидные железы;
  • носоглотки: носовые пазухи, гайморовы пазухи, глотка, гортань, мягкие ткани шеи.

Подготовка к обследованию

Несомненным преимуществом магнитно-резонансной томографии является отсутствие специальной подготовки к ее прохождению, в отличие от многих других методов диагностики. Пациенту не нужно соблюдать строгих диет, отказываться от приема пищи до обследования или еще как-либо менять свой привычный ритм жизни.

Подготовка к МРТ довольно проста, и связана, в основном, с изучением врачом анамнеза больного. Специалист перед исследованием должен получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациента, поэтому он:

  • проводит опрос;
  • уточняет все перенесенные патологии;
  • изучает результаты проведенных ранее процедур.

Это необходимо для того, чтобы в ходе сканирования и анализа полученных изображений не допустить появления ошибок. Доктор обязательно расскажет пациенту, как будет проходить исследование и необходима ли подготовка к МРТ. Женщинам, которым назначено обследование, стоит помнить, что перед процедурой лучше не наносить макияж, так как косметические средства могут иметь в составе микрочастицы металла. Такие вещества способны стать причиной искажения результатов анализа.

Непосредственно перед началом процедуры больного попросят снять в себя все металлические предметы, в том числе, серьги, ремни, кольца, заколки, одежду с молниями. Больному предоставят специальный халат, который он должен будет надеть. Пациенту можно также взять с собой удобную легкую одежду, в которой он будет проходить исследование.

Если человеку назначено обследование органов брюшной полости, то возможно ему будет необходима специальная подготовка перед проведением МРТ. Больному посоветуют не употреблять пищу и воду за 5 часов до начала сканирования. Пациентам, которым необходимо изучить состояние органов малого таза, просят за час до обследования выпить литр чистой воды. Это позволит улучшить качество и точность полученных снимков. Важно помнить, что женщинам в период менструаций такое исследование проводить не рекомендуется.

Перед началом исследования позвоночного столба пациентам не нужно выполнять никаких подготовительных действий. Однако знать необходимо, что на протяжении всего сканирования придется соблюдать полную неподвижность. Это может быть достаточно сложным для некоторых пациентов с проблемами позвоночника, так как они могут испытывать серьезный дискомфорт. Больным с подобными проблемами могут назначить перед процедурой прием обезболивающих препаратов.

Что показывает МРТ?

Обследование считается наиболее эффективным для выявления заболеваний головного мозга. После изучения послойного изображения тканей врачу не составляет особого труда обнаружить:

  • васкулит;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • инсульт;
  • аневризму;
  • инфаркт головного мозга;
  • новообразования.

Исследование позволяет найти любые воспалительные процессы, обнаружить опухоли, кисты, гематомы, ишемические зоны. При изучении результатов исследования доктор может также выявить некоторые офтальмологические заболевания. Например, МРТ-диагностика эффективна при обнаружении воспалительных процессов в структуре глаза, метастаз, что проникли в ткани органов зрения, тромбоза и травм зрительного нерва.

Исследование органов брюшной полости включает в себя изучение селезенки, желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы, почек и надпочечников. В ходе процедуры врачи могут обнаружить следующие заболевания внутренних органов:

  • панкреатит;
  • цирроз печени;
  • добро- и злокачественные образования;
  • кисты;
  • абсцесс печени;
  • холецистит.

При изучении почек и надпочечников врачи способны выявить любые нарушения их работы, а также изучить состояние мочевыводящих путей. Даже незначительные аномалии хорошо просматриваются на снимках, которые получают в ходе МРТ-диагностики.

Изучение органов малого таза у мужчин обнаруживает простатит, везикулит, проктит, гипертрофию простаты, тератомы. Обследование таза может выявить у женщин:

  • эндометриоз;
  • миому матки;
  • аднексит;
  • кисты;
  • полипы;
  • раковые опухоли.

Магнитно-резонансная томография считается наиболее точным методом для диагностики новообразований печени. Это исследование получило название МР-панкреатохолангиография. Оно выполняется без применения контрастного вещества, помогает изучить все желчные протоки и выявить опухоль даже на начальной стадии ее развития.

Изо всех методов изучения состояния позвоночника МРТ считается наиболее точным и информативным. На снимках специалист хорошо видит мягкие волокна, которые располагаются вблизи позвоночника, все нервные окончания и сосуды. Это дает ему возможность изучить все процессы, протекающие в этой области. МРТ диагностика спины позволяет выявить:

  • смещение костных структур;
  • ревматоидный артрит;
  • сужение спинномозгового канала;
  • искривление позвоночника;
  • болезнь Бехтерева.

Кроме этого, МРТ помогает определить любые нарушения состояния сосудов и проблемы с кровообращением. Любые инфекционные поражения тканей также легко выявляются при изучении результатов сканирования.

Как проходит исследование?

Длительность магнитно-резонансной томографии может разниться. Как правило, исследование занимает от 20 до 60 минут. На длительность процедуры влияет:

  • объем исследования;
  • количество патологий и их распространенность;
  • необходимость применения контрастного вещества.

Перед началом исследования пациент обязательно должен уведомить врача, есть ли у него к МРТ противопоказания. Например, если женщина заподозрила свою беременность, то ей необходимо сказать об этом специалисту. Возможно, врач откажется от проведения сканирования или заменит его на менее рискованное.

Многие пациенты, которым назначено исследование, интересуются, как проходит МРТ. Человека укладывают на специальную кушетку, фиксируя ему ноги, голову и руки специальными мягкими ремнями. Это необходимо для того, чтобы не допустить любых непроизвольных движений во время сканирования. Даже незначительное изменение позы пациента грозит появлением на снимках неточностей и смазыванием изображения.

На протяжении всего исследования необходимо лежать абсолютно неподвижно. Для детей это требование часто невыполнимо. Поэтому, если МРТ назначено ребенку, то перед процедурой ему могут дать седативное средство или ввести в легких наркоз. Когда пациент нервничает перед процедурой, то врачи могут посоветовать ему принять успокоительное средство.

Стол, на котором лежит пациент, медленно перемещается в томограф. Прибор представляет собой большой полый цилиндр. Так как во время работы томограф издает достаточно резкие и громкие звуки, пациенту предложат использовать беруши или наушники, в которых будет играть спокойная музыка.

Результаты МРТ исследования будут готовы через несколько часов после завершения сканирования. Снимки направляют лечащему врачу или отдают пациенту на руки. Так как процедура не несет абсолютно никакого вреда здоровью, проходить ее можно многократно.

зачем и кому он нужен? В чем преимущество перед контрастами при КТ?

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография считается самым высокоинформативным методом диагностики. Однако в некоторых случаях врачу требуется еще более развернутое обследование пациента, чтобы составить максимально полную картину. В таком случае рекомендуют выполнение МРТ с контрастом.

Суть контрастирования проста: в вену плавно вводится контрастное вещество, и выполняется томографическое обследование. Тщательно рассчитанную дозу контраста подают не сразу — ее подачу синхронизируют с аппаратным сканированием.

 Когда необходим контраст при МРТ?

Чаще всего он требуется при обследовании больных с онкологическими заболеваниями (или подозрением на них). Высокоинформативная процедура позволяет в деталях исследовать не только новообразование (структуру и границы), но и степень дальнейшего распространения раковых клеток. Кроме того, именно контраст при МРТ помогает обнаружить опухоль на самой ранней стадии ее формирования, когда шансы на излечение пациента очень высоки.

Но это не единственное показание к проведению контрастирования.

Контраст при МРТ нужен в таких случаях:

  1. Подозрение на доброкачественную опухоль гипофиза (она может быть не видна при проведении обычной томографии).
  2. Новообразование любого характера в мозге — как головном, так и спинном. Обычная томография выявляет опухоли в этих зонах, но не дает полных данных о структуре и границах опухоли. А эта информация крайне важна врачу для постановки диагноза и назначения терапии.
  3. Выявление метастазов в головном и спинном мозге. Из-за их небольших размеров на начальной стадии образования другой метод диагностики метастазов будет малоинформативен.
  4. Оценка состояния головного или спинного мозга после операции. Также во время томографии выясняется наличие или отсутствие рецидива у пациента.
  5. Реабилитация после удаления грыжи межпозвоночных дисков. Таким образом изучается структура рубцовой ткани во избежание повтора болезни.
  6. При диагнозе рассеянный склероз. Помогает определить наличие и степень прогрессирования болезни и скорректировать при необходимости схему терапии.
  7. При исследованиях мягких тканей и внутренних органов, без контраста обследование этих структур в большинстве случаев малоинформативно.

У контрастирования при МРТ есть и свои противопоказания. В частности, оно не рекомендовано беременным женщинам и кормящим матерям (в то время, как обычное МРТ обследование они могут проходить без всяких опасений). Также есть определенный риск при тяжелых почечных патологиях.

А вот опасения многих пациентов о риске возникновения аллергических реакций на контрастное вещество обычно не оправданы. Поскольку препараты, которые применяются для этой цели, не содержат йод и не токсичны, то зачастую они отлично переносятся даже пациентами, страдающими аллергией в повседневной жизни. Также эти препараты не имеют побочных эффектов и быстро выводятся из организма.

Преимущества контраста при МРТ перед контрастом при КТ

Основная разница между контрастом при МРТ и КТ в том, какое действующее вещество применяется в препаратах.

В частности, контрастные препараты для КТ йодосодержащие. Поэтому пациент может получить аллергические реакции разной степени тяжести, вплоть до тяжелого анафилактического шока. Если у человека обострена аллергия, то контраст при КТ не рекомендуется делать.

Кроме того, из-за наличия йода контраст при КТ противопоказан при заболеваниях щитовидной железы и почечной недостаточности.

Зато контрастные вещества при МРТ, как мы уже писали выше, не содержат йода. Поэтому такое контрастирование можно рекомендовать даже людям с аллергией и проблемами со щитовидкой. В основе большинства контрастных препаратов для МРТ находится гадолиний (металл), хотя встречаются и другие действующие вещества. Контраст при МРТ достаточно быстро выводится из организма и совершенно не вредит ему.

Пройти МРТ исследование с контрастированием на самом современном оборудовании в городе Запорожье можно в медицинском центре «Юнимед». Запись и консультации по телефонам:

+38 (061) 270-80-85, +38 (067) 350-27-07, +38 (050) 320-27-07.

для чего нужны, в чем отличия, какие имеются противопоказания?

Контрастные вещества в МРТ и КТ: для чего нужны, в чем отличия, какие имеются противопоказания?

Контрастные вещества, применяемые в МРТ (Магневист, Омнискан, ОптиМарк и т.д.), это гадолинийсодержащие препараты, которые вводятся внутривенно и строго по показаниям. Нужны они для того, чтобы лучше визуализировать опухоль, его размеры, контуры, оценить распространенность опухолевого процесса, для определения активности рассеянного склероза, а также для дифференциальной диагностики разных патологических состояний, то есть для повышения информативности исследования. Контрастные вещества, применяемые в МРТ, за счет отсутствия в составе йода, являются безопасными и крайне редко способны вызвать серьезные осложнения. Эти препараты полностью выводятся почками за сутки. Если и встречаются какие-либо реакции, то это аллергические реакции в легкой форме (покраснение, жжение в месте инъекции). Но, тем не менее, в целях обеспечения максимальной безопасности МР-диагностики в наших центрах введен ряд ограничений и противопоказаний для исследований с внутривенным контрастированием. Противопоказания для проведения МРТ с контрастом в наших центрах: - любые ранее перенесенные побочные реакции на гадолинийсодержащий контрастный препарат при предыдущих исследованиях; -гемолитическая анемия; -беременность на любом сроке; Для кормящих женщин:  после проведения МРТ с  контрастным  усилением  грудное вскармливание можно возобновить через 24 ч. -хроническая и острая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации -выраженная печеночная недостаточность; -тяжелая форма бронхиальной астмы; -тяжелое состояние пациента; -психические заболевания; -МР-томографию с контрастированием можно пройти не ранее, чем через 24 часа после любого предшествующего исследования (КТ, ПЭТ, рентгенография) с контрастированием. Более подробную информацию об МРТ с контрастированием Вы можете получить у наших администраторов, позвонив по телефону, указанному на сайте; при необходимости Вас свяжут с врачом-рентгенологом. Контрастные вещества, применяемые в КТ (Омнипак, Урографин и т.д.), это йодсодержащие препараты, которые вводятся внутривенно и строго по показаниям. Эти вещества позволяют лучше визуализировать опухоль, его размеры, контуры, оценить распространенность опухолевого процесса, оценить состояние сосудов, то есть нужны они для повышения информативности исследования. Контрастные вещества при проведении компьютерной томографии применяются довольно часто, особенно когда речь идет о КТ головного мозга, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов малого таза, ввиду относительно невысокой информативности бесконтрастного КТ исследования этих анатомических зон.Контрастные вещества, применяемые в КТ, нередко вызывают аллергические реакции различной степени тяжести за счет наличия в составе йода, могут влиять на организм обследуемого, если у него в анамнезе имеются определенные заболевания. У пациентов без почечной недостаточности контраст выводится почками за сутки. Перед проведением КТ с внутривенным контрастированием необходимо проверить функцию почек. Противопоказания для проведения КТ с контрастом: -Аллергические реакции на йод. Контрастные вещества обладают высокой аллергенностью ввиду содержания в них йода, поэтому довольно частым осложнением является развитие аллергической реакции разной степени тяжести. -Заболевания щитовидной железы. -Щитовидная железа для синтеза гормонов использует йод, поэтому при патологических процессах в ней противопоказано введение йодсодержащих препаратов. Не все заболевания щитовидной железы являются йодзависимыми, поэтому возможность проведения исследования необходимо уточнить у эндокринолога. -Почечная недостаточность. Йодсодержащие препараты являются нефротоксичными, что неопасно при нормальной работе почек – контраст выводится в течение суток, не оказывая негативного воздействия. При почечной недостаточности выведение препарата замедляется, и он более длительное время пребывает в почечной ткани, вызывая ее поражение вплоть до некроза. При выраженной почечной недостаточности КТ с йодсодержащими препаратами противопоказано. -Сахарный диабет (так как это заболевание сопровождается развитием нефропатии). -Беременность. Компьютерная томография (с контрастом или без) противопоказана при беременности на любых сроках. -Для кормящих женщин: после проведения КТ с контрастным усилением грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 ч. -Тяжелое состояние пациента. -Психические заболевания. -Компьютерную томографию с контрастированием можно пройти не ранее, чем через 24 часа после любого предшествующего диагностического исследования (МРТ, ПЭТ, рентгенография) с контрастированием.  

Компьютерная томография | Официальный сайт Научного центра неврологии

Что такое КТ?
Компьютерная томография (КТ) – метод обследования, при котором для получения детального изображения внутренних органов и структур применяются рентгеновские лучи.


 ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ КТ

 Как скрининговый тест — при следующих состояниях:

  • Головная боль
  • Травма головы, не сопровождающаяся потерей сознания
  • Обморок
  • Исключение рака легких. В случае использования компьютерной томографии для скрининга, исследование делается в плановом порядке.

Для диагностики по экстренным показаниям — экстренная компьютерная томография:

  • Тяжелые травмы
  • Подозрение на кровоизлияние в мозг
  • Подозрение на повреждение сосуда (например, расслаивающая аневризма аорты)
  • Подозрение на некоторые другие острые повреждения полых и паренхиматозных органов (осложнения как основного заболевания, так и в результате проводимого лечения)

Компьютерная томография для плановой диагностики

  • Большинство КТ исследований делается в плановом порядке, по направлению врача, для окончательного подтверждения диагноза. Как правило, перед проведением компьютерной томографии, делаются более простые исследования — рентген, УЗИ, анализы и т. д.

Для контроля результатов лечения

  • Для проведения лечебных и диагностических манипуляций, например пункция под контролем компьютерной томографии и др.
Преоперативные изображения, полученные с помощью компьютерной томографии, используются в гибридных операционных во время хирургических операций.


 АБСОЛЮТНЫЕ И ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 Без контраста:

  • Беременность
  • Масса тела более максимальной для прибора

С контрастом:

  • Наличие аллергии на контрастный препарат
  • Почечная недостаточность
  • Тяжёлый сахарный диабет
  • Беременность (тератогенное воздействие рентгеновского излучения)
  • Тяжёлое общее состояние пациента
  • Масса тела более максимальной для прибора
  • Заболевания щитовидной железы
  • Миеломная болезнь

Контрастные вещества
Для улучшения дифференцировки органов друг от друга, а также нормальных и патологических структур, используются различные методики контрастного усиления (чаще всего, с применением йодсодержащих контрастных препаратов).
Двумя основными разновидностями введения контрастного препарата являются пероральное (пациент с определенным режимом выпивает раствор препарата) и внутривенное (производится медицинским персоналом). Главной целью первого метода является контрастирование полых органов желудочно-кишечного тракта; второй метод позволяет оценить характер накопления контрастного препарата тканями и органами через кровеносную систему. Методики внутривенного контрастного усиления во многих случаях позволяют уточнить характер выявленных патологических изменений (в том числе достаточно точно указать наличие опухолей, вплоть до предположения их гистологической структуры) на фоне окружающих их мягких тканей, а также визуализировать изменения, не выявляемые при обычном ("нативном") исследовании.
В свою очередь, внутривенное контрастирование можно проводить двумя способами: "ручное" внутривенное контрастирование и болюсное контрастирование.
При первом способе контраст вводится вручную рентгенлаборантом или процедурной медсестрой, время и скорость введения не регулируются, исследование начинается после введения контрастного вещества. Этот способ применяется на "медленных" аппаратах первых поколений, при МСКТ "ручное" введение контрастного препарата уже не соответствует значительно возросшим возможностям метода.
При болюсном контрастном усилении контрастный препарат вводится внутривенно шприцем-инжектором с установленными скоростью и временем подачи вещества. Цель болюсного контрастного усиления — разграничение фаз контрастирования. Время сканирования различается на разных аппаратах, при разных скоростях введения контрастного препарата и у разных пациентов; в среднем при скорости введения препарата 4–5 мл/сек сканирование начинается примерно через 20–30 секунд после начала введения инжектором контраста, при этом визуализируется наполнение артерий (артериальная фаза контрастирования). Через 40–60 секунд аппарат повторно сканирует эту же зону для выделения портально-венозной фазы, в которую визуализируется контрастирование вен. Также выделяют отсроченную фазу (180 секунд после начала введения), при которой наблюдается выведение контрастного препарата через мочевыделительную систему.


 ОБОРУДОВАНИЕ ГРУППЫ КТ:

  • мультиспиральный компьютерный томограф (16-ти срезовый) "Brilliance 16 Power", "Philips" (Голландия)
  • мультиспиральный компьютерный томограф (40 срезовый) "SOMATOM Definition AS 40"  "Siemens" (Германия)
  • мультиспиральный компьютерный томограф (128 срезов, толщиной срезов от 0.6 мм) SOMATOM Definition AS+ (Siemens)

Применение контрастного усиления в Ижевске

Контрастные агенты МРТ представляют собой группу контрастных сред, используемых для улучшения видимости внутренних структур тела при магнитно-резонансной томографии (МРТ). Наиболее часто используемые соединения для усиления контрастности основаны на гадолинии. Такие контрастные вещества при МРТ сокращают время релаксации ядер в тканях организма после внутривенного введения. При МРТ сканировании тело человека подвергается воздействию очень сильного магнитного поля, в результате чего ядра водорода («спины») в тканях поляризуются в направлении магнитного поля. Интенсивная радиочастота - импульс, который имеет намагниченность, генерируемую ядрами водорода, действует в направлении катушки приемника, где может быть обнаружена спиновая поляризация. Случайные молекулярные вращательные колебания, соответствующие резонансной частоте ядерных спинов, обеспечивают «релаксационные» механизмы, которые возвращают чистую намагниченность в равновесное положение в соответствии с приложенным магнитным полем. Величина поляризации спина, обнаруженная приемником, используется для формирования МР- изображения, но распадается с характерной постоянной времени, известной как время релаксации T1. Водные протоны в разных тканях имеют разные значения для Т1, что является одним из основных источников контраста в МР-изображениях. Контрастный агент обычно сокращается, но в некоторых случаях увеличивается, тем самым изменяя контрастность изображения.

Большинство клинически используемых контрастных агентов для МРТ работают путем сокращения времени релаксации (Т1) протонов внутри тканей посредством взаимодействия с соседним контрастным агентом. Тепловое движение сильно парамагнитных ионов металла в контрастном агенте генерирует колебательные магнитные поля, которые обеспечивают механизмы релаксации, которые увеличивают скорость распада индуцированной поляризации. Систематическая выборка этой поляризации по пространственной области исследуемой ткани составляет основу для построения изображения.

Контрастные агенты МРТ могут вводиться путем инъекции в кровоток (внутривенно), в зависимости от области, представляющей интерес. Внутривенное введение оказывается более полезным для некоторых обследований. При помощи контрастных агентов и увеличения контрастности тканей диагностика становится более точной и информативной.

Гадолиний (Gd)

Контрастные агенты МРТ содержат гадолиний, наиболее часто используются для улучшения контрастности тканей и определения паттерна контрастирования при образованиях (как злокачественных, так и доброкачественных) почти всех органов человека, для визуализации сосудов – контрастной МР-ангиографии, гадолиний имеет свойство проходить через гематоэнцефалический барьер. Хелаты гадолиния (Gd) не могут не пройти через гематоэнцефалический барьер, потому что они являются гидрофильными. Таким образом, они полезны для контрастного усиления повреждений и опухолей. В остальных частях тела гадолиний остается в кровотоке, а затем распространяется в межклеточное пространство или удаляется почками.

Безопасность контрастных веществ гадолиния

Нефрогенный системный фиброз

Контрастные агенты на основе гадолиния не полностью безопасны, как и йодированные контрастные агенты, используемые в рентгеновской радиографии или компьютерной томографии, поскольку они нефротоксичны и нейротоксичны. Поскольку контрастные вещества на основе гадолиния проходят через гематоэнцефалический барьер, и каждая болюсная доза по крайней мере 1 % гадолиния сохраняется и считается находящейся в ее свободном токсическом состоянии; эти продукты нуждаются в дальнейшем изучении. Анафилактоидные реакции редки, встречаются в 0,03-0,1%. В качестве свободного водного иона гадолиний является несколько токсичным, но обычно считается безопасным при введении в качестве хелатированного соединения. Хелатная молекула-носитель для Gd для контрастного использования МРТ может быть классифицирована по тому, являются ли они макроциклическими или имеют линейную геометрию и являются ли они ионными или нет. Циклические ионные соединения Gd считаются наименее вероятными для высвобождения иона Gd и, следовательно, наиболее безопасны. Тем не менее, использование некоторых Gd хелатов у лиц с заболеванием почек было связанно с редким, но тяжелым осложнением, нефрогенной фиброзирующей дермопатией, также известным как нефрогенный системный фиброз (НСФ). Это системное заболевание напоминает в некоторой степени склеродермию. Это может произойти через несколько месяцев после введения контраста. Пациенты с более низкой почечной функцией более подвержены риску для НСФ, у пациентов с диализом больше риска, чем у пациентов с почечной недостаточностью. После нескольких лет споров, в ходе которых у некоторых пациентов были серьезные проблемы после использования контрастного вещества Omniscan, норвежская медицинская компания Nycomed признала, что им известно о некоторых опасностях использования гадолиниевых агентов. В настоящее время НСФ связан с использованием четырех контрастных агентов, содержащих гадолиний. Всемирная организация здравоохранения издала ограничение на использование нескольких гадолиния контрастных агентов в ноябре 2009 года «высокого риска гадолиний содержащих контрастных агентов (Optimark , OmniScan , Magnevist , Magnegita и Gado- MRT ratiopharm) противопоказаны пациентам с тяжелыми заболеваниями почек, у пациентов, которые планируют или недавно получили трансплантацию печени, а также у новорожденных детей до четырех недель.

Было обнаружено, что гадолиний остается в организме после нескольких МРТ, даже после длительного периода времени. Несмотря на то, что контрастные агенты на основе гадолиния не были вредны для организма, неизвестно, могут ли эти отложения привести к неблагоприятным последствиям для здоровья.


Аллергические реакции

В сравнении с йодсодержащими внутривенными контрастными агентами, используемыми при рентгенологических исследованиях, препараты гадолиния обладают очень низко й частотой аллергических реакций (не более 0. 2 % всех случаев). Если пациент в течение жизни отмечал побочные реакции на введения контраста, эту информацию необходимо сообщить врачу рентгенологу при записи, в таких случаях, при необходимости контрастного усиления, пациенту выполняется кортикостероидная премедикация. Наличие аллергии на йод, не является противопоказанием к М РТ с контрастированием.


Нефротоксичность

Использование контрастных препаратов в лучевой диагностике всегда сопровождается определённым риском нарушить нормальную экскреторную функцию почек, что особенно касается йодсодержащих контрастных препаратов с относительно высокой осмолярностью и вязкостью. Внутривенное контрастирование в МР-томографии у пациентов с нормальной почечной функцией, в стандартных дозировках, крайне редко вызывают контраст индуцированную нефропатию. Однако, пациенты со сниженной экскреторной функций почек (при СКФ ниже30мл/мин), пациенты с острой почечной недостаточность, находящиеся на гемодиализе, находятся в группе риска развития нефрогенного системного фиброза.


Общие рекомендации при применении внутривенного контрастирования в лучевой диагностике
  • Контраст противопоказан новорожденным.
  • Беременным женщинам и детям до 1 года исследование с контрастным усилением выполняетсяпо строгим показаниям.
  • Кормящие грудью женщины должны прекратить вскармливание в течение 24 часов после исследования, и сцедить молоко.
  • Пациенты принимающие препараты метформина не должны прекращать прием при подготовке к исследованию.

Стоимость различных видов исследования (МРТ сосудов, МРТ малого таза, томографии головы и др.) см на странице стоимости томографии.

Исследование методом компьютерной томографии (КТ)

Эта информация поможет вам подготовиться к исследованию методом компьютерной томографии (КТ).

Вернуться к началу

Об исследовании методом КТ

Исследование методом CT заключается в получение серии рентгеновских снимков с помощью быстрой съемки. При объединении этих снимков создаются изображения мягких тканей и костей в исследуемой области.

Возможно, для проведения КТ вам будет необходимо ввести контрастное вещество. Это зависит от причины проведения КТ и от того, какую часть тела необходимо исследовать врачу. Контрастное вещество — это особый краситель, который позволяет врачу лучше рассмотреть изменения в ваших внутренних органах.

Существуют различные типы контрастных веществ, используемых для процедур сканирования. Для КТ используют йодсодержащее контрастное вещество. Йодсодержащее контрастное вещество отличается от контрастного вещества, которое вводится при исследовании методом МРТ.

Йодсодержащее контрастное вещество может вводиться двумя способами: перорально (через рот) и через внутривенный (ВВ) катетер (тонкую гибкую трубку), установленный на руке, или центральный венозный катетер (ЦВК), например имплантируемый порт.

Пероральное контрастное вещество

Если врач назначил вам проведение КТ с использованием перорального контрастного вещества, по прибытии на это исследование вас спросят, нет ли у вас аллергии на йодсодержащие контрастные вещества. В зависимости от того, есть ли у вас такая аллергия, вы получите один из перечисленных ниже пероральных контрастных растворов. Они действуют одинаково, предназначены для одной и той же цели и безопасны даже для пациентов с сахарным диабетом.

  • Иодсодержащее контрастное вещество
  • Растворенный барий, подслащенный сахарином. Вам введут его, если у вас аллергия на йодсодержащие контрастные вещества.

В случае использования перорального контрастного вещества вы начнете пить его до исследования. За это время контрастный раствор попадет в кишечник.

Внутривенное контрастное вещество

Если ваш врач назначил вам КТ с внутривенным контрастным веществом, его введение будет осуществляться в одну из вен или в ЦВК (при его наличии).

Реакции на контрастное вещество

У некоторых людей может возникать аллергическая реакция на контрастное вещество. Обязательно расскажите врачу о наличии у вас аллергии или о реакции на контрастное вещество для КТ, которая наблюдалась у вас ранее. Если врач считает, что вам необходимо дать лекарство(-а) для снижения риска возникновения реакции, вам предоставят материал Предотвращение аллергической реакции на контрастное вещество.

Грудное вскармливание

Если вы кормите грудью, вам можно продолжать и после проведения КТ с использованием контрастного вещества. Если у вас возникли вопросы, или вы хотели бы обсудить использование контрастного вещества или кормление грудью, поговорите со своим радиологом в день проведения исследования методом КТ.

Remove devices from your skin

If you wear any of the following devices on your skin, the manufacturer recommends you remove it before your scan or procedure:

  • Continuous glucose monitor (CGM), such as a Freestyle® Libre, Dexcom®, or Eversense®
  • Insulin pump, such as an Omnipod®

Talk with your healthcare provider about scheduling your appointment closer to the date you need to change your device. Make sure you have an extra device with you to put on after your scan or procedure.

If you’re not sure how to manage your glucose while your device is off, talk with the healthcare provider who manages your diabetes care before your appointment.

Вернуться к началу

В день исследования методом КТ

В день проведения исследования методом КТ вы можете употреблять пищу и напитки как обычно.

Перед процедурой сканирования

  • Перед обследованием методом КТ вам, возможно, придется переодеться в больничную рубашку.
  • В случае использования перорального контрастного вещества вы начнете пить его до исследования.
  • В случае внутривенного введения контрастного вещества:
    • Представитель вашей лечащей команды спросит у вас:
      • не страдаете ли вы заболеванием почек;
      • не нарушена ли у вас функция почек;
      • не перенесли ли вы операцию на почках;
      • нет ли у вас диабета;
      • не принимаете ли вы metformin или лекарство, которое содержит metformin (например Glucophage®, Glumetza® или Janumet®).
    • Если на любой из этих вопросов вы ответили «да», или если вы достигли 70-летнего возраста, перед исследованием методом КТ вам будет необходимо сделать анализ крови, который называется креатинин сыворотки крови. Если врач, назначивший вам исследование методом КТ, заблаговременно не проверил ваш уровень креатинина в сыворотке крови, мы определим его перед исследованием.
    • Медсестра/медбрат установит внутривенный (ВВ) катетер в вену на руке или на кисти руки, если вам не установлен ЦВК. Через ВВ катетер или ЦВК вам будет вводиться контрастное вещество.

Во время процедуры сканирования

Когда подойдет время вашей процедуры, лаборант проводит вас в кабинет и поможет лечь на стол аппарата для сканирования. Аппарат КТ выглядит как огромный пончик с отверстием посредине. Это кольцо диагностического сканирования. Здесь нет трубы, как в МРТ-томографе. Когда вы уляжетесь на столе, стол медленно пройдет через кольцо диагностического сканирования. При прохождении через кольцо вы должны лежать абсолютно неподвижно до завершения процесса сканирования.

После того как лаборант сделает первую серию снимков, вам введут контрастное вещество во ВВ катетер или ЦВК. Вы можете чувствовать тепло и ощущать легкий металлический привкус во рту. Если вы почувствуете боль в месте введения ВВ катетера, или у вас появятся такие симптомы, как зуд, отек, головокружение, или возникнут проблемы с дыханием или предобморочное состояние, сообщите об этом медсестре/медбрату.

Процедура КТ-сканирования длится менее 30 минут.

После процедуры сканирования

  • Если вам устанавливали ВВ катетер, медсестра/медбрат извлечет его и наложит повязку на место введения. Вы можете снять повязку через 1 час, если у вас нет кровотечения.
  • Если вы будете плохо себя чувствовать, или у вас возникнут вопросы или опасения, поговорите с врачом или лаборантом.
  • Сообщите медсестре/медбрату, если у вас появились такие симптомы:
    • зуд;
    • сыпь;
    • головокружение.
    • проблемы с дыханием;
    • чувство слабости или предобморочное состояние;
    • отек или дискомфорт в области вокруг места установки ВВ катетера.
Дома

Пейте большое количество жидкости, особенно воды, в течение 24 часов после проведения исследования методом КТ. Вода поможет вывести контрастное вещество из вашего организма.

Вернуться к началу

КТ с контрастированием в Москве, томография с внутривенным контрастом в ЦКБ № 1

Компьютерная томография с контрастированием это диагностические процедуры с введением контрастного вещества, позволяющие точно оценить патологические процессы в мягких тканях, исследовать сердце и сосуды, лимфатическую систему, провести ангиографию венозного и артериального русла,  виртуальную колоноскопию и исследовать паренхиматозный орган или область.

Область применения:

КТ с контрастированием востребована во всех отраслях медицины, в хирургической и терапевтической практике, для исследования практически всех систем и органов.  

Разновидности услуги:

Качество и результат исследования зависят от способов введения контрастного вещества: простое внутривенное введение контраста, внутривенное болюсное введение контраста и пероральное введение контраста (прием внутрь). Способ перорального приема контрастного вещества применяется при исследовании органов брюшной полости и малого таза, желудочно-кишечного тракта. Внутривенное введение является менее информативным, но более легким в выполнении методом, в сравнении с внутривенным болюсным введением. При болюсном введении в локтевую вену устанавливается интродюсер и во время процедуры исследования контрастное вещество подается в вену. Существуют определенные временные параметры, за которые контрастное вещество достигает той или иной артерии, - т.е. время исследования того или иного органа соответствует скорости распространения контрастного вещества. Болюсный метод контрастирования применяется при исследованиях аорты, сосудов шеи, брюшной аорты, сосудов головного мозга, почек.

Подготовка к КТ с контрастированием:

В качестве контраста в данных исследованиях используют йодосодержащие вещества, поэтому при наличии у пациента аллергии на йод, морепродукты, сахарного диабета, бронхиальной астмы, некоторых тяжелых заболеваний сердца и почек, печени и т.д. показания к проведению КТ устанавливаются индивидуально. При проведении КТ с контрастированием необходимы результаты биохимического анализа крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ (исследования функции печени и почек), так как почечная и печеночная недостаточность являются прямым противопоказанием к введению контрастного вещества. Всё это необходимо учитывать при планировании КТ исследования.

Что такое контраст в искусстве?

Контраст - один из основных принципов искусства, определяемый искусствоведами и критиками. Это стратегия, которую использует художник, чтобы разбить произведение искусства и изменить или даже разрушить его единство, вставив вариации. Во многих отношениях контраст противоположен элементу единства в том смысле, что он привлекает внимание зрителя чистой силой своих различий.

Искусствоведы и критики регулярно включают контраст в качестве основного принципа искусства, хотя часто и по-разному.Контрастность называется множеством терминов, таких как разнообразие или вариация, различие, неравномерность, индивидуальность и новизна.

Contrast в паре с Unity

Контраст может заключаться в расположении противоположных элементов (светлых и темных, грубых или гладких, больших и маленьких) внутри произведения художника, когда художник работает специально, чтобы отразить и повторить разные уровни единства. В таких произведениях искусства контрасты могут быть парными цветами, которые являются хроматическими противоположностями: в работе, строго придерживающейся единства, эти цвета будут дополнять друг друга.Когда художник использует контрастирующие парные формы, такие как два круга разного размера или треугольник и звезда одного размера, контраст можно рассматривать как противоположность, но в сочетании с элементом единства.

Один из примеров контраста, который работает рука об руку с единством, - это классические женские костюмы Коко Шанель. Шанель объединила единый набор контрастных цветов - в основном, но не исключительно черного и белого - а также прямоугольников и квадратов, которые контрастируют с единым целым мягких цветов и форм женщины.

Коко Шанель. Шанель

Антагонизм цвета и формы

Контраст также может быть антагонистом цветов и форм: художники эпохи Возрождения, такие как Рембрандт и Караваджо, использовали контрастную технику, известную как светотень. Эти художники помещают свои объекты в темную комнату, но выделяют их с помощью единой лужи контрастного света. В этих типах использования контраст не выражает параллельных идей, а скорее выделяет предмет как уникальный, значительный или даже освященный по сравнению с его фоном.

В гештальт-смысле контраст - это возбуждение, возбуждение, эмоции или возбуждение. Контрастные области в искусстве могут иметь высокую информативность и выражать сложность, двусмысленность, напряженность и изменчивость. Когда противоположные формы расположены рядом друг с другом, зрителя часто сразу привлекает полярность изображений. Что художник пытается передать разницей?

Измеряемые или контролируемые контрасты

Контрасты можно измерить или контролировать: крайнее разнообразие может превратить кусок в хаотичный неразборчивый беспорядок, противоположный единству.Но иногда это срабатывает. Взгляните на полотна Джексона Поллака, которые чрезвычайно хаотичны и сложены контрастными линиями и пятнами цвета, но конечный эффект ритмичен по композиции и унифицирован во всем своем разнообразии.

Таким образом, единство и контраст - это два конца шкалы. Общий эффект композиции, расположенной рядом с концом разнообразия / контраста, можно охарактеризовать как «интересный», «захватывающий» и «уникальный».

Источники

Frontiers | Контрастность лица - это кросс-культурный признак восприятия возраста

Введение

Возраст - это фундаментальный социальный аспект, который определяет социальное поведение в профессиональном и личном контексте.Не только фактический или хронологический возраст предсказывает лечение человека другими; кажущийся возраст является основным мотивирующим фактором для многих людей, хотя есть очевидные заметные культурные различия в том, сколько внимания уделяется кажущемуся возрасту социальных партнеров (Anzures et al. , 2010). Молодость важна для многих людей, возможно потому, что она является важным показателем аспектов здоровья и привлекательности лица (Christensen et al., 2004; Родос, 2009).

Было показано, что лицевые сигналы, определяющие молодость, имеют схожие черты у представителей разных рас, в частности, потому, что лица разных рас стареют одинаково (Tschachler and Morizot, 2006; Hillebrand et al., 2007; Farage et al., 2010). Текстура кожи (морщины) и однородность цвета кожи (гиперпигментация) являются хорошими предикторами восприятия возраста у лиц европеоидной (Nkengne et al., 2008; Gunn et al., 2009) и китайской (Mayes et al., 2010) лиц. Было показано, что цифровое уменьшение морщин на коже, провисание кожи или неоднородность цвета кожи улучшает молодой внешний вид у китаянок (Porcheron et al., 2014) и кавказских женщин (Fink et al., 2006; Fink, Matts, 2008; Samson et al., 2010). Было показано, что другие критерии лица влияют на восприятие возраста, но исследования проводились только с лицами европеоидной расы и наблюдателями с европеоидной расы: цвет кожи (Nkengne et al. , 2008), форма лица (Lai et al., 2013), внутренние особенности (George and Hole, 1998), цвет склеры (Russell et al., 2014), а также прическа и цвет (Rexbye, Povlsen, 2007; Gunn et al., 2009). Исследования, экспериментально показывающие кросс-культурную достоверность лицевых сигналов, указывающих на молодость, отсутствуют, как и работы с другими расовыми группами, кроме кавказцев и выходцев из Восточной Азии.

Размер и форма внутренних черт лица имеют отношение к восприятию возраста (George and Hole, 1998; Nkengne et al., 2008; Gunn et al., 2009). В нескольких исследованиях было показано, что цвет губ, глаз и бровей меняется с возрастом (Wee et al., 2013; Russell et al., 2014), а изменения цвета кожи лица с течением времени были в значительной степени описаны. Разница в яркости и цвете между глазами, ртом и бровями и кожей, окружающей эти особенности, называемая контрастом лица, была недавно добавлена ​​в список известных признаков старения (Porcheron et al., 2013). Ранее было показано, что контраст лица сексуально диморфен для лиц европеоидной расы и лиц Восточной Азии и является сигналом для восприятия пола по лицу (Russell, 2009; Jones et al. , 2015). В Porcheron et al. (2013), некоторые аспекты лицевого контраста у лиц европеоидной расы варьировались с возрастом, а также в значительной степени коррелировали с воспринимаемым возрастом лиц. Он включал контраст яркости вокруг глаз и бровей, красно-зеленый контраст вокруг рта и глаз и желто-синий контраст вокруг глаз.Кроме того, отдельные лица кавказских женщин воспринимались как моложе, когда эти аспекты лицевого контраста были искусственно увеличены, и старше, когда эти аспекты лицевого контраста были искусственно уменьшены. Поэтому мы предположили, что, увеличивая контраст лица, косметика увеличивает женственность и молодость женских лиц, с большим эффектом на пожилых лицах.

Здесь мы проверили гипотезу о том, что контраст лица является межкультурным верным сигналом для восприятия возраста.Этот общий вопрос состоит из двух частей: распространяется ли уменьшение контрастности лица с возрастом на женщин разных рас или этнических групп, и используют ли люди из разных культур контраст лица в качестве ориентира для восприятия возраста лица?

Несмотря на различия в цвете кожи между расами (Jablonski and Chaplin, 2000), изменения цвета кожи, наблюдаемые с возрастом, по-видимому, очень похожи у всех рас. Эти изменения с возрастом связаны с эффектами внутренних механизмов старения и долгосрочным воздействием УФ-излучения на незащищенные участки (хроническое пребывание на солнце).Основные изменения цвета кожи лица с возрастом связаны с хроническим пребыванием на солнце, которое вызывает общее потемнение кожи у всех расовых типов кожи; хотя некоторые незначительные изменения цвета кожи с возрастом, как сообщается, специфичны для той или иной расы. Например, фотостарение приводит к пожелтению кожи лица у азиатов и покраснению кожи лица у кавказцев (Cazorla, 2014). Влияние внутренних и внешних факторов на черты лица у разных рас мало изучено.Поэтому было трудно предсказать, как контраст лица меняется с возрастом у разных рас, исключительно на основе литературы. Мы создали составные лица по возрасту и расе, чтобы сделать прогноз. Из средних лиц на Рисунке 1 видно, что с возрастом у женщин разных рас наблюдается глобальное уменьшение контрастности лица. Кажется, что четыре более старых композитных материала имеют более низкий контраст, чем четыре соответствующих более молодых композитных материала. Тем не менее, способ уменьшения контрастности лица с возрастом может немного отличаться в зависимости от расы.

Рисунок 1 . Средние лица молодых (20–29) и пожилых (60–69) женщин французского кавказского, китайского, латиноамериканского и южноафриканского происхождения. Каждое среднее лицо было создано из 20 отдельных лиц.

Таким образом, наша первая гипотеза состоит в том, что контраст лица всех областей лица должен уменьшаться одинаково для лиц разных рас или этнических групп. Если наблюдается глобальное уменьшение лицевого контраста с возрастом на женских лицах разных рас или этнических групп, мы ожидаем, что лицевой контраст будет релевантным сигналом для восприятия возраста независимо от этнического происхождения лица и культурного происхождения наблюдателя.

В первом исследовании мы измерили контраст лиц с использованием наборов лиц китайских, латиноамериканских и чернокожих южноафриканских женщин, чтобы определить, уменьшается ли контраст лица с возрастом у этих трех этнических групп лиц, аналогично лицам европеоидной расы, измеренным в Porcheron et al. (2013). Мы использовали только женские лица, чтобы поддерживать постоянную гендерную переменную, которая, как было показано, предсказывает контраст лиц в разных расовых группах (Russell, 2009; Jones et al., 2015). Действительно, мы стремились изолировать связь между контрастом лица и возрастом в зависимости от этнической принадлежности.Во втором исследовании мы экспериментально проверили, является ли контраст лица причинно связанным с воспринимаемым возрастом независимо от этнического происхождения лица и культурного происхождения наблюдателя. Мы манипулировали аспектами лицевого контраста, которые, как было установлено, одинаково различались в четырех группах лиц, чтобы создать новые версии лиц с увеличенным или уменьшенным лицевым контрастом. В дизайне теста с принудительным выбором французским и китайским участникам показали оба изображения и попросили выбрать, какое лицо выглядит моложе.

Исследование 1: Меняется ли контраст лица с возрастом в разных этнических группах?

Материалы и методы

Набор лиц

Использовались цветные изображения всего лица 763 женщин со здоровой кожей разных национальностей: 139 азиатских женщин Китая, проживающих в Париже, Франция (20–78 лет; 41,6 ± 13,8 лет), 180 женщин из Латинской Америки, проживающих на Восточном побережье США (расово неоднородная группа, 20–80 лет; 44,8 ± 16,2 года), 155 чернокожих южноафриканских женщин, проживающих в Претории, ЮАР (20–70 лет; 45. 8 ± 15,0 лет) и 289 французских кавказских женщин, проживающих в Париже (20–70 лет; 45,66 ± 13,2 года), которые были проанализированы Porcheron et al. (2013). Среди китаянок 67% родились в Китае (48,1 ± 11,7 лет) и прожили 21,9 ± 11,9 года во Франции, а 33% родились во Франции (21,9 ± 6,9 года). Латиноамериканская группа состояла из женщин из разных стран происхождения; 81% из них родились в Бразилии, Колумбии, Мексике, Пуэрто-Рико, Доминиканской Республике или США, а 19% - в других странах Южной или Центральной Америки.

Эти изображения были получены с использованием закрытой фотографической системы, которая позволяет точно и воспроизводимо позиционировать объекты, а также контролировать условия освещения. См. Porcheron et al. (2013) о деталях фотографической системы. Испытуемые не носили макияжа или украшений. Подавляющее большинство испытуемых (737 из 763) носили повязку на голову, чтобы волосы не падали на лицо. Глаза испытуемых были открыты, их просили сохранять нейтральное выражение лица и смотреть прямо в камеру. Лица с перманентным макияжем или цветными контактными линзами не включались. Изображения были обрезаны, чтобы контур лица оставался видимым.

Поскольку это было перекрестное исследование, мы хотели определить, могут ли какие-либо изменения контраста глаз с возрастом быть вызваны различиями в цвете радужной оболочки у молодых и пожилых женщин, участвовавших в нашем исследовании. Это относилось только к французским кавказским и латиноамериканским женщинам, у которых цвет радужной оболочки варьировался от синего до темно-коричневого. С этой целью цвет радужной оболочки каждого лица этих 2 групп оценивался с использованием системы, описанной Seddon et al.(1990). Мы проанализировали разницу в цвете глаз между старшими и молодыми лицами в каждом наборе изображений с помощью теста χ 2 и не обнаружили существенной разницы в цвете радужной оболочки между разными 10-летними возрастными классами в обеих выборках лиц ( p = 0,65 для кавказцев и p ( = 0,43 для латиноамериканцев).

Измерения контрастности лица

Лицевые области были помечены аналогично Porcheron et al. (2013) и соответствовали глазам, губам, бровям, кольцам вокруг глаз, кольцам вокруг губ и кольцам вокруг бровей (рис. 2).После маркировки мы измерили контраст между глазами и окружающей кожей, бровями и окружающей кожей, а также ртом и окружающей кожей с помощью CIELab L * (яркость), a * (зеленый – красный) и b * (сине-желтые) оси, используя точно такой же метод, как описано у Porcheron et al. (2013) и Jones et al. (2015). Измерение контраста выполнялось с помощью MATLAB 7.8.0 (R2010a). Значения яркости всех пикселей в глазах были усреднены, как и все пиксели в каждой из других функций и кольца, окружающие каждую функцию.Таким образом, одно среднее значение пикселя для каждой области лица (будь то особенность или окружающая кожа) измерялось для каждого из трех цветовых каналов. Контраст был рассчитан для каждой функции как C f = (яркость кожи - яркость элемента) / (яркость кожи + яркость элемента). Это адаптированная версия контраста Майкельсона, который варьируется от -1 до 1, с более высокими абсолютными значениями, указывающими на больший контраст, и 0, указывающими на отсутствие контраста. Тот же метод был применен для измерения красно-зеленого и желто-синего контраста лица, где a * находится в диапазоне от 0 (зеленый) до 255 (красный) и b * в диапазоне от 0 (синий) до 255 (красный).

Рисунок 2 . Маркировка областей лица. Пунктирные линии показывают, как определялись черты лица и окружающая кожа (области глаз: синие и белые точки, кожа вокруг глаз: зеленые точки, область рта: фиолетовые точки, кожа вокруг рта: светло-зеленые точки, области бровей: желтые и светлые. зеленые точки, кожа вокруг бровей: оранжевые и красные точки). Человек, чье лицо здесь изображено, дал согласие на публикацию своего образа в этой статье.

Результаты

Связь между возрастом и каждым аспектом контрастности лица в соответствии с этническим происхождением лица была протестирована с использованием корреляции Пирсона. Результаты подробно представлены в таблице 1. Отрицательный коэффициент корреляции указывает на то, что аспект контрастности лица уменьшается с возрастом, тогда как положительный коэффициент указывает на увеличение контрастности с возрастом.

Таблица 1 . Соотношение возраста и яркости (L *) или цветового (a *, b *) контраста для 4 групп лиц.

Было обнаружено, что некоторые аспекты лицевого контраста значительно уменьшаются с возрастом во всех четырех выборках лиц. В частности, контраст яркости вокруг бровей, контраст a * (зеленый к красному) вокруг рта и контраст b * (синий к желтому) вокруг глаз значительно уменьшились с возрастом у всех лиц.Контраст яркости вокруг глаз и контраст вокруг глаз уменьшались с возрастом у всех лиц, хотя для лиц китайцев он не был значительным.

Было также несколько изменений в контрасте, характерных для той или иной группы лиц. Например, контраст яркости вокруг рта увеличивался с возрастом у лиц китайцев и имел тенденцию к увеличению с возрастом у лиц латиноамериканских стран, хотя он не изменился у черных южноафриканцев или французов кавказских лиц. Контраст желтизны вокруг рта увеличивался с возрастом у лиц европеоидной расы и лиц Китая, но не изменился у лиц из Латинской Америки и черных южноафриканцев.

Таким образом, было обнаружено, что большинство аспектов лицевого контраста уменьшаются с возрастом у четырех групп лиц; три группы этнически однородны и одна группа этнически разнообразна (латиноамериканские лица). Уменьшение с возрастом оказалось сильнее у лиц европеоидной расы и южноафриканских лиц, чем у китайских и латиноамериканских групп, которые были более разнообразными в зависимости между контрастом лица и возрастом.

Исследование 2: Является ли контраст лица межкультурным свидетельством восприятия возраста?

Обнаружив, что некоторые аспекты лицевого контраста уменьшаются с возрастом во всех группах лиц, мы стремились определить, влияет ли лицевой контраст на восприятие возраста независимо от этнического происхождения лица и культурного происхождения наблюдателя.Мы проверили 4 этнических происхождения лиц (то же самое, что и в исследовании 1) и 2 культурных происхождения участников (французские кавказцы и китайцы-азиатки). Мы манипулировали аспектами лицевого контраста, которые уменьшались с возрастом у разных этнических групп, чтобы проверить, связаны ли они причинно с восприятием возраста. Мы рассмотрели любой контраст, который имеет такое же изменение с возрастом по крайней мере в 3 группах лиц, чтобы посмотреть на то, что было постоянным в большинстве групп, а именно контраст яркости вокруг глаз и бровей, контраст а * вокруг глаза и рот, и б * контраст вокруг глаз.Эти пять аспектов лицевого контраста были либо увеличены, либо уменьшены, чтобы создать 2 версии каждого лица, версию с высоким и низким контрастом. Затем мы использовали дизайн теста с принудительным выбором, в котором участники сравнивали две версии каждого лица бок о бок.

Материалы и методы

Стимулы

Девяносто два изображения были случайным образом выбраны из набора из 763, использованных в первом исследовании, чтобы иметь 23 женщины на этническую группу. Для каждой этнической группы 23 лица были однородно распределены по возрасту, как описано в таблице 2.

Таблица 2 . Возрастное распределение лиц участников Исследования 2 по этническому происхождению.

Каждое лицо подвергалось манипуляции для увеличения или уменьшения аспектов лицевого контраста, которые, по наблюдениям, уменьшались с возрастом или уменьшались с возрастом в большинстве четырех этнических групп. В частности, мы изменили контраст яркости вокруг глаз и бровей, контраст a * вокруг глаз и рта и контраст b * вокруг глаз. Чтобы управлять контрастом вокруг элемента, элементы манипулировались, в то время как окружающая кожа оставалась неизменной.Направление и масштабы манипуляций приведены в Таблице 3.

Таблица 3 . Направление манипуляций для каждой версии (низкая контрастность против высокой контрастности) и величина манипуляций по этническому происхождению лиц.

Процедура манипуляции была аналогична той, что использовалась в Porcheron et al. (2013). Инструмент затемнения в Adobe Photoshop ® использовался для выборочного затемнения бровей, а инструмент осветления использовался для выборочного осветления бровей. Чтобы управлять всеми другими контрастами функций (например, контрастом a * и b * между глазами и окружающей кожей и контрастом a * между ртом и окружающей кожей) мы индивидуально манипулировали L *, канал a * или b * (0–255) соответствующей функции без изменения остальной части лица. Для каждой особенности и каждого лица мы выбрали величину изменения, которая, казалось, максимизировала изменение видимого возраста при сохранении естественного внешнего вида.Масштабы манипуляции были ослаблены для некоторых черт некоторых лиц, чтобы сохранить естественный вид. Важным моментом является то, что направление изменений было одинаковым для всех лиц. Примеры стимулов показаны на рисунке 3.

Рисунок 3 . Примеры высококонтрастных и низкоконтрастных версий для лиц кавказцев, китайцев, латиноамериканцев и южноафриканцев. Чтобы уважать конфиденциальность женщин, мы усреднили отдельные лица из исследования, чтобы создать 4 композитных изображения в высоком и высоком разрешении. младшая версия.

Участников

92 пары лиц были показаны 2 группам участников. Первая группа состояла из 108 французских участников европеоидной расы, которые прошли тест в Париже (59 женщин: 20–59 лет, 38,8 ± 11,4 года; 49 мужчин: 21–64 года, 41,5 ± 12,2 года). Вторую группу составили 74 китайских участника, которые прошли тест в Ханчжоу (40 женщин: 18–70 лет, 42,8 ± 17,9 года; 34 мужчины: 17–74 года, 44,6 ± 19,2 года).

Дизайн теста с принудительным выбором

Для каждого из 92 стимулов участники увидели как высококонтрастную, так и низкоконтрастную версии, представленные рядом, и указали нажатием кнопки, какая версия выглядела моложе.Изображение лиц было рандомизировано и уравновешено по возрастной группе, манипуляциям [низкий / высокий] и этническому происхождению. Пары лиц были представлены без ограничения по времени. Для французского исследования использовались два разных монитора, оба были откалиброваны. Всем китайским участникам стимулы предъявлялись на одном мониторе, этот монитор не был откалиброван. В обоих местах в испытательных помещениях использовались контролируемые условия освещения.

Результаты

Что касается гипотезы о том, что контраст лица является межкультурным признаком восприятия возраста, мы не ожидали какого-либо влияния этнического происхождения лица и культурного происхождения участников.Однако мы протестировали возможное отклонение от собственной гонки на вероятность выбора высококонтрастной версии лица. Другими словами, мы проверили, выбирали ли французские участники наиболее часто встречающиеся лица с высоким контрастом для лиц европеоидной расы и китайские участники для лиц китайского происхождения. Согласно недавнему исследованию, мы более восприимчивы к восприятию небольшой разницы в возрасте между двумя лицами нашей расы, чем между двумя лицами другой расы (Anzures et al., 2010). У нас не было конкретного прогноза о влиянии возраста и пола участников на вероятность выбора высококонтрастной версии лица.

Поскольку это была задача с принудительным выбором, каждая зависимая переменная является биномиальной (испытуемые выбирали либо высококонтрастную, либо низкоконтрастную версию лица), поэтому мы выполнили модель факторной логистической регрессии с повторными измерениями (лица и участники), чтобы исследовать влияние этнического происхождения лица и культурного происхождения участника на вероятность выбора высококонтрастной версии лица. См. Russell et al. (2014) для получения более подробной информации о статистическом методе.

В целом участники выбрали высококонтрастное лицо в 79,2% испытаний. Эти результаты показаны на рисунке 4 в зависимости от этнического происхождения лиц и культурного происхождения участников. Высокий процент, наблюдаемый для французских и китайских участников для каждой группы лиц (лица европеоидной расы: 80,2 против 77,4%, лица китайцев: 79,1 против 77,6%, лица из Латинской Америки: 80,4 против 76,5%, лица из Южной Африки: 82,3 против 77,2% для французских и китайских участников соответственно) указывает на то, что лица с повышенным контрастом лиц воспринимались как более молодые, независимо от культурного происхождения участников и этнического происхождения лиц (лица собственной расы и лица другой расы).Был значительный главный эффект культурного происхождения участников (χ 2 = 26,73, p <0,0001). Эффект от манипуляций был значительно, но немного сильнее у французских участников, чем у китайцев, независимо от этнического происхождения лица. Как и предполагалось, не было никакого эффекта этнического происхождения лица и эффекта взаимодействия.

Рисунок 4 . Процент испытаний, в которых лицо с высокой контрастностью было признано моложе лица с низкой контрастностью.Вероятность выполнения 50%.

Общие обсуждения

В этих исследованиях был рассмотрен общий вопрос о том, является ли контраст лица межкультурным критерием для определения возраста по лицу. Этот общий вопрос состоит из двух частей: уменьшается ли контраст лица с возрастом у женщин разных рас или этнических групп, и используют ли люди из разных культур контраст лица в качестве ориентира для восприятия возраста лица? Используя четыре разных образца лиц, взятых из четырех разных расовых и этнических групп на четырех разных континентах, мы проверили гипотезу о том, что аспекты лицевого контраста уменьшаются с возрастом.Затем с двумя разными группами участников, взятыми из разных расовых групп и разных культур на двух разных континентах, мы проверили гипотезу о том, что люди используют контраст лица как сигнал для восприятия возраста по лицу. Мы нашли поддержку обеих гипотез на всех образцах лиц и участников. Во-первых, во всех четырех тестируемых нами образцах лица наблюдалось последовательное снижение контрастности лица. Во-вторых, обе группы участников воспринимали лица с повышенным контрастом лиц как более молодые, чем те же лица с пониженным контрастом.Оба этих результата согласуются с идеей о том, что контраст лица является межкультурным сигналом для восприятия возраста лица. Хотя мы подтвердили, что аспекты контрастности лица уменьшаются с возрастом у лиц европеоидной расы, китайцев, латиноамериканцев и чернокожих южноафриканцев, наблюдались также некоторые различия. Три из девяти аспектов лицевого контраста уменьшились с возрастом во всех четырех группах: яркость контраста вокруг бровей, красно-зеленый контраст вокруг рта и желто-синий контраст вокруг глаз.Два аспекта лицевого контраста уменьшались или имели тенденцию к уменьшению с возрастом у большинства лиц, но не у китайцев. К ним относятся контраст яркости вокруг глаз и красно-зеленый контраст вокруг глаз. Наконец, четыре аспекта лицевого контраста менялись с возрастом по-разному в зависимости от этнического происхождения лица. Это были яркость и желто-синий контраст вокруг рта и красно-зеленый и желто-зеленый контраст вокруг бровей. Также следует отметить, что большинство аспектов лицевого контраста (семь из девяти) уменьшались с возрастом у лиц европеоидной расы и чернокожих южноафриканцев, тогда как изменения, наблюдаемые с возрастом, были более разнообразными у лиц китайцев и латиноамериканцев.

Результаты исследования 2 дали четкие доказательства того, что аспекты лицевого контраста используются в качестве подсказок для восприятия возраста женских лиц как у французских, так и у китайских участников. Когда мы тестировали эти группы с лицами из четырех расовых групп и из большого диапазона возрастов, лица женщин с повышенным контрастом лиц были признаны моложе, чем лица с пониженным контрастом лиц. Эффект был сильным и в значительной степени превышал шанс, независимо от этнического происхождения лица или культурного происхождения участника; при этом французские участники выбирают высококонтрастные лица несколько чаще, чем китайские участники. В совокупности эти результаты согласуются с идеей о том, что аспекты лицевого контраста, которые уменьшаются с возрастом у большинства женских лиц, являются межкультурными достоверными сигналами для восприятия возраста женщин.

Хотя аспекты лицевого контраста уменьшаются с возрастом у всех женщин, применение косметических средств способствует увеличению яркости и цветовой составляющей лицевого контраста (Russell, 2009; Etcoff et al., 2011; Jones et al., 2015). Например, нанесение помады увеличивает красный контраст вокруг рта (Jones et al., 2015), которая здесь уменьшается с возрастом во всех четырех расовых группах. Настоящая работа расширяет наши знания о том, как женщины применяют косметику для улучшения своей красоты, увеличивая контраст между чертами лица и окружающей кожей. Эта визуальная особенность связана с двумя известными факторами красоты: возрастом и половым диморфизмом. Увеличивая эту функцию, косметика может изменить важный универсальный фактор красоты и сделать женщину более женственной и молодой. Это свидетельствует о биологическом влиянии на характер использования косметики в дополнение к культурным влияниям.

Научное изучение того, как макияж меняет внешний вид лица, началось совсем недавно, и опубликованных исследований по этой теме очень мало. Насколько нам известно, нет исследований, которые систематически сравнивали бы способы использования макияжа женщинами разных расовых групп. Мы прогнозируем, что женщины определенной расы используют макияж, чтобы изменить (или , если использует макияж, чтобы изменить) свой контраст лица, так же как контрасты лица меняются с возрастом в их конкретной расе.Здесь мы наблюдали некоторую специфику в зависимости от расы в том, как аспекты лицевого контраста меняются с возрастом (например, яркость и желтый контраст вокруг рта). Только китаянки и латиноамериканки с возрастом имеют более высокий контраст яркости вокруг рта; их губы кажутся темнее с возрастом. Эти наблюдения предполагают возможные причины культурных предпочтений в оттенках макияжа, используемых женщинами, и то, что оттенки помады могут по-разному влиять на воспринимаемый возраст женщин из разных рас и культур. Потому что мы наблюдали некоторое сходство, но также и некоторые особенности в том, как контраст лица меняется с возрастом в зависимости от происхождения женщин; это указывает на рациональный подход к разработке косметики и персонализации косметики.

Хотя данные этой работы явно согласуются с кросс-культурой, результаты необходимо будет распространить на другие группы из участников, (например, южноафриканцев, латиноамериканцев) и целевых лиц, представителей других рас и этнических групп.Наконец, в центре нашего внимания была разница между расами, а не полом. Из-за известных половых различий в контрасте лиц мы попытались протестировать большие выборки лиц, которые различались по расе, но не по полу. Недавнее исследование показало, что снижение контрастности лица у мужчин и женщин очень похоже ( европеоид, ) (Russell et al., 2017). Дальнейшая работа должна будет подтвердить, является ли контраст лица также межкультурным сигналом для восприятия возраста мужских лиц. Точно так же у нас нет данных об изменениях в контрасте лица до 20 лет или после 70 или 80 лет в зависимости от выборки лиц. Все эти вопросы заслуживают того, чтобы их исследовать, чтобы предоставить доказательства универсальности контрастных сигналов лица в зависимости от возраста.

Заключение

Это первое исследование в области изучения восприятия возраста, в котором большие образцы лиц разных рас, взятых со всего мира, тестируются с участниками разного расового и культурного происхождения.Мы показали, что некоторые аспекты лицевого контраста уменьшаются с возрастом во всех расовых группах, хотя некоторые другие аспекты лицевого контраста меняются с возрастом расово-специфическим образом. Во всем мире лица пожилого возраста имеют меньший контраст лица, чем лица молодого возраста. Мы также обнаружили, что искусственное усиление тех аспектов лицевого контраста, которые уменьшаются с возрастом у разных рас и этнических групп, заставляет лица выглядеть моложе, независимо от этнического происхождения лица и культурного происхождения наблюдателей. Эти результаты согласуются с идеей о том, что контраст лица является межкультурным верным сигналом для восприятия возраста.

Заявление об этике

Все участники исследования дали письменное информированное согласие в соответствии с декларацией Хельсинского. Во Франции для этого исследования требовалась информация Национального органа по защите данных или CNIL, который отвечает за обеспечение соблюдения французского законодательства об обработке данных, файлах данных и личных свободах. Перед обработкой персональных данных требовалось согласие моделей и участников исследования.Информированное согласие обеспечивает уважение как добровольного участия в исследовании, так и права человека на конфиденциальность и защиту данных в соответствии с требованиями применимого законодательства Французского национального органа по защите данных CNIL. Кроме того, все модели, участвовавшие в этом исследовании, подписали форму информированного согласия, в которой говорилось, что их изображения лиц могут использоваться CE. R.I.E.S в исследовательских целях или использоваться для исследований под ответственностью CE.R.I.E.S. CE.R.I.E.S - это исследовательский центр кожи Chanel PB.Исследование 2 было одобрено этическим комитетом Чжэцзянского научно-технического университета.

Авторские взносы

Концепция и дизайн исследования: AP, RR и FM. Сбор данных: AP, YL и LG. Анализ данных: EM и FS. Интерпретация результатов: AP, YL, LG, OP, RR и FM. Составление работы: АП. Критическая редакция статьи: OP, RR и FM. Окончательное утверждение версии для публикации и согласие нести ответственность за содержание работы: Все авторы.

Финансирование

Исследование финансировалось Chanel PB.

Заявление о конфликте интересов

AP, EM и FM - сотрудники косметической компании Chanel PB.

Другие авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарим J. Gill за ее вклад в исследование 1 во Франции (маркировка изображений лиц, подготовка учебных материалов, тестирование с участниками), N.Г. Сяо за компьютерные программы, К. Ли за помощь в межкультурной работе и А. Джонса за его критические комментарии к промежуточной версии проекта.

Список литературы

Касорла, Г. (2014). «Определение цвета кожи в зависимости от этнической принадлежности, пола, возраста, места расположения и факторов окружающей среды», в Справочнике по косметической науке и технологиям , 4-е изд. , ред. А. О. Барель, М. Пай и Х. И. Майбах (Бока-Ратон, Флорида: CRC Press), 411–418.

Google Scholar

Кристенсен, К., Ячина, М., Рексби, Х., Томассини, К., Фредериксен, Х., МакГью, М. и др. (2004). Старость для своего возраста: генетика и смертность. Эпидемиология 15, 251–252. DOI: 10.1097 / 01.ede.0000112211.11416.a6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эткофф, Н. Л., Сток, С., Хейли, Л. Е., Викери, С. А., и Хаус, Д. М. (2011). Косметика как признак расширенного фенотипа человека: модуляция восприятия биологически важных сигналов лица. PLoS ONE 6: e25656. DOI: 10.1371 / journal.pone.0025656

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фарадж, М. А., Миллер, К. У., и Майбах, Х. И. (2010). «Детерминанты скорости старения кожи: влияние этнической принадлежности, пола и образа жизни», в учебнике по старению кожи , редакторы М. А. Фарадж, К. В. Миллер и Х. И. Майбах (Берлин; Гейдельберг: Springer-Verlag), 983–998.

Google Scholar

Финк Б., Граммер К., и Мэттс, П. (2006). Видимое распределение цвета кожи играет важную роль в восприятии женского лица возраста, привлекательности и здоровья. Evol. Гм. Behav. 27, 433–442. DOI: 10.1201 / b16716-39

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Финк Б. и Мэттс П. Дж. (2008). Влияние распределения цвета кожи и топографии на восприятие женского возраста и состояния здоровья. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 22, 493–498. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2007.02512.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ганн Д. А., Рексби Х., Гриффитс К. Э., Мюррей П. Г., Фередей А., Кэтт С. Д. и др. (2009). Почему некоторые женщины выглядят молодо для своего возраста. PLoS ONE 4: e8021. DOI: 10.1371 / journal.pone.0008021

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хиллебранд, Г. Г., Левин, М., и Миямото, Дж. К. (2007). «Зависимые от возраста изменения состояния кожи у этнических групп со всего мира», в Ethnic Skin and Hair , ред.Левек Берардеска и Х. И. Майбах (Лондон: Informa healthcare), 105–122.

Google Scholar

Джонс, А. Л., Рассел, Р., и Уорд, Р. (2015). Косметика изменяет биологически обусловленные факторы красоты: свидетельство контраста лица. Evol. Psychol. 13, 210–229. DOI: 10.1177 / 147470491501300113

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лай, М. , Орук, И., и Бартон, Дж. Дж. (2013). Роль текстуры кожи и формы лица в представлении о возрасте и личности. Cortex 49, 252–265. DOI: 10.1016 / j.cortex.2011.09.010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Mayes, A. E., Murray, P. G., Gunn, D. A., Tomlin, C. C., Catt, S. D., Wen, Y. B., et al. (2010). Внешний вид старения в Китае: биофизический профиль кожи лица и его связь с воспринимаемым возрастом. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 24, 341–348. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2009.03418.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Nkengne, A., Bertin, C., Stamatas, G. N., Giron, A., Rossi, A., Issachar, N., et al. (2008). Влияние атрибутов кожи лица на воспринимаемый возраст кавказских женщин. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 22, 982–991. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2008.02698.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Порчерон, А., Латрей, Дж., Дждид, Р. , Чахлер, Э., и Моризо, Ф. (2014). Влияние особенностей старения кожи на восприятие китайскими женщинами возраста и привлекательности лица. Int. J. Cosmet. Sci. 36, 312–320. DOI: 10.1111 / ics.12128

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Поршерон А., Маугер Э. и Рассел Р. (2013). Аспекты лицевого контраста уменьшаются с возрастом и служат ориентиром для восприятия возраста. PLoS ONE 8: e57985. DOI: 10.1371 / journal.pone.0057985

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рексбай Х. и Повлсен Дж. (2007). Визуальные признаки старения: на что мы смотрим? Inter.J. Aging Later Life 2, 61–83. DOI: 10.3384 / ijal.1652-8670.072161

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рассел Р., Сведа Дж. Р., Поршерон А. и Маугер Э. (2014). Цвет склеры меняется с возрастом и является признаком возраста, здоровья и красоты. Psychol. Старение 29, 626–635. DOI: 10.1037 / a0036142

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рассел Р. , Крамер С. С., Джонс А. Л. (2017). Контрастность лица снижается с возрастом, но остается сексуально диморфной на протяжении всей взрослой жизни. Адапт. Гм. Behav. Physiol. DOI: 10.1007 / s40750-017-0068-x. [Epub перед печатью].

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Самсон, Н., Финк, Б., Мэттс, П. Дж., Доус, Н. К., и Вайц, С. (2010). Заметные изменения топографии поверхности кожи лица женщин в зависимости от восприятия привлекательности и возраста. J. Cosmet. Дерматол. 9, 79–88. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2010.00489.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Седдон, Дж.М., Сахагян, К. Р., Глинн, Р. Дж., Спердуто, Р. Д., и Грагудас, Э. С. (1990). Оценка системы классификации цветов радужной оболочки. Группа по изучению заболеваний глаз - контроль. Инвест. Офтальмол. Vis. Sci. 31, 1592–1598.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Tschachler, E., and Morizot, F. (2006). «Этнические различия в старении кожи», в Aging Skin , ред. Б. А. Гилхрест и Дж. Крутманн (Берлин; Гейдельберг: Springer-Verlag), 23–30.

Google Scholar

Ви, А.Дж., Битти, М. В., Гозало-Диас, Д. Дж., Ким-Пусатери, С., и Маркс, Д. Б. (2013). Предлагаемая шкала оттенков для кожи лица и губ человека: пилотное исследование. J. Prosthet. Вмятина. 110, 82–89. DOI: 10.1016 / S0022-3913 (13) 60344-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

MRI Contrast: есть ли повод для беспокойства?

Использование контрастных красителей в медицинской визуализации чрезвычайно распространено. Обычно вводится в вену на руке или руке во время сканирования, контраст используется для улучшения внешнего вида определенных структур внутри тела.

Красители не всегда необходимы - при осмотре костей, связок и сухожилий контрастные красители нужны редко. Тем не менее, они считаются очень важными при попытке хорошо изучить мягкие ткани органов и сам процесс заболевания. При визуализации головного мозга, позвоночника, сердца и кровеносных сосудов и, в частности, рака, контраст может помочь врачам обнаружить вещи, которые в противном случае были бы невидимы. В определенных условиях контраст может эффективно выделить интересующие области и помочь в постановке более точного и более конкретного диагноза.

Имеют ли контрастные вещества побочные эффекты?

Конкретный тип контрастного красителя, используемый в МРТ-сканировании, отличается от других тестов на основе рентгеновских лучей. В МРТ используемый контраст содержит природное вещество под названием гадолиний, которое обычно присоединяется к другим соединениям, поэтому его можно использовать в организме человека, не причиняя никакого вреда. Контрастные красители разработаны таким образом, что здоровые почки распознают контраст как нечто ненужное организму и выводят агент до того, как сложные связи самого контраста имеют шанс разрушиться.

По этой причине гадолиний в целом считается очень безопасным, а из-за конструкции современных контрастных веществ реакции аллергического типа на гадолиний действительно очень редки. Подавляющее большинство пациентов ничего не почувствуют после инъекции контрастного вещества, и только у очень небольшого числа людей будут какие-либо побочные эффекты.

Как и при всех инъекциях, независимо от того, какое вещество вводится, врачи и радиологи всегда осознают риски и преимущества выполнения инъекции.Введение контрастного красителя всегда используется только в том случае, если требуется определенная информация, которую иначе нельзя получить с помощью неконтрастных методов визуализации.

Гадолиний в новостях

Быстрый поиск в Google покажет вам, что гадолиний был в новостях в последнее время, и вы, возможно, встречали утверждения о контрастных красителях на основе гадолиния, оставляющих отложения в организме. Эти заявления были сделаны уважаемыми медицинскими исследовательскими учреждениями, которым по праву поручено тратить много времени на изучение возможных рисков или побочных эффектов от использования всех лекарств, включая контрастные красители.

Исследования показали, что гадолиний может оставаться в организме после завершения сканирования, хотя риск считается низким и его можно избежать, а наличие оставшегося гадолиния не считается неблагоприятным для здоровья пациента. .

Недавно Агентство по регулированию лекарственных средств и продуктов здравоохранения (MHRA) пришло к выводу, что, хотя нет доказательств того, что отложение гадолиния причиняет вред, они приказали производителям измерять отложения на тканях пациента и посоветовали использовать его только в «необходимых» для улучшения визуализации и при «самой низкой эффективной дозе».

В ответ врачи и отделения радиологии изменили свои методы, чтобы максимально снизить эти возможные риски. Чтобы избежать задерживания гадолиния в организме после сканирования, теперь больше внимания уделяется точному объему контраста, который действительно необходим, и насколько он действительно необходим для каждого отдельного пациента. Эти более строгие правила предписывают правило, согласно которому контраст используется только тогда, когда он может предоставить важную, даже жизненно важную медицинскую информацию.

Как пояснил доктор Джайлс Родити, консультант-радиолог и представитель Королевского колледжа радиологов, «преимущества точного МРТ-сканирования намного перевешивают небольшой риск побочных реакций».

Он сказал: «Риски, связанные с контрастированием гадолинием, если мы даем их правильному пациенту по правильному показанию, очень, очень низки, и вы должны уравновесить риски, связанные с незнанием диагноза, к которому вы пришли. узнайте о риске вообще не пройти сканирование.”

Гадолиний и почки

В течение нескольких лет отделения радиологии также знали об очень редких случаях, когда у пациентов, получавших контрастные вещества гадолиния, развивалось состояние, называемое нефрогенным системным фиброзом. Первый случай был выявлен в Дании в 2006 году, и сейчас признано, что это редкое осложнение существует в основном в сочетании с контрастными веществами для МРТ более старых поколений (которые больше не используются) и только у пациентов с очень плохой функцией почек, которые не могут выводить контрастное вещество до разрыва связей гадолиния, позволяя неограниченному гадолинию оставаться в организме.

В результате в настоящее время все пациенты, которым может потребоваться контрастный краситель в рамках МРТ-сканирования, проходят скрининг как часть первоначального опросника безопасности, чтобы убедиться, что их почки работают должным образом, что они не высокий риск почечной недостаточности и что в прошлом у них не было аллергических реакций. Этот скрининг несложен, и многие центры, в том числе наш, могут измерить функцию почек на месте с помощью простого укола крови, если это необходимо.

Опять же, хотя возможный побочный эффект был идентифицирован, есть простые способы избежать риска, чтобы можно было безопасно использовать контрастный краситель для выявления важной информации.

Если у вас есть вопрос, просто задавайте. Безопасность пациентов - приоритет номер один.

Если вас беспокоит контрастирование при МРТ, не бойтесь обсудить это со своим врачом или рентгенологом, которые проконсультируют вас и при необходимости проведут простой анализ крови для подтверждения состояния почек. функция.Мы также можем провести простой укол-тест, чтобы при необходимости показать вашу функцию почек в отделении.

Подробнее о

Поделиться историей

Что такое МРТ с контрастом?

Что такое МРТ с контрастом?

С развитием технологий медицинской визуализации и более широким распространением во всем мире вы, возможно, лучше познакомились с одним типом технологии визуализации, известным как магнитно-резонансная томография (МРТ), и с тем ценностью, которую она представляет для здравоохранения. Возможно, вы знакомы с аппаратом МРТ как большим цилиндрическим устройством, создающим вокруг вас сильное магнитное поле. Он создает детализированные изображения мягких тканей вашего тела, чтобы предоставить вашему врачу значительную диагностическую и прогностическую информацию.

Но вы можете не знать о решающей роли, которую контраст играет в МРТ. МРТ уникальны для других методов визуализации, таких как компьютерная томография и рентгеновские лучи, потому что они могут включать использование контрастных веществ на основе гадолиния (GBCA), которые являются типом красителя для МРТ, чтобы помочь добавить ясность и расшифровываемость вашему МРТ-изображению.

Если вам нужна МРТ с контрастом и без него, и вы хотите записаться на прием в Envision Imaging, ниже вы можете узнать больше об этой технологии, ее использовании, преимуществах и многом другом.

Кому нужна МРТ с контрастом?

МРТ с контрастированием выполняется только после того, как врач назначит и одобрит его. Во время процедуры вам в руку вводят краситель на основе гадолиния внутривенно. Контрастное вещество улучшает качество изображения и позволяет рентгенологу с большей точностью и уверенностью в своем диагнозе.

Контрастный краситель не обесцвечивает ваши внутренние органы навсегда. Вместо этого он временно меняет способ визуализации и взаимодействия с вашим телом. После завершения визуализации ваше тело поглощает контрастное вещество или вы выводите его с мочой.

Не для каждой МРТ требуется использование контрастного вещества. МРТ с контрастом и без него эффективны, и ваш врач определит, какое сканирование вам нужно, на основе вашего текущего состояния, а также вашей истории болезни и здоровья.Но если врачу требуется высокодетализированное изображение для оценки конкретной проблемной области вашего тела, он обычно заказывает контрастное вещество.

Когда рентгенолог добавляет контраст вашим венам, это улучшает их видимость:

  • Опухоли
  • Воспаление
  • Кровоснабжение некоторых органов
  • Кровеносные сосуды

Хотя контрастная МРТ дает врачу ценную информацию, они обычно не назначают МРТ с контрастом, если не считают это необходимым. Например, в большинстве случаев производственные травмы, спортивные травмы и боли в спине обычно не требуют внутривенного контрастного исследования.

Запланировать МРТ в Envision Imaging

Использование МРТ с контрастом

Некоторые области применения МРТ с контрастированием:

1. Оценка MS

Контрастные МРТ - отличный способ отслеживать прогрессирование рассеянного склероза. МРТ изменило то, как радиологи диагностируют РС, и теперь это основной метод, который врачи используют для диагностики состояния, за исключением других методов, таких как компьютерная томография, поскольку на МРТ поражения появляются довольно отчетливо.

Однако контрастные МРТ не нужны для диагностики РС. В любом случае врачи могут довольно легко обнаружить повреждения. Тем не менее, МРТ с контрастированием обнаруживает новые поражения по мере их образования, помогая врачам узнать, насколько быстро прогрессирует состояние. Они также помогают врачу оценить тип рассеянного склероза у пациента, который может быть:

  • Первичный прогрессивный MS
  • Вторичный прогрессивный MS
  • Рецидивирующий / ремиттирующий MS

2.

Диагностика рака

Если радиолог использует краситель для МРТ во время МРТ-исследования, чтобы детали ваших мягких тканей выглядели более детально, он может лучше определять опухоли, когда они начинают расти.Если у вас опухоль, которая только начинает расти, радиологу будет сложнее ее обнаружить.

3. Четкость изображения

МРТ с контрастированием выделяет определенные части ваших мягких тканей, помогая радиологу поставить диагноз вашего состояния. В частности, рентгенологу проще определить опухолевый рост или другое серьезное развитие при использовании контраста с МРТ.

Поскольку стандартное МРТ-сканирование не позволяет определить движущуюся жидкость, например кровь, в артериях, краситель помогает выделить кровоток.Ваши артерии и вены без красителя выглядят как «пустоты для потока» и отображаются на сканировании как сплошные черные.

Преимущества контраста в МРТ

Есть несколько преимуществ контрастирования МРТ, в том числе:

  • Если радиолог использует контраст во время МРТ, врач, как правило, не требует дополнительных сканирований из-за того, что исходная МРТ имеет усиленный характер.
  • Контрастная МРТ лучше всего подходит для измерения и оценки опухолей. Добавление контраста позволяет радиологу обнаружить даже самую маленькую опухоль и предоставляет информацию о точном местоположении опухоли.
  • Радиолог может лучше интерпретировать контрастное изображение МРТ, поскольку оно имеет большую четкость и позволяет получать изображения более высокого качества.

Оттенки серого от белого до черного составляют изображение МРТ. Когда рентгенолог вводит краситель гадолиний в ваш кровоток, он освещает определенные ткани и облегчает их обнаружение и оценку. Например, твердая кость и воздух не излучают сигнал МРТ при визуализации тела, поэтому на снимке эти области выглядят почти черными.Однако спинномозговая жидкость, костный мозг, мягкие ткани и кровь будут варьироваться от светлого до темного в зависимости от того, сколько воды и жира присутствует в ваших тканях, а также от конкретных настроек аппарата.

Затем врач может использовать ваше завершенное сканирование, чтобы сравнить распределение и размер темных и светлых областей, чтобы оценить аномальные и нормальные ткани. Когда они добавляют контраст к вашему кровотоку во время сканирования, ткани, на которые они нацелены, будут выглядеть так, как будто они светятся ярко-белым, что упрощает их обнаружение и оценку.

Контраст неоценим при визуализации опухолей основных органов тела, таких как мозг или центральная нервная система. Краситель для МРТ может помочь врачам обнаружить опухоли, определить, являются ли они злокачественными или доброкачественными, и определить стадию роста, в которой они находятся.

Что связано с введением контраста?

Большинство контрастных агентов для МРТ содержат металл под названием гадолиний. Врачи обычно используют гадолиний для контрастного сканирования МРТ из-за того, что он перемещается в магнитных полях.

Первые GBCA получили одобрение FDA в 1998 году.С тех пор врачи использовали их для обследования более 300 миллионов пациентов по всему миру. Контрастные вещества помогают врачам определять проблемные области на МРТ. В США врачи проводят МРТ примерно в 70% случаев с использованием контраста. Если вам когда-либо делали МРТ с контрастированием, вы, вероятно, подвергались воздействию гадолиния.

Чтобы начать сканирование, технолог наложит жгут на вашу руку или кисть, а затем с помощью небольшой иглы-бабочки или внутривенного вливания введет контрастное вещество в вашу вену.Они также могут использовать автоматический инжектор для введения контрастного вещества. Затем они извлекут иглу и поместят вас в аппарат МРТ, чтобы начать сканирование.

GBCA присоединяются к другим химическим веществам, чтобы не причинить им вреда. Тяжелые реакции на GBCA редки, и информация, которую может предоставить контрастное МРТ, может спасти жизнь.

Возможные проблемы безопасности при использовании контрастного вещества для МРТ

МРТ с контрастированием может вызвать некоторые побочные эффекты и проблемы с безопасностью, в том числе указанные ниже.

Проблемы с почками

Если у вас здоровые почки, вы выделите 98% контрастного вещества, прежде чем оно разрушится. Однако, если у вас проблемы с почками и они не функционируют должным образом, контраст может исчезнуть до того, как ваше тело сможет его вывести. Следовательно, в вашем теле будет оставаться несвязанный гадолиний.

Если это произойдет, это может привести к осложнению, известному как нефрогенный системный фиброз (NSF). Это состояние приводит к утолщению кожи и соединительных тканей по всему телу.Хотя NSF встречается редко, это может быть потенциально изнурительным осложнением, которое возникает в результате назначения GBCA пациентам с плохой функцией почек. Из-за этого перед получением контрастного вещества для МРТ врачи обычно проверяют у пациентов функцию почек.

Хотя исследователи не установили причинно-следственную связь, текущие рекомендации США указывают на то, что диализные пациенты должны получать GBCA только при необходимости. Кроме того, пациенты должны получить диализ как можно скорее после МРТ с контрастным сканированием, чтобы быстро удалить агент из своего тела.

Побочные эффекты

Большинство людей ничего не чувствуют после инъекции контрастного вещества. Однако у небольшого числа людей будут наблюдаться побочные эффекты, от легких до тяжелых. Наиболее частые побочные эффекты:

  • Ульи
  • Сыпь на коже
  • Боль в месте инъекции
  • Головокружение или тепло
  • Тошнота и рвота

Аллергические реакции возникают редко, но некоторые люди сообщают о легкой сыпи и зуде.Хотя это необычно, контрастный краситель может вызвать анафилактическую аллергическую реакцию, требующую от некоторых людей обращения за неотложной медицинской помощью. Врачи минимизируют эти редкие осложнения, проводя обследование на наличие соответствующих факторов риска аллергии и функции почек.

Раздражение и воспаление суставов

Некоторые исследования показывают, что введение GBCA в суставы может привести к их раздражению и воспалению. Однако неясно, являются ли агенты действительными виновниками, и причина, по которой у людей возникает воспаление суставов после этих инъекций, может быть связана с объемом вводимых веществ и жидкости в сочетании с гадолинием.

Врачи неохотно связывают GBCA напрямую с этими недугами, поскольку клинических доказательств прямой связи мало. Кроме того, симптомы могут значительно различаться между людьми, сообщающими о проблемах. Врачи использовали GBCA у сотен тысяч людей за последние два десятилетия, и клинические доказательства показывают, что это безопасно для большинства людей.

Что может сказать FDA

FDA соглашается, что необходимы дополнительные исследования, и нет достаточных доказательств, чтобы наложить регулирующие ограничения GBCA.В заявлении о безопасности FDA признало, что ваш мозг может удерживать отложения гадолиния. Однако нет никаких доказательств того, что это вредно, и FDA заявило, что ограничение использования контраста «в настоящее время не оправдано». Хотя у вас может быть несколько таких отложений, они не кажутся слишком вредными.

До относительно недавнего времени исследователи не знали, что гадолиний накапливается, а ткани удерживают его, особенно мозг. Ранее медицинские работники считали, что агент полностью выводится из организма.И хотя в настоящее время ведется пара крупномасштабных исследований, потребуется время, чтобы собрать всю необходимую информацию для определения долгосрочных эффектов удержания гадолиния.

Если у вас есть опасения по поводу получения красителя для МРТ, не бойтесь сообщить об этом своему врачу и рентгенологу, так как у них есть опыт и подготовка для решения этих проблем. Решение о применении контраста обычно зависит от состояния и пациента. Однако это всегда открыто для обсуждения.

Если у вас проблемы с почками, врач часто снижает дозу или проводит другой анализ.Ваш врач также может предварительно пролечить аллергические реакции или выбрать другой тип контрастного вещества. В некоторых случаях они могут выполнять сканирование без контраста, чтобы снизить риски. Во всех случаях они будут использовать наименьшее возможное количество контраста.

Советы по подготовке к МРТ с контрастом

Некоторые советы и информация, которые помогут вам подготовиться к МРТ, включают следующее.

  1. Вы можете нормально есть и продолжать принимать лекарства перед контрастным сканированием МРТ, если врач не назначит иное.Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в назначенные лекарства или свой рацион.
  2. Вам следует прибыть на прием примерно на полчаса раньше, чтобы вы могли заполнить форму обследования, в которой вы должны записать любые состояния здоровья, которые могут помешать вашему сканированию МРТ.
  3. Ваш технолог проведет с вами собеседование, чтобы убедиться, что вы понимаете, что находится в проверочной форме.
  4. Ваш технолог сообщит вам, могут ли какие-либо заболевания повлиять на выполнение МРТ-сканирования и нужно ли им изменить обследование в соответствии с вашими обстоятельствами.Поскольку МРТ использует сильное магнитное поле, определенные условия могут помешать вам пройти МРТ.
  5. Вам необходимо удалить все металлические предметы, такие как металлические украшения, заколки, часы и другие вещи. Вам также нужно будет удалить кредитные карты с магнитными полосами, обувь, пряжки ремня, монеты, ключи, электронные устройства и слуховые аппараты.
  6. Во время МРТ вам нужно расслабиться и оставаться неподвижным. Сообщите радиологу, если у вас есть какие-либо опасения, такие как клаустрофобия или побочные эффекты.
  7. Вы должны знать, что происходит после контрастного сканирования МРТ, которое включает:
  • Если вам сделали инъекцию красителя, радиолог удалит вашу капельницу перед вашим возвращением домой.
  • Если вы начнете испытывать такие симптомы, как крапивница, сыпь или одышка, еще находясь в центре визуализации, немедленно сообщите об этом рентгенологу. Или, если вы покинули центр визуализации, обратитесь в ближайшую больницу.
  • Если вы получили успокоительное, вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой.Если вам сделали седацию, вы останетесь в учреждении, пока не проснетесь и не проснетесь.

Назначьте встречу для проведения контрастного сканирования МРТ с помощью Envision Imaging или Colorado Springs Imaging

Наши центры ориентированы исключительно на улучшение вашего здоровья. Мы обеспечиваем исключительное гостеприимство и опыт, а также относимся к нашим пациентам с уважением, которого они заслуживают, с обязательством оказывать дружелюбную, своевременную и полезную помощь.

Мы сделаем все возможное, чтобы ваше пребывание в любом из наших центров визуализации было теплым и приятным.Мы используем только самые современные и инновационные технологии визуализации, поэтому ваши результаты всегда будут надежными и точными.

Планирование и время проведения МРТ с контрастным сканированием будут максимально удобными. Мы готовы служить вам. Вы найдете центры обработки изображений Envision в разных местах. Чтобы запланировать МРТ с назначением контрастного вещества, выберите ближайший к вам центр.

Запланировать МРТ с помощью Envision Imaging или CSI

Источники:

  1. https: // www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/information-gadolinium-based-contrast-agents
  2. https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4735235/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6158336/
  4. https://www.verywellhealth.com/safety-of-using-contrast-in-mri-scans-4154264
  5. https://radiology.ucsf.edu/patient-care/prepare/mri
  6. https://www.itnonline.com/article/debate-over-gadolinium-mri-contrast-toxicity
  7. https: // pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2017172224?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&
  8. https://www.ibji.com/what-is-an-mri-with-contrast/
  9. https://rarediseases.org/rare-diseases/nephrogenic-systemic-fibrosis/
  10. https://insights.gehealthcare.com/medical-imaging/what-is-mri-contrast-and-is-it-safe/
  11. https://www.ibji.com/what-is-an-mri-with-contrast/
  12. https://www.self.com/story/how-much-do-you-need-to-worry-about-mri-contrast
  13. https: // insights.gehealthcare.com/medical-imaging/what-is-mri-contrast-and-is-it-safe/ https://medshadow. org/mri-gadolinium-contrast-agent/
  14. https://www.self.com/story/how-much-do-you-need-to-worry-about-mri-contrast
  15. https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/are-mri-contrast-agents-harmful
  16. https://www.envrad.com/services/mri-scans/
  17. https://www.envrad.com/difference-between-x-ray-ct-scan-and-mri/
  18. https://www.envrad.com/what-to-expect-when-getting-an-mri/
  19. https: // www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=safety-mr
  20. https://www.envrad.com/about-us/why-choose-us/
  21. https://www.envrad.com/locations/
ПОДЕЛИТЬСЯ:

Письмо для успеха: сравнение / контраст | Английская композиция I: риторические методы на основе

ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

Этот раздел поможет вам определить цель и структуру сравнения / сопоставления в письменной форме.

Цель сравнения / противопоставления в письменной форме

В письменном сопоставлении обсуждаются схожие элементы, а в письменном сопоставлении рассматриваются элементы, которые отличаются. Таким образом, эссе сравнения и сопоставления анализирует два предмета, сравнивая их, противопоставляя их или и то, и другое.

Ключом к хорошему эссе сравнения и сопоставления является выбор двух или более предметов, которые связаны между собой значимым образом. Цель проведения сравнения или сопоставления - не констатировать очевидное, а, скорее, выявить тонкие различия или неожиданные сходства.Например, если вы хотите сосредоточиться на противопоставлении двух предметов, вы не собираете яблоки и апельсины; скорее, вы можете сравнить и сопоставить два типа апельсинов или два типа яблок, чтобы выделить тонкие различия. Например, яблоки Red Delicious сладкие, а Granny Smiths терпкие и кислые. Проведение различий между элементами в одной и той же категории улучшит понимание аудиторией этой категории, что и является целью эссе сравнения и сопоставления.

Аналогичным образом, чтобы сосредоточиться на сравнении, выберите два предмета, которые сначала кажутся не связанными друг с другом.Для сравнительного эссе вы, скорее всего, не выберете два яблока или два апельсина, потому что у них уже очень много одинаковых свойств. Скорее, вы можете попытаться сравнить, насколько яблоки и апельсины очень похожи. Чем больше расходятся на первый взгляд два предмета, тем интереснее будет сравнительное эссе.

Структура эссе сравнения / сопоставления

Эссе сравнения и сопоставления начинается с тезиса, в котором четко указываются два предмета, которые необходимо сравнивать, противопоставлять или и то, и другое, а также причину этого.Тезис может больше склоняться к сравнению, противопоставлению или тому и другому. Помните, что сравнение и противопоставление - это предоставить читателю полезные знания. В качестве примера возьмем следующий тезис, который больше склоняется к контрасту:

Тезис: Органические овощи могут стоить больше, чем выращенные традиционным способом, но если их проверить, они определенно стоят каждой дополнительной копейки.

Здесь тезис устанавливает два предмета для сравнения и противопоставления (органические и обычные овощи), а также делает заявление о результатах, которые могут оказаться полезными для читателя.

Вы можете организовать эссе сравнения и сопоставления одним из следующих двух способов:

  1. По словам самих испытуемых, обсуждение одного, затем другого
  2. По отдельным пунктам, обсуждение каждого предмета по каждому пункту

Выбранная вами организационная структура зависит от характера темы, вашей цели и вашей аудитории.

Учитывая, что эссе сравнения и противопоставления анализируют отношения между двумя предметами, полезно иметь под рукой несколько фраз, которые подскажут читателю такой анализ.

Фразы сравнения и противопоставления

Сравнение Контраст

одно сходство

одно отличие
другое сходство другое отличие
оба наоборот
нравится в отличие от
аналогично в отличие от
аналогично , а
аналогично , тогда как

Написание эссе сравнения / контраста

Сначала выберите, хотите ли вы сравнить кажущиеся несопоставимыми предметы, сопоставить кажущиеся похожими предметы или сравнить и сопоставить предметы. Как только вы определились с темой, представьте ее привлекательным вступительным абзацем. Ваш тезис должен быть в конце введения, и в нем должны быть указаны предметы, которые вы будете сравнивать, сопоставить или и то, и другое, а также указать, что можно извлечь из этого.

Основная часть эссе может быть организована одним из двух способов: по теме или по отдельным пунктам. Стратегия организации, которую вы выберете, будет, как всегда, зависеть от вашей аудитории и вашей цели. Вы также можете учитывать свой особый подход к предметам, а также характер самих предметов; некоторые субъекты лучше поддаются той или иной структуре.Обязательно используйте фразы для сравнения и противопоставления, чтобы показать читателю, как вы анализируете отношения между испытуемыми.

После того, как вы закончите анализировать предметы, напишите заключение, в котором резюмируются основные положения эссе и подкрепляют ваш тезис.

Сравните / сравните пример эссе

Сравнение и сопоставление Лондона и Вашингтона, округ Колумбия

Скотт МакЛин в книге Как добиться успеха

И Вашингтон, округ Колумбия, и Лондон являются столицами англоязычных стран, но тем не менее они предлагают своим жителям и гостям совершенно разные впечатления. Сравнение и сопоставление двух городов на основе их истории, культуры и жителей показывает, насколько они разные и похожи.

Оба города богаты мировой и национальной историей, хотя они развивались в очень разные сроки. Лондон, например, имеет историю, насчитывающую более двух тысяч лет. Он был частью Римской империи и известен под аналогичным названием Лондиниум. Это была не только одна из самых северных точек Римской империи, но и эпицентр Британской империи, где она оказывала значительное глобальное влияние с начала шестнадцатого века до начала двадцатого века.Вашингтон, округ Колумбия, с другой стороны, формально существует только с конца восемнадцатого века. Хотя коренные американцы населяли землю несколькими тысячами лет назад, а поселенцы населяли землю еще в шестнадцатом веке, город не стал столицей Соединенных Штатов до 1790-х годов. Однако с этого момента и по сегодняшний день Вашингтон, округ Колумбия, все больше сохраняет значительное глобальное влияние. Несмотря на то, что оба города имеют разную историю, они оба имели и продолжают оказывать значительное социальное влияние в экономической и культурной глобальных сферах.

Как в Вашингтоне, округ Колумбия, так и в Лондоне есть множество музеев, в которых хранятся многие из самых ценных сокровищ мира. В то время как в Вашингтоне, округ Колумбия, есть Национальная художественная галерея и несколько других Смитсоновских галерей, художественная сцена и галереи Лондона имеют определенное преимущество в этой категории. От Тейт Модерн до Британской национальной галереи искусство Лондона считается одним из лучших в мире. Это различие и преимущество во многом связано с исторической глубиной Лондона и Великобритании по сравнению с Соединенными Штатами.У Лондона гораздо более богатое прошлое, чем у Вашингтона, округ Колумбия, и, следовательно, у него гораздо больше материала, из которого можно извлечь при составлении своих коллекций. В обоих городах есть процветающие театральные районы, но опять же, Лондон выигрывает в этом сравнении как по количеству, так и по качеству театрального выбора. Что касается других культурных мест, таких как рестораны, пабы и бары, оба города очень сопоставимы. В обоих есть широкий выбор дорогих и элегантных ресторанов, а также примерно такое же количество мировых и национальных сетей. В то время как Лондон может быть более известен своими пабами и вкусом пива, округ Колумбия предлагает другой опыт посещения бара.С клубами и пабами, которые, как правило, открываются позже, чем их британские коллеги, ночная жизнь округа Колумбия в целом менее сдержанна.

Оба города также имеют общие и различаются культурным разнообразием и стоимостью жизни. В обоих городах очень высокая стоимость жизни - как с точки зрения жилья, так и с точки зрения покупок. Двухкомнатная квартира в центре Вашингтона может легко стоить 1800 долларов в месяц, а аналогичная «квартира» в Лондоне может удвоить эту сумму. Эти высокие затраты создают социально-экономическое неравенство между жителями.Несмотря на то, что жители обоих городов в основном состоятельны, в обоих значительно большая часть бедных и бездомных. Возможно, наиболее существенное различие между демографическими данными жителей - это расовая принадлежность. Вашингтон, округ Колумбия, является городом с «большинством меньшинства», что означает, что большинство его жителей не являются белыми расами. В 2009 году, согласно переписи населения США, 55 процентов жителей округа Колумбия были классифицированы как «черные или афроамериканцы», а 35 процентов его жителей были классифицированы как «белые».В Лондоне же, напротив, очень мало меньшинств - в 2006 году 70 процентов его населения составляли «белые» и только 10 процентов составляли «черные». Расовые демографические различия между городами огромны.

Несмотря на то, что Вашингтон (округ Колумбия) и Лондон являются крупными столицами англоязычных стран западного мира, они имеют много различий, наряду с их сходством. У них совершенно разные истории, художественная культура и расовая демография, но они остаются схожими по стоимости жизни и социально-экономическому неравенству.

КЛЮЧЕВЫЕ ВХОДЫ

  • В эссе сравнения и сопоставления два предмета анализируются путем их сравнения, сопоставления или и того, и другого.
  • Цель написания сравнительного или противопоставления эссе не в том, чтобы констатировать очевидное, а в том, чтобы осветить тонкие различия или неожиданные сходства между двумя предметами.
  • В диссертации должны быть четко указаны предметы, которые следует сравнивать, противопоставлять или и то, и другое, а также указывать, что из этого следует извлечь.
  • Существует две основные стратегии организации сравнений и сопоставлений эссе.
    1. Организуйте по самим предметам, по очереди.
    2. Организуйте по отдельным пунктам, в которых вы обсуждаете каждую тему по отношению к каждому пункту.
  • Используйте фразы сравнения или фразы контраста, чтобы сообщить читателям, как именно анализируются два объекта.

риторических паттернов - Сравнение / контраст | Линкольнский университет

Риторические модели - Организация сочинений для различных риторических ситуаций

На следующих страницах вы найдете несколько эффективных способов организации информации в ваших эссе. Часто, когда вы знаете, кто ваша аудитория и какова ваша цель написания (что называется вашей риторической ситуацией), вы можете начать обдумывать организацию того, что будет в вашей статье, как вы представите свою статью и что написать для заключения. Следующие риторические шаблоны помогут вам ответить на эти вопросы.


Повествование | Описание | Процесс | Пример | Классификация | Сравнение и контраст
Причина и следствие | Убеждение и аргумент


Сравнение / контраст

Определение: Сравнение / контраст обычно анализирует две или более вещи с использованием установленной логической системы.

Описание: Сравнивая вещи, мы исследуем их на сходство; в то время как противопоставление их ищет их различия. Если вы хотите убедить своих читателей в том, что существует разница между тем, во что они верят, и тем, во что вы хотите, чтобы они верили, сравнение / противопоставление является эффективной системой организации для иллюстрации этих различий.

Условные обозначения: Когда письменная подсказка включает слово «сравнить», вам следует подумать о том, чтобы показать как различия, так и сходства, поскольку термин «сравнить» часто означает обе функции.Читатели обычно ожидают, что критерии выбора двух сравниваемых вещей будут справедливыми и действительными для сравнения. Большинству читателей показалось бы неуместным сравнивать президента Буша с Микки Маусом; тогда как сравнение Буша и Клинтона было бы справедливым и обоснованным. Поскольку вы хотите, чтобы ваш читатель следил за вашим сравнением, вы можете свести к минимуму или избежать использования первого лица, чтобы две вещи и сравнение занимали центральное место в вашей статье.

Стратегии: Во-первых, подумайте, что ваша аудитория уже знает о вещах, которые вы планируете сравнивать / противопоставлять.Если, например, они осведомлены о том, что вы сравниваете, то вы можете изучить причины, по которым проводилось сравнение. Если ваши читатели знакомы с одним или двумя из нескольких вещей, которые вы планируете сравнивать, подумайте о том, чтобы начать сравнение с известными сущностями и перейти к неизвестным. Используйте баланс между двумя элементами. То, что у страуса и колибри есть крылья, не означает, что между двумя разными крыльями существует баланс; такое сравнение было бы однобоким и неэффективным.

Организация: После представления и объяснения причин для сравнения этих двух вещей большинство читателей будет ожидать тезиса, в котором резюмируются мотивы, стоящие за сравнением. Если вы сравниваете две бейсбольные команды, The Yankees и Red Sox, объясните, что вы предпочитаете, в своем тезисе. Абзацы вашего основного текста будут нести большую часть веса для структуры такой системы организации. Решите, собираетесь ли вы использовать для основных абзацев тему за тем или точку за точкой.

По каждому предмету организация посвящает один параграф целиком рассмотрению каждого из основных сравниваемых факторов. Используйте тот же порядок, в котором вы пишете основные абзацы. Например, при индивидуальном сравнении двух бейсбольных команд в одном основном абзаце может быть рассмотрено, как играл Роджер Клеменс, когда он был с Red Sox, а затем в следующем абзаце, как он играл, когда он был с Yankees. Используйте эту систему, когда вам есть что сказать о каждой из вещей, которые вы сравниваете.

Если Клеменс был лишь небольшой частью вашего сравнения, и у вас было несколько других мелких элементов (например, форма, другие игроки, болельщики и т. Д.), То вы могли бы использовать поэтапную систему организации абзацев основного текста. Для этого вы должны рассказать о том, как Клеменс играл за обе команды в одном и том же абзаце основного текста, а затем перейти к другому элементу для сравнения в следующем абзаце. Найдите какой-то приоритет / порядок для изучения вещей (по каждому предмету) или элементов этих двух вещей (по пунктам), чтобы вы не перескочили от одного незначительного сравнения к другому. главное сравнение с меньшим элементом.

Если вы должны использовать обе системы в статье, используйте сначала предметную систему. Точно объясните, что будет сравниваться в ваших тематических предложениях, и ваши переходы одинаково важны, потому что они предупреждают ваших читателей о том, что вы закончили сравнивать одну вещь или элемент и двигаетесь дальше. Поскольку тематические предложения очень важны для такого рода статей, в вашей диссертации можно просто упомянуть две сравниваемые вещи и вынести суждение; Изложение тезиса, в котором упоминаются все сравниваемые элементы / элементы, может быть длинным и сбивать с толку ваших читателей.Выводы - отличное место для того, чтобы подтвердить свое суждение и подвести итоги сравнений, которые привели вас к такому суждению. Вы также можете использовать заключение, чтобы обсудить последствия вашего сравнения. Большинство читателей запутаются, если вы продолжите сравнивать новые вещи / элементы в заключении.

Как выбрать между использованием организации по каждой теме или по пунктам?

После того, как вы определились с подходом к сравнению, рассмотрите две организационные структуры для сравнительного документа:

  • Первый способ - это тематическое сравнение , в котором для каждого отдельного сравнения используется полный абзац: Ford Taurus в одном абзаце и Honda Accord в следующем абзаце.
  • Другой способ - это сравнение по пунктам , при котором сравниваются оба объекта в каждом абзаце основного текста: расход бензина для Ford Taurus и затем для Honda Accord в том же абзаце.

Например, если вы сравниваете Honda Accord и Ford Taurus, два автомобиля будут вашими двумя объектами. Вы должны решить, хотите ли вы потратить целый абзац на каждую тему, обсуждая свои точки зрения, которые вы бы использовали для сравнения и противопоставления.

В качестве баллов вы можете использовать: расход топлива, надежность, цену на этикетке, удовлетворенность клиентов и стоимость при перепродаже.

Как объединить точки в один абзац?

Другой метод - посмотреть, какой из пунктов можно объединить с другим пунктом (или, может быть, даже объединить три пункта), чтобы вы могли поддерживать структуру по каждому предмету. Для этого вы можете сказать, что цена стикера, расход бензина и стоимость при перепродаже - это краткие данные, основанные на числах, которые можно объединить вместе. Вы должны объединить эти три пункта (цена стикера, расход бензина и стоимость при перепродаже) для каждого предмета (Honda и Ford) и записать все три пункта в отдельном основном абзаце. Итак, для этого у вас будет:

  • В основном абзаце обсуждается цена на наклейке Honda, расход бензина и стоимость при перепродаже, а также
  • В следующем основном абзаце обсуждается цена на наклейке Ford, расход бензина и стоимость при перепродаже.

А как насчет порядка предметов?

Если сравнивать Ford и Honda, придерживайтесь этого порядка: вы всегда поддерживаете тот же порядок.Это означает, что нужно анализировать одно, затем другое и придерживаться этого шаблона. Например, если вы заметили, при сравнении Honda и Ford сравнение всегда начиналось с Accord и заканчивалось Taurus.

Как мне написать тезис для всей информации, которую я собираюсь сравнить?

Многие сравнительные статьи в конечном итоге содержат слишком много пунктов, чтобы все они могли быть включены в тезис. Например, при сравнении Accord / Taurus вы рассмотрели несколько моментов, чтобы показать, насколько обе машины похожи и в то же время отличаются.Если бы вы записали все эти моменты в тезисное изложение, предложение могло бы состоять из двух или трех строк, что сделало бы предложение запутанным. Помните, что тезис должен быть ясным больше всего на свете. Если вы сравниваете две вещи и думаете, что одна из них лучше, тогда два элемента имеют решающее значение и должны быть в тезисе:

  1. Две сравниваемые вещи
  2. Решение, к которому вы придете после их сравнения.

Например, тезис для нашей статьи о сравнении автомобилей может выглядеть так:

Сравнение сходства и различий между Honda Accord и Ford Taurus показывает, что Accord - лучший автомобиль.

Многим преподавателям нравится, когда тезис не акцентируется, как место для перечисления всего, что произойдет, в основных абзацах.

ПРЕДМЕТЫ СРАВНЕНИЯ: Honda Accord против Ford Taurus

ОЧКОВ ДЛЯ СРАВНЕНИЯ:

  • Газ Пробег
  • Надежность
  • Наклейка Цена
  • Удовлетворенность клиентов
  • Стоимость при перепродаже

Что мне добавить во введение для сравнения?

Учитывайте свою аудиторию при составлении вступления. Поскольку вы, так сказать, охватите много вопросов, сравнивая две вещи, ваши читатели, вероятно, не захотят читать введение, в котором резюмируется каждый из пунктов, которые вы будете сравнивать. Такой вид «предварительного просмотра» может быстро утомить ваших читателей. Скорее, для вступления вы можете объяснить, почему каждый из сравниваемых факторов важен для вас. Точно так же вы можете предоставить достаточное количество описания или дать достаточно информации о каждой вещи, чтобы, когда вы начнете сравнивать их, вам не нужно было терять фокус и объяснять некоторые детали, которые должны были быть предоставлены ранее.

Как составить заключение моего сравнительного исследования?

Когда вы придете к своему выводу, вы вполне можете вернуться к своему тезису в том смысле, что вы хотите открыто и очевидно высказать свое суждение, что и было причиной вашего сравнения в первую очередь. Например, вы можете подумать, что Nas - это, так сказать, молния, и его карьера, хотя сейчас и захватывающая, через несколько лет перестанет существовать, в то время как Jay-Z, с другой стороны, обладает замечательным талантом и волей. быть знаменитым и критически важным на долгие годы.Ради ваших читателей вполне может быть необходимо вернуться к вашему тезису и переформулировать его, а затем дать краткий обзор причин (из основных абзацев), почему вы думаете, что одно может быть лучше другого.

Сравнение и контраст

10.7 Сравнение и контраст

Цели обучения

  1. Определить цель и структуру сравнения и противопоставления письменно.
  2. Объясните организационные методы, используемые при сравнении и противопоставлении.
  3. Научитесь писать сочинение о сравнении и сопоставлении.

Цель сравнения и противопоставление в письменной форме

Сравнение: Письменное обсуждение схожих по природе вещей. в письменной форме обсуждает схожие элементы, а в письменной форме - для обсуждения различных вещей. в письменной форме обсуждает разные элементы. Эссе сравнения и сопоставленияЭссе, в котором два предмета анализируются путем их сравнения, сопоставления или того и другого. затем анализирует два объекта, сравнивая их, противопоставляя их или и то, и другое.

Ключом к хорошему эссе сравнения и сопоставления является выбор двух или более предметов, которые связаны между собой значимым образом. Цель проведения сравнения или сопоставления - не констатировать очевидное, а, скорее, выявить тонкие различия или неожиданные сходства. Например, если вы хотите сосредоточиться на противопоставлении двух предметов, вы не собираете яблоки и апельсины; скорее, вы можете сравнить и сопоставить два типа апельсинов или два типа яблок, чтобы выделить тонкие различия.Например, яблоки Red Delicious сладкие, а Granny Smiths терпкие и кислые. Проведение различий между элементами в одной и той же категории улучшит понимание аудиторией этой категории, что и является целью эссе сравнения и сопоставления.

Аналогичным образом, чтобы сосредоточиться на сравнении, выберите два предмета, которые сначала кажутся не связанными друг с другом. Для сравнительного эссе вы, скорее всего, не выберете два яблока или два апельсина, потому что у них уже очень много одинаковых свойств. Скорее, вы можете попытаться сравнить, насколько яблоки и апельсины очень похожи. Чем больше расходятся на первый взгляд два предмета, тем интереснее будет сравнительное эссе.

Письмо на работе

Сравнение и противопоставление - тоже инструмент оценки. Чтобы сделать точную оценку данной темы, вы должны сначала знать критические точки сходства и различия. Сравнение и противопоставление - это основной инструмент для многих оценок рабочего места.Вы, вероятно, сравнивали и противопоставляли себя другим коллегам. Продвижение сотрудников, повышение заработной платы, прием на работу и увольнение обычно проводятся с использованием сравнения и противопоставления. Сравнение и контраст можно использовать для оценки компаний, отделов или отдельных лиц.

Упражнение 1

Проведите мозговой штурм над эссе, направленным на контраст. Выберите одну из следующих трех категорий. Выберите по два примера из каждого. Затем придумайте одно сходство и три различия между примерами.

  1. Романтические комедии
  2. Поисковые системы в Интернете
  3. Сотовые телефоны

Упражнение 2

Проведите мозговой штурм над эссе, которое склоняется к сравнению. Выберите один из следующих трех пунктов. Затем найдите одно отличие и три сходства.

  1. Универмаги и магазины розничной торговли со скидками
  2. Сети быстрого питания и рестораны высокой кухни
  3. Собаки и кошки

Структура сравнительного и противопоставления эссе

Эссе сравнения и сопоставления начинается с тезиса, в котором четко указываются два предмета, которые необходимо сравнивать, противопоставлять или и то, и другое, а также причину этого.Тезис может больше склоняться к сравнению, противопоставлению или тому и другому. Помните, что сравнение и противопоставление - это предоставить читателю полезные знания. Возьмем в качестве примера следующий тезис, который больше склоняется к контрасту.

Тезис: Органические овощи могут стоить больше, чем выращенные традиционным способом, но если их проверить, они определенно стоят каждой лишней копейки.

Здесь тезис устанавливает два предмета для сравнения и противопоставления (органические и обычные овощи), а также делает заявление о результатах, которые могут оказаться полезными для читателя.

Вы можете организовать эссе сравнения и сопоставления одним из следующих двух способов:

  1. По словам самих испытуемых, обсуждение одного, затем другого
  2. По отдельным пунктам, обсуждение каждого предмета по каждому пункту

См. Рис. 10.1 «Диаграмма сравнения и контраста», на котором показаны способы организации нашего тезиса об органических и традиционных овощах.

Рисунок 10.1 Сравнение и контрастная диаграмма

Выбранная вами организационная структура зависит от характера темы, вашей цели и вашей аудитории.

Учитывая, что эссе сравнения и противопоставления анализируют отношения между двумя предметами, полезно иметь под рукой несколько фраз, которые подскажут читателю такой анализ. См. Примеры в Таблице 10.3 «Фразы сравнения и контраст».

Таблица 10.3 Фразы для сравнения и контраст

Сравнение Контрастность
одно сходство одно отличие
другое сходство другое отличие
оба наоборот
нравится в отличие от
аналогично в отличие от
аналогично , а
аналогично , тогда как

Упражнение 3

Создайте схему для каждого элемента, выбранного в примечании 10. 72 «Упражнение 1» и Примечание 10.73 «Упражнение 2». Используйте стратегию организации по пунктам для одного из них, а стратегию организации по предметам для другого.

Написание эссе для сравнения и сопоставления

Сначала выберите, хотите ли вы сравнить кажущиеся несопоставимыми предметы, сопоставить кажущиеся похожими предметы или сравнить и сопоставить предметы. Как только вы определились с темой, представьте ее привлекательным вступительным абзацем. Ваш тезис должен быть в конце введения, и в нем должны быть указаны предметы, которые вы будете сравнивать, сопоставить или и то, и другое, а также указать, что можно извлечь из этого.

Основная часть эссе может быть организована одним из двух способов: по теме или по отдельным пунктам. Стратегия организации, которую вы выберете, будет, как всегда, зависеть от вашей аудитории и вашей цели. Вы также можете учитывать свой особый подход к предметам, а также характер самих предметов; некоторые субъекты лучше поддаются той или иной структуре. Обязательно используйте фразы для сравнения и противопоставления, чтобы показать читателю, как вы анализируете отношения между испытуемыми.

После того, как вы закончите анализировать предметы, напишите заключение, в котором резюмируются основные положения эссе и подкрепляют ваш тезис. См. Главу 15 «Литература: примеры сочинений», чтобы прочитать образец сочинения о сравнении и сопоставлении.

Письмо на работе

Многие бизнес-презентации проводятся с использованием сравнения и контраста. Стратегии организации - по темам или отдельным пунктам - также могут быть использованы для организации презентации.Помните об этом как о способе организации вашего контента в следующий раз, когда вам или вашему коллеге нужно будет что-то представить на работе.

Упражнение 4

Выберите одну из схем, созданных вами в примечании 10.75 «Упражнение 3», и напишите полное эссе сравнения и сопоставления.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *