Значение слова «контра́ст»

контрастный

контрасигнатура

а, м.

[франц. contraste

1. какой, чего, кому. Противоположность в каком-л. отношении.

Социальный контраст в обществе. Контраст высокого и низкого. Цветовой контраст черного и белого. Резкий контраст своим родителям и социальной среде. Он был совершенным контрастом своему брату. Он представлял собой полный контраст своим коллегам.

2. Спец.Соотношение в яркости самых светлых и самых темных участков изображения.

Коэффициент контраста печати. По контрасту шрифты разделяются на равноконтрастные, с незначительной контрастностью и резкоконтрастные.

Данные других словарей

Большой толковый словарь русского языка Под ред. С. А. Кузнецова		контра́ст -а; м. [франц. contraste] 1. Резко выраженная противоположность. Контрасты нищеты и богатства. Расстроенное лицо девочки составляло резкий к. веселью окружающих. Этот фильм выделяется по контрасту с обычным репертуаром. 2. В живописи и фотографии: резкое различие в яркости или цвете предметов. Цветовые контрасты. К. света и тени. Изображение строится на контрасте.       (см.).
Толковый словарь иноязычных слов Л. П. Крысин		контра́ст а, м. [фр. contraste 1. Резкая противоположность. Разительный к. между замыслом и воплощением.       — характеризующийся контрастом.
Школьный словарь иностранных слов Л. А. Субботина		контра́ст -а, м. [франц. contraste 1. Резко выраженные противоположность, различие (цветовой контраст, контраст изображения).
Словарь трудностей русского произношения М. Л. Каленчук, Р. Ф. Касаткина		контра́ст      о контра́сте [с’т’]

Цветовой контраст в дизайне интерфейсов по стандартам — UXPUB

По оценкам, в мире насчитывается 285 миллионов человек, страдающих проблемами зрения. Это число включает в себя как полностью слепых людей, так и лиц с остротой зрения меньше, чем 20/20.

Это краткое руководство, написанное во время создания приложения Contrast для MacOS, поможет вам добиться стандартов доступности, описанных в WCAG 2.0 (Руководство по доступности веб-контента). В частности, с цветом переднего плана и фона, когда дело доходит до текста на дисплеях и мониторах.

Кратко о главном, кому лень читать всю статью

• Fail – ваш текст не имеет достаточного контраста с фоном. Возможно, вы захотите сделать его темнее. Это уровень контрастности менее 0.
• AA Large – наименьшее допустимое значение контрастности для шрифта размером 18px и больше. Это балл не менее 0.
• AA – это золотая середина для текста размером меньше ~18px. Это балл не менее 5.

• AAA – это повышенный контраст с баллом не менее 7.0. Подходит для длинных статей, чтение которых займет значительный период времени.

Декоративные элементы или текст, являющийся частью логотипа или названия бренда, не имеют минимальных требований к контрастности.

Есть и другие факторы, которые необходимо учитывать, чтобы полностью соответствовать стандартам AA и AAA, но для начала достаточно и перечисленных выше.

Уровень и соотношение

Существует формула, предоставленная WCAG, которая определяет эти два значения.

1. Уровень
2. Соотношение

Формула выводит число от 1 до 21, причем 21 является наивысшим значением контраста – думаю, это черный текст и белый фон, а 1 – это белый текст на белом.

Контраст между любыми двумя цветами будет падать где-то на спектре между 1-21. Вот откуда взялись уровни.

Технически существует 5 уровней.

1. AAA
2. AAA Large
3. AA
4. AA Large
5. Fail

AAA

AAA означает, что ваш текст имеет коэффициент контрастности не менее 7,0. Например, текст 595959 на фоне ffffff и наоборот.

Обратите внимание, что для достижения истинного уровня AAA в разделе 1.4.8.1 WCAG также указывается, что «цвет переднего плана и фона может быть выбран пользователем».

Поэтому, если вы не планируете добавлять эту функцию на свой веб-сайт или в приложение, по моему скромному мнению, нет никаких оснований использовать больший уровень, чем AA. Конечно бывают исключения. Ваш основной текст может выглядеть красивее и быть читабельнее, если вы используете уровень AAA, поэтому отнеситесь к этому совету с определенной долей скептицизма.

Этот уровень выведен для людей с плохим зрением (острота зрения 20/80). Этот показатель остроты зрения часто не может быть откорректирован с помощью очков.

Примечание. При остроте зрения 20/200 человек считается слепым.

ISO 9241-3 Эргономические требования к офисной работе с дисплеями (VDT). Часть 3. Требования к визуальному дисплею. Поправка 1.

AAA Large

AAA Large означает, что ваш большой текст имеет коэффициент контрастности 4,5 или выше, что совпадает с AA, поэтому вы не увидите AAA Large в нашем приложении.

WCAG считает 14pt полужирный и 18pt «большими» размерами. Это примерно соответствует 18.5px полужирный и 24px @1x. Это приблизительно, поскольку размеры букв могут сильно различаться в зависимости от шрифта.

Если вы никогда раньше не проверяли показатели контрастности, вы будете потрясены тем, насколько темным вам нужно сделать интерфейс, чтобы достичь уровеня AA для дисплея небольших размеров. Я настоятельно призываю вас следовать рекомендациям – ваши пользователи, вероятно, не будут вам благодарны, но они будут наслаждаться читабельным текстом в ваших проектах.

AA

AA означает, что ваш текст имеет коэффициент контрастности не менее 4,5 или выше. Например, текст 757777 на фоне ffffff и наоборот.

Существует эмпирическое доказательство того, что острота зрения 20/40 связана с потерей контрастной чувствительности примерно 1,5, отсюда и получается результат 4,5 балла.

Gittings, NS and Fozard, JL (1986). Возрастные изменения остроты зрения. Экспериментальная геронтология, 21(4–5), 423–433.

ANSI-HFES-100–1988. Американский национальный стандарт по учету человеческих факторов при разработке визуальных дисплеев рабочих терминалов, раздел 6, стр. 17-20.

AA Large (AA+)

Означает, что ваш текст имеет коэффициент контрастности не менее 3.0. Например, текст 949595 на фоне ffffff.

Это минимальный уровень, рекомендованный ISO-9241–3 и ANSI-HFES-100–1988 для стандартного текста и нормального зрения, где WCAG вывел этот показатель.

Мы приняли решение о сокращении Large до + в нашем приложении, чтобы название каждого уровня было одинаковым по длине символов и не влияло на фиксированную ширину интерфейса.

FAIL

Fail означает, что ваш текст имеет коэффициент контрастности 2,9 или ниже. Это не относится к логотипам, тексту в логотипах и другим декоративным элементам.

Довольно часто он может показаться хорошо работающим в контексте статического обзора дизайна. Но в контексте использования в реальном мире подобный контраст может вызывать серьезные проблемы юзабилити вашего интерфейса.

А что с мобильными приложениями и их большими retina экранами?

Есть рабочий проект рекомендаций WCAG Mobile, в котором говорится:

Мобильные устройства чаще, чем настольные компьютеры и ноутбуки, используются в различных средах, в том числе на открытом воздухе, где более яркий солнечный свет или другие источники сильного освещения. Подобный сценарий повышает важность использования хорошего контраста для всех пользователей и может усугубить проблемы доступа к контенту с плохим контрастом на мобильных устройствах для пользователей с плохим зрением».

Поэтому, вероятно, легче читать более светлый текст на экранах с высоким разрешением в контролируемой среде, чем на мобильных устройствах. Прямой солнечный свет, темные комнаты и многое другое значительно влияют на отображение контента на мобильных экранах.

Больше, чем просто контраст

Для доступности нужно гораздо больше, чем просто цветовой контраст. Вот несколько отрывков из WCAG:

1.4.8 Визуальное представление: для визуального представления блоков текста доступен механизм для достижения, следующего: (Уровень AAA). Пользователь может выбрать цвета переднего плана и фона. Ширина не более 80 символов или глифов (40 если CJK). Текст не выровнен по краю (выровнен как по левому краю, так и по правому). Межстрочный интервал (интерлиньяж) занимает по крайней мере около половины абзаца, а интервал между абзацами по меньшей мере в 1,5 раза больше, чем расстояние между строками. Размер текста может быть изменен без вспомогательной технологии до 200%, способом, который не требует от пользователя прокрутки по горизонтали для чтения строки текста в полноэкранном окне.

Вы можете видеть, что для того, чтобы достичь уровня AAA, ваше приложение или сайт должны позволять пользователю выбирать цвета переднего плана и фона. Таким образом, даже если у вас контраст цвета AAA, это не означает, что такой контраст у всего вашего продукта.

Если вы хотите проверить глубину «кроличьей норы» WCAG, примите красную таблетку.

И если вы хотите супер-пупер, простой способ проверить свой цветовой контраст, прямо из панели меню Mac, скачайте Contrast и начните проектировать лучшие интерфейсы. Работа с этим приложением может доставить вам удовольствие. ?

Использование Contrast в SketchИспользование Contrast в Adobe XDИспользование Contrast в IllustratorИспользование Contrast в Figma

Это руководство было первоначально опубликовано на сайте usecontrast.com/guide. Contrast был спроектирован Matt D. Smith (?) и разработан Sam Soffes.

Контраст (контрастирование) при МРТ: что это, зачем применяется

«Во время исследования может понадобиться введение контраста», — предупреждают пациентов перед проведением диагностики. «Неужели недостаточно того, что МРТ является высокоинформативным методом? Зачем нужен контраст?», — спрашивают больные. С этими вопросами мы обратились к исполнительному директору ООО «МРТ Эксперт Липецк» Волковой Оксане Егоровне.

Зачем при проведении МРТ-диагностики необходимо применение контрастного вещества?

Абсолютным показанием к проведению исследования с контрастом является любое, обнаруженное во время диагностики или выявленное ранее, объёмное образование в организме, — рассказывает Оксана Егоровна. Это может быть киста или любая опухолевидная структура. Контраст помогает дифференцировать вид опухоли и ответить на вопрос: это киста или опухоль, если последняя, то злокачественная или доброкачественная?

Что такое киста головного мозга и чем она опасна? Узнать здесь

Также применение контраста необходимо в случае отягощённого онкоанамнеза – при наличии онкологического заболевания в данный момент или ранее. В практике врачей центра есть случай, когда пациентке, имеющей злокачественную опухоль молочных желёз, с целью исключения метастазирования, исследовали брюшную полость. И только контраст помог выявить наличие метастаз в почке. До его введения данная патология не была видна.

Рак груди – это приговор? Рассказывает Козловская Елена Вячеславовна, заведующая отделением опухолей молочной железы и мягких тканей ГУЗ «Липецкого областного онкологического диспансера»

Проведение МРТ-диагностики с контрастом показано и пациентам с рассеянным склерозом, при котором затруднено определение стадии течения болезни по симптоматике. Контраст помогает врачам-диагностам сделать вывод о активности процесса и определить – у больного ремиссия или обострение. Эта информация, в свою очередь, позволяет лечащему врачу скорректировать лечение.

Кроме того, европейские стандарты и собственный опыт подтолкнули врачей центра «МРТ Эксперт Липецк» проводить некоторые обследования с контрастом, по умолчанию. Это МРТ молочных желёз, гипофиза, кишечника, а также исследование гамма-нож. Применение контраста при этих типах диагностик позволяет выявить даже самые мелкие очаги патологии, а в некоторых случаях – спасти орган от оперативного вмешательства.

МРТ кишечника: что это такое и как подготовиться к исследованию

Так, несколько лет назад доктора «МРТ Эксперт Липецк» буквально отстояли грудь молодой женщине. Маммография выявила у пациентки с отягощённым онкоанамнезом уплотнение, что послужило поводом для принятия решения о мастэктомии. Прежде чем решиться на последнюю, женщина решила пройти МРТ-диагностику, выявившую доброкачественность образования, не требующего для лечения хирургического вмешательства.

Насколько безопасен контраст? Оксана Егоровна утверждает – бояться нечего, контрастное вещество является гипоаллергенным. В случае поливалентной аллергии, перед введением контраста, пациенту будет проведена внутрикожная проба.

Узнать стоимость МРТ с контрастом и записаться на исследование можно здесь

А есть ли противопоказания к проведению исследования с контрастом? Да. Но их немного. Это возраст новорожденности у ребёнка (до 4 недель), трансплантация в анамнезе и тяжёлая почечная недостаточность.

Таким образом, контрастирование – это верный способ повысить надёжность МРТ-исследования. Опасаться его не стоит.

Возможно, вас заинтересует:

Противопоказания к проведению МРТ-диагностики

 

Как влиять на других, используя принцип контраста

Письмо студентки, которое приводит Чалдини в книге «Психология влияния»

«Дорогие мама и папа!

С тех пор как я уехала в колледж, я совсем позабыла, что нужно писать письма. Прошу у вас прощения за то, что не написала раньше. Сейчас я введу вас в курс своих дел, но прежде чем вы продолжите читать, пожалуйста, сядьте. Не читайте дальше, если не сядете, ладно?

Ну, в общем, сейчас у меня все нормально. Перелом черепа и сотрясение, которое я получила, когда выпрыгнула из окна общежития, — пожар случился вскоре после моего приезда — теперь уже почти прошли. Я пролежала в больнице всего две недели и сейчас уже могу видеть почти нормально. Правда, раз в день бывают сильные головные боли. К счастью, пожар в общежитии и мой прыжок из окна видел работник находящейся поблизости бензоколонки, именно он и вызвал пожарных и «Скорую помощь».

Он навещал меня в больнице, и так как мне негде было жить — ведь общежитие сгорело — был настолько добр, что предложил жить в его квартире. На самом деле это комната в подвале, но вполне уютная. Он замечательный парень, мы безумно полюбили друг друга и планируем пожениться. Когда именно, мы еще не решили, но это произойдет до того, как станет заметна моя беременность.

Да, мама и папа, я беременна. Я знаю, как сильно вы хотите стать бабушкой и дедушкой, и знаю, что вы с радостью примете моего ребенка и подарите ему такую же любовь, ласку и заботу, которую дарили мне в детстве. Наша свадьба откладывается из-за того, что мой друг подхватил какую-то незначительную инфекцию, которая мешает нам сдать добрачные анализы крови, и я нечаянно заразилась этой инфекцией от него.

Теперь, когда я ввела вас в курс своих дел, я хочу сказать вам, что не было никакого пожара в общежитии, у меня не было никакого сотрясения или перелома черепа, я не была в больнице, я не беременна, я не помолвлена, я не заражена, и у меня нет никакого парня. Просто у меня тройка по американской истории и двойка по химии и я хочу, чтобы вы правильно восприняли эти отметки.

Ваша любящая дочь Шарон».

Слово контраст — синонимы по словарю

Найдено 3 синонима. Если их недостаточно, то больше можно найти, нажимая на слова.

Значение слова контраст – (анг. contrast) м. 1) Резко выраженная противоположность. 2) Резкое различие в яркости или цвете предметов (в живописи и фотографии).

Морфологический разбор слова контраст
Часть речи	Имя существительное
Морфологические признаки	единственное число именительный падеж неодушевленное мужской род
Варианты грамматических значений	контраст контраста контрасту контраст контрастом контрасте контрасты

Падеж	Единственное число	Множественное число
Именительный	контраст	контрасты
Родительный	контраста	контрастов
Дательный	контрасту	контрастам
Винительный	контраст	контрасты
Творительный	контрастом	контрастами
Предложный	контрасте	контрастах

Слово ❝контраст❞ в русской литературе

Когда их видели стоящими рядом, то они действительно производили впечатление сильного, эффектного контраста. Кстати – они были очень дружны друг с другом

Куприн Александр Иванович “Юнкера“

В крайнем случае получался контраст с нашим забором, ревниво заслонявшим от наших глаз все перспективы и даже нижнюю часть неба

Мамин-Сибиряк Дмитрий Наркисович “Черты из жизни Пепко“

– Да что ты говоришь?! Как же это так? Ну, это прямо-таки невозможно! Уже такая большая, имеешь даже сына, а в цирке еще не была! Катерина казалась полным контрастом порывистой, пребывавшей в вечном молитвенном экстазе Маруси

Аверченко Аркадий Тимофеевич “Черная кость“

А профессор? Праведный боже! Длиннополый, закапанный кислотами старый сюртук, спадающие штаны и весь облик растрепанной птицы – какой резкий контраст составляли мы с этими гордыми, величаво прекрасными детьми нового человечества!

Никольский Вадим Дмитриевич “Через тысячу лет“

Природа как будто собрала здесь все причудливые формы, все контрасты, все цвета, все, что может удивлять и очаровывать

Беляев Александр Романович “Человек, нашедший свое лицо“

А сейчас, под свежим еще впечатлением виденного в Америке, этот контраст восхищал, вселял непререкаемую уверенность в том, что все преодолеем, что все будет хорошо и что не может быть иначе

Ильф, Илья и Петров, Евгений “Часы и люди“

Наружность Лиходеева представляла яркий контраст с его характером: это был маленький розовый старичок, с ясным взглядом голубых глаз и мягкими ласковыми жестами

Аверченко Аркадий Тимофеевич “Цепная собака“

Ведь есть еще умственный голод, нравственный голод, душевная нищета, а отсюда дрянные, нехорошие несчастья… Чужое горе по психологическому контрасту обыкновенно вызывает наши симпатии, но есть такое горе, которое вызывает только отвращение

Мамин-Сибиряк Дмитрий Наркисович “Хлеб“

Как ни привык Николай к возбуждаемому им в людях ужасу, этот ужас был ему всегда приятен, и он любил иногда поразить людей, повергнутых в ужас, контрастом обращенных к ним ласковых слов

Толстой Лев Николаевич “Хаджи-Мурат“

Он был, по строгой умеренности и простоте нравов, живой контраст с б[ароном], у которого гастрономические наклонности были развиты до тонкости

Гончаров Иван Александрович “Фрегат «Паллада». Том 1“

В лепете романса – цвет сирени, Сад мечты, и в нем упавший лист, В красочном контрасте – свет и тени, На руке лилейной – аметист

Бальмонт Константин Дмитриевич “Фата Моргана“

Теория цвета, контраст / Хабр

Многие говорят, что цвет — это чисто субъективная вещь и в ней нет каких то правил или принципов. На самом же деле, как и в любой науке, здесь есть место и теории. Цвет помогает дополнить тот смысл и идею, которые вы хотите вложить в свою работу, и правильное его использование помогает сделать ваш продукт более заметным и профессионально выглядящим.

Многие исследователи занимались вопросами цвета, и одним из самых заметных, несомненно, был Иоханнес Иттен, автор книги «Искусство цвета». В своей работе автор рассматривает множество аспектов колористики: психологическое воздействие цвета, «вес» каждого оттенка, сочетание цвета и формы и многое другое.

Начнём с самого понятного — сочетания цветов. Именно работа цветов в паре или группе оказывает самое непосредственное влияние на первое впечатление от рисунка. Для этого используется термин «контраст» — то есть, сопоставление двух и более цветов таким образом, чтобы их можно было эффективно сравнить и показать различия. Контраст помогает выявить динамику рисунка, его настроение, характер, цель. Иттен выделяет семь основных групп контраста:

Контраст по цвету — одна из наиболее простых схем работы. Как говорится в книге Иттена, «Он выражается во взаимодействии предельной насыщенности чистых цветов. Как белый и чёрный являют самый сильный контраст светлого и тёмного, так и первичные цвета, жёлтый, синий и красный, наделены свойством наиболее сильного цветового контраста, создающего впечатление простоты, силы и решительности. Интенсивность цветового контраста ослабевает от первичных — к цветам третьего порядка».

Проще говоря, если вы для своей работы выберете сочетания двух (желательно противоположных) цветов, причём в их насыщенной форме, и поставите рядом, у вас получится очень звучный и насыщенный контраст. Но главное знать меру, уметь «приглушать» такие сочетания и правильно распределять массы. Иначе вы рискуете получить очень яркую картинку без акцента на какую-либо деталь.

Как пример: на картинке со стикером вы можете увидеть несколько видов контраста, но ведущий в нём — контраст по цвету. Противопоставление красного и синего цветов дает очень звучное сочетание, но чтобы оно смотрелось более спокойно, использованы приглушённые тона. Синего на картинке больше — это создаёт обрамление для тех небольших красных насыщенных пятен, которые можно увидеть на лице девушки.

Второй пример: постер из игры Prey. Как видите, тут используется контраст предельно насыщенных цветов, но за счёт распределения масс, этот контраст выглядит гармонично и в нём чётко расставлены акценты.

Контраст светлого и темного. Кажется, данная сочетаемость цветов является самой понятной. Она основана на использовании цветов различной светлоты и тоновых градаций цвета. Светлое пятно будет выделяться в тёмном окружении, как и тёмное пятно будет выделяться на светлом фоне.

Все цвета могут быть осветлены белым или затемнены чёрным. У каждого цвета есть свой тон — это очень легко проверить, просто попробуйте сделать цвета на цветовом круге чёрно-белыми. Но вот здесь и кроется главная проблема. Не все цвета могут планомерно становиться светлыми или тёмными. Некоторые из них, если их начать осветлять или затемнять, начинают терять насыщенность, и это может стать проблемой — особенно в рамках мобильного арта. Лучше всего это решить использованием другого цвета, а не затемнением оригинального — это поможет избежать примешивания в картинку «грязи».

Иттен говорит следующее: «Чистый жёлтый цвет соответствует третьей ступени серого цвета, оранжевый — пятой, красный — шестой, синий — восьмой, а фиолетовый — десятой. Насыщенный жёлтый цвет является самым светлым из чистых цветов, а фиолетовый — самым тёмным. Так что жёлтый цвет, чтобы совпасть с тёмными тонами серой шкалы, должен приглушаться, начиная уже с четвёртой ступени. Чистые красный и синий цвета расположены более глубоко, на расстоянии всего нескольких ступеней от чёрного и далеко от белого. Каждая примесь чёрного или белого уменьшает их насыщенность».

Итак, при создании контраста светлого и темного необходимо учитывать две вещи — контраст цветов и контраст тона этих цветов. И это даёт вам контроль над тем, какую глубину изображению вы хотите задать, и какие элементы хотите выделить или задвинуть (хотя и здесь есть свои исключения — о них чуть позже).

Разберем всё на конкретном примере. Взгляните на скриншот карты из игры Cut the Rope 2. Если перевести картинку в ч/б и проанализировать её, то видно, что главная сюжетная дорожка — самый светлый и яркий элемент на экране, лежащей на лужайке среднего тона. Так же ярко выделяются монетки в верхней части экрана, так как они лежат на тёмном фоне деревьев и создают хороший контраст. Сами деревья (сверху и снизу) слиты по тону в одно темное пятно с небольшой вариацией цвета — это сделано намеренно, чтобы создать нужный фокус на экране, но при этом не делать его скучным. Кнопки хоть и не сильно контрастируют с фоном по тону, но они выделяются по цвету.

Контраст тёплых и холодных цветов. Можно сказать, что этот контраст — самый простой. Обычно жёлтый, жёлто-оранжевый, оранжевый, красно-оранжевый, красный и красно-фиолетовый принято называть «тёплыми цветами», а жёлто-зелёный, зелёный, сине-зелёный, синий, сине-фиолетовый и фиолетовый — «холодными». И в принципе, эта формула прекрасно работает.

Но как и везде, здесь тоже есть свои нюансы. Например, стоит уделить внимание тому, какой именно оттенок цвета используется и в каком окружении используется этот цвет.

Возьмём для наглядности конкретные примеры. На картинке ниже вы видите очень простой стикер в технике flat colors. Кожа у обеих девушек одного оттенка, но волосы — разные оттенки одного цвета. Что получается в итоге? Во-первых, волосы слева смотрятся теплее тех, что справа (то есть, один и тот же цвет может казаться теплее или холоднее). Во-вторых, кожа в окружении разных тонов фиолетового смотрится по разному. Кожа девушки слева кажется темнее и теплее, чем кожа девушки справа.

Это подтверждает общую теорию: оттенок и окружение могут сильно повлиять на впечатление от цвета. Это инструмент, который важно понимать и уметь им пользоваться. Порой кажущийся холодным цвет — это всего лишь более «серая» версия цвета тёплого, но при взаимодействии друг с другом они образуют пару тёплый/холодный.

Также не стоит забывать о воздействии тёплых и холодных тонов на изображение в целом. Из книги Иттена: «В природе более удалённые предметы в силу отделяющего их от нас воздушного слоя всегда кажутся более холодными. Контраст холодного и тёплого обладает свойством влиять на ощущение приближённости и удалённости изображения. И это качество делает его важнейшим изобразительным средством в передаче перспективы и пластических ощущений».

Если кратко — холодные тона отдаляют предмет, тёплые — приближают. Если вам важно отбить какой то элемент от фона — сделайте фон холодным, а элемент (кнопку, например) тёплым. Это очень эффективный прием, используемый в мобильных играх. Как пример, посмотрите на скриншот из игры Cut the Rope 2.

Контраст дополнительных (комплиментарных) цветов. Из книги Иттена: «Мы называем два цвета дополнительными, если их пигменты, будучи смешанными, дают нейтральный серо-чёрный цвет. В физике два хроматических света, которые при смешивании дают белый свет, также считаются дополнительными. Два дополнительных цвета образуют странную пару. Они противоположны друг другу, но нуждаются один в другом. Расположенные рядом, они максимально возбуждают друг друга и взаимоуничтожаются при смешивании, образуя серо-чёрный тон, как огонь и вода. Каждый цвет имеет лишь один-единственный цвет, который является по отношению к нему дополнительным».

Что мы можем вынести из этого определения? Первое: дополнительные цвета — это цвета, расположенные друг напротив друга на цветовом круге. Если смешать два таких цвета, получится нейтральный серый. Ну а если поставить два таких цвета рядом друг с другом, они будут создавать очень яркий контраст.

В качестве наглядного примера можно взять несколько пар, которые подходят под данное определение. Это жёлтый и фиолетовый, жёлто-оранжевый и сине-фиолетовый, оранжевый и синий, красно-оранжевый и сине-зелёный, красный и зелёный, красно-фиолетовый и жёлто-зелёный.

Дополнительные цвета придают картине особую уверенность и звучность. При этом, что немаловажно, оба таких цвета сохраняют свою интенсивность в картине, поэтому крайне важно уметь балансировать их по массе, чтобы один цвет не «задавил» другой.

Ещё один немаловажный момент — каждая пара дополнительных цветов обладает другими характеристиками. Так, пара жёлтый и фиолетовый представляет собой не только контраст дополнительных цветов, но и сильный контраст светлого и тёмного. Красно-оранжевый и сине-зелёный — это не только пара дополнительных цветов, но одновременно и чрезвычайно сильный контраст холодного и тёплого. Именно поэтому важно грамотно подбирать пару таких цветов в соответствии с темой вашей картины, чтобы цвет усиливал смысл, а не давил его своей яркостью.

Проанализируем пример. За основу взята пара «красно-оранжевый и сине-зелёный» — пара, которая подчеркивает тему природы, связанной с феей. Обратите внимание, как зелёные крылья выделяются на фоне красно-оранжевых волос и красноватой кожи. Всё это помогает создать нужный образ и поддерживать его.

Симультанный контраст. Из книги Иттена: «Понятие ‘симультанный контраст’ обозначает явление, при котором наш глаз при восприятии какого-либо цвета тотчас же требует появления его дополнительного цвета, и если такового нет, то симультанно (то есть, одновременно) порождает его сам. Этот факт означает, что основной закон цветовой гармонии базируется на законе о дополнительных цветах. Симультанно порождённые цвета возникают лишь как ощущение и объективно не существуют. Они не могут быть сфотографированы. Симультанный контраст, как и последовательный контраст, по всей вероятности, возникает по одной и той же причине».

Если говорить проще, то симультанным контрастом называют такое сочетание цветов, при котором в наших глазах происходит искажение реальной цветовой информации и порождение нового цвета (или искажение текущего), которого нет на рисунке. Это эффект проявляется при использовании двух не прямо дополнительных цветов.

Этот эффект сложно объяснить, так как его невозможно зафиксировать, но давайте попробуем рассмотреть его на примере. Обратите внимание на кожу девушки, особенно на цвет кожи в теневой части лица, прямо у волос. Как вы думаете, какой это цвет? Если вы думаете, что это какой то оттенок зелёного, то вы ошибаетесь — это совершенно не так. Это средненасыщенный оттенок оранжевого. А вот те зеленоватые пряди на волосах на макушке? Это тёмный вариант жёлтого. Голова идет кругом, правда?

Это контраст, создаваемый окружением. Серый на фоне тёплой кожи будет казаться либо синеватым, либо зеленоватым, приглушённый оранжевый на фоне красного будет казаться зеленоватым и т.д. Импрессионисты как никто другой понимали ценность этого контраста, и активно использовали его в своих работах. Так что будьте аккуратны, наблюдательны, и пробуйте изучать воздействие цветов друг на друга через рисунок.

Контраст по насыщенности. Из книги Иттена: «Слова ‘контраст по насыщенности’ фиксируют противоположность между цветами насыщенными, чистыми и блеклыми, приглушенными. Спектральные цвета, полученные путём преломления белого света, являются цветами максимальной насыщенности или максимальной чистоты. Среди пигментных цветов мы также имеем цвета максимальной насыщенности. Едва только чистые цвета затемняются или осветляются, они теряют свою насыщенность».

То есть, контраст по насыщенности — это контраст цветов, отличающихся по степени чистоты. Например, можно использовать пару ярко-красного и средненасыщенного жёлтого, и это будет считаться контрастом по насыщенности. Либо можно приглушить всю гамму рисунка, держа его в рамках средненасыщенных цветов, и выделить какие-то особо интересные элементы ярким насыщенным цветом. Такой тип контраста особо хорош для выделения определённых точек интереса.

Как можно приглушить цвета? В традиционной живописи сделать это можно путём добавления чёрного, белого, серого и дополнительного цвета в основную смесь. В цифровой живописи (в частности, в Photoshop) есть много других полезный инструментов — Vibrance, Photo filter, Hue/saturation, Exposure и тому подобное.

Но спрашивается, зачем вообще приглушать цвета? Дело в том, что когда на картинке всё равнонасыщенно, бывает сложно увидеть иерархию объектов на картинке, и глаз зрителя разбегается. Взгляните на картинку нижу. На данном очень сдержанном в плане цвета скетче персонажа мы видим, как на фоне ненасыщенной в свете бороды выделяется цветная насыщенная тень этой же бороды. Или как на фоне средненасыщенной тени глаз выделяются желтоватые более насыщенные зрачки. Более насыщенный шрам на лице так же выделяется на фоне средненасыщенной кожи. Всё это помогает правильно расставить акценты на картинке и донести важные для описания персонажа детали.

Контраст по площади цветовых пятен. Из книги Иттена: «Контраст по площади цветовых пятен характеризует размерные соотношения между двумя или несколькими цветовыми пятнами. Его сущность — противопоставление между ‘много’ и ‘мало’, ‘большой’ и ‘маленький’».

Иттен так же говорит, что у каждого цвета есть свой «вес», и если измерять цвета по шкале от 1 (самый тёмный) до 10 (самый светлый), то мы получим вот такую таблицу: желтый — 9, оранжевый — 8, красный — 6, фиолетовый — 3, синий — 4, зеленый — 6. Чтобы правильно выстроить взаимоотношения цветов на картине, нужно грамотно распределять эти массы. Если мы берём фиолетовый и жёлтый, то видим, что фиолетовый — 3, а жёлтый — 9. Чтобы массы смотрелись гармонично и не перевешивали друг друга, нужно привести их к правильному соотношению — из 3/9 мы получим 1/3, а это значит, что на одну часть фиолетового должно приходиться три части жёлтого.

Сгармонизованные в своих размерах цветовые пятна производят впечатление спокойствия и устойчивости. Контраст по площади цветовых пятен в этом случае нейтрализуется благодаря гармонично составленным цветовым пятнам.

Если же нужно нарушить гармонию и создать резкий контраст, придётся использовать другие соотношения. Главное чтобы выбор соответствовал настроению и характеру картины.

Представленная система количественных соотношений имеет силу только при использовании цветов в их максимальной насыщенности. При её изменении меняются и соответствующие размеры цветовых пятен. Оба фактора — и насыщенность, и размер цветового пятна — самым тесным образом связаны между собой.

Главное, о чём ни в коем случае нельзя забывать — это важность понимания того, что знание о цвете нужно подкреплять и анализом чужих работ, и чтением теории, и практикой. Без этого очень сложно понять суть явления цвета и начать грамотно его использовать.

Цветовые контрасты | LOOKCOLOR

Цветовые контрасты — это типы сочетания цветов и степень их выразительности. Существует 7 типов. Как их променивать? Фото

При соотношении двух противоположностей, по какому либо качеству, свойства каждого из группы приумножается. Так, например, длинная полоска кажется еще длиннее рядом с короткой. Дорогие, дизайнерские вещи на фоне развален смотрятся еще более богатыми.
В сочетании цветов действует такой же принцип, в общей сложности различают 7 вариантов контраста:

1 Контраст по тону — это сочетание разных цветов. Его построение основано на теории цветового круга Иттена, где описаны самые удачные комбинации и метод их создания с помощью геометрических манипуляций. Часто к этому типу присоединяются другие контрасты, например, световой, тепловой и т. д. (см. ниже)

Этот контраст влияет на подсознание. Если рассматривать цвет, как источник информации об окружающем мире, то такое сочетание будет нести информационное послание. ( а в некоторых случаях вызывать эпилепсию).

2 Контраст светлого и темного. Светлые оттенки и темные создают ощущение свето-тени. Такую разницу легко улавливает глаз. Основной характеристикой в нем будет — четкость линий на границе светлых и темных тонов. В той или иной мере светло-темный контраст присутствует практически в каждом сочетании, однако он может быть резким или приглушённым. О его отсутствие можно сказать только в том случае, если комбинацию можно перевести в серый и граница цветов будет неразличима.

Сочетания построенные по этому типу могут внести определенность в образ или композицию. За счет этого эффекта можно достичь объемности, реалистичности изображения. Он легко воспринимается, распознается, поэтому и считается одним из самых привлекательных.

3 Контраст холодного и теплого основан на разнице «тормозящих» и возбуждающих оттенков и нашему желанию достичь покоя. Теплые и холодные цвета вместе создают гармонию целостности, хотя, как и в любом контрасте противоположности усиливают друг друга: холодный рядом с теплым становится еще более ледяным, а теплый — горячим.

Этот контраст хорош для создания образов с разной активностью: от «снежной королевы» до «борца за справедливость».

4 Контраст дополнительных цветов — это сочетание цветов, волны которых в сумме дают серый спектр. Если смешать краски двух дополнительных цветов, то мы получим грязный, коричневый оттенок. Такие противоположные цвета — самая яркая комбинация из контрастов по тону. Найти дополнительную пару можно на цветовом круге Иттена: тона, которые находятся друг напротив друга будут иметь искомые свойства.

Этот контраст так же стремится к стабильности, как и тепло-холодный (кстати, он всегда присутствует в дополнительной паре), но если разница по температуре создает «движение», то данная пара достигает стабильности. Поэтому эти сочетания редко используется в повседневности, так как впечатление от него может быть слишком ярким.

А вот в живописи этот инструмент весьма уместен.

5 Симультанный контраст – его не существует вне нашего восприятия. Он возникает в сочетании с серым цветом другого насыщенного (не монохромного или нейтрального) оттенка, когда в сером — мы видим дополнительный тон к нему. То есть, например, красный с серым, при беглом взгляде на серый. в таком соседстве, мы можем увидеть зеленый тон. Это очень важно, особенно при создании мелкого рисунка, например, в текстиле. Красно-серый галстук — это приемлемый, строгий элемент костюма, но если вы видите красно-зеленый рисунок в таком изделии — первое, что вы ощутите — это замешательство, так как такое сочетание неприемлемо для строгого мужского (да и женского) образа.
Для нейтрализации симультанного контраста в серый добавляется толика тона соседа, в случае с красным, серый будут иметь теплый, едва уловимый лиловый подтон. Мы не заметим этой перемены, но наш глаз не будет перевирать нейтральный цвет.

Этот контраст более других подтверждает стремление нашего сознания к золотой середине.
Проверьте это сами: если сосредоточенно смотреть на каждый серый прямоугольник по очереди, дожидаясь, когда глаз устанет, то серый изменит оттенок на дополнительный по отношению к фону.

На оранжевом, серый примет голубой оттенок;
на красном – зеленый;
на фиолетовом – желтоватый.

6 Контраст по насыщенности называют сочетание бледных и ярких оттенков. Он может быть составлен из оттенков одного тона, один из которых будут выделятся, как бы светится на фоне остальных. Чем насыщенней оттенок, тем ближе он к спектральному цвету. Однако, на фоне бледных тонов, даже просто выраженный средний тон — будут выделяться.
Контраст по насыщенности присутствует не только в одной гамме, это может быть и сочетание разных оттенков среди которых есть такой, который приковывает к себе внимание.

Этот контраст можно отнести к акцентирующему. Он может быть очень ярким, а может быть умеренным. Его используют в создании и подборе различных аксессуаров.

7 Контраст по размеру цветовых пятен. Основан на количественной разнице между цветами. В этом контрасте можно достигнуть равновесия или динамики. Замечено, что для достижения гармонии светлого должно быть меньше, чем темного. Этот эффект подсказала нам природа и ощущение облегчения при виде света в темноте.

Чем светлее пятно на темном фоне, тем меньше для равновесия оно занимает пространства.
При цветах равных по светлоте пространство, занимаемое пятнами, равно.

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ НА ЭТУ ТЕМУ (нажать на картинку)

Оставить комментарий

(только на русском языке)

Письмо для успеха: сравнение / контраст | Английская композиция I: риторические методы на основе

ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

Этот раздел поможет вам определить цель и структуру сравнения / сопоставления в письменной форме.

Цель сравнения / противопоставления в письменной форме

В письменном сопоставлении рассматриваются схожие элементы, а в письменном сопоставлении рассматриваются элементы, которые отличаются друг от друга. Таким образом, эссе сравнения и сопоставления анализирует два предмета, сравнивая их, противопоставляя их или и то, и другое.

Ключ к хорошему эссе сравнения и сопоставления — выбрать два или более предмета, которые связаны между собой значимым образом. Цель сравнения или противопоставления не в том, чтобы констатировать очевидное, а в том, чтобы выявить тонкие различия или неожиданные сходства. Например, если вы хотите сосредоточиться на противопоставлении двух предметов, вы не будете собирать яблоки и апельсины; скорее, вы можете сравнить и сопоставить два типа апельсинов или два типа яблок, чтобы выделить тонкие различия.Например, яблоки Red Delicious сладкие, а Granny Smiths — терпкие и кислые. Проведение различий между элементами в одной и той же категории улучшит понимание аудиторией этой категории, что и является целью эссе сравнения и сопоставления.

Аналогичным образом, чтобы сосредоточиться на сравнении, выберите два предмета, которые сначала кажутся не связанными друг с другом. Для сравнительного эссе вы, вероятно, не выберете два яблока или два апельсина, потому что они уже обладают очень многими одинаковыми свойствами.Скорее, вы можете попытаться сравнить, насколько яблоки и апельсины очень похожи. Чем больше различаются два предмета на первый взгляд, тем интереснее будет сравнительное эссе.

Структура эссе сравнения / сопоставления

Эссе сравнения и сопоставления начинается с тезиса, в котором четко указываются два предмета, которые следует сравнивать, противопоставлять или и то, и другое, а также причину этого. Тезис может больше склоняться к сравнению, противопоставлению или и тому, и другому. Помните, что сравнение и противопоставление — предоставить читателю полезные знания.Возьмем в качестве примера следующий тезис, который больше склоняется к контрасту:

Тезис: Органические овощи могут стоить больше, чем выращенные традиционным способом, но если их проверить, они определенно стоят каждой лишней копейки.

Здесь тезис устанавливает два предмета для сравнения и противопоставления (органические и обычные овощи), а также заявляет о результатах, которые могут оказаться полезными для читателя.

Вы можете организовать эссе сравнения и сопоставления одним из следующих двух способов:

1. По словам самих испытуемых, обсуждают то одно, то другое
2. По отдельным пунктам, обсуждение каждого предмета по каждому пункту

Выбранная вами организационная структура зависит от характера темы, вашей цели и вашей аудитории.

Учитывая, что эссе, основанное на сравнении и сопоставлении, анализирует отношения между двумя предметами, полезно иметь под рукой несколько фраз, которые подскажут читателю такой анализ.

Фразы сравнения и противопоставления

Сравнение	Контраст
одно сходство	одна разница
Другое сходство	другое отличие
оба	наоборот
нравится	в отличие от
аналогично	в отличие от
аналогично	, а
аналогично	тогда как

Написание эссе для сравнения / сопоставления

Сначала выберите, хотите ли вы сравнить кажущиеся несопоставимыми предметы, сопоставить кажущиеся похожими предметы или сравнить и сопоставить предметы.После того, как вы определились с темой, представьте ее привлекательным вступительным абзацем. Ваш тезис должен быть в конце введения, и в нем должны быть указаны предметы, которые вы будете сравнивать, сопоставить или и то, и другое, а также указать, что можно извлечь из этого.

Основная часть эссе может быть организована одним из двух способов: по теме или по отдельным пунктам. Стратегия организации, которую вы выберете, будет, как всегда, зависеть от вашей аудитории и вашей цели. Вы также можете учитывать свой особый подход к предметам, а также характер самих предметов; некоторые субъекты лучше поддаются той или иной структуре.Обязательно используйте фразы для сравнения и противопоставления, чтобы показать читателю, как вы анализируете отношения между испытуемыми.

После того, как вы закончите анализировать предметы, напишите заключение, которое резюмирует основные положения эссе и подкрепляет ваш тезис.

Пример сравнения / сопоставления

Сравнение и сопоставление Лондона и Вашингтона, округ Колумбия

Скотт Маклин в книге Как добиться успеха

И Вашингтон, округ Колумбия, и Лондон являются столицами англоязычных стран, но при этом они предлагают своим жителям и гостям совершенно разные впечатления.Сравнение и сопоставление двух городов на основе их истории, культуры и жителей показывает, насколько они разные и похожи.

Оба города богаты мировой и национальной историей, хотя они развивались в очень разные сроки. Лондон, например, имеет историю, насчитывающую более двух тысяч лет. Он был частью Римской империи и известен под аналогичным названием Лондиниум. Это была не только одна из самых северных точек Римской империи, но и эпицентр Британской империи, где она оказывала значительное глобальное влияние с начала шестнадцатого века до начала двадцатого века.Вашингтон, округ Колумбия, с другой стороны, формально существует только с конца восемнадцатого века. Хотя коренные американцы населяли землю несколькими тысячами лет назад, а поселенцы населяли землю еще в шестнадцатом веке, город не стал столицей Соединенных Штатов до 1790-х годов. Однако с этого момента и по сегодняшний день Вашингтон, округ Колумбия, все больше сохраняет значительное глобальное влияние. Несмотря на то, что оба города имеют разную историю, они оба имели и продолжают оказывать значительное социальное влияние в экономической и культурной глобальных сферах.

И в Вашингтоне, округ Колумбия, и в Лондоне есть множество музеев, в которых хранятся многие из самых ценных сокровищ мира. В то время как в Вашингтоне, округ Колумбия, есть Национальная галерея искусств и несколько других Смитсоновских галерей, художественная сцена и галереи Лондона имеют определенное преимущество в этой категории. От галереи Тейт Модерн до Британской национальной галереи искусство Лондона считается одним из лучших в мире. Это различие и преимущество во многом связано с исторической глубиной Лондона и Британии по сравнению с Соединенными Штатами.У Лондона гораздо более богатое прошлое, чем у Вашингтона, округ Колумбия, и, следовательно, у него гораздо больше материала, из которого можно извлечь при составлении своих коллекций. В обоих городах есть процветающие театральные районы, но опять же, Лондон выигрывает и в этом сравнении, как по количеству, так и по качеству театрального выбора. Что касается других культурных мест, таких как рестораны, пабы и бары, оба города очень сопоставимы. В обоих есть широкий выбор дорогих и элегантных ресторанов, а также такое же количество мировых и национальных сетей. В то время как Лондон может быть более известен своими пабами и вкусом пива, округ Колумбия предлагает другой опыт посещения бара.С клубами и пабами, которые, как правило, открываются позже, чем их британские коллеги, ночная жизнь округа Колумбия в целом менее сдержанна.

Оба города также имеют общие и различаются культурным разнообразием и стоимостью жизни. В обоих городах очень высокая стоимость жизни — как с точки зрения жилья, так и с точки зрения покупок. Двухкомнатная квартира в центре Вашингтона может легко стоить 1800 долларов в месяц, а аналогичная «квартира» в Лондоне может удвоить эту сумму. Эти высокие затраты создают социально-экономическое неравенство между жителями.Несмотря на то, что жители обоих городов в основном состоятельны, в обоих значительно большая часть бедных и бездомных. Возможно, наиболее существенное различие между демографическими данными жителей — это расовая принадлежность. Вашингтон, округ Колумбия, является городом с «большинством меньшинства», что означает, что большинство его жителей не являются белыми расами. В 2009 году, согласно переписи населения США, 55 процентов жителей округа Колумбия были классифицированы как «черные или афроамериканцы», а 35 процентов его жителей были классифицированы как «белые».В Лондоне, напротив, очень мало меньшинств — в 2006 году 70 процентов его населения составляли «белые», а только 10 процентов — «черные». Расовые демографические различия между городами огромны.

Несмотря на то, что Вашингтон, округ Колумбия, и Лондон являются крупными столицами англоязычных стран в западном мире, они имеют много различий, наряду с их сходством. У них совершенно разные истории, художественная культура и расовая демография, но они остаются схожими по стоимости жизни и социально-экономическому неравенству.

ОСНОВНЫЕ ВХОДЫ

• Эссе сравнения и сопоставления анализирует два предмета, сравнивая их, противопоставляя их, или и то и другое.
• Цель написания сравнительного или противопоставления эссе состоит не в том, чтобы констатировать очевидное, а, скорее, в том, чтобы осветить тонкие различия или неожиданные сходства между двумя предметами.
• В диссертации должны быть четко указаны предметы, которые следует сравнивать, противопоставлять или и то, и другое, а также указывать, что из этого следует извлечь.
• Есть две основные стратегии организации сравнений и сопоставлений эссе.

1. Организуйте по самим субъектам, по очереди.
2. Организуйте по отдельным пунктам, в которых вы обсуждаете каждую тему по отношению к каждому пункту.

• Используйте фразы сравнения или фразы контраста, чтобы сообщить читателям, как именно анализируются эти два предмета.

контрастных агентов для компьютерной томографии: время переосмыслить риск? : Выстрелов

Контрастное вещество, лекарство, улучшающее компьютерную томографию, иногда пропускают из-за опасений по поводу побочных эффектов. Морса Изображений / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Морса Изображений / Getty Images

Контрастное вещество, лекарство, улучшающее компьютерную томографию, иногда пропускают из-за опасений по поводу побочных эффектов.

Морса Изображений / Getty Images

Один из наиболее широко используемых наркотиков в мире на самом деле не является наркотиком, по крайней мере, в обычном смысле этого слова.

Это больше похоже на краситель.

Врачи называют этот препарат «контраст», сокращенно от контрастного вещества.

Контрастные вещества — это химические соединения, которые врачи используют для улучшения качества визуализации. В отделении неотложной помощи, где я работаю, контраст чаще всего вводят внутривенно во время компьютерной томографии.

В США ежегодно выполняется около 80 миллионов КТ-сканирований, большинство из которых выполняется с контрастированием.

Большинство контрастных веществ, которые я использую, содержат йод, который может блокировать рентгеновские лучи. Этот эффект заставляет части изображения подсвечиваться, что значительно увеличивает способность врачей обнаруживать такие вещи, как опухоли, определенные виды инфекций и сгустки крови.

Одна вещь, которая отличает контрастные вещества от обычных лекарств, заключается в том, что они не обладают прямым терапевтическим эффектом.Они не улучшают ваше самочувствие и не лечат то, что вас беспокоит. Но они могут иметь решающее значение для того, чтобы помочь вашему врачу поставить правильный диагноз.

Поскольку эти препараты используются у некоторых людей, у которых может не оказаться никаких проблем с ними, а у других, которые могут быть серьезно больны, контрастные вещества должны быть вполне безопасными.

И по большому счету они есть. У некоторых пациентов могут развиться серьезные аллергические реакции или сердечно-сосудистые осложнения, но это случается редко.У других может возникнуть тошнота или головная боль.

Но есть одно побочное действие контраста, которого опасаются, — поражение почек. В результате пациенты, которых врачи считают, что они подвержены риску заболевания почек, часто отказывают в контрасте. Обратной стороной является то, что эти пациенты могут не получать наиболее полезную для них диагностическую информацию.

Тем не менее, в последние годы новое исследование заставило некоторых врачей усомниться в том, что этот эффект был преувеличен.

Не пора ли переосмыслить риск?

Первое сообщение о повреждении почек после внутривенного контрастирования, которое стало известно как нефропатия, вызванная контрастированием, или CIN, появилось в скандинавском медицинском журнале в 1954 году.Ранняя форма контраста была дана пациенту для диагностического теста. У пациента быстро развилась почечная недостаточность, и он умер. Авторы предположили, что причиной может быть контраст, потому что во время вскрытия они не смогли найти другой явной причины.

Теперь, когда другие врачи осознали эту возможность, стали появляться аналогичные отчеты. К 1970-м годам повреждение почек стало «хорошо известным осложнением» контрастирования у пациентов с факторами риска заболевания почек, такими как диабет.К 1987 году внутривенный контраст был провозглашен третьей по значимости причиной госпитальной почечной недостаточности.

Убеждение в том, что контрастные вещества опасны, существенно повлияло на то, как часто врачи их использовали. В опросе европейских радиологов 1999 года 100 процентов респондентов считали, что КИН встречалась по крайней мере у 10-20 процентов пациентов из группы риска, и почти 20 процентов полагали, что она имела место у более чем 30 процентов таких пациентов. Опрос 2006 года показал, что 94 процента радиологов считают, что контрастирование противопоказано при превышении определенного порога функции почек — порога, который может преодолеть почти каждый десятый американский мужчина среднего возраста.

Но доктор Джеффри Ньюхаус, профессор радиологии Колумбийского университета, подозревал, что что-то не так с общепринятым мнением. Он вводил контраст тысячи раз, и ему редко казалось, что контраст может быть прямо токсичным. Часто в игру входило слишком много переменных.

Ньюхаус решил вернуться к первичной литературе.В 2006 году он и его коллеги проанализировали более 3000 исследований контрастно-индуцированной нефропатии и пришли к поразительному выводу: только в двух использовались контрольные группы, и ни одна из них не обнаружила, что контрастирование опасно.

«Все предполагали, что любое повреждение почек после контрастирования было результатом контраста, — сказал Ньюхаус, — но в этих исследованиях не было контрольных групп!»

Другими словами, не было группы пациентов, которые не получали контраст для сравнения.

Ньюхаус обнаружил, что почти все исследования в поддержку CIN стали жертвой этого недостатка. Важность контроля в любом эксперименте — это наука элементарного уровня; без них вы ничего не можете сказать о причинно-следственной связи.

То, что было дальше, было блестящим. «Раскритиковав тех, кто проводил эксперимент без контроля, мы решили провести контроль без эксперимента», — сказал Ньюхаус. Он проанализировал данные за 10 лет, полученные от 32000 госпитализированных пациентов, ни один из которых не получал контраст.Он обнаружил, что более чем у половины пациентов наблюдались колебания функции почек, которые соответствовали бы критериям CIN, если бы они получали контраст.

Это повысило вероятность того, что другие причины повреждения почек — а не контраст — могли объяснить связь, обнаруженную в более ранних исследованиях.

Другие исследователи активизировались после того, как Ньюхаус опубликовал свои результаты в 2008 году. В 2009 году врачи из Висконсина провели первое крупное исследование CIN с контрольной группой.У более чем 11500 пациентов общая частота повреждения почек была одинаковой у людей, получавших контраст, и у тех, кто не получал.

Однако у исследования был один серьезный недостаток — оно было ретроспективным, то есть опиралось на медицинские записи и ранее собранные данные. Когда исследование проводится таким образом, рандомизация по различным видам лечения не может использоваться для защиты от систематических ошибок, которые могут исказить результаты.

Так, например, если врачи, лечащие пациентов в исследовании в Висконсине, беспокоились о контрасте с пациентами из группы высокого риска, они могли направить их в группу, получающую компьютерную томографию без этого.Эти более тяжелые пациенты могли иметь более высокую вероятность повреждения почек по другим причинам, что могло скрыть истинное различие между группами.

Следующее поколение ретроспективных исследований пыталось использовать специальный статистический метод для контроля этих систематических ошибок.

Первые два появились в 2013 году. Исследователи из Мичигана обнаружили, что контрастирование было связано с повреждением почек только у пациентов с самым высоким риском, в то время как коллеги из клиники Мэйо, используя несколько более сложные методы, не обнаружили связи между контрастом и повреждением почек.

Третье исследование, проведенное Джоном Хопкинсом, появилось в 2017 году. Оно также не обнаружило связи между контрастом и повреждением почек почти у 18 000 пациентов. А в 2018 году метаанализ более 100000 пациентов также не выявил никакой связи.

Что Newhouse сделал из этих результатов?

«Почти безвредный и совершенно безвредный — мы где-то посередине между этими двумя», — говорит он. «Но насколько вредно утаивание вещей? Мы просто не знаем».

Стилл, д-р.Майкл Рудник, специалист по почкам из Пенсильванского университета, не уверен, что пора полностью удалить контрастные вещества. Он считает, что, как выяснили исследователи из Мичигана, все еще может существовать некоторая опасность для пациентов из группы высокого риска. И он указал, что даже сложный статистический анализ не может контролировать все возможные ошибки. Это может сделать только рандомизированное исследование.

Но вот загвоздка. Рудник говорит, что мы вряд ли получим рандомизированное контролируемое исследование, потому что все еще существует вероятность того, что контраст может быть вредным, а комитеты по этике вряд ли одобрит такое исследование.

Это загадка, что существующее мнение о контрастных веществах может фактически ограничить нашу способность проводить соответствующие испытания для изучения этого убеждения.

Мэтью Дэвенпорт, ведущий автор исследования в Мичигане 2013 года и председатель Комитета по лекарствам и контрастным средствам Американского колледжа радиологии, говорит, что «подавляющее большинство вещей, которые мы раньше считали CIN, вероятно, не были».

Но он согласен с Рудником в том, что все еще может существовать реальная опасность для пациентов из группы высокого риска.Он повторил текущие рекомендации Американского колледжа радиологии о том, что решение об использовании контрастного вещества у пациентов с уже существующим заболеванием почек должно оставаться индивидуальным клиническим решением.

На данный момент, если вам требуется сканирование, для которого может потребоваться контрастирование, поговорите о рисках и преимуществах лекарства для вас и примите решение вместе со своим врачом.

Клейтон Далтон — врач-резидент Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне.

Что такое КТ с контрастом?

Моей дочери сделали несколько компьютерных томографий из-за осложнений муковисцидоза.Она была очень молода, и ей нужно было сделать общий наркоз, но я никогда не знал, что такое КТ с контрастированием — до недавнего времени. В октябре я родила вторую дочь с помощью кесарева сечения. Примерно через 5 дней я почувствовал сильную боль в груди, и мой врач сказал мне обратиться в отделение неотложной помощи, потому что у меня был риск образования тромба из-за моей недавней операции.

Для исключения сгустка крови предпочтительным исследованием была компьютерная томография с контрастированием. Я прибыл в отделение неотложной помощи, мне сделали капельницу и отвезли обратно в радиологическое отделение.Вы могли подумать, что, поскольку я работаю в радиологии, я ко всему привык, но я немного нервничал. Обычно я тот, кто находится снаружи сканера, а не внутри. Я спросил у техника, чего ожидать, и она сказала, что, как только она расширит контраст, мне будет казаться, что я мочу в штаны.

Начался экзамен, и они сделали несколько снимков, прежде чем протолкнуть контраст через мой капельницу. Затем они вводили контраст быстрее, чем я ожидал, и, конечно же, я почувствовал очень теплое ощущение.Если бы она не предупредила меня, я бы подумал, что потерял контроль над мочевым пузырем! Ощущение длилось недолго, и в сканировании ничего не было больно. Я чувствовал контраст, проходящий через капельницу в мою руку, но боли не было. Для одних снимков мне приходилось задерживать дыхание, а для других — дышать нормально. Сканирование заняло всего несколько минут; затем меня отвезли обратно в мою комнату в отделении неотложной помощи, чтобы ждать результатов. К счастью, у меня не было тромба.

Как родители, мы всегда хотим знать, что и что чувствуют наши дети.Мы хотим убедиться, что им не больно, и чтобы они не испугались. Иногда, когда мы спрашиваем наших детей, что они чувствуют, им сложно описать определенные вещи. Так что, поделившись этим, я надеюсь, что смогу развеять чье-то любопытство по поводу того, что чувствует КТ с контрастом.

КТ против МРТ: в чем разница? И как врачи выбирают, какой метод визуализации использовать?

Сводка

Радиологи используют КТ и МРТ для обнаружения и мониторинга рака. У каждого метода визуализации есть сильные стороны, которые делают его подходящим по той или иной причине.Узнайте, как врачи выбирают, какой метод использовать.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) используются для диагностики и определения стадии рака. Многие люди не знают разницы между этими двумя методами или почему один может быть предпочтительнее другого. Здесь радиолог Ричард До отвечает на некоторые вопросы, которые ему задают пациенты о КТ и МРТ.

В чем разница между компьютерной томографией и МРТ?

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для создания подробных изображений органов, костей и других тканей.Человек лежит на столе, который движется через кольцо сканирования, которое выглядит как большой пончик. Собранные данные могут быть собраны в трехмерные изображения. Изображения выявляют аномалии как в костях, так и в мягких тканях, такие как пневмония в легких, опухоли в различных органах или переломы костей.

Ричард До

MRI также создает подробные изображения областей внутри тела, но для создания изображений использует радиоволны и мощный магнит.Человек также лежит на столе, который превращается в устройство в форме пончика, но пончик намного толще. Точно так же эти изображения могут показать разницу между нормальной и больной тканью.

Вернуться наверх

В чем преимущества КТ?

С помощью компьютерной томографии мы можем создать изображение почти всего тела, от шеи до бедер, за несколько секунд. Компьютерная томография невероятно полезна для диагностики и определения стадии рака, проверки того, вернулся ли он, и контроля эффективности лечения.Он очень эффективен для обследования всего тела, чтобы найти места, где распространился рак, например легкие, печень или кости. Это так называемые метастазы. В большинстве случаев КТ является первым методом выбора стадии рака.

Вернуться наверх

Каковы преимущества МРТ?

МРТ показывает определенные заболевания, которые невозможно обнаружить с помощью компьютерной томографии. Некоторые виды рака, такие как рак простаты, рак матки и некоторые виды рака печени, практически незаметны или их очень трудно обнаружить на компьютерной томографии.Метастазы в кости и мозг также лучше выявляются на МРТ.

Вернуться наверх

Каковы недостатки каждого метода визуализации?

Поскольку КТ используют ионизирующее излучение, они могут повредить ДНК и могут незначительно повысить риск развития рака. По оценкам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, дополнительный риск развития смертельного рака у любого человека в результате типичной процедуры компьютерной томографии составляет примерно 1 из 2000. МРТ не использует ионизирующее излучение, поэтому нет никаких проблем с повышением риска рака.Но они выполняются гораздо дольше, чем CT. МРТ требует, чтобы человек неподвижно лежал в замкнутом пространстве примерно от 20 до 40 минут. Это может повлиять на некоторых людей с клаустрофобией, и процедура является шумной, поэтому мы обеспечиваем защиту органов слуха.

И КТ, и МРТ обычно требуют инъекции контрастного красителя до или во время процедуры. Это помогает рентгенологу более четко видеть органы и другие ткани в теле.

Вернуться наверх

Что беспокоит людей по поводу любого метода визуализации?

Что касается КТ, я слышу беспокойство по поводу воздействия радиации, особенно если это делается неоднократно.Например, можно вылечить некоторые виды рака на ранней стадии. Но вы можете приходить каждые несколько месяцев или каждый год для компьютерной томографии. Вопрос в том, есть ли у нас альтернатива? Для выявления рака, который вернулся по всему телу, компьютерная томография предпочтительнее МРТ. Как рентгенологи, мы следуем критерию, который называется «разумно достижимым минимальным уровнем». Это означает, что мы даем достаточно излучения для создания КТ-изображений достаточно высокого качества, чтобы мы могли принять правильное клиническое решение, но мы сохраняем излучение на минимально возможном уровне, чтобы минимизировать риск.

Что касается МРТ, то люди, страдающие клаустрофобией или неспособные задерживать дыхание, что может потребоваться для определенных тестов визуализации брюшной полости, могут не перенести процедуру. Некоторые аппараты МРТ можно настроить таким образом, чтобы уменьшить клаустрофобию. Медицинские имплантаты, такие как кардиостимулятор, стимулятор мозга или другие устройства, являются еще одним осложняющим фактором. Радиоволны, используемые при МРТ, могут нагревать металлические устройства. Это потенциально может вызвать беспокойство по поводу чего-то внутри тела.Новые медицинские устройства обычно разрабатываются с учетом этого, поэтому они безопасны для МРТ.

Вернуться наверх

Как врачи решают, какую визуализацию следует сделать человеку?

Обычно мы сначала используем КТ для большинства людей, если только опухоль не видна намного лучше на МРТ. Но мы ходим туда и обратно по мере необходимости. Если на КТ мы видим что-то, в чем мы не уверены, мы можем порекомендовать МРТ для дальнейшей оценки. Если у кого-то есть несколько МРТ, и он не может спокойно лежать или задерживать дыхание, чтобы получить хорошее изображение, мы можем предложить КТ в качестве альтернативы.Мы руководствуемся принципом: перевешивают ли преимущества теста его риски. Вот в чем суть медицинской визуализации.

Вернуться наверх

применений, побочные эффекты, процедура, результаты

Часть тела	МРТ с контрастом	МРТ без контраста	МРТ с контрастом или без него
Мозг	Гамма-нож хирургический	Болезнь Альцгеймера Головная боль / мигрень Потеря памяти Судороги Инсульт Травма	Инфекции Метастатический рак Рассеянный склероз Нейрофиброматоз Гипофиза
Глаза			Инфекции Опухоли
Шейный отдел позвоночника		Дегенерация диска Грыжа диска Боль в шее Радикулопатия Травма	Инфекция диска Масса / поражения Остеомиелит
Грудной отдел		Боль в спине Сдавление диска Грыжа диска Радикулопатия Травма	Инфекция диска Масса / поражения Остеомиелит
Поясничный отдел		Боль в спине Сдавление диска Грыжа диска Радикулопатия Стеноз Травма	Инфекция диска Масса / поражения Остеомиелит Постпоясничная хирургия
Конечности (несуставные)		Переломы Разрыв мышцы Разрыв сухожилия	Абсцессы Целлюлит Остеомиелит Опухоли / масса Язвы
Соединения	Прямая артрография сустава (проведена путем инъекции в сустав)	Артрит Разрыв хряща Перелом Боль в суставе Разрыв мениска Разрыв мышцы Разрыв сухожилия	Абсцессы Целлюлит Остеомиелит Опухоль / масса Язвы
Таз		Боль в области таза Разрыв мышц Разрыв сухожилия Крестец / копчик Крестцово-подвздошный сустав Аномалии матки Эндометриоз Проблемы с менструацией	Абсцессы Язвы Остеомиелит Кисты яичников Известные миомы Эмболия миомы
Живот		Надпочечники	Опухоль печени почек / масса

Источник: Американский колледж радиологии.

Как показано в руководстве, выбор использовать или не использовать GBCA в значительной степени субъективен и зависит от суждения и опыта поставщика медицинских услуг.

Типы контрастных веществ

Контрастные вещества на основе гадолиния бывают нескольких типов, которые различаются по:

• Химический состав
• Магнитные свойства
• Как они распределяются по телу
• Как они вводятся.

Некоторые GBCA являются органоспецифичными, в то время как другие имеют более высокую молекулярную массу, поэтому они остаются в системе кровообращения и не диффундируют в соседние ткани. Другие по-прежнему могут нацеливаться на определенные клетки, такие как опухоли.

Контрастные вещества для МРТ, одобренные для использования Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), включают:

• Дотарем (гадотерат меглумин)
• Эвоист (гадоксетат динатрий)
• Гадавист (гадобутрол)
• Магневист (гадопентетат димеглумин)
• Мультихансион (гадобенат димеглумин)
• Гадобенат димеглумин (гадотеридол)

Риски и противопоказания

GBCA обычно считаются безопасными с относительно небольшим количеством побочных эффектов.Если побочные эффекты все же возникают, они, как правило, временные и проходят сами по себе без лечения. В редких случаях определенные группы людей, в том числе с дисфункцией почек, могут испытывать серьезные побочные эффекты или осложнения.

Долгосрочные кумулятивные эффекты GBCA неизвестны. В связи с этим ваш лечащий врач может ограничить количество МРТ с контрастом, которое вы получаете, или чередовать МРТ с другими методами визуализации, такими как рентгеновские снимки или компьютерная томография (КТ).

Внутривенные побочные эффекты

GBCA чаще всего вводятся внутривенной (IV) инфузией в вену. Наиболее частыми побочными эффектами инфузий GBCA являются:

• Ощущение холода во время инъекции
• Головная боль
• Тошнота
• Головокружение
• Кашель
• Рвота
• Учащенное сердцебиение
• Одышка

Хотя это бывает редко, у некоторых людей может возникнуть легкая аллергическая реакция на гадолиний.Главный симптом — кожный зуд, а сама аллергия редко бывает тяжелой.

В исследовании, опубликованном в British Journal of Radiology , сообщается, что от 0,18% до 0,76% людей, которые проходят МРТ с контрастированием, испытывают побочные эффекты, в основном тошноту и рвоту.

Устные побочные эффекты

Пероральные GBCA иногда используются для МРТ желудочно-кишечного тракта. Вы проглатываете их в жидкой форме перед сканированием. Контрастное вещество обычно представляет собой форму гадолиния (называемого гадолинием-DPTA), смешанного с маннитом (тип сахарного спирта, который плохо всасывается в кишечнике).

Известно, что маннитол вызывает у некоторых людей тошноту, рвоту и диарею. Хотя гадолиний можно использовать сам по себе с небольшими побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, если они вообще есть, ему необходим маннит, чтобы оставаться стабильным в кислой среде желудка и кишечника.

Внутрисуставные побочные эффекты

Артрография — это метод МРТ, используемый для визуализации суставов, если стандартная МРТ не дает достаточно деталей.Артрография требует внутрисуставной инъекции GBCA в суставную щель.

Сама инъекция может вызвать локальное давление и боль. После процедуры также может появиться небольшой отек, который обычно можно лечить с помощью льда. Также в месте укола могут появиться покраснение и синяк.

Редкие побочные эффекты

В редких случаях известно, что определенные GBCA вызывают серьезное состояние, называемое нефрогенным системным фиброзом (NSF), у людей с тяжелым заболеванием почек.

NSF может вызвать уплотнение и уплотнение кожи, подобное склеродермии, а также сокращение сухожилий и мышц, ухудшая движение и подвижность суставов.Также может быть нарушена функция некоторых органов, таких как сердце, легкие, диафрагма, желудок, кишечник или печень.

У NSF нет лекарства, и, как известно, ни одно лечение не дает стабильных результатов. По этой причине GBCA следует использовать с особой осторожностью у людей с пониженной функцией почек и избегать их у людей с тяжелым хроническим заболеванием почек, острым повреждением почек или на диализе.

Долгосрочная безопасность

Дискуссия о долгосрочной безопасности GBCA продолжается, особенно когда они используются широко или регулярно (например, при мониторинге рассеянного склероза).

В 2015 году FDA опубликовало объявление о безопасности, в котором приводятся исследования, в которых длительное использование гадолиния людьми с рассеянным склерозом привело к отложению материала в тканях мозга.

Более поздние исследования показывают, что риск накопления зависит от дозы, а это означает, что чем дольше используется гадолиний, тем выше риск. Для людей, подвергшихся воздействию GBCA только один или несколько раз, риск кажется незначительным.

В рекомендациях FDA не сказано, представляют ли отложения какие-либо риски для здоровья.Хотя некоторые ученые предположили, что скопления могут вызывать нейротоксичность (отравление мозга), доказательств этому мало.

Обзор исследований, проведенных в журнале Lancet Neurology за 2017 год, пришел к выводу, что у животных, подвергавшихся воздействию высоких доз гадолиния в течение длительного периода времени, не наблюдалось никакого вреда или изменений в поведении. Несколько исследований с участием людей также не продемонстрировали никаких побочных эффектов.

Несмотря на выводы, исследователи не стали заходить так далеко, чтобы сказать, что накопление гадолиния никогда не вызовет проблем.Скорее, они предположили, что необходимы дальнейшие исследования, прежде чем гадолиний можно будет эмпирически считать безопасным.

Перед испытанием

МРТ-исследование проводится техником-радиологом (также известным как рентгенолог или радиолог) и интерпретируется радиологом.

Сроки

МРТ с контрастированием может занять от 30 до 90 минут, в зависимости от сканируемой области тела, используемого агента и пути введения GBCA.

МРТ с пероральным приемом GBCA может занять до двух с половиной часов, при этом вам потребуется выпить несколько доз и подождать, пока агент перейдет в кишечник.

Обязательно приходите за 15-30 минут до встречи, чтобы заполнить необходимые документы и устроиться.

Расположение

МРТ проводят в амбулаторных условиях МРТ-клиник и больницах.

Аппарат МРТ будет расположен в отдельной комнате на территории учреждения. После помещения вас внутрь аппарата техник-радиолог будет управлять аппаратом из-за стеклянной перегородки.Вы можете общаться через двустороннюю акустическую систему внутри устройства.

Сам аппарат МРТ представляет собой трубчатое устройство, в которое с помощью пульта дистанционного управления вставляется и извлекается планшет. Некоторые устройства меньшего размера позволяют вставлять только руку или ногу.

Многие новые модели открыты по бокам, что снижает клаустрофобию, которую некоторые люди испытывают при сканировании.

Что надеть

Поскольку при МРТ используются сильные магнитные поля, во время процедуры вам не разрешат носить что-либо, содержащее металл, в том числе:

• Молнии
• Пряжки
• Металлические пуговицы
• Бюстгальтеры на косточках

Лучше всего оставить украшения дома и снять с тела металлические аксессуары, например, пирсинг и шиньоны.

Вам дадут халат, в который можно переодеться, если ваша одежда мешает показаниям МРТ. Некоторые люди приходят со своей собственной одеждой, например, брюками с завязками, спортивными штанами, простыми футболками или спортивной одеждой. Чтобы не ходить босиком, возьмите с собой носки или тапочки.

Перед процедурой необходимо снять зубные протезы и слуховые аппараты. Медицинский персонал предоставит вам безопасное место для хранения ваших вещей.

Еда и напитки

При введении GBCA путем инъекции или внутривенного введения вы обычно можете есть, пить и принимать лекарства, как обычно.То же самое не относится к пероральным GBCA, которые могут потребовать от вас прекратить есть и пить за четыре или более часов до приема.

Персонал-радиолог сообщит вам, применяются ли к вашей процедуре какие-либо ограничения в отношении диеты или приема лекарств.

Стоимость и медицинское страхование

МРТ с контрастированием может стоить от 300 до 3000 долларов, в зависимости от сканируемой части тела и вашего местоположения.

Многие страховые компании покрывают хотя бы часть стоимости, но требуют предварительного разрешения, чтобы убедиться, что это необходимо с медицинской точки зрения.

Степень покрытия может варьироваться в зависимости от страхового плана, поэтому заранее проверьте расходы на доплату или совместное страхование и убедитесь, что радиолог из отделения и радиолог являются поставщиками внутри сети.

Что взять с собой

Обязательно возьмите с собой удостоверение личности с фотографией и страховую карту, а также утвержденную форму оплаты любых доплат / расходов по совместному страхованию. Если вы планируете носить там какие-либо небольшие украшения, возьмите с собой сумку на хранение.

Прочие соображения

Сообщите персоналу радиологии заранее, если у вас есть:

• Металлический имплант
• Кардиостимулятор
• Инфузионный насос
• Протезы или суставы
• Татуировки, содержащие металлические чернила

Хотя многие из них безопасны для МРТ, они потенциально могут мешать чтению.

Сообщите персоналу, если вы беременны.

Если у вас клаустрофобия, заранее сообщите об этом персоналу.В некоторых случаях вам может потребоваться легкое успокаивающее средство. Если он используется, вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой после процедуры.

Во время теста

Для МРТ с контрастом вы будете работать с техником, сертифицированным в области введения внутривенных, пероральных и внутрисуставных GBCA.

Квалифицированным техническим специалистам также разрешается вводить седативные препараты, хотя медсестра также может это сделать.

Предварительный тест

После заполнения необходимых документов и подписания формы согласия вас проведут в раздевалку, где вы сможете переодеться в больничную одежду (при необходимости).

Перед МРТ техник или медсестра проверит ваш вес, рост, частоту сердечных сокращений, температуру и артериальное давление. Затем технический специалист подготовит вас к сканированию одним из нескольких способов.

Внутривенное

Если GBCA вводится внутривенно, внутривенный катетер вводится в вену (обычно в вашу руку).

Вы можете почувствовать резкий толчок и кратковременное ощущение холода во время доставки GBCA, но в остальном вы должны почувствовать небольшую боль.Если болит, сообщите об этом специалисту.

При необходимости через портал катетера можно также вводить седативное средство.

Устный

Если GBCA принимается перорально, вам дадут выпить одну или несколько доз препарата. Некоторые из них имеют ягодный вкус, а другие — сладкие, сиропообразные.

У некоторых людей появляется металлический привкус во рту, или они чувствуют необходимость сходить в ванную после того, как выпили раствор. Это нормально. Однако, если вы чувствуете тошноту или боль в животе, немедленно сообщите об этом специалисту.

Внутрисуставное

Если GBCA вводится внутрисуставно, радиолог может использовать местное обезболивающее до введения инъекции. В некоторых случаях может потребоваться удаление излишка суставной жидкости с помощью артроцентеза.

Во время инъекции вы можете почувствовать давление или боль по пути инъекции вместе с кратковременным ощущением холода. Инъекция обычно занимает от 30 секунд до минуты.

На протяжении всего теста

После того, как GBCA будет доставлен, вас проведут к планшету аппарата МРТ и привяжут ремнями, чтобы предотвратить движение.

Для МРТ головы можно использовать скобу в виде клетки. В зависимости от уровня седации во время процедуры можно отслеживать дыхание, частоту сердечных сокращений, содержание кислорода в крови и артериальное давление, особенно у детей.

Вам также могут подарить наушники с шумоподавлением, через которые вы сможете общаться с техническим специалистом.

Сама МРТ может занять от 15 минут до часа. Чтобы обеспечить наилучшее качество изображений, следуйте инструкциям техника и не двигайтесь, пока вам не скажут расслабиться.Вам также может потребоваться задержать дыхание во время некоторых частей сканирования.

Во время сканирования нередко можно почувствовать немного тепла. Вы также должны быть готовы испытать громкий шум, который некоторые описывают как локомотивный, когда делается каждый снимок. Однако новые машины намного тише.

Если вы не можете удерживать позицию, у вас возникают судороги или внезапно вас тошнит, сообщите об этом специалисту. Остановиться и отдохнуть, пока вы не будете готовы продолжить, не проблема.

После того, как технический специалист завершит запрошенное сканирование, изображения будут проверены, чтобы убедиться, что все они четкие и правильно расположены. В некоторых случаях может потребоваться повторение части сканирования.

Пост-тест

Если успокаивающее средство не использовалось, вы можете немедленно одеться и уйти. Технический специалист или медсестра, возможно, захотят убедиться, что у вас нет побочных эффектов, прежде чем вас отпустят.

Если использовалось успокаивающее средство, вас отвезут в палату восстановления и будут наблюдать, пока вы не сможете устойчиво сидеть.Как только вы сможете встать, кто-то должен будет отвезти вас домой. В идеале этот человек останется с вами в течение 24 часов в случае неожиданного побочного эффекта.

После испытания

В большинстве случаев МРТ с контрастированием не дает немедленных или длительных эффектов. Тем не менее, важно немедленно позвонить своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные или серьезные симптомы, в том числе:

• Аномальное сердцебиение
• Одышка
• Сильная боль, покраснение, отек или выделения в месте инъекции

Если вы кормите грудью, некоторые поставщики медицинских услуг посоветуют вам подождать от 24 до 48 часов, прежде чем кормить ребенка.Однако Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) утверждает, что в этом нет необходимости и что вы можете продолжать грудное вскармливание без перерыва после МРТ с контрастированием.

Интерпретация результатов

МРТ с контрастным сканированием интерпретирует радиолог, который рассмотрит результаты в контексте предыдущих сканирований и вашей доступной истории болезни. Затем в течение нескольких дней они выпустят отчет о рентгенологическом исследовании, который ваш лечащий врач рассмотрит вместе с вами.

Типичный рентгенологический отчет включает копию каждого отдельного сканирования вместе с отметками о любых замеченных аномалиях.Как правило, каждое изображение в общих чертах классифицируется как:

• Нормально
• Ненормально
• Не окончательно

Конкретные подробности будут перечислены в разделе отчета оттисков , которые ваш лечащий врач может вам объяснить.

Основываясь на оценке снимков и изучении вашей истории болезни, радиолог может предложить конкретный диагноз или список возможных причин при дифференциальной диагностике.

Продолжение

Если результаты ненормальные или потенциально ненормальные, вас могут направить на дополнительные визуализационные тесты или процедуры для подтверждения диагноза или определения серьезности состояния.

Например, при подозрении на злокачественный рост может потребоваться позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), которая может выявить злокачественные новообразования на основе изменений в метаболизме, или биопсия, при которой образец ткани берется для исследования патологом.

Если результаты неубедительны, МРТ можно повторить или использовать альтернативный метод визуализации. Например, компьютерная томография часто лучше позволяет визуализировать костные заболевания, чем МРТ, которая позволяет лучше визуализировать мягкие ткани.

Слово Verywell

Если поставщик медицинских услуг рекомендует МРТ с контрастным усилением, не лишним будет спросить, действительно ли контрастное вещество необходимо. Могут быть причины, по которым необходим контраст, но справедливо спросить, есть ли другие варианты.

Это особенно верно, если вы страдаете заболеванием почек или проходили несколько МРТ с контрастированием. Если сомневаетесь, не стесняйтесь узнать мнение другого человека.

Часто задаваемые вопросы

• Через какое время после МРТ у вас появятся побочные эффекты от контрастного вещества?

  Реакция на контрастные вещества обычно немедленная и приводит к легким симптомам, таким как кожная сыпь, крапивница, рвота, головокружение и насморк, или тяжелым симптомам, которые могут включать опасный для жизни сердечный приступ.Однако до 23% людей испытывают эти симптомы как отсроченную реакцию, возникающую через 6–12 часов после инъекции или проглатывания контрастного вещества.
  

• В чем разница между МРТ с контрастом и без?

  Оба сканера позволяют делать снимки внутри вашего тела с помощью магнитных и радиоволн. Для МРТ с контрастированием краситель вводится в вены или принимается перорально. Этот краситель выделяет определенные ткани вашего тела, поэтому изображение будет более детальным.Это полезно для получения информации об определенных типах расстройств.
  

• Опасен ли контраст, используемый на МРТ?

  Несмотря на низкий риск побочных эффектов и аллергических реакций, гадолиний, контрастный агент, используемый для МРТ, считается безопасным для большинства людей. Однако для беременных женщин и людей с заболеванием почек МРТ с контрастированием может вызвать серьезные проблемы. Длительное или частое воздействие гадолиния недостаточно изучено, но также может вызывать осложнения.

МРТ — Как это выполняется

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это безболезненная процедура, которая длится от 15 до 90 минут, в зависимости от размера сканируемой области и количества сделанных изображений.

Перед сканированием

В день МРТ вы должны иметь возможность есть, пить и принимать любые лекарства как обычно, если вам не рекомендовано иное.

В некоторых случаях вас могут попросить ничего не есть и не пить в течение 4 часов до сканирования, а иногда вас могут попросить заранее выпить довольно большое количество воды.Это зависит от сканируемой области.

По прибытии в больницу вас обычно просят заполнить анкету о вашем здоровье и истории болезни. Это поможет медицинскому персоналу обеспечить безопасность вашего сканирования.

Узнайте больше о том, кому можно и кому нельзя пройти МРТ.

После того, как вы заполнили анкету, вас обычно просят дать подписанное согласие на продолжение сканирования.

Поскольку сканер МРТ создает сильные магнитные поля, важно удалить с тела все металлические предметы.

Сюда входят:

• часы
• ювелирные изделия, такие как серьги и ожерелья
• пирсинг, например кольца в ушах, сосках и носу
• протезы (искусственные зубы)
• слуховые аппараты
• парики (некоторые со следами металла)

Любые ценные вещи обычно можно хранить в надежном шкафчике.

В зависимости от того, какая часть вашего тела сканируется, во время процедуры вам может потребоваться надеть медицинский халат.

Если вам не нужно носить халат, вы должны носить одежду без металлических молний, ​​застежек, пуговиц, на косточках (бюстгальтеры), ремней или пряжек.

Контрастный краситель

Некоторые изображения МРТ включают инъекцию контрастного красителя. Это делает определенные ткани и кровеносные сосуды более четкими и детализированными.

Иногда контрастный краситель может вызывать побочные эффекты, например:

• чувство или недомогание
• кожная сыпь
• головная боль
• головокружение

Эти побочные эффекты обычно легкие и длятся недолго.

Контрастный краситель также может вызывать повреждение тканей и органов у людей с тяжелым заболеванием почек.

Если у вас в анамнезе есть заболевание почек, вам могут сделать анализ крови, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши почки и безопасно ли продолжать сканирование.

Вы должны сообщить персоналу, если у вас в анамнезе есть аллергические реакции или какие-либо проблемы со свертыванием крови, прежде чем делать инъекцию.

Анестезиологические и седативные средства

МРТ — безболезненная процедура, поэтому анестезия (обезболивающие) обычно не требуется.

Если вы страдаете клаустрофобией, вы можете попросить легкое успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться. Вам следует спросить своего терапевта или консультанта задолго до сканирования.

Если вы решите принять успокаивающее средство во время сканирования, вам нужно будет попросить друга или члена семьи отвезти вас домой после этого, так как вы не сможете водить машину в течение 24 часов.

Младенцам и маленьким детям перед МРТ можно дать общий наркоз.

Это потому, что очень важно оставаться неподвижным во время сканирования, что младенцы и маленькие дети часто не могут делать, когда они бодрствуют.

Во время сканирования

Сканер МРТ — это короткий цилиндр, открытый с обоих концов. Вы будете лежать на моторизованной кровати, которая перемещается внутри сканера.

Вы войдете в сканер либо головой вперед, либо ногами, в зависимости от сканируемой части вашего тела.

В некоторых случаях рамка может быть помещена на сканируемую часть тела, например, на голову или грудь.

Этот кадр содержит приемники, которые улавливают сигналы, посылаемые вашим телом во время сканирования, и могут помочь создать изображение более высокого качества.

Компьютер используется для работы со сканером МРТ, который расположен в другой комнате, чтобы держать его подальше от магнитного поля, создаваемого сканером.

Рентгенолог управляет компьютером, поэтому они также будут в отдельной комнате от вас.

Но вы сможете поговорить с ними, обычно через домофон, и они всегда будут видеть вас на телевизионном мониторе.

Другу или члену семьи может быть разрешено остаться с вами, пока вы будете проходить сканирование.С детьми обычно могут быть родители.

Каждого, кто останется с вами, спросят, есть ли в его теле кардиостимулятор или какие-либо другие металлические предметы.

Они также должны будут следовать тем же правилам в отношении одежды и удаления металлических предметов.

Во избежание размытия изображений очень важно, чтобы сканируемая часть тела оставалась неподвижной на протяжении всего сканирования, пока рентгенолог не скажет вам расслабиться.

Одно сканирование может занять от нескольких секунд до 3-4 минут.Во время коротких сканирований вас могут попросить задержать дыхание.

В зависимости от размера сканируемой области и количества сделанных изображений вся процедура займет от 15 до 90 минут.

Сканер МРТ в определенное время во время процедуры издает громкие звуки постукивания. Это электрический ток в катушках сканера, которые включаются и выключаются. Вам выдадут беруши или наушники.

Обычно вы можете слушать музыку через наушники во время сканирования, если хотите, а в некоторых случаях вы можете принести свой собственный компакт-диск.

Когда сканирование закончится, вас переместят из сканера.

После сканирования

МРТ обычно проводится амбулаторно. Это означает, что вам не нужно будет оставаться в больнице на ночь.

После сканирования вы можете немедленно возобновить нормальную деятельность. Но если вы принимали успокоительное, другу или родственнику нужно будет отвезти вас домой и остаться с вами в течение первых 24 часов.

После приема успокаивающего средства в течение 24 часов водить машину, работать с тяжелой техникой или употреблять алкоголь небезопасно.

Ваше МРТ должно быть изучено радиологом (врачом, обученным интерпретации результатов сканирования и рентгеновских снимков) и, возможно, обсуждено с другими специалистами.

Это означает, что вы вряд ли сразу получите результаты сканирования.

Радиолог отправит отчет врачу, проводившему сканирование, который обсудит с вами результаты.

Обычно для получения результатов МРТ требуется неделя или две, если они не нужны срочно.

Последняя проверка страницы: 9 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 9 августа 2021 г.

Почему принцип контраста так важен при написании песен

Скачать комплект из 6 электронных книг «Основные секреты написания песен». Станьте автором песен высшего уровня, начиная с сейчас .
_________

Контрастность — это особенность музыки, которая помещает противоположные идеи в достаточно близкое расположение друг к другу. Тихий куплет, переходящий в громкий припев, низкая мелодия, переходящая выше, второстепенная часть, переходящая в мажорную… все это типичные примеры того, как принцип контраста проявляется в написании песен.Приятно искать способы показать контрастные элементы в музыке. Без них ваша музыка может утомить слушателя.

Если вы смотрите на поле и ничего не видите, кроме плоской земли и прочего, вы сталкиваетесь с проблемой, связанной с недостаточным контрастом. Без какого-либо отличительного ориентира поле мало что может стимулировать воображение или взволновать зрителя. Короче скучно.

Но добавьте холмы, деревья или кусты и, возможно, реку, и вы почувствуете, что ваши чувства оживают.Он внезапно становится землей, на которую вы не только хотите смотреть… вы внезапно чувствуете необходимость подойти к ней, испытать ее, почувствовать запах цветов и жить в ней!

Вот что происходит, когда вы правильно балансируете контрастные элементы в песне. Музыка внезапно звучит интересно, возбуждающе, и вам, как слушателю, хочется напевать эту песню весь день.

Короче говоря, контраст песни раскрывает красоту песни.

Итак, для хорошей музыки важен контраст.Но напрашивается вопрос: насколько правильный контраст? И как вы на самом деле обеспечиваете контраст? Что такое музыкальный эквивалент добавления деревьев, кустарников и холмов на плоское поле?

Есть несколько типичных способов создания контраста в музыке. Ознакомьтесь со следующим списком и ищите способы включить некоторые или все из них в свою музыку?

1. Формальный контраст . Вы замечаете нарастание энергии между куплетом и припевом? Вам следует. Это накопление энергии может происходить за счет возрастающей динамики (т.е., становясь все громче), создавая инструменты, создавая более загруженные ритмы и так далее. Хорошо построенная песня обычно показывает возрастающие и падающие уровни энергии по мере ее развития.
2. Лирический контраст . Части вашего текста должны описывать ситуации, людей, отношения и обстоятельства. Обычно это делается в стихах. Другие части должны описывать эмоциональные реакции, которые обычно возникают в припеве. Лирика бриджа обычно представляет собой смесь обеих характеристик.Просмотрите свои слова и убедитесь, что вы передали это жизненно важное чувство контраста.
3. Инструментальный контраст . Не существует правила, согласно которому во всех песнях должно присутствовать изменяющееся и контрастирующее чувство инструментовки, но если вы ищете способ усилить ощущение контраста в своей песне, подумайте о развитии контрастных элементов в инструментарии вашей песни. Обычно это означает наращивание его для припева путем добавления инструментов и уменьшение его для куплета.
4. Гармонический контраст . Гармонический контраст происходит от сопоставления мажорных и минорных аккордов. Как один из возможных вариантов, попробуйте сосредоточиться на минорных аккордах для куплета и на мажорных аккордах для припева. Смена ключа может вызвать приятное ощущение контраста. Реже вы можете даже подумать о том, чтобы добавить ощущение контраста, изменив тональность между куплетом и припевом.
5. Мелодичный контраст . Плоские мелодии, как и плоская земля, могут заставить слушателя хотеть большего. Вполне возможно иметь разделы мелодии, которые сосредоточены на одной или двух нотах, но вам нужно будет противопоставить это мелодиям, которые показывают достаточно высоких и низких частот.

Конечным результатом правильного использования контраста в музыке является то, что, как и при взгляде на красивое поле с холмами, кустами и цветами, вы обеспечили слушателя чем-то увлекательным, что заставляет его продолжать слушать.

____________

Набор из 6 электронных книг «The Essential Secrets of Songwriting» из 6 покажет вам, как писать отличные песни, гармонизирует ваши мелодии и даст вам сотни последовательностей аккордов в процессе.

КУПИТЬ и СКАЧАТЬ электронные книги для ноутбука / настольного компьютера

или ПОЛУЧИТЕ ПРИЛОЖЕНИЕ ДЛЯ iPHONE / iPOD TOUCH

.

No related posts.