Наложить эффект: Эффект калейдоскопа из фото онлайн

Содержание

Использование эффектов в iMovie — Служба поддержки Apple (RU)

Изменяйте видео с помощью видеофильтров, инструментов настройки цвета и эффекта Кена Бернса.

Использование эффектов в iMovie на iPhone или iPad

В iMovie есть встроенные эффекты, с помощью которых можно изменять клипы. Например, можно выбрать определенную палитру цветов, используя предустановленный фильтр, например «Черно-белый» или «Сепия». А если в вашем проекте iMovie есть фотографии, вы можете применить эффект Кена Бернса: он создает впечатление, будто камера движется мимо объектов на фотографии, приближается к ним или удаляется.

Вы можете использовать эффект зеленой студии в iMovie, чтобы наложить видеозапись, снятую в зеленой студии, на фоновое изображение.

Использование фильтров в iMovie на iPhone, iPad, или iPod touch

Добавление фильтра в отдельный видеоклип в проекте:

Нажмите видеоклип на временной шкале, чтобы выбрать его.
Нажмите кнопку «Фильтры» , затем выберите фильтр, чтобы просмотреть эффект от его применения в средстве просмотра.
Нажмите область за пределами фильтра, чтобы применить его, или выберите вариант «Нет», если не хотите использовать фильтр.

Можно применить фильтр сразу ко всему проекту:

Откройте проект.
Нажмите кнопку «Настройки проекта» , выберите фильтр, затем нажмите кнопку «Готово». Фильтры будут применены ко всем видеоклипам в проекте, но не к фотографиям или другим неподвижным изображениям.

Если вы хотите добавить фильтр к фотографии, сделайте это в программе «Фото», а затем добавьте фотографию обратно на временную шкалу проекта. В программе «Фото» есть множество фильтров, аналогичных фильтрам в iMovie.

Настройка эффекта Кена Бернса

iMovie автоматически применяет эффект Кена Бернса ко всем фотографиям, добавленным в проект iMovie. Этот эффект можно настроить или отключить.

На временной шкале нажмите фотографию, для которой хотите настроить эффект.
Нажмите кнопку «Действия» , чтобы открыть элементы управления эффектом Кена Бернса в средстве просмотра.
Чтобы задать начальное кадрирование фотографии, нажмите кнопку «Начало» , затем сведите или разведите пальцы для уменьшения или увеличения масштаба и перетащите изображение в окно просмотра.
Чтобы задать конечное кадрирование фотографии, нажмите кнопку «Конец» , затем сведите или разведите пальцы для уменьшения или увеличения масштаба и перетащите изображение в окно просмотра.
Чтобы отключить эффект Кена Бернса для фотографии, нажмите значок «Эффект Кена Бернса включен» .

Использование эффектов в iMovie на Mac

В iMovie есть встроенные эффекты, с помощью которых можно изменять клипы. Эти эффекты позволяют быстро улучшить качество изображения и звук в клипе. Так, можно выбрать определенную палитру цветов, используя предустановленный фильтр, например «Черно-белый» или «Сепия». Настраивайте цвета, приводите в соответствие цветовые схемы клипов, корректируйте баланс белого или серого и выполняйте другие действия с помощью встроенных инструментов автоматической настройки цвета. Настраивать цвет можно и вручную.

Быстрое улучшение вида и звучания видеоклипа в iMovie на Mac

Чтобы быстро улучшить вид и звучание клипа, выберите его в браузере или на временной шкале, затем нажмите кнопку «Улучшить» над окном просмотра.

Использование встроенного фильтра в iMovie на Mac

Выберите один или несколько клипов в браузере или на временной шкале, затем нажмите кнопку «Фильтр клипа и аудиоэффекты» над окном просмотра.
Нажмите кнопку «Фильтр клипа».
В окне, где представлены различные фильтры, наведите курсор на фильтр, чтобы увидеть клип с этим фильтром в окне просмотра. Затем нажмите фильтр, чтобы применить его к выбранным клипам.
Чтобы отключить фильтр, нажмите кнопку «Фильтр клипа и аудиоэффекты» , затем нажмите «Сброс».

Автоматическое изменение цвета видео в iMovie на Mac

Выберите один или несколько видеоклипов в браузере или на временной шкале.
Нажмите кнопку «Баланс цвета» над окном просмотра, затем выберите один из следующих вариантов.
- Для автоматической настройки цвета нажмите «Авто».
- Чтобы привести в соответствие цвета двух клипов, нажмите «Подобрать цвет», перетащите курсор (который превратится в значок пипетки) на клип, который нужно привести в соответствие с выбранным клипом, найдите кадр, который хотите использовать в качестве образца для подбора цвета, и нажмите на него.
- Чтобы откорректировать белый или серый цвет в клипе, нажмите кнопку «Баланс белого», затем нажмите на ту часть клипа, которая должна быть белой или серой, в окне просмотра.
- Чтобы откорректировать цвет клипа по телесным оттенкам, нажмите кнопку «Баланс телесного оттенка», а затем в окне просмотра нажмите на показанный в клипе открытый участок тела.
Когда закончите, нажмите переключатель «Применить» . Чтобы включить или отключить эффект, перетяните переключатель. Или нажмите кнопку «Отменить» , чтобы отменить изменения.

Изменение цвета видео вручную в iMovie на Mac

Благодаря встроенным инструментам коррекции цвета в iMovie вы можете сделать цвета в клипах максимально естественными или полностью изменить их. Выберите один или несколько клипов в браузере или на временной шкале, затем нажмите кнопку «Коррекция цвета» над окном просмотра, чтобы открыть элементы управления коррекцией цвета:

Чтобы настроить тени, яркость, контрастность или светлые участки, перетаскивайте ползунки в инструменте управления слева.
Чтобы настроить насыщенность (интенсивность цвета), перетаскивайте ползунок «Насыщенность», расположенный в центре.
Чтобы настроить цветовую температуру, перетащите ползунок «Цветовая температура» справа.

Дополнительная информация

Дата публикации:

02 июля 2021 г.

Как наложить видео на видео сделать эффект картинка в картинке.

Очень часто данной эффектом пользуются видео блогеры, а также видео обзорщики. Смысл данного эффекта заключается в том что на основном видео размещено поверх, как правило в углу еще одно видео с изображением самого ведущего или обзорщика.

Данный эффект делается очень просто, для этого не нужно прибегать к сложным профессиональным редакторам. Сделать этот эффект можно с помощь бесплатного видео редактора Video Pad.

Для начала добавим 2 наших видео(add file) , одно из которых является основным , а второе для размещения в углу, для трансляции самого обзорщика.

После добавления видео перенесем их на временные дорожки, для этого перетаскиваем основное видео на video track 1, а второе перетаскиваем на временную дорожку над первым видео video track 2 и выравниваем их как нам необходимо.

Как видим второе видео слишком большое и для изменения его размера и положения перейдем в раздел спецэффекты (video effects FX).
В разделе video effects FX нажимаем на кнопку Add effect.

И выбираем эффект Motion, в данном эффекте мы можем изменить размер видео, а также его положение.

Для уменьшения размера нам достаточно зажать маркер, расположенный с право от окружности и потянуть в сторону круга и размер нашего видео уменьшится, если мы потянем от круга то видео увеличиться.

Для изменения положения видео на экране мы воспользуемся двумя верхними настройками, которые отвечают за положение видео по горизонтали и вертикали.

Если нас все устраивает, то нажимаем клавишу apply и можем посмотреть результат в проигрывателе.

Если Мы закончили редактировать видео все что нам остается это сохранить наш проект, переходим в раздел «File», « Export Video…», выбираем место сохранения , формат видео и нажимаем «Create».

Скачать программу VIDEOPAD VIDEO EDITION

ID эффектов в Майнкрафте — Энциклопедия игры Майнкрафт

В Майнкрафте есть множество эффектов, как положительных, так и отрицательных. Эти эффекты могут быть получены самыми разными способами, например, с помощью зелья или от воздействия враждебных мобов, кроме того, любой эффект можно получить используя команду Effect. На этой странице вы можете найти ID любого эффекта, который есть в данный момент в игре, в таблице представлены как текстовые ID, так и числовые. Вы можете отфильтровать таблицу, чтобы быстрее найти нужный эффект введя название эффекта на русском языке в поле поиска. Также список эффектов можно упорядочить, нажав на любую из колонок таблицы. Для того, чтобы использовать команду effect нужно предварительно включить читы.

Попробуйте Генератор эффектов!

Пример команды:

/effect give @p water_breathing 30

Этот эффект даёт водное дыхание ближайшему игроку (вам) на 30 секунд. Вы можете подставить ID любого другого эффекта вместо water_breathing, чтобы применить его.

ID Эффектов

Эффект	Текстовый ID	ID
Скорость	speed	1
Медлительность	slowness	2
Спешка	haste	3
Утомление	mining_fatigue	4
Сила	strength	5
Исцеление	instant_health	6
Моментальный урон	instant_damage	7
Прыгучесть	jump_boost	8
Тошнота	nausea	9
Регенерация	regeneration	10
Сопротивление	resistance	11
Огнестойкость	fire_resistance	12
Водное дыхание	water_breathing	13
Невидимость	invisibility	14
Слепота	blindness	15
Ночное зрение	night_vision	16
Голод	hunger	17
Слабость	weakness	18
Отравление	poison	19
Иссушение	wither	20
Прилив здоровья	health_boost	21
Поглощение	absorption	22
Насыщенность	saturation	23
Свечение	glowing	24
Левитация	levitation	25
Удача	luck	26
Невезение	unluck	27
Плавное падение	slow_falling	28
Сила источника	conduit_power	29
Грация дельфина	dolphins_grace	30
Дурное знамение	bad_omen	31
Герой деревни	hero_of_the_village	32

Просмотры: 95 625

Как наложить эффект на видео в фотошопе, сделаем два эффекта и отрендерим.

Посмотреть видео-урок

В данном уроке мы рассмотрим тему наложения эффектов на видео в фотошопе. Принцип наложения эффектов, корректирующих слоёв и стилей на видео в фотошопе тот же, что и при работе с изображениями, только вместо слоя с изображением используется слой с видео.

Тут опять-таки, не стоит забывать, что фотошоп — это в первую очередь графический, а не видеоредактор. Он просто имеет функцию редактирования видео, которая в отличии от полноценного видео-редактора достаточно сильно урезана и позволяет делать лишь простые манипуляции с видеофайлами. Давайте рассмотрим наложение эффектов на нескольких конкретных примерах.

1. Эффект масляной краски на видео

И та к, я открыл видео-файл, если его проиграть, нажав на пробел, то мы наблюдаем видео с птичкой.

Для того, чтобы на слой с видео можно было накладывать фильтры, корректирующие слои и стили его необходимо для начала преобразовать в смарт-объект. Кликаем по слою с видео правой кнопкой мыши и выбираем «преобразовать в смарт-объект».

Теперь воспользуемся фильтром «Camera RAW». Выбираем в верхнем меню «Фильтр»-«Фильтр Camera RAW», или нажимаем комбинацию клавиш «Shift + Ctrl + A». С помощью данного фильтра мы сделаем видео более контрастным, чтобы при наложении стиля масляной краски хорошо прорисовались мелкие детали.

Чтобы сделать изображение более контрастным можно поиграться тут с настройками, попробуем понизить тень, убрать белый, текстуру выставим на 100%, четкость тоже на 100%, тени тоже прибавим, а то картинка тёмной получается.

Теперь выбираем «Фильтр»-«Стилизация»-«Масляная краска». И здесь уже настройки выставляем на глаз, в зависимости от того, какой эффект вас устроит.

Настроек тут не много, поэтому просто по очереди настраиваем параметры до получения нужного эффекта.

Теперь, если мы попробуем проиграть видео с наложенным эффектом, то возникнет проблема с производительностью. Видео-то проигрываться будет, но оочень медленно и тормознуто. Всё потому, что наложенный на видео эффект достаочно тяжёлый и даёт огромную нагрузку на видео-редактор фотошоп, который под такие эксперименты не заточен. Поэтому, чтобы хоть как-то посмотреть, что у нас получилось, можно просто пощёлкать по шкале времени и посмотреть отдельные кадры с наложенным эффектом. Как мы видим, получился не плохой эффект.

Для того, чтобы сохранить получившееся видео у вас должна быть установлена дополнительная програмка от Adobe, которая называется Adobe Media Encoder. Если она у вас установлена, то появится значок в виде стрелочки, на который и нужно нажать.

В открывшемся окне пишем название видео, другие настройки тут можно не трогать. Выбираем путь сохранения видеофайла и нажимаем «рендеринг».

Рендеринг будет длиться достаточно долго, всё зависит от длительности видео, ну и мощности вашего компьютера. У меня компьютер не самый мощный, но и не слабый. На рендеринг данного видео у меня ушло примерно 7 минут.

В результате получается интересный эффект видео, который можно усилить, сделать более мягким или жёстким, как вам больше нравится.

2. Эффект карандашного рисунка на видео

Давайте для примера еще один не сложный эффект рассмотрим. Для работы я взял вот такой видео-футаж и на него мы наложим эффект карандашного рисунка.

Первым делом нужно сделать копию слоя с видео и преобразовать его в смарт-объект. Для этого, удерживая «Alt» на клавиатуре левой кнопкой мыши перетаскиваем слой видео вниз или вверх и получается его копия.

Затем, кликаем правой кнопкой мыши по получившейся копии слоя и в открывшемся меню выбираем «Преобразовать в самт-объект».

Первый слой, таким же образом, преобразуем в смарт-объект. Следующим шагом зададим верхнему слою параметр наложение «Осветление основы».

Теперь применим к этому слою инверсию, для этого в верхнем меню выбираем «Изображение» — «Коррекция» — «Инверсия».

Далее выбираем «Фильтр» — «Размытие» — «Размытие по Гауссу»

и размоем этот слой примерно на 8%.

Сделаем изображение чёрно-белым. Для этого создаём корректирующий слой «Цветовой тон/Насыщенность», кликнув в нижней части панели слоёв по соответствующему значку.

и выкручиваем «Насыщенность» на ноль.

Далее создаём еще один корректирующий слой «Уровни» и настраиваем его так, чтобы изображение было по-контрастнее.

Теперь выделяем нижний слой с видео, кликнув по нему левой кнопкой мыши и переходим в галерею фильтров.

Здесь во вкладке «Штрихи» выбираем фильтр «Перекрёстные штрихи» и настраиваем его на глаз, у меня вот такие значения настроек получились.

Тут опять же, как и в первом случае, проигрывать видео не имеет смысла, потому что оно будет притормаживать, просто посмотрим эффект на разных кадрах видео.

Ну и можно сохранить видео с помощью Adobe Media Encoder, как и в первом случае. В результате получается эффект карандашного рисунка. Главное, чтобы вы поняли, что все эффекты, фильтры и корректирующие слои в фотошопе накладываются на видео абсолютно так же, как и на фото.

Как наложить эффект левитации в майнкрафт. ID всех эффектов в Minecraft

Что такое эффект состояния (status effect ) если мы говорим о механике Minecraft? Эффекты это различные модификаторы, которые применяются к игровым сущностям (entity ) и могут быть как полезными, так и вредными. Эффекты могут накладываться в результате различных событий в игре, однако обычно они получаются в результате действия зелий. Если мы говорим об эффектах с точки зрения redstone, то здесь нам пригодится команда /effect , которая может накладывать и снимать эффекты как на текущего игрока, так и на других игроков. Давайте разберем эту команду подробнее. Базовый синтаксис команды следующий:

/effect [ продолжительность ] [ усиление ]

Также существует отдельный синтаксис для снятия наложенных эффектов с игрока:

/effect clear

Второй синтаксис команды не вызывает никаких вопросов, а вот первый давайте рассмотрим подробнее. Как и для всех прочих команд, заключенные в параметры являются обязательными, а в квадратные скобки — дополнительными.

Первый параметр команды — игрок , к которому применяется указанный эффект. Если имя игрока задано явно, а не в виде подстановки типа @p , то для успешного наложения эффекта игрок должен присутствовать в игре.

Второй параметр команды это эффект , который задается его порядковым номером. На данный момент в игре присутствуют 23 различных эффекта, эффекты нумеруются начиная с цифры 1 и их текущий список будет приведен в конце статьи. Для того, чтобы эффект был успешно наложен, идентификатор должен существовать. Если будет задано число для не существующего эффекта, например 50 , то команда просто не сработает.

Третий параметр команды это продолжительность действия эффекта. Продолжительность задается в секундах и по умолчанию равна 30 секундам. Следует отметить, что в игре существует максимальная продолжительность любого эффекта и она равна 1000000 секунд, то есть приблизительно 11,5 дням реального времени. Если при наложении эффекта в качестве его продолжительности будет задан 0 , то данный эффект будет с игрока снят. Разумеется, это верно только если указанный игрок в момент применения команды действительно находился под воздействием указанного эффекта.

Последний параметр это усиление и он указывает насколько мощное воздействие будет оказывать эффект. Максимальное значение для данного параметра равно 255, причем если превысить это значение, то эффект в результате усиливаться не будет и останется равным максимуму.

В качестве примера разберем следующую команду для командного блока:

/effect @a 1 60 5

Данная команда будет накладывать на всех игроков (@a ) находящихся в радиусе пяти блоков от командного блока ( ) эффект скорости (1 ) на минуту (60 ) с усилением на 100% (5 ).

Давайте подведем небольшой итог о поведении эффектов в игре. Любая сущность, подвергнутая значению эффекта, будет получать его модификаторы на всю продолжительность действия. Во время действия эффекта из места расположения сущности будут испускаться частицы, цвет которых зависит от наложенного эффекта. Игроки, на которых наложены эффекты, могут открыть инвентарь и посмотреть список всех текущих эффектов, а так же их силу и оставшееся время действия. Усиление эффекта определяет силу его воздействия, причем чем больше значение усиления, тем сильнее будет действовать эффект. Следует отметить, что максимальный уровень эффекта равен 127. Если усиление эффекта больше 127, то эффект будет считаться «поврежденным» и сменится на противоположный. Например при наложении мгновенного лечения уровня 128 игрок будет не излечен, а получит повреждения, а наложение замедления уровня 128 не замедлит а ускорит игрока. При этом существуют некоторые исключения, например эффект скорости, который при установке уровня 255 невероятно ускорит игрока. Наложенный при помощи команды /effect любой эффект полностью снимается как если бы он был наложен применением зелья.

В любой момент на игрока могут быть одновременно наложены различные эффекты, даже если они имеют противоположное действие (например Сила и Слабость). При этом нельзя наложить один и тот же эффект несколько раз даже если накладываемый эффект различается по уровням (например Сила и Сила II не могут быть одновременно активны). Если применяемый эффект уже присутствует у цели, новая версия эффекта заменит старую, сбрасывая таймер продолжительности и устанавливая новое значение усиления, но только при условии, что новый эффект имеет тот же или больший уровень, чем уже существующий.

Следует повториться, что ни один эффект не может иметь постоянного действия. Если эффект наложен на очень большой промежуток времени, например на 200 часов, то при открытии панели инвентаря игрок увидит значение **:** в качестве срока действия, однако таймер будет по прежнему идти и рано или поздно действие эффекта закончится.

Действие любых эффектов может быть прекращено употреблением молока, использованием команды /effect с указанием номера эффекта и продолжительности 0, а так же прямой отменой эффектов командой /effect clear

/effect [ продолжительность ] [ усиление ]

Также существует отдельный синтаксис для снятия наложенных эффектов с игрока:

/effect clear

В качестве примера разберем следующую команду для командного блока:

/effect @a 1 60 5

Привет Онгаб, сегодня будет хорошая статья которая проявит немного света на команду /effect, думаю вам будет интересно)

Что такое эффект состояния (status effect ) если мы говорим о механике Minecraft? Эффекты это различные модификаторы, которые применяются к игровым сущностям (entity ) и могут быть как полезными, так и вредными. Эффекты могут накладываться в результате различных событий в игре, однако обычно они получаются в результате действия зелий. Если мы говорим об эффектах с точки зрения redstone, то здесь нам пригодится команда /effect , которая может накладывать и снимать эффекты как на текущего игрока, так и на других игроков. Давайте разберем эту команду подробнее. Базовый синтаксис команды следующий:

Также существует отдельный синтаксис для снятия наложенных эффектов с игрока:

Первый параметр команды — игрок , к которому применяется указанный эффект. Если имя игрока задано явно, а не в виде подстановки типа @p, то для успешного наложения эффекта игрок должен присутствовать в игре.

Второй параметр команды это эффект , который задается его порядковым номером. На данный момент в игре присутствуют 23 различных эффекта, эффекты нумеруются начиная с цифры 1 и их текущий список будет приведен в конце статьи. Для того, чтобы эффект был успешно наложен, идентификатор должен существовать. Если будет задано число для не существующего эффекта, например 50, то команда просто не сработает.

Третий параметр команды это продолжительность действия эффекта. Продолжительность задается в секундах и по умолчанию равна 30 секундам. Следует отметить, что в игре существует максимальная продолжительность любого эффекта и она равна 1000000 секунд, то есть приблизительно 11,5 дням реального времени. Если при наложении эффекта в качестве его продолжительности будет задан 0, то данный эффект будет с игрока снят. Разумеется, это верно только если указанный игрок в момент применения команды действительно находился под воздействием указанного эффекта.

Последний параметр это усиление и он указывает насколько мощное воздействие будет оказывать эффект. Максимальное значение для данного параметра равно 255, причем если превысить это значение, то эффект в результате усиливаться не будет и останется равным максимуму.

В качестве примера разберем следующую команду для командного блока:

Cписок присутствующих на данный момент в игре эффе

Эффекты «Майнкрафт» воздействуют на мобов или же игрока на протяжении определенного времени. В игре на данный момент существует более 20 различных эффектов. Считаете, что это мало? Не проблема! Ведь их количество можно увеличить, установив под «Майнкрафт» мод «Эффекты». Тем не менее в данной статье мы рассмотрим стандартные модификаторы, которые присутствуют в официальном клиенте игры. Хотите узнать о них поподробнее? Добро пожаловать в данную статью.

Как сделать эффекты в «Майнкрафт»?

Есть несколько способов получить тот или иной эффект. Наиболее простой — использовать зелье. Где его взять? Зелье можно сварить самому (от ингредиентов зависит эффект, который получит игрок). Помимо этого, зелье может быть найденным (к примеру, в сундуках, которые расположены в деревне). Стоит подметить, что существует несколько типов зелий. Обычное выпивается и накладывает эффекты «Майнкрафт» лишь на того, кто его применил. А взрывающиеся и оседающие зелья, в свою очередь, распыляются в определенном радиусе, и действуют сразу на нескольких игроков или мобов. Помимо этого, различные эффекты можно получить, если стоять около маяка.

Ввести команду — еще один способ получить эффекты необходимо вводить в специальную консоль. Однако данный способ подойдет далеко не каждому. Ведь для того чтобы использовать команды на серверах, нужно быть админом. А в одиночной игре нужен креатив режим.

На одном игроке одновременно может висеть несколько модификаторов, даже если они противоположны по воздействию (к примеру, скорость и замедление). Также стоит подметить, что эффекты «Майнкрафт» не объединяются. То есть если применить несколько одинаковых зелий, то в таком случае эффект не усилится.

Положительные эффекты «Майнкрафт»

Скорость — расширяет поле зрения игрока и увеличивает скорость его ходьбы аж на 20%.

Спешка — увеличивает скорость движения руки на 20%, благодаря чему блоки разрушаются значительно быстрее.

Сила — увеличивает урон, наносимый в ближнем бою, на 130% по отношению к начальным показателям.

Прыгучесть — дает игроку возможность выше прыгать. При этом персонаж теряет на 0,5 сердечка меньше при падении.

Регенерация — восстанавливает по 0,5 сердечка каждую секунду.

Сопротивление — уменьшает весь урон, полученный игроком, на 20%.

Огнестойкость — делает игрока абсолютно невосприимчивым к огню и даже лаве.

Поглощение — эффект, который добавляет к шкале жизней два дополнительных сердечка. Изначально они заполнены, но если получить урон, то исчезнут.

Список отрицательных эффектов

Замедление — сужает обзор игрока и при этом снижает скорость ходьбы на 15%.

Усталость — скорость руки снижается на 20%, что приводит к тому, что блоки разрушаются медленнее.

Свечение — контуры фигуры персонажа начинают сверкать, и их видно даже сквозь непрозрачные блоки. Эффект накладывается в случае попадания призрачной стрелы.

Тошнота — создает визуальный эффект, из-за которого изображение начинает крутиться (точно такой же эффект создается при входе в портал).

Слепота — сужает обзор и при этом не позволяет бежать, наносить критически урон.

Левитация — игрок начинает неконтролируемо взлетать вверх. Данный модификатор накладывается в случае, если моб шалкер попал своим снарядом по персонажу.

Голод — эффект «Майнкрафт», из-за которого индикатор голода опустошается быстрее.

Отравление — снимает по 0,5 сердечка каждую секунду. В случае если у игрока осталось всего лишь 0,5 жизней, то эффект не убивает. При отравлении индикатор здоровья приобретает зеленый цвет.

Иссушение — снимает по 0,5 сердечка каждые полторы секунды. Но, в отличие от отравления, может убить. При иссушении индикатор здоровья приобретает черный цвет.

Эффекты, вводимые с помощью командной строки

Мгновенное лечение — сразу после введения команды игроку восстанавливается 3 сердечка. В случае, если эффект был использован по отношению к мобу — снимает 3 сердечка.

Подводное дыхание — когда игрок находится под водой, то пузырьки не отнимаются. Благодаря этому можно плавать сколько угодно. Помимо этого, эффект увеличивает дальность обзора под водой.

Невидимость — выбранный игрок становится невидимым. Мобы также не видят персонажа до тех пор, пока тот не начнет их атаковать.

Ночное зрение — увеличивает яркость изображения и дальность обзора в воде.

Слабость — уменьшает весь наносимый игроком урон на 0,5 сердечка.

Повышение здоровья — восстанавливает 2 сердечка. В случае если у игрока полный запас жизней, то в таком случае действует как и поглощение.

Удача — увеличивает вероятность поимки рыбы во время рыбалки.

Невезение — уменьшает шанс поймать рыбу во время рыбалки.

Id эффектов используются для быстрого выбора, не вводя их полного имени. Каждый эффект пронумерован, то есть имеет постоянное имя.

Эффекты выдаются следующей командой:

/effect [ продолжительность ] [ усиление ]

Так-же, существует команда для снятия эффектов:

Первый параметр команды — игрок, к которому применяется указанный эффект. Если имя игрока задано явно, а не в виде подстановки типа @p, то для успешного наложения эффекта игрок должен присутствовать в игре.

Второй параметр команды это эффект, который задается его порядковым номером. На данный момент в игре присутствуют 23 различных эффекта, эффекты нумеруются начиная с цифры 1 и их текущий список будет приведен в конце статьи. Для того, чтобы эффект был успешно наложен, идентификатор должен существовать. Если будет задано число для не существующего эффекта, например 50, то команда просто не сработает.

В качестве примера разберем следующую команду для командного блока:

/effect @a 1 60 5

Данная команда будет накладывать на всех игроков (@a) находящихся в радиусе пяти блоков от командного блока () эффект скорости (1) на минуту (60) с усилением на 100% (5).

Действие любых эффектов может быть прекращено употреблением молока, использованием команды /effect с указанием номера эффекта и продолжительности 0, а так же прямой отменой эффектов командой /effect clear

Cписок присутствующих на данный момент в игре эффектов:

(кликни, для увеличения)

» 6 полезных режимов наложения в After Effects

Один из самых простых способов придать какую-либо стилизацию фотографиям или видео с помощью After Effects — это использование режимов наложения. Всего несколько кликов — и вид и атмосфера вашей композиции существенно преображается.

Режимы наложения (или режимы передачи) — это “мини-эффекты”, которые с легкостью могут быть наложены на любой слой в вашей композиции для взаимодействия с нижними слоями. Режимы передачи могут служить в качестве цветового эффекта, инструмента для кеинга или даже инструмента для выделения контура.

Ниже приведены 6 интересных режимов наложения для After Effects. Однако вы можете использовать упомянутые в этой статье режимы и в Premiere и в Photoshop.

1. “Экран” (Screen)

“Экран” — это режим наложения, который используется, чтобы избавиться от темных пятен на изображении. Режим “Экран” позволяет накладывать различные элементы на черный фон в изображении. Обычно этот режим используется для создания визуальных эффектов, так как большинство элементов спецэффектов идет либо предварительно откеенным, либо на черном фоне.
Возьмем, к примеру, это изображение:
теперь добавим элемент со снегом:

Мы можем применить режим “Экран”, чтобы совместить снег и финальное изображение.
2. “Умножение” (Multiply)

“Умножение” — это эффект, противоположный “Экрану”. Вместо извлечения темных участков из изображения “Умножение” убирает светлые участки. Хотя этот режим может использоваться во многих разных случаях, я чаще всего использую его для придания гранж-эффекта изображению.
Возьмем такое изображение:
чтобы добавить вот это изображение:
Мы просто можем применить режим “Умножение” для создания гранж-эффекта.

3. “Добавление” (Add)

Как и “Экран”, “Добавление” оставляет только светлые участки изображения, при этом убирая темные. Однако “Добавление” — это более сложный режим. Он добавляет (о чем и говорит его название) цветовые значения изображению ниже, в результате конечное изображение становится значительно ярче.

Этот режим имеет несколько способов практического применения. Обычно я использую его для имитации бликов или световых пятен.

К примеру, возьмем это фото:

И создадим световые пятна в “хипстерском” стиле, которые мы накладываем на непрозрачный темный слой.
Затем мы можем применить режим передачи “Добавление”, чтобы получить эффект световых пятен.
4. “Затемнение основы Classic” и “Затемнение основы” (Classic Color Burn or Color Burn)

Также как и “Умножение”, режим передачи “Затемнение основы” затемняет изображение. Однако “Затемнение основы” отличается тем, что этот режим сливается с фоном. В соответствии с названием, этот режим создает эффект затемнения, что хорошо для гранж-эффекта и для винтажного эффекта. Светлые участки сохраняются при использовании затемнения основы. “Затемнение основы” обычно используется для создания “грязноватого” винтажного эффекта.

К примеру, возьмем такое изображение:

и применим к нему это изображение поверх всей композиции:
В результате получим вот это:
5. “Перекрытие” (Overlay)

Режим “Перекрытие” изменяет цвет средних тонов, сохраняя при этом светлые и темные участки изображения. “Перекрытие” обычно используется для добавления стилизованных элементов в композицию. В следующем примере вы видите изображение с примененным режимом “Перекрытие” (цвет “прочный зеленый”).

6. “Рассеянный свет” (Soft light)

Этот режим очень похож на режим “Перекрытие”. Однако “Рассеянный свет” — менее заметный по сравнению с предыдущим. В примере к тому же слою того же самого изображения применен “Рассеянный свет” вместо “Перекрытия”.

Если вам нужна дальнейшая информация по использованию режимов наложения, перейдите по следующим ссылкам:

Adobe Premiere Pro Blending Modes — Adobe
Photoshop Blend Modes Explained – PhotoBlogStop
Gradient Maps and Blend Modes in After Effects – PremiumBeat
А какие режимы наложения предпочитаете вы? Пишите в комментариях!

Эффекты и маски в TikTok и «ВКонтакте». Как включиться в тренд

Тренды TikTok в 2020 году

На начало 2020 года аудитория TikTok в России составляла 18 млн пользователей, 43% из них находятся в возрастной группе 13–17 лет. Согласно Sensortower, в феврале 2020 года люди загрузили TikTok 113 млн раз — это сделало сервис лидером среди неигровых приложений в этом месяце.

Подходом к дистрибуции контента TikTok похож на ранний Instagram. Алгоритмы дают возможность стать популярным даже новичку, без бюджета на рекламу или накрутку подписчиков. Главное — создать что-то новое и необычное.

Эффекты в TikTok

Сделать интересный контент, который выделит вас из толпы, помогают встроенные эффекты — главная фишка TikTok. Специальные маски или фильтры накладываются поверх видео, повышая его шансы стать вирусным. Можно использовать в видео один эффект или сочетать несколько. Некоторые можно добавить непосредственно во время съемки, другие — позже наложить на готовый ролик.

Эффекты поделены на разделы:

В тренде — самые популярные эффекты.
Новые — самые свежие эффекты, созданные разработчиками TikTok.
Фильтры — все остальные эффекты.
Для котов и собак — эффекты сработают, если навести камеру на животных.
AR — анимированные 3D-фигуры дополненной реальности.

Хештег-челленджи

Челленджи — это рекламная кампания, в которой один тиктокер повторяет действия за другим, записывает видео и выкладывает на свой канал под определенным тегом.

Одной из первых такой челлендж запустила компания Guess, которая предложила пользователям выкладывать в TikTok фото в одежде из новой джинсовой коллекции с хештегом #InMyDenim.

Но главные составляющие челленджей — танцы, песни и приколы. Пример — Bratz Challenge, где люди красятся, как куклы Братц, полностью преображая свою внешность.

«Здороваемся по-разному» — эффект-рамка для челленджа, посвященного коронавирусу. На ней изображены движения рук, которые нужно показать в камеру. Тогда они подсветятся желтым.

Челлендж от Guess #InMyDenim

Треш-видео

Современные технологии делают жизнь онлайн насыщенней, чем в офлайне. И в этом смысле просмотр видео восполняет переживания, которых не хватает в реальной жизни. Это похоже на американские горки — мы идем кататься, чтобы испытать страх и возбуждение, оставаясь в безопасности. Кроме того, людям надоели отфотошопленные лица, идеальные картинки и «успешный успех». Теперь в тренде — быть собой, неидеальным, и не только показывать счастливые моменты, но и честно признаваться в неудачах.

Брендированные эффекты

Клипы с применением эффектов дополненной реальности — интересный вид нативной интеграции. На видео тиктокера, который воспользуется вашей маской, отобразится ее название. Оно кликабельно: при нажатии можно записать свой ролик с ее использованием. Чтобы измерить эффективность такой рекламы, нужно смотреть на числом видео с брендированным эффектом, просмотров, лайков, комментариев и репостов.

Популярность такого вида рекламы объясняется тем, что в TikTok минимизировано личное общение между брендами и блогерами. Промопостинг должен согласовывать head-офис приложения, а организовывать процесс могут только аккредитованные агентства.

Продакшен эффектов возможен только на самой платформе. В феврале 2020 года TikTok презентовал свой конструктор дополненной реальности EffectCreator и разрешил пользователям загружать свои маски, но функция пока доступна только в Азии, а также Франции, Италии и Великобритании.

Контент для тех, кому за 20

Аккаунты в TikTok заводят не только юные блогеры, но и состоявшиеся звезды, начинающие художники и музыканты, футбольные клубы и даже музеи.

Например, Комитет по туризму города Москвы завел официальный аккаунт, и теперь пользователи могут совершать онлайн-прогулки по целому ряду музеев.

Компания МТС организовала конкурс «ТикТокер Поколения М», чтобы собрать средства в поддержку тяжелобольных детей. За видео, которые выкладывают тиктокеры в рамках конкурса, и за их просмотры компания будет начислять баллы на «Счетчик добра». Каждый балл потом превратится в рубль и будет направлен на лечение детей.

В конкурсе два этапа, и на каждом жюри, куда вошли популярные певцы и блогеры, выберет десятку лучших видео: пять в блогерском и пять в вокальном направлении. Все финалисты войдут в «Программу развития талантов TikTok».

Тренды «ВКонтакте» в 2020 году

Изменение внешности

Как и в других соцсетях, здесь в трендах AR-эффектов — изменение внешности. Маски представлены в сообществе «Маски ВКонтакте». Коллекция постоянно пополняется: от милых зайчиков до суровых викингов.

Отрастить усы, нанести макияж, состариться или, наоборот, сделать детское лицо, набить татуировку, примерить смешную шапочку — пользователи используют маски для создания развлекательного контента. Продакшен маски осуществляется только на базе самой соцсети. Маски, прошедшие модерацию, представлены в общем каталоге.

AR-рандомайзеры

Вслед за Instagram «ВКонтакте» накрыла волна масок с тестами. Пользователи массово публикуют селфи-истории с фильтром, который случайным образом определяет, кто вы: суровый печенег или мрачный половец. Узнать можно и какой вы символ VK Fest. Популярное TB-шоу «Маска» тоже запустило свой фильтр. Трюк в том, что пользователи реагируют на самих себя, а финал всегда получится эмоциональным: вы либо радуетесь тому, что принимаете свое сходство с выпавшим персонажем, либо сердитесь, что выпал результат, который не устраивает.

Благотворительность

В Международный день детей, больных раком, соцсеть расширила перечень масок для историй: там появилась медицинская маска, украшенная звериными мордочками. С ее помощью пользователям предложили поддержать детей с онкозаболеваниями. По тегу #Маскагероя можно выложить фотографию в украшенной маске и написать пожелания о выздоровлении.

«Клипы»

В мобильном приложении «ВКонтакте» появился сервис «Клипы» — он представляет собой «бесконечную» ленту коротких вертикальных видео. Одна из главных особенностей съемки клипов — управление с помощью AR-механик. Можно будет использовать специальные жесты, чтобы начать запись ролика или включить эффект. По данным «ВКонтакте», за первый день «Клипы» привлекли 8 млн пользователей и собрали 110 млн просмотров. В тот день новый сервис был доступен 40% аудитории соцсети.

Пока что клипы нельзя будет загружать — только смотреть. «ВКонтакте» собирается постепенно подключать новых авторов, чтобы в ленте появлялся «качественный, красивый и полупрофессиональный контент».

Как достичь максимума

AR-фильтры — вовлекающий формат общения с аудиторией, который дает возможность продвинуть идею или кампанию, а еще — расширить охват и привлечь новых подписчиков.
Алгоритмы соцсетей дают возможность стать популярным даже новичку, без бюджета на рекламу или накрутку подписчиков. Главное — создать что-то новое и необычное.
Социальные проекты и благотворительность — еще одно важное направление применения AR-эффектов в соцсетях.
Изменение внешности, тесты-рандомайзеры и прочий вовлекающий контент остаются в тренде и могут служить инструментом, повышающим узнаваемость бренда.
Использование AR-эффектов в коротких видео позволяет не тратиться на серьезный продакшн видео и моушн-дизайнеров и сделать контент вирусным.
В 2020 году число авторских эффектов продолжит расти, поэтому для привлечения внимания придется тестировать креативные подходы.

Фото на обложке: Harry Cunningham / Unsplash

impse impact — Английский перевод — Linguee

Pour tenir compte de l’exprience acquise durant les premires annes d’existence de l’Agence et des remarques formules plus haut par les diffrents intervenants, une

[…]

refonte importante de

[…] l’article 8 («Consuil d’administration «) s ‘ наложить : l ‘ impact d e l ‘largissement , ла ралит трехсторонний […]

dans les tatsmbres,

[…]

l’interaction avec le CCSHS, l’existence du bureau doivent se retrouver dans le texte; de mme le rle du consil d’administration et celui de la Commission mritent d’tre clearifis.

eur-lex.europa.eu

Принять во внимание опыт, накопленный в первые годы существования Агентства, и вышеупомянутые комментарии, сделанные

[…]

различных сторон,

[…] ma jo r капитальный ремонт o f статья 8 («Административный совет») не входит в другие категории es sary:  th e impact o fe nlarg em ent, [ …]

трехсторонняя ситуация

[…]

в государствах-членах, взаимодействие с Консультативным комитетом, существование Бюро должно быть закреплено в тексте; Аналогичным образом, следует пояснить роль Административного совета и Комиссии.

eur-lex.europa.eu

Un premier const at s ‘ навязывать : l ‘ impact d e c es catastrophes [ ]

s’est accru de manire Signature au Cours des dernires annes,

[…]

et une grande majorit d’entre elles sont lie l’eau1.

watermediacenter.org

Это f ac t tha t t he impact of th ese d is asters […]

значительно вырос в последние годы, большая часть связана с водой1.

watermediacenter.org

La Direc ti v e наложить u n e tu de d ‘ impact s u r l’environnement, et l’valuation de cet […]
impact par rapport l’intrt conomique et social du projet.
internationaltransportforum.org

T he Dir ect ive накладывает ob lig ation t o проводит envir на menta l impact s tudie s, […]
баланс экологических последствий
[…]
проектов против их экономической и социальной значимости.
internationaltransportforum.org

Le Cana da n ‘ навес p a s d’analy se d ‘ Impact p p o ur lgislation […]

Primaire Puisque tous ces lments Favorisent L’Laboration

[…]

d’une lgislation de grande qualit.

wbginvestmentclimate.org

C a nad a does n ot Requir e RIA f or prima ry законы, потому что все […]

из этих элементов способствуют разработке высококачественного законодательства.

wbginvestmentclimate.org

Je voudrais faire la remarque suivante: la lettre de mise en demeure de la Commission Indiquait Clairement que, du point de vue de la

[…]

Комиссия, содержание

[…] директива 85/337 q u i наложить d e s tud es d ‘ impact 9000 s9 ‘ impact 9000 s9 u r l’environnement […]

pour ce type de travaux publics, n’a pas t респект.

europarl.europa.eu

Я хотел бы сказать следующее: в письме-уведомлении Комиссии четко указано, что, по мнению Комиссии,

[…]

содержание Директивы 85/337,

[…] что делает envi ro nment al impact st udies f или этот тип […]

общественные работы необходимы, не соблюдались.

europarl.europa.eu

Si l’Union entend amliorer son action, notamment en termes de cohrence et de perception par les citoyens de l’orientation de

[…]

ses politiques, le principe

[…] d’effica ci t навес q u ‘e lle soit informe de l ‘ 10 900 e rr itorial de […]
ses actions le plus en amont
[…]
возможно, avant leur mise en uvre.
eur-lex.europa.eu

Если Союз желает повысить эффективность своей деятельности как с точки зрения согласованности, так и с точки зрения восприятия общественностью его политической позиции, он

[…]

должен быть в состоянии получить

[…] сообщил о региональном и d loc al impact из его ac tivities как можно скорее […]

возможных этапов, прежде чем они будут реализованы.

eur-lex.europa.eu

Manifestement, de la recherche

[…] Supplmentai re s ‘ навязывать a f дюймов de divis er l ‘ impact c is des mres […]
et des pres biologiques et
[…]
des familles d’accueil sur l’inadaptation des garons.
prp-pri.gc.ca

Очевидно, необходимы дополнительные исследования

[…] для разделения th e spec ific impact of b iolo gi Cal и приемные матери […]

и отцы о дезадаптации мальчиков.

prp-pri.gc.ca

L’ventualit d’effets indshibited de la science dans

[…] ces doma в e s наложить q u e l’valuation de l ‘ impact o это считается […]

com partie intgrante du dveloppement scientifique.

unesdoc.unesco.org

Возможность неблагоприятного воздействия науки на

[…] эти и другие r egar ds требует, чтобы impact ass ssme nt s […]

рассматривается как неотъемлемая часть развития науки.

unesdoc.unesco.org

L’amendemen t 3 8 наложить u n e de risk et d ‘ p или ur chacune des […]
приборов для измерения и изготовления деталей,
[…]
avec une Assessment des cots.
eur-lex.europa.eu

A me ndmen t 3 8 требуется ri sk- an d impact a sse ssmen t до b e выполнено f или по […]

подробных исполнительных мер и процедур

[…]

подлежит принятию, включая сметные затраты.

eur-lex.europa.eu

E l l e навес a u x quipes d’valu er l ‘ Impact n vi ronnemental du produit toutes les […]

de son cycle de vie (тип, номер

[…]

и количество материалов, производство, упаковка, транспортировка и распределение, использование и внедрение, монтаж, переработка, ремонт, валоризация и ограничение).

valeo.com

Этот стандарт da rd требует, чтобы команды pr oj ect оценили en vi ronm enta l impact o f th e pr od uct на всем протяжении […]

его жизненный цикл (тип,

[…]

количество и количество сырья, производство, упаковка, транспортировка и обслуживание, демонтаж, переработка, повторное использование и утилизация).

valeo.com

La l o i навес l a r alisation d’tud es d ‘ impact u r l’environnement pour les grand […]

проектов обслуживания; elle stipule

[…]

en outre que la prservation et la conservation des monitors et locales, relvent des autorits charge de prserver le patrimoine Historique, lesquelles sont indpendantes des Collectivits locales.

internationaltransportforum.org

В законе говорится, что env ir onmen tal impact ass essme nt должно быть перенесено , т.е. d out o n large […]

девелоперских проектов, и что консервация

[…]

, а сохранение исторических строительных объектов регулируется независимыми от органов местного самоуправления органами по сохранению.

internationaltransportforum.org

Bien que les rgions soientisfaites de

[…]

leurs rgionales d’EDD, il est vident

[…] qu’une revitalization priodiq ue s ‘ imse p o ur maximiser le u r impact .

unesdoc.unesco.org

Даже если регионы положительные

[…]

об их региональных стратегиях в области ОУР, очевидно, что

[…] a per io dic ревитализация необходима to ma ximi ze t he ir impact .

unesdoc.unesco.org

Tel est prcisment le type d’initiative

[…] мультиформ q ui s ‘ наложить p o ur эни r u n Impact us grand sur […]

l’alphabtisation.

unesdoc.unesco.org

Это как раз та самая многополюсная

[…] инициатива, согласно которой составляет требуется до га ve a ma jor удар на литровый ac y.

unesdoc.unesco.org

Un autre enjeu q ui s ‘ Imse a u x trois secteurs e st l ‘ u e l’introduction […]

de nouveaux produits peut entraner sur le comportement.

aidslaw.ca

Проблема должна быть в г, с которой столкнулись b y во всех трех областях и s влияние на га на […]

введения новых продуктов.

aidslaw.ca

est convaincu qu’une анализировать

[…] plus pouss e s ‘ imse p o ur mieux comprend re l ‘ e s инвестиции […]

альтернативных тел. Очереди

[…]

альтернативных фондов и фондов капитальных вложений, направленных на стабилизацию финансирования, на государственное управление, на выбор и защиту потребителей, на постоянное финансирование; espre pouvoir exciner cet impact dans le cadre des prochains rapports parlementaires sur les fonds alternatifs et les fonds de lavassementi, qui doivent tre labors sur la base des tudes commandes en aot 2007; Предлагать ответы на вопросы, оставленные без уведомления, дополнительные вопросы

европарл.europa.eu

Убежден, что более углубленный

[…] анализ ne eded better to u nde rstan d t he impact из al terna ti ve инвестиции […]

, например, хедж-фонды

[…]

и частный капитал по вопросам финансовой стабильности, корпоративного управления, выбора и защиты потребителей, а также занятости; с нетерпением ожидает изучения этого воздействия в своих предстоящих парламентских отчетах о хедж-фондах и прямых инвестициях на основе результатов исследований, проведенных в августе 2007 года; предлагает изучить эти отчеты, в частности,

европарл.europa.eu

Cependant, despressions sur les systmes de soins

[…] de sant sont d j навес p a r l ‘ impact diers sanc 9000 diers […]
et dmographiques.
unesdoc.unesco.org

Однако давление на здоровье

[…] care syst em s are al re ady наложено the impact o f f inanc ia l и […]

демографических детерминант.

unesdoc.unesco.org

Nous ne Disposons d’aucune оценка

[…]

fiable de ce

[…] projet, alors que la l o i Imse l a r alisation d’une tu de d ‘ Impact s u r l’environnement pour […]

peu prs n’importe quel projet de Construction.

europarl.europa.eu

У нас нет надежного анализа этого

[…]

, в то время как, согласно

[…] к l aw, всего около ut для каждого строительного проекта требуется en vi ronm enta l impact a sses smen t .

европарл.europa.eu

Le paragraphe 13, qui autorise les tats members accept une lgislation plus svre en vue de protger la mer

[…]

Baltique, et le

[…] paragraphe11, q u i Imse l a r alisation d’tudes d’valuation de l ‘ Удар s u r l’environnement […]
за
[…]
projets lis l’nergie, sont d’une important capitale pour la protection de la mer Baltique.
europarl.europa.eu

Параграф 23, который предоставляет государствам-членам право на более жесткое законодательство, чтобы

[…]

защитить Балтийское море,

[…] и параграф 21, w hich требует , чтобы выполнить e n vi ronme nta l impact a sse ssmen ts […]

для всех энергетических проектов,

[…]

имеют решающее значение для спасения Балтийского моря.

europarl.europa.eu

Без заключения на с ‘ наложить : до без процесса оценки на d ‘ la collecte, […]

l’analyse, la diffusion des donnes, et

[…]

лоров приложений плюс большое количество важных вещей.

intrac.org

Один четкий вывод по — это , что who le impact as ses sment p rocess — коллекция […]

данных, их анализ и распространение,

[…]

, как и его более широкое применение, — дорогостоящий процесс.

intrac.org

Les amendements

[…] де компромисс, q u i имплант u n e tu de d ‘ Impact s r l’environnement […]

et, le cas chant, des mesures d’attnuation,

[…]

основных модифицирующих элементов управления авторизацией на марше, подходящие для каждого решения в любом случае.

europarl.europa.eu

Компромисс

[…] поправка s, whic h требуется n environmental men tal impact ass ess ment a nd возможно […]

смягчающих мер, но оставьте

[…]

критериев для предоставления разрешения на продажу нетронутыми, следует рассматривать как хорошо сбалансированное решение.

europarl.europa.eu

Les recherches ont

[…] dmontr que la p ei n e наложить a n t rieicing a u n 10 u r la dtermination […]
des sanctions ultrieures.
article15.gc.ca

Исследования показали, что предыдущее предложение ce затрагивает se следующих за ним предложений.

article15.gc.ca

La rapture de la plaque de garde de l’unit motrice du

[…]

vhicule Herzog s’est produite en raison de

[…] противопоставляется избытку iv e s накладывает p a r u n impact d10 re i au монета […]
intrieur infrieur.
tsb.gc.ca

Постамент от энергоблока Herzog сломан в

[…] перенапряжение от a сильного удара ct до b ottom, внутренний угол.

tsb.gc.ca

), l’efficacit de la

[…] Надзор des sanct io n s навязывает a u d linquant et l ‘ lo ng terme de ces pratiques […]

Sur les участников

[…]

(номинал, le dlinquant est-il rinsr avec succs dans la collectivit?

Justicecanada.ca

), эффективность мониторинга

[…] sa ncti ons применено to fender and th e long ter m impact o np artic ip в […]
этих практик (из
[…]
, удалось ли реинтегрировать правонарушителя в общество?
Justicecanada.ca

11.56 Il faudra que toute Simification soit pondre afin que les parlementaires et les intervenants de l’extrieur aient suffisamment

[…]

l’occasion d’examiner tentivement les frais

[…] d’utilisa ti o n impss g r c e des analys es d ‘ impact т de meilleurs […]

раппортов.

oag-bvg.gc.ca

11,56 Любая оптимизация должна быть сбалансирована, чтобы парламентарии и внешние

[…]

стейкхолдеров хватило бы

[…] Возможности y — через im pac t анализ a nd bette r отчетность — для тщательного изучения […]

пользовательских сборов адекватно.

oag-bvg.gc.ca

La CE a en premier, la responsabilit d’effectuer les

[…] изменения q ui s ‘ imsent p o ur amliorer s o n Impact р л рдукция […]

de la pauvret.

caritas-europa.org

Европейская комиссия несет первую ответственность за создание

[…] изменения, необходимые для имп.

caritas-europa.org

Les gouvernem en t s imsent p a r последующие ограничения за плату для attnu er l ‘ Удар d e l тираж […]
des vhicules lourds.
feric.ca

Следовательно, g сверх nmen ts наложить lo ad r estr ic tions to mi ti gate impact h eavy ч аул трафик.

feric.ca

Мама выбрала vaut dans le domaine des

[…]

методов оценки рисков, o les

[…] nouvelles condit io n s накладывает p a r Solvabilit II auron t u n p0009 o te ntiel.

aisam.org

То же самое и в области методов моделирования рисков

[…] где новые требования Solvency II будут иметь силу ia lly h ave an impact .

aisam.org

Dans cette forme de

[…] contrle, les lim it e s навязывает a u x install en mati re d ‘ impact n vi ronnemental […]

sont fixes de manire

[…]

protger le milieu (eau, air or sol) dans lequel ces installation Effects leurs rejets, lesquels ne doivent pas dpasser un niveau dfini, представляющий номинальную норму качества окружающей среды.

daccess-ods.un.org

В этой форме

[…] контроля , l imi ts для en vir на мужчин tal ударов из ins talla ti установленный […]
для защиты окружающей среды
[…]
среда (вода, воздух или земля), в которую они попадают до определенного уровня, представленного стандартом качества окружающей среды.
daccess-ods.un.org

L ‘ Удар c u mu l de cette rglementa ti o n imse n an cots […]
кономиксов.
eur-lex.europa.eu

Даже в этом случае

[…] cumulat iv e im pact of such reg ula tion imp os es essential ec on omic cos .
eur-lex.europa.eu

Le besoin

[…] d’tud es d ‘ impact de s politiques publiqu es s ‘ наложить p us que jamais.
mediateur-republique.fr

Необходимость до «stu dy ударов» из go vernm en t polic , т.е. s is m or e than eve r [ …]
необходимо .
mediateur-republique.fr

Употребление наркотиков подростками и сдерживающий эффект штрафов, налагаемых школой | IZA

Необходимо

Эти необходимые файлы cookie необходимы для активации основных функций веб-сайта.Отказ от этих технологий недоступен.

cb-enable

Dieses Cookie, специальный статус для Cookie-Einwilligung des Benutzers für die aktuelle Domain. Срок действия: 1 год

laravel_session

Идентификатор сеанса um den Nutzer beim Neuladen wiederzuerkennen und seinen Статус входа в систему wiederherzustellen.Срок действия 2 часа

XSRF-ТОКЕН

CSRF-Schutz für Formulare. Срок действия: 2 часа

Аналитика

В целях дальнейшего улучшения нашего предложения и нашего веб-сайта мы собираем анонимные данные для статистики и анализа.С помощью этих файлов cookie мы можем, например, определять количество посетителей и влияние определенных страниц на нашем веб-сайте, а также оптимизировать наш контент.

Законодатели Калифорнии пытаются решить, следует ли вводить мандат на вакцинацию от COVID-19 в масштабе штата

SACRAMENTO —

После передачи власти губернатору Гэвину Ньюсому во время пандемии COVID-19 законодатели штата сейчас рассматривают один из самых политически сложных правительственных мандатов: требование Калифорнийцы должны предъявить доказательства вакцинации, чтобы войти во многие закрытые коммерческие предприятия и вынудить рабочих проходить вакцинацию или регулярное тестирование.

Демократические законодатели, ведущие дискуссию в Капитолии штата, считают, что мандаты дают возможность повысить уровень вакцинации и помогают уменьшить последствия распространения варианта Дельта по Калифорнии.

Но предложение, которое все еще находится в форме проекта и не было внесено в законопроект, требует взвешивания серьезных соображений, таких как обеспечение соблюдения, затраты, реализация, политическая воля законодательного собрания штата и то, как такой широкий мандат в масштабе штата может помочь или повредить шансам Ньюсома отбить возможный отзыв.

«Нет ничего более личного, чем прививка, поэтому она вызовет реакцию, несмотря ни на что», — сказал Робин Свенсон, политический консультант от Демократической партии. «Я думаю, что законодательный орган, делающий это, отнимет у губернатора немного тепла, но, в конце концов, деньги всегда сводятся к его кабинету».

С тех пор, как в прошлом году был введен в действие первоначальный приказ о домоседе, губернатор в значительной степени руководил ответными мерами штата на пандемию и ввел в действие большинство ограничений для бизнеса, предписаний по маскам и другие правила в масштабах штата через распоряжение правительства или Департамента общественного здравоохранения Калифорнии.Штат уже постановил, что медицинские работники должны быть полностью вакцинированы, и потребовал от школьных и государственных служащих пройти вакцинацию или пройти регулярные тесты на COVID-19.

В настоящее время Ньюсом и его помощники незаметно наблюдают и оказывают техническую помощь, пока член парламента Баффи Уикс (округ Окленд) и когорта ее коллег-демократов в Сенате и Ассамблее штата обсуждают с профсоюзами, представителями бизнеса и другими интересами вопрос возможный мандат на вакцинацию, по словам представителя администрации, пожелавшего остаться неизвестным, чтобы рассказать об этом.

Офис Ньюсома пока не придерживается этой идеи.

«Мы все еще не уверены, будем ли мы вводить закон в конце сессии или в январе», — сказал Уикс в интервью в четверг. «О том, какая политика является правильной, идет много разговоров».

Независимо от того, будет ли введен такой закон и будет ли он принят, обсуждение мандатов на вакцинацию помогает информировать Ньюсом и его команду, поскольку они работают над реагированием на быстро меняющуюся ситуацию с COVID-19, сказал представитель администрации.

Поскольку до закрытия заседания Законодательного собрания осталось всего две недели, дебаты по этому предложению грозят поглотить окончание заседания в Сакраменто и потенциально помешать законодателям решать другие важные вопросы.

Просочившиеся в сеть неофициальные проекты формулировок законопроекта уже вызвали критику в среду и вернули воспоминания о годах прошлых лет, когда протестующие ворвались в Капитолий штата в знак протеста против законопроектов о вакцинах, и один из них бросил менструальную чашу в зал Сената.Уикс заявил в четверг, что просочившаяся формулировка проекта «это не то, как мы обычно занимаемся разработкой политики».

«Я предупредил депутата Уикс, что всякий раз, когда вы говорите о вакцинах, люди обращают на это внимание», — сказал сенатор Ричард Пэн (демократ от Сакраменто), чье имя фигурирует в качестве соавтора чернового предложения Уикса и который представил серию законопроекты на протяжении всей его законодательной карьеры, чтобы усилить требования к вакцинации в школах, которые сделали его постоянной мишенью протестующих против вакцинации.

Пэн, педиатр, сказал, что законодатели изучают различные меры, чтобы замедлить распространение COVID-19 и улучшить показатели вакцинации.

Он сказал, что принятие законопроекта о вакцинах так поздно на законодательной сессии — это «тяжелый подъем», но что есть достаточно неопределенности в отношении того, что произойдет в ближайшие месяцы, чтобы потенциально достичь консенсуса, чтобы действовать сейчас. Законодатели завершают свое заседание 10 сентября. 14 сентября в Ньюсоме будут объявлены выборы по отзыву.

«Мы собираемся отсутствовать до января, и вы посмотрите на тот факт, что дети ходят в школу и приближается зима», — сказал Пан. . «Мы слышим от людей, что для государства было бы полезно создать правила и получить руководство.На данный момент идет постоянная дискуссия о том, лучше ли кодифицировать эти вещи ».

Критики требований о вакцинации уже начали свою оппозицию, которая возникла вскоре после протестов в Капитолии штата против требования Калифорнии о вакцинации медицинских работников.

«Будет очень сильный отпор», — сказала Мелисса Флойд из Immunity Education Group, которая выступает против постановлений.

Флойд сказал, что законодателям придется принять во внимание один аспект — введение обязательной вакцины с бустерами.

«Сколько бустеров вам понадобится и как часто?» — сказал Флойд. «Никогда не будет времени, когда этого будет достаточно. Как вы за всем этим следите и как вы можете предположить, что у всех вакцинированных есть иммунитет? »

Times получила черновик AB 455, датированный четвергом. Эта версия призывает всех, кто входит в бар, ресторан, тренажерный зал, отель, центр мероприятий или спортивную арену, предъявить доказательства того, что он или она полностью вакцинированы.

Он также призывает всех сотрудников, соискателей вакансий и независимых подрядчиков предоставить доказательства того, что они полностью вакцинированы, или сдавать еженедельный тест на COVID-19 с подтверждением отрицательного результата.Согласно проекту, тесты будут оплачиваться за счет существующей медицинской страховки сотрудника или через федеральные, государственные и местные фонды.

Работодатели должны будут предоставить работникам дополнительные 24 часа отпуска по болезни, чтобы они могли прийти на прием по вакцинации или если у них возникнут симптомы, связанные с прививкой.

Согласно проекту формулировок, те, кто слишком молод для вакцинации, или лица с уважительной медицинской причиной будут освобождены от этих положений. Департаменту общественного здравоохранения Калифорнии будет поручено определить к ноябрю.1 как обеспечить соблюдение требований.

Законопроект указан как срочная мера, которая позволит ему вступить в силу немедленно, если он будет принят двумя третями законодателей и подписан губернатором.

Согласно плану Уикса, в законопроект Ассамблеи, который в настоящее время находится в сенате штата, необходимо будет внести поправки с указанием формулировок, требующих мандата на вакцинацию.

Источники в Законодательном собрании отметили, что руководство Сената заявило, что разрешит внесение законопроекта только в том случае, если губернатор Сената Pro Tem Тони Аткинс (Демократическая Республика Сан-Диего) и спикер Ассамблеи Энтони Рендон (Демократическая Республика Лейквуд) достигнут соглашения по Законодательство во-первых, оно получает поддержку профсоюзов и Торговой палаты Калифорнии, и, если Уикс подтвердит, что есть достаточно голосов «за» от двух третей депутатов в каждой палате.

В Капитолии многие сложные вопросы становятся законом только при поддержке трудящихся или бизнеса, и победа над обоими интересами может быть сложной задачей для демократов.

Профсоюзы Калифорнии обеспокоены возможностью того, что работники могут нести ответственность за оплату еженедельных тестов на COVID-19, если они останутся невакцинированными, и некоторые утверждали, что такой мандат на рабочем месте должен быть предметом коллективных переговоров.

«Мы разговаривали с членом Ассамблеи Уикс и видели, в чем она состоит, — сказал Стив Смит, представитель Федерации труда Калифорнии.«Есть просто множество вопросов, на которые необходимо ответить, прежде чем у нас будет единая позиция для всего рабочего движения в Калифорнии, потому что это может иметь совершенно разные последствия для разных сегментов рабочих».

Свонсон предупредил, что политикам не следует рассматривать оппозицию вакцинации как чисто партийную линию или рассматривать этот вопрос как политический футбол.

Разговор о мандатах должен был состояться раньше, чем позже, сказала она, и хотя время потенциального законодательства означает, что его можно использовать в качестве инструмента, чтобы вдохновить избирателей, которые выступают против мандатов, поддержать отзыв, это проблема это может создать проблемы, когда к нему обращаются.

«Не за горами еще одни выборы в ноябре 2022 года», — сказал Суонсон. «Это никуда не денется».

Верховный суд разрешил в Техасе вступить в силу 6-недельному запрету на аборты

Помимо запрещения аборта уже на шестой неделе беременности, закон Техаса, подписанный в мае, уполномочит граждан подавать гражданские иски против лиц, производящих аборт, или любого, кто помогает облегчить процедуру после шести недель беременности, например, человека, который водит беременную. человек в клинику.Лица, признанные нарушившими закон, должны будут выплатить 10 000 долларов тому, кто успешно возбудит такой иск — защитники прав на прерывание беременности предупреждают, что поощрение будет поощрять преследование, запугивание и бдительность.

Группы по борьбе с абортами в штате, такие как «Право на жизнь Техаса», в последние недели организовали телефонные линии для анонимных сообщений о нарушителях в преддверии вступления закона в силу. Ранее во вторник федеральный окружной суд издал временный запретительный судебный приказ, запрещающий группе подавать иски против небольшой группы лиц и организаций, которые помогают пациентам сделать аборт.Но обе стороны дела признают, что приказ очень узкий, и группа противников абортов заявила, что все еще планирует собирать советы и подавать иски против поставщиков абортов теперь, когда суды дали зеленый свет применению закона.

Представитель группы Кимберлин Шварц сообщила POLITICO, что в последние дни протестующие наводнили их веб-сайт «разоблачителей» фальшивыми подсказками, но заявили, что «их было очень легко обнаружить и отфильтровать». Шварц сказал, что сбор советов — это лишь один из способов, которыми они планируют обеспечить соблюдение закона штата, но отказался ответить, планируют ли они также физически контролировать клиники.

«Мы будем следить за происходящими незаконными абортами, — сказала она. — Мы посмотрим, как поведут себя аборты».

МакГилл Джонсон сказал, что клиники программы Planned Parenthood в Техасе уже отмечают усиление надзора в преддверии вступления в силу закона.

«Поскольку наши поставщики услуг решают логистические проблемы, связанные с вызовом всех своих пациентов и сообщением им того, что они могут предоставить, а также с помощью в поиске мест, где можно сделать аборты за пределами штата и обеспечить средства на поездки, они также получают много входящих «, — сказала она.«Иногда кажется, что люди, сидящие на наших стоянках, записывают номерные знаки и фотографируют».

Группы, оспаривающие закон Техаса, в том числе Американский союз гражданских свобод Planned Parenthood, возлагали свои надежды на федеральный окружной суд, где они добивались постановления, временно блокирующего его исполнение. На выходных 5-й окружной апелляционный суд вмешался, чтобы отменить запланированное слушание, а в понедельник группы подали экстренную петицию в Верховный суд, утверждая, что закон противоречит Конституции.

Высокий суд или федеральный суд низшей инстанции все еще может в ближайшие дни приостановить действие закона и разрешить возобновление абортов после шести недель беременности.

Группы по защите прав на аборт планируют и дальше оспаривать закон по существу, хотя и предупреждают, что миллионы техасских женщин потеряют доступ к процедуре по мере рассмотрения дела.

«Пациентам придется уехать за пределы штата — в разгар пандемии — для получения гарантированной конституцией медицинской помощи», — говорится в заявлении Нэнси Нортап, президента и генерального директора Центра репродуктивных прав.«И у многих не будет на это средств. Это жестоко, бессовестно и незаконно ».

Сердцебиение плода обычно можно обнаружить примерно на шестой неделе беременности, когда многие женщины еще даже не подозревают о своей беременности.

И хотя защитники прав на аборт рекламировали недавнюю возможность раздавать таблетки для прерывания беременности с помощью телемедицины и по почте как способ для людей в консервативных штатах избежать растущих ограничений на процедуру, во вторник штат также направил запрет на доставку таблеток по почте. к столу губернатора.

Если в следующем году Верховный суд отменит или значительно сократит Roe , ожидается, что больше штатов введут почти полный запрет на аборты, как в Техасе. Шестинедельные запреты, введенные как минимум дюжиной штатов, до сих пор блокировались судами. Но из-за схемы гражданского принуждения стало труднее обжаловать закон Техаса в суде, и решение Верховного суда принять на данный момент сторону против клиник, вероятно, будет стимулировать подражание законам в других штатах.

Информационный бюллетень: Соединенные Штаты возлагают на Россию дополнительные расходы в связи с отравлением Алексея Навального

САНКЦИИ ЗАКОНА CBW

Описание санкций: В соответствии с Законом 1991 года о контроле за химическим и биологическим оружием и ликвидации боевых действий (Закон о химическом оружии) Соединенные Штаты введут второй раунд санкций в отношении Российской Федерации за использование ею «новичка». агент по отравлению в августе 2020 года российского оппозиционера Алексея Навального.

Новые санкции, введенные сегодня в соответствии с Законом о ХБО, включают:

Ограничения на постоянный ввоз некоторых видов российского огнестрельного оружия. В отношении новых и находящихся на рассмотрении заявок на получение разрешения на постоянный ввоз огнестрельного оружия и боеприпасов, произведенных или находящихся в России, будет применяться политика отказа.
Дополнительные ограничения Министерства торговли на экспорт ядерных и ракетных товаров и технологий в соответствии с Законом о реформе экспортного контроля 2018 года.

Эти санкции также включают продолжение мер, введенных 2 марта 2021 года, а также в 2018 и 2019 годах в ответ на отравление Сергея Скрипаля и его дочери, а также отказы, связанные с этими санкциями.Для получения информации об отказе от прав см. 86 FR 14804 и 84 FR 44671.

Срок действия и условия удаления

Эти последние санкции в отношении России в соответствии с Законом о ХБО вступят в силу после публикации уведомления Федерального реестра, ожидаемого 7 сентября 2021 года, и будут оставаться в силе в течение как минимум 12 месяцев. Санкции могут быть сняты только по истечении 12-месячного периода, если исполнительная власть определит и подтвердит Конгрессу, что Россия выполнила несколько условий, описанных в Законе о CBW, 22 U.SC 5605 (c), включая (1) предоставление надежных гарантий того, что он не будет применять химическое оружие в нарушение международного права, (2) он не готовится к применению химического оружия в будущем, (3) он готов разрешить международных инспекторов для проверки этих заверений, и (4) он возмещает убытки г-ну Навальному.

ДЕЙСТВИЯ ПО ИУ 13382 И 14024

Сегодня Государственный департамент и Казначейство также назначили множество физических и юридических лиц, в том числе оперативников, причастных к отравлению г-на.Навальный и организации, которые разработали химический потенциал России. Вместе с мерами, введенными в соответствии с Законом о ХБО, эти действия ясно дают понять, что за применение химического оружия будет возложена ответственность.

УПРАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ДЕЙСТВИЙ ПРИ И.О. 14024

В соответствии с полномочиями в E.O. 14024 от 15 апреля 2021 г. ( Блокирование имущества в отношении указанной вредной иностранной деятельности Правительства Российской Федерации ), сегодня Госдепартамент выделил два научных института Минобороны России: 27-й Научный центр и 33-й Научно-исследовательский центр. и испытательный институт.Обе организации были переименованы в соответствии с Разделом 1 (a) (i) E.O. 14024, потому что они были определены для работы или работали в оборонном и связанном с ним секторе экономики Российской Федерации. Госдепартамент ранее назначил обе эти организации под эгидой E.O. 13382 от 28 июня 2005 г. ( Блокировка имущества распространителей оружия массового уничтожения и их сторонников ).

27-й научный центр и 33-й научно-исследовательский и испытательный институт участвовали в деятельности по развитию потенциала России в области химического оружия, включая технологии его доставки.33-й научно-исследовательский и испытательный институт контролирует российский химический полигон Шиханы, где Россия проводит испытания химического оружия. 27-й научный центр занимается исследованиями и испытаниями российского химического оружия.

УПРАВЛЕНИЕ ДЕЙСТВИЯМИ КАЗНАЧЕЙСТВА ПРИ Э.О. 13382 И Э. 14024

2 марта 2021 года Госдепартамент назначил Федеральную службу безопасности (ФСБ) России на основании заявления Э. 13382 за участие в отравлении Навального и за хранение химического оружия «Новичок».Сегодня, по словам Э. 13382, казначейство обозначено как Институт криминалистики ФСБ; Владимир Богданов, начальник Центра специальных технологий ФСБ; Станислав Макшаков, который, как сообщается, является сотрудником ФСБ, который во время нападения часто общался и координировал свои действия с руководством ФСБ и лицами, причастными к отравлению Навального; Константин Кудрявцев, сотрудник Института криминалистики ФСБ, который, как сообщается, входил в основную группу ФСБ, причастную к отравлению Навального; Алексей Александров и Иван Осипов, сотрудники Института криминалистики ФСБ, которые, как сообщается, являются двумя из главных виновников нападения на Навального; Владимир Паняев, сотрудник ФСБ, который, как сообщается, несколько раз следил за Навальным до отравления; и Алексей Седов, начальник Службы ФСБ по защите конституционного строя и борьбе с терроризмом, сотрудники которого, как сообщается, координировали свои действия с сотрудниками подразделения ФСБ, причастным к отравлению Навального.

Под E.O. 14024 Минфин также назначил Кирилла Васильева, директора Института криминалистики ФСБ. Васильев поддерживал связь с заместителем директора Института криминалистики ФСБ Станиславом Макшаковым в месяцы, предшествовавшие отравлению Навального, в частности, во время инцидента, который, как считается, был предыдущей попыткой отравления Навального. Кроме того, Минфин также назначил Артура Жирова и Государственный институт экспериментальной военной медицины (ГНИИ ВМ), научно-исследовательскую организацию, специализирующуюся в области безопасности и обороны, действующую в высшем ведении Министерства обороны России и сотрудничающую с 27-й научный центр и 33-й научно-исследовательский и испытательный институт.Жиров — бывший директор 27-го научного центра и специалист по химическому оружию.

Лица, подвергшиеся нападению сегодня, либо участвовали в российской операции по покушению на Навального, либо следили за ним. Дополнительная информация о действиях Казначейства доступна по адресу: https://home.treasury.gov/news/press-releases/jy0328.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в cookie-файлах может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Влияние добровольных профилактических мер и краткосрочного государственного социального дистанцирования на смягчение последствий и замедление эпидемии COVID-19: модельное исследование

Аннотация

Фон

Коронавирусное заболевание (COVID-19), вызванное тяжелым острым респираторным синдромом коронавируса 2 (SARS-CoV-2), распространилось почти во все страны мира с момента его первого появления в Китае в декабре 2019 года.Многие страны ввели социальное дистанцирование в качестве меры по «сглаживанию кривой» продолжающейся эпидемии. Оценка воздействия навязанного государством социального дистанцирования и других мер по контролю над дальнейшим распространением COVID-19 является неотложной, особенно из-за большого социального и экономического воздействия первого. Целью этого исследования было сравнить индивидуальную и совокупную эффективность добровольных профилактических мер и краткосрочного социального дистанцирования, навязанного государством, в смягчении, отсрочке или предотвращении эпидемии COVID-19.

Методы и выводы

Мы разработали детерминированную компартментальную модель передачи SARS-CoV-2 в популяции, стратифицированной по статусу заболевания (восприимчивые, подверженные воздействию, заразны с легким или тяжелым заболеванием, диагностированы и выздоровели) и статусу осведомленности о болезни (осведомлен и не осведомлен) из-за распространение COVID-19. Предполагалось, что добровольно принятые меры принимались осведомленными о болезни людьми и включали мытье рук, ношение масок и социальное дистанцирование. Установленное государством социальное дистанцирование снизило частоту контактов между людьми независимо от их болезни или осведомленности.Модель была параметризована с использованием лучших текущих оценок ключевых эпидемиологических параметров из клинических исследований COVID-19. Результаты модели включали максимальное количество диагнозов, частоту атак и время до максимального количества диагнозов. Для быстрого распространения информации среди населения, добровольные меры могут значительно снизить частоту атак, а также уменьшить или отсрочить пиковое количество диагнозов. По нашим оценкам, крупную эпидемию можно предотвратить, если эффективность этих мер превышает 50%.Для медленного распространения осведомленности меры, принятые на себя, уменьшают пиковое количество диагнозов и частоту атак, но не влияют на время пика. По оценкам, раннее внедрение краткосрочного социального дистанцирования, предписываемого государством, приведет к задержке (максимум на 7 месяцев для трехмесячного вмешательства), но не к снижению пика. Задержка может быть еще больше, а высота пика может быть дополнительно уменьшена, если это вмешательство сочетается с добровольными мерами, которые продолжаются после того, как навязанное государством социальное дистанцирование было снято.Наш анализ ограничен тем, что он не учитывает стохастичность, демографию, неоднородность в схемах контактов или смешивании, пространственные эффекты, несовершенную изоляцию людей с тяжелым заболеванием и повторное заражение COVID-19.

Выводы

Наши результаты показывают, что распространение информации о COVID-19, которое приводит к индивидуальному мытью рук, ношению масок и социальному дистанцированию, может быть эффективной стратегией смягчения и замедления эпидемии. Краткосрочное социальное дистанцирование, инициированное государством, может выиграть время у систем здравоохранения, чтобы подготовиться к растущему бремени COVID-19.Мы подчеркиваем важность осведомленности о болезнях в борьбе с продолжающейся эпидемией и рекомендуем, чтобы, помимо политики социального дистанцирования, правительства и учреждения здравоохранения мобилизовали людей на принятие добровольных мер с доказанной эффективностью для успешной борьбы с COVID-19.

Сведения об авторе

Почему было проведено это исследование?

По состоянию на май 2020 года коронавирусное заболевание (COVID-19), вызванное новым коронавирусом (SARS-CoV-2), распространилось почти во все страны мира с момента его первого появления в Китае в декабре 2019 года.
Столкнувшись с эпидемией COVID-19, политики общественного здравоохранения в разных странах ищут рекомендации о том, как отсрочить и / или сгладить ее пик.
Оценка воздействия социального дистанцирования, санкционированного правительствами многих стран, и других профилактических мер по контролю над дальнейшим распространением COVID-19 является неотложной, особенно из-за большого социального и экономического воздействия первого.

Что сделали и обнаружили исследователи?

Мы разработали модель передачи, чтобы оценить влияние добровольных мер (мытье рук, ношение масок и социальное дистанцирование) из-за осведомленности о COVID-19 и краткосрочного государственного социального дистанцирования на динамику эпидемии.
Мы показали, что добровольные меры могут предотвратить крупную эпидемию, если их эффективность превышает 50%.
По нашим оценкам, краткосрочное социальное дистанцирование, инициированное правительством на ранней стадии эпидемии, может выиграть время (максимум 7 месяцев при трехмесячном вмешательстве) для систем здравоохранения, чтобы подготовиться к растущему бремени COVID-19.
Задержка пикового числа диагнозов может быть еще больше, а высота пика может быть дополнительно уменьшена, если то же вмешательство сочетается с добровольными мерами, которые продолжаются после отмены навязанного правительством социального дистанцирования.

Что означают эти результаты?

Повышение осведомленности о добровольных мерах, таких как мытье рук и ношение масок, имеет решающее значение для борьбы с продолжающейся эпидемией.
Краткосрочное раннее инициированное государством социальное дистанцирование в сочетании с добровольными мерами дает необходимое время для повышения потенциала систем здравоохранения и может значительно смягчить эпидемию.
Помимо политики социального дистанцирования, правительства и учреждения здравоохранения должны постоянно мобилизовать людей на принятие добровольных мер с доказанной эффективностью для успешной борьбы с COVID-19.

Образец цитирования: Teslya A, Pham TM, Godijk NG, Kretzschmar ME, Bootsma MCJ, Rozhnova G (2020) Влияние добровольных профилактических мер и краткосрочного государственного социального дистанцирования на смягчение и замедление эпидемии COVID-19 : Модельное исследование. PLoS Med 17 (7): e1003166. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003166

Академический редактор: Юмин Го, Университет Монаш, АВСТРАЛИЯ

Поступило: 21 марта 2020 г .; Одобрена: 11 июня 2020 г .; Опубликовано: 21 июля 2020 г.

Авторские права: © 2020 Teslya et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Данные, использованные в исследовании, доступны по адресу https://github.com/lynxgav/COVID19-mitigation.

Финансирование: Это исследование финансировалось следующими организациями: Fundação para a Ciência e a Tecnologia, номер проекта 131_596787873, предоставлено GR, https: // www.fct.pt; ZonMw

062, предоставленный MEK, финансируемый MEK и AT, https://www.zonmw.nl/en/; Проект 773830 Объединенной европейской программы Европейского здравоохранения «Горизонт 2020» (получатель награды не является автором данной рукописи), финансируемый NGG и MCJB, https://ec.europa.eu/programmes/horizon2020/en; и проект P-29704 Aidsfonds в Нидерландах (получатель награды не является автором данной рукописи), финансируемый GR, https://aidsfonds.nl/. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: MEK является членом редколлегии PLOS Medicine . Авторы заявили, что не существует никаких конкурирующих интересов.

Введение

По состоянию на 5 мая 2020 года новый коронавирус (SARS-CoV-2) распространился по всему миру, и только 13 стран не зарегистрировали ни одного случая. С момента обнаружения вспышки в Китае 31 декабря 2019 г. он стал причиной более 3640835 подтвержденных случаев COVID-19 и почти 255 100 случаев смерти [1].11 марта Всемирная организация здравоохранения официально объявила вспышку COVID-19 пандемией [1]. Несколько подходов, направленных на сдерживание SARS-CoV-2 в Китае, оказались безуспешными. Проверка пассажиров в аэропорту затруднялась из-за потенциально большого количества бессимптомных случаев и возможности пресимптомной передачи [2–4]. 14-дневный карантин в сочетании с надзором за лихорадкой оказался недостаточным для сдерживания вируса из-за высокой вариабельности инкубационного периода [5].

Теперь, когда SARS-CoV-2 расширил диапазон передачи во всех частях мира, очевидно, что многие страны столкнулись с крупной эпидемией COVID-19 [6].Первоначальная политика по профилактике COVID-19 в основном ограничивалась сообщением о случаях, строгой изоляцией тяжелых симптоматических случаев, домашней изоляцией легких случаев и отслеживанием контактов [7]. Однако из-за потенциально высокого вклада бессимптомного и пресимптомного распространения [8] этих вмешательств на основе конкретных случаев, вероятно, недостаточно для сдерживания эпидемии COVID-19, если они не являются высокоэффективными [8–11]. Учитывая быстрый рост числа случаев и риск превышения вместимости коек интенсивной терапии, многие страны ввели социальное дистанцирование в качестве краткосрочной меры, направленной на снижение частоты контактов среди населения и, как следствие, передачи инфекции [6, 12].Несколько правительств ввели частичную или полную блокировку по всей стране, закрыв школы, общественные места и второстепенные предприятия, отменив массовые мероприятия и отдав распоряжения о сохранении дома [6]. Предыдущие исследования пандемии гриппа 1918 г. показали, что такие санкционированные вмешательства были эффективны в снижении передачи, но их время и масштабы оказали глубокое влияние на течение эпидемии [13–18]. Эти краткосрочные вмешательства были связаны с высоким риском возобновления эпидемии, и их влияние было ограниченным, если они были введены слишком поздно или отменены слишком рано [13–16].

Самостоятельные профилактические меры, такие как мытье рук, ношение масок и социальное дистанцирование, также могут способствовать замедлению эпидемии [19, 20]. Дезинфицирующие средства на спиртовой основе эффективны для удаления коронавируса SARS с рук [21], а мытье рук с мылом может оказать положительное влияние на снижение передачи респираторных инфекций [22]. Хирургические маски, которые часто носят для их предполагаемой защиты, не предназначены и не сертифицированы для защиты от респираторных заболеваний, но они могут остановить распространение капель от инфекционных людей [23–25].Распространение информации и официальные рекомендации о COVID-19 могут повысить осведомленность людей и побудить их принять такие меры. Предыдущие исследования подчеркивали важность осведомленности о болезнях для изменения хода эпидемии [26–28]. В зависимости от скорости и механизма распространения информации, процесс информирования может снизить скорость атаки эпидемии или полностью предотвратить ее [26], но также может привести к нежелательным результатам, таким как появление нескольких эпидемических пиков [27, 28] .Вторичные эпидемические волны могут появиться в результате преждевременного ослабления приверженности индивидов к добровольным мерам в популяции, где группа уязвимых групп после первой волны все еще значительно велика, а болезнь не была полностью ликвидирована. Важно оценить, при каких условиях распространение информации о болезнях, побуждающее к принятию добровольных мер, может стать жизнеспособной стратегией борьбы с COVID-19.

Сравнение эффективности ранее реализованных краткосрочных государственных мер социального дистанцирования и добровольных профилактических мер по сокращению передачи SARS-CoV-2 в настоящее время отсутствует, но имеет решающее значение для попытки остановить его распространение.Если эпидемию COVID-19 предотвратить невозможно, важно знать, как эффективно уменьшить и отложить пик эпидемии, чтобы у медицинских работников было больше времени для подготовки и эффективного реагирования на растущее бремя здравоохранения. Более того, учитывая, что в нескольких странах число дел достигло пика, важность оценки эффекта добровольных мер после отмены мер изоляции огромна.

Используя модель передачи, мы оценили влияние добровольных мер (мытье рук, ношение масок и социальное дистанцирование) из-за осведомленности о COVID-19 и краткосрочного государственного вмешательства по социальному дистанцированию на пиковое количество диагнозы, частота приступов и время до пика числа диагнозов с момента первого случая.Мы проводим сравнительный анализ этих вмешательств, а также их комбинаций и оцениваем диапазон эффективности вмешательств, с помощью которых можно смягчить, отсрочить или даже полностью предотвратить эпидемию COVID-19. В качественном отношении эти результаты помогут специалистам общественного здравоохранения сравнить и выбрать комбинацию вмешательств для разработки эффективных политик борьбы со вспышками.

Методы

Базовая модель трансмиссии

Мы разработали детерминированную компартментальную модель, описывающую передачу SARS-CoV-2 в популяции, стратифицированной по статусу заболевания (рис. 1).В этой базовой модели люди классифицируются как восприимчивые ( S ), латентно инфицированные ( E ), инфекционные с легкой формой заболевания ( I _M), инфекционные с тяжелым заболеванием ( I _S), диагностированы и изолированы ( I _D) и восстановлены после легкого или тяжелого заболевания ( R _M и R _S, соответственно).Восприимчивые люди ( S ) могут заразиться латентно ( E ) при контакте с инфекционными людьми ( I _M и I _S), сила инфекции зависит от фракций населения в отсеках I _M и I _S. Часть латентно инфицированных лиц ( E ) попадет в отсек I _M, а остальные E перейдут в отсек I _S.Мы предполагаем, что инфекционные люди с легкой формой заболевания ( I _M) не нуждаются в медицинской помощи и выздоравливают ( R _M), не осознавая, что они заразились COVID-19. Инфекционные люди с тяжелым заболеванием ( I _S) не могут вылечиться без медицинской помощи, и впоследствии им будет поставлен диагноз и они изолированы ( I _D) (например, в больницах, при длительном лечении учреждения, дома престарелых) и знают или подозревают, что у них COVID-19, когда они обнаружены.Таким образом, диагностированный отсек I _D содержит инфекционных лиц с тяжелым заболеванием, которым официально поставлен диагноз и которые проходят лечение в медицинских учреждениях, а также тех, кому официально не поставлен диагноз, но которые имеют заболевание достаточно серьезное, чтобы подозревать, что у них есть COVID-19 и требуют изоляции. Для простоты предполагается, что изоляция этих людей идеальна до выздоровления ( R _S), и, следовательно, они не способствуют передаче или процессу контакта.Учитывая масштабы эпидемии и отсутствие достоверных отчетов о повторных инфекциях, мы предполагаем, что выздоровевшие люди ( R _M и R _S) не могут быть повторно инфицированы. Инфекционность инфекционных индивидуумов с легким течением болезни ниже, чем инфекционность инфекционных индивидуумов с тяжелым заболеванием [29]. Естественные процессы рождения и смерти не принимаются во внимание, поскольку масштабы эпидемии коротки по сравнению со средней продолжительностью жизни людей.Однако изолированные инфекционные индивидуумы с тяжелым заболеванием ( I _D) могут быть исключены из популяции из-за связанной с заболеванием смертности.

Рис. 1. Схема базовой модели передачи.

Черные стрелки показывают эпидемиологические переходы. Красные пунктирные стрелки указывают на отсеки, способствующие развитию инфекции. Восприимчивые люди ( S ) становятся латентно инфицированными ( E ) с силой заражения λ _inf при контакте с инфекционными людьми двух инфекционных классов ( I _M и I _S).Люди покидают отсек E со скоростью α . Часть p лиц с латентной инфекцией ( E ) перейдет в отсек I _M, а часть (1- p ) из E перейдет в отсек I. _S отсек. Инфекционные люди с легкой формой заболевания ( I _M) выздоравливают, не подозревая о том, что они заразились COVID-19 ( R _M) со скоростью γ _M.Инфекционные люди с тяжелым заболеванием ( I _S) диагностируются и содержатся в изоляции ( I _D) по норме ν до выздоровления ( R _S) в коэффициент γ _S или умереть со скоростью η . Таблица 1 содержит описание и значения всех параметров.

https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003166.g001

Модель передачи с учетом болезней

В расширенной модели с осведомленностью о болезнях население стратифицируется не только по статусу болезни, но и по статусу осведомленности на осведомленность о болезни ( S ^a, E ^a,,, , и) и незнакомые с болезнью ( S , E , I _M, I _S, I _D и R _M) (рис. 2А).Осведомленность о болезни — это состояние, которое можно приобрести или потерять. Лица, осведомленные о болезнях, отличаются от людей, не подозревающих о болезни, по двум основным причинам. Во-первых, инфекционные люди с тяжелым заболеванием, которые осведомлены о болезни (), быстрее диагностируются и изолированы (), остаются в изоляции в течение более короткого периода времени и имеют более низкую смертность, связанную с заболеванием, чем та же категория неосведомленных людей. Мы делаем здесь предположение, что люди, осведомленные о болезни (), осознают, что они могут иметь COVID-19 в среднем быстрее, чем люди, не знающие болезни ( I _S), и получают медицинскую помощь раньше, что приводит к лучшему прогнозу. человек по сравнению с I _D человек.Во-вторых, предполагается, что осведомленные о болезни люди используют добровольные меры, такие как мытье рук, ношение масок и добровольное социальное дистанцирование, которые могут снизить их восприимчивость, инфекционность и / или частоту контактов. Лица, которые знают или подозревают о своем заболевании ( I _D, и R _S), не применяют никакие такие меры, поскольку полагают, что они не могут снова заразиться этой болезнью. Следовательно, они исключаются из процесса перехода осознания, и их поведение в процессе контакта идентично поведению людей, не знающих о болезни.

Рис. 2. Схема модели передачи с учетом болезни.

(A) Показывает эпидемиологические переходы в модели передачи с учетом осведомленности (черные стрелки). Оранжевые пунктирные линии указывают на отсеки, которые участвуют в динамике осознания. Красные пунктирные стрелки указывают на отсеки, способствующие развитию инфекции. Восприимчивые к заболеванию люди ( S ^a) становятся латентно инфицированными ( E ^a) при контакте с инфекционными людьми ( I _M, 925 I 14 ,, и) с силой заражения.Инфекционные люди с тяжелым заболеванием, осведомленные о болезни (), диагностируются и изолируются () с частотой ν ^a, быстро выздоравливают и умирают от болезни с частотой η ^a. (B) Показывает динамику осведомленности. Инфекционные люди с тяжелым заболеванием ( I _S) приобретают осведомленность о болезни () со скоростью λ _{осведомлены}, пропорциональной скорости распространения информации и текущему количеству диагностированных лиц ( I _D и) в населении.Когда осознание исчезает, эти люди возвращаются в состояние неосведомленности со скоростью μ _S. Скорость приобретения осведомленности ( kλ _{осведомленных}) и скорость исчезновения осведомленности ( μ ) одинаковы для людей типов S , E , I _M и R _M, где k — снижение восприимчивости к приобретению осведомленности по сравнению с I _S человек.Таблица 1 содержит описание и значения всех параметров.

https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003166.g002

Подобно Перре и его коллегам [27], люди, не знающие о болезни, приобретают осведомленность о болезни со скоростью, пропорциональной скорости распространения информации и текущему числу. диагностированных лиц ( I _D и) в популяции (рис. 2B). Мы предполагаем, что осознание исчезает и люди возвращаются в состояние неосознанности с постоянной скоростью.Последнее означает, что они больше не прибегают к добровольным мерам. Для простоты мы предполагаем, что скорость получения и исчезновения осведомленности одинакова для лиц типа S , E , I _M и R _M. Однако скорость приобретения осведомленности выше, а скорость исчезновения медленнее для инфекционных лиц с тяжелым заболеванием ( I _S), чем для оставшейся осведомленной о болезни населения.

Меры профилактики

Мы рассмотрели краткосрочное государственное вмешательство, направленное на поощрение социального дистанцирования среди населения, и комплекс мер, которые могут быть предприняты самими больными людьми, например, ношение масок, мытье рук и добровольное социальное дистанцирование.

Ношение маски.

Ношение маски, хотя часто используется в качестве защитной меры, может быть неэффективным в снижении уязвимости человека, потому что непрофессионалы, то есть не медицинские работники, не знакомы с правильными процедурами ее использования (например,g., часто занимаются прикосновением к лицу и корректировкой маски) [36]. Однако ношение маски снижает инфекционный выход [25], и поэтому мы предполагаем, что эта мера снижает только инфекционность инфекционных лиц, осведомленных о болезни (и) с эффективностью в диапазоне от 0% (нулевая эффективность) до 100% (полная эффективность). .

Мытье рук.

Поскольку инфекционные люди могут передавать вирус другим людям без прямого физического контакта, мы предполагаем, что мытье рук только снижает их восприимчивость.Эффективность мытья рук описывается снижением восприимчивости (то есть вероятности передачи при одном контакте) восприимчивых людей, осведомленных о болезни ( S ^a), которая колеблется от 0% (нулевая эффективность) до 100%. (полная эффективность). Поскольку передача может происходить другими путями, помимо физического контакта, мытье рук не может обеспечить 100% защиту для тех, кто его практикует.

Самостоятельное социальное дистанцирование.

Лица, осведомленные о болезнях, которые считают себя восприимчивыми, также могут практиковать социальное дистанцирование, т.е.е., сохраняя дистанцию с другими и избегая места скопления людей. Как следствие, эта мера приводит к изменению характера смешивания в популяции. Эффективность социального дистанцирования людей, осведомленных о болезни, описывается снижением частоты их контактов, которая варьируется от 0% (отсутствие социального дистанцирования или нулевая эффективность) до 100% (полная самоизоляция или полная эффективность). Поскольку контакты не могут быть устранены полностью (например, контакты в семье остаются), реалистичные значения эффективности добровольного социального дистанцирования могут быть близки к 100%, но никогда не могут достигать 100%.

Краткосрочное социальное дистанцирование, навязанное государством.

Правительства могут принять решение о продвижении политики социального дистанцирования посредством таких вмешательств, как закрытие школ и рабочих мест или издавая приказы о необходимости оставаться дома и запрещая массовые собрания. Эти политики блокировки приведут к снижению количества контактов в сообществе, независимо от статуса осведомленности. Здесь мы предполагаем, что установленное государством социальное дистанцирование начинается, если число диагностированных лиц превышает определенный порог (10–1 000 человек), и прекращается через фиксированный период времени (1–3 месяца).Таким образом, вмешательство внедряется на ранней стадии эпидемии. Установленное государством социальное дистанцирование может быть частичным или полным в зависимости от его эффективности, то есть снижения средней частоты контактов среди населения, которая колеблется от 0% (без дистанцирования) до 100% (полная изоляция). Поскольку во время изоляции некоторые контакты среди населения не могут быть устранены (например, домашние контакты), реалистичные значения эффективности социального дистанцирования, навязанного государством, могут быть близки к 100%, но никогда не могут достигать 100%.Например, во время блокировки в Соединенном Королевстве наблюдалось сокращение среднего ежедневного числа контактов на 73% [37], но снижение могло быть другим в странах с более или менее строгой изоляцией.

Выход модели

Выходными данными модели являются максимальное количество диагнозов, частота атак (доля населения, выздоровевшая или умершая после тяжелой инфекции), время до пикового количества диагнозов с момента первого случая и вероятность заражения в течение эпидемия (более подробное описание последней см. в тексте S2).Мы сравнили влияние различных профилактических мер и их комбинаций на эти результаты за счет варьирования снижения инфекционности инфекционных лиц, осведомленных о заболевании (ношение маски), снижения восприимчивости восприимчивых к заболеванию людей (мытье рук), уменьшения контактов уровень только осведомленных о болезни людей (добровольное социальное дистанцирование) и всех людей (социальное дистанцирование, навязанное государством). Мы называем эти количества эффективностью меры профилактики и варьируем ее от 0% (нулевая эффективность) до 100% (полная эффективность) (Таблица 1).Основной анализ проводился для двух значений скорости распространения осведомленности, соответствующих сценариям медленного и быстрого распространения осведомленности среди населения (таблица 1). Для этих сценариев доля осведомленного населения на пике эпидемии составляла 40% и 90% соответственно. В ходе основного анализа социальное дистанцирование, навязанное государством, было инициировано, когда у 10 человек был поставлен диагноз, и было снято через 3 месяца.

Оценки эпидемиологических параметров были получены из последней литературы (Таблица 1).Мы использовали частоту контактов для Нидерландов, но эта модель подходит для других западных стран с аналогичной схемой контактов. Подробное математическое описание модели можно найти в S1 Text. Модель реализована в системе Mathematica 10.0.2.0. Код, воспроизводящий результаты этого исследования, доступен по адресу https://github.com/lynxgav/COVID19-mitigation.

Анализ чувствительности

Чтобы учесть неопределенность в параметрах базовой модели передачи, мы провели анализ чувствительности в отношении доли инфекционных лиц с легкой формой заболевания, относительной заразности инфекционных лиц с легкой формой заболевания, периода выздоровления инфекционных лиц с легкой формой заболевания. , задержка от начала заразности до постановки диагноза для инфекционных лиц с тяжелым заболеванием и базовый репродуктивный номер (см. текст S3).Мы также провели анализ чувствительности для модели с осведомленностью о болезни в отношении изменений в задержке от начала заразности до диагностики и изоляции для людей, осведомленных о болезни, скорости распространения осведомленности, относительной восприимчивости к осведомленности и продолжительности осведомленности. (см. S3 рис.). Диапазоны параметров, используемые в этих анализах чувствительности, указаны в таблице 1.

Кроме того, мы представляем результаты воздействия на результаты модели всех комбинаций добровольных профилактических мер, поскольку их эффективность варьировалась от 0% до 100%, а также социального дистанцирования, установленного государством, с эффективностью в диапазоне от 0% до 100%. 100%, разные пороги для начала вмешательства (от 1 до 1000 диагнозов) и разная продолжительность вмешательства (3, 8 и 13 месяцев) (подробности см. На рис. S1 и рис. S2).

Результаты

Наш анализ показывает, что распространение информации о болезни оказывает значительное влияние на прогнозы модели. Сначала мы рассмотрели динамику эпидемии среди населения, осведомленного о болезнях, где пропагандируется мытье рук, в качестве примера добровольных мер (рис. 1). Затем мы провели систематическое сравнение воздействия различных профилактических мер на результаты модели для медленного (рис. 2) и быстрого (рис. 3) темпов распространения информации.

Рис. 3. Наглядное моделирование модели передачи.

(A, B) Показывает количество диагнозов и частоту атак в течение первых 12 месяцев после первого случая по трем модельным сценариям. Красные линии соответствуют базовой модели передачи. Оранжевые линии соответствуют модели с высокой скоростью распространения информации и отсутствием вмешательства. Синие линии соответствуют последней модели, где осведомленность о болезни побуждает мыть руки с эффективностью 30%.

https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003166.g003

Динамика эпидемии

Все добровольные меры и навязанное государством социальное дистанцирование влияют на динамику эпидемии COVID-19. Однако качественное и количественное воздействие сильно зависит от профилактических мер и скорости распространения информации. Базовая модель прогнозирует 46 диагнозов на 1000 человек на пике эпидемии, частоту атак около 16% и время до пика около 5,2 месяца (красная линия, рис. 3A и 3B). В отсутствие профилактических мер быстрое распространение информации о болезни снижает пиковое количество диагнозов на 20%, но оказывает лишь незначительное влияние на частоту приступов и время пика (оранжевая линия, рис. 3A и 3B).Это ожидается, поскольку осведомленные о болезни люди с тяжелым заболеванием обращаются за медицинской помощью раньше и, следовательно, быстрее диагностируются, вызывая меньше новых инфекций по сравнению с базовой моделью. Динамика осведомленности в сочетании с использованием добровольных профилактических мер оказывает еще большее влияние на эпидемию. Синяя линия на рис. 3A показывает эпидемическую кривую для сценария, когда люди, осведомленные о болезни, используют мытье рук в качестве добровольной меры профилактики. Даже если эффективность мытья рук невысока (т.е. 30%, как на рис. 3А), влияние на эпидемию может быть значительным; а именно, мы предсказали сокращение пикового числа диагнозов на 65%, снижение частоты приступов на 29% и задержку пика на 2,7 месяца (рис. 3A и 3B).

Влияние осведомленности на динамику болезни также можно наблюдать по вероятности заражения в ходе эпидемии. В модели с осознанием и отсутствием мер вероятность заражения снижается на 4% для всех людей. Мытье рук с эффективностью 30% снижает соответствующую вероятность на 14% для неосведомленных лиц и на 29% для осведомленных лиц.Обратите внимание, что вероятность заражения сильно зависит от типа меры профилактики. Подробный анализ представлен в S2 Text.

Сравнение мер профилактики

Медленное распространение осведомленности.

На рис. 4 показано влияние всех рассмотренных добровольных мер, а также навязанного правительством социального дистанцирования на пиковое количество диагнозов, частоту атак и время до пика при медленном распространении осведомленности. В этом сценарии модель прогнозирует все большее сокращение пикового числа диагнозов и частоты атак по мере повышения эффективности добровольных мер.В пределе 100% эффективности сокращение пикового числа диагнозов составляет от 23% до 30% (рис. 4A), а частота атак снижается с 16% до 12–13% (рис. 4B). Эффективность добровольных мер очень мало влияет на время пика по сравнению с исходным уровнем; то есть отсутствие осведомленности среди населения (рис. 4C). Поскольку доля осведомленных людей, которые меняют свое поведение, слишком мала, чтобы оказать существенное влияние на передачу, добровольные меры могут только смягчить, но не предотвратить эпидемию.

Рис. 4. Влияние профилактических мер на эпидемию из-за медленного распространения информации.

(A – C) Показывает относительное снижение пикового количества диагнозов, частоту атак (доля населения, которая выздоровела или умерла после тяжелой инфекции) и время до пика количества диагнозов. Эффективность профилактических мероприятий варьировалась от 0% до 100%. В контексте этого исследования эффективность социального дистанцирования означает снижение частоты контактов.Эффективность мытья рук и ношения масок определяется снижением восприимчивости и инфекционности соответственно. Моделирование было начато с одного случая. Установленное государством социальное дистанцирование было начато после 10 диагнозов и снято через 3 месяца. Значения параметров см. В Таблице 1. Обратите внимание, что синяя линия, соответствующая мытью рук, не видна на (C), потому что она почти полностью перекрывается с линиями ношения масок и добровольного социального дистанцирования.

https: // doi.org / 10.1371 / journal.pmed.1003166.g004

Когда осведомленность распространяется медленными темпами, трехмесячное государственное вмешательство оказывает противоположное влияние сценарию добровольных мер. Время до пика числа диагнозов больше для более строгого снижения частоты контактов. Например, полная изоляция (навязанное государством социальное дистанцирование со 100% эффективностью) может отсрочить пик почти на 7 месяцев, но его масштабы и частота атак не затронуты (по сравнению с базовой моделью без мер и осведомленности).Подобные прогнозы ожидаются до тех пор, пока навязанное государством социальное дистанцирование начинается рано (например, после десятков или сотен случаев) и отменяется через несколько недель до нескольких месяцев. Этот тип вмешательства останавливает эпидемию на время вмешательства, но из-за большого количества уязвимых лиц ожидается возобновление эпидемии, как только будут отменены меры социального дистанцирования.

Быстрое распространение информации.

Поскольку государственное вмешательство снижает частоту контактов всех людей, независимо от их осведомленности, оно оказывает сопоставимое влияние на передачу для сценариев с быстрым и медленным распространением информации (сравните Рис. 4 и Рис. 5).Однако, когда осведомленность распространяется быстро, влияние добровольных мер резко меняется. Все добровольные меры более эффективны, чем краткосрочное вмешательство государства. Эти меры не только снижают частоту атак (рис. 5B) и уменьшают и откладывают пиковое количество диагнозов (рис. 5A и 5C), но также могут полностью предотвратить крупную эпидемию, когда их эффективность достаточно высока (около 50%). Обратите внимание: когда уровень осведомленности высок, по мере роста числа диагнозов популяция становится почти однородной, и большинство людей осведомлены о болезнях.Можно показать, что в таких группах профилактические меры дают сопоставимые результаты, если они имеют одинаковую эффективность.

Рис. 5. Влияние профилактических мер на эпидемию для быстрого распространения информации.

(A – C) Показывает относительное снижение пикового количества диагнозов, частоту атак (доля населения, которая выздоровела или умерла после тяжелой инфекции) и время до пика количества диагнозов. Эффективность профилактических мероприятий варьировалась от 0% до 100%.В контексте этого исследования эффективность социального дистанцирования означает снижение частоты контактов. Эффективность мытья рук и ношения масок определяется снижением восприимчивости и инфекционности соответственно. Моделирование было начато с одного случая. Установленное государством социальное дистанцирование было начато после 10 диагнозов и снято через 3 месяца. Значения параметров см. В Таблице 1. Обратите внимание, что синяя линия, соответствующая мытью рук, не видна на (A), потому что она почти полностью перекрывается линиями ношения масок и добровольного социального дистанцирования.

https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003166.g005

Комбинации профилактических мероприятий.

Если навязанное государством социальное дистанцирование сочетается с добровольной мерой профилактики, модель предсказывает, что относительное сокращение пикового числа диагнозов и частоты атак определяется эффективностью добровольной меры, тогда как время пик определяется эффективностью как добровольной меры, так и государственного вмешательства.Это продемонстрировано на рис. 6, где мы использовали комбинацию мытья рук с эффективностью 30%, 45% и 60%, а также установленное государством социальное дистанцирование с эффективностью от 0% до 100% для медленного и быстрого распространения информации. Наши результаты показывают, что эффект комбинированного вмешательства сильно зависит от скорости распространения информации. Быстрое распространение информации имеет решающее значение для значительного сокращения пикового количества диагнозов (рис. 6A) и частоты атак (рис. 6B). Обратите внимание, что для быстрого распространения информации сочетание полной изоляции и мытья рук с эффективностью 30% может отложить время до пика числа диагнозов почти на 10 месяцев (рис. 6C).Таким образом, в сочетании с краткосрочным социальным дистанцированием, навязанным государством, мытье рук может способствовать смягчению и замедлению эпидемии после ослабления изоляции. Вторую волну эпидемии можно полностью предотвратить, если эффективность мытья рук превысит 50% (рис. 6А). Результаты для комбинации ношения масок и навязанного правительством социального дистанцирования аналогичны.

Рис. 6. Влияние на эпидемию сочетания навязанного государством социального дистанцирования и мытья рук.

https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003166.g006

Эффект от комбинации добровольных мер (например, мытье рук и ношение маски) является аддитивным (см. S1 Рис.). Это означает, что для быстрого распространения осведомленности можно предотвратить крупную вспышку, например, путем сочетания мытья рук и добровольного социального дистанцирования, эффективность каждого из которых составляет около 25% (или другие виды эффективности в сумме до 50%). .

Обсуждение

Во многих странах мира внимание сотрудников общественного здравоохранения в контексте эпидемии COVID-19 сместилось с сдерживания на смягчение и отсрочку.Наше исследование дает новые идеи для разработки эффективных стратегий борьбы со вспышками. Основываясь на наших результатах, мы пришли к выводу, что мытье рук, ношение масок и социальное дистанцирование, принятые осведомленными о болезни людьми, могут отсрочить пик эпидемии, сгладить эпидемическую кривую и снизить уровень атак. Мы показываем, что скорость распространения информации о болезнях оказывает сильное влияние на то, как самостоятельно принятые меры влияют на эпидемию. Из-за медленного распространения осведомленности добровольные меры оказывают меньшее влияние на передачу, поскольку не многие люди принимают их.Однако для быстрого распространения осведомленности их влияние на величину и время пика возрастает с увеличением эффективности соответствующей меры. По всем параметрам можно предотвратить крупную эпидемию, если эффективность превышает 50%. Более того, эффект от комбинаций добровольных мер аддитивен. На практике это означает, что SARS-CoV-2 не вызовет крупной вспышки в стране, где 90% населения применяет мытье рук и социальное дистанцирование, которые являются эффективными на 25% (т.е. снизить восприимчивость и частоту контактов на 25% соответственно).

Хотя наш анализ показывает, что эффекты добровольных мер по смягчению и задержке эпидемии для одинаковой эффективности схожи (см. Рис. 4 и Рис. 5), не все изученные значения эффективности могут быть достигнуты для каждой меры. Вонг с коллегами [22] и Коулинг с коллегами [24] выполнили систематический обзор и мета-анализ влияния мытья рук и масок для лица на риск заражения вирусом гриппа в обществе.Хотя авторы подчеркивают потенциальную важность как гигиены рук, так и масок для лица, при объединенном соотношении рисков 0,73 (95% ДИ 0,6–0,89) для комбинации этих двух показателей можно было констатировать лишь умеренные эффекты. Однако авторы также выделяют небольшое количество рандомизированных контролируемых испытаний и гетерогенность исследований как заметные ограничения, которые могли привести к этим результатам. Учитывая высокую неопределенность в отношении эффективности гигиены рук и ношения масок как таковых, продвижение комбинации этих мер может стать предпочтительнее, чем рекомендовать меры по мытью рук или ношению только масок.При добровольном социальном дистанцировании контакты могут не быть полностью устранены (например, домашние контакты сохраняются), и поэтому реалистичные значения эффективности добровольного социального дистанцирования могут быть близки к 100%, но никогда не могут достигать 100%. Таким образом, для справедливого сравнения мер следует принимать во внимание реалистичные значения эффективности конкретной меры.

Мы противопоставили добровольные меры, стимулированные осознанием болезни, обязательному социальному дистанцированию. Наш анализ показывает, что краткосрочное социальное дистанцирование, навязанное государством, которое внедряется на ранней стадии эпидемии, может отсрочить пик эпидемии, но не влияет на ее масштабы и уровень атак.Например, полная изоляция на 3 месяца, предполагающая сокращение числа контактов в общине, которое начинается после десятков и тысяч диагнозов в стране, может отсрочить пик примерно на 7 месяцев. Такое вмешательство очень желательно, когда вакцина разрабатывается или когда системам здравоохранения требуется больше времени для лечения случаев или увеличения потенциала. Если это вмешательство будет реализовано среди населения, которое применяет добровольные меры, которые продолжают применяться даже после завершения блокировки, то задержка может быть еще больше (например,g., до 10 месяцев для мытья рук с эффективностью 30%). В контексте стран, которые внедрили социальное дистанцирование в качестве меры по «сглаживанию кривой» продолжающихся эпидемий, достигли пика случаев и в настоящее время планируют или уже начали постепенное устранение социального дистанцирования, это означает, что правительства и учреждения общественного здравоохранения должны активизировать продвижение добровольных мер по уменьшению и отсрочке пика потенциальной второй волны эпидемии. Потенциальную вторую волну можно было бы полностью предотвратить, если охват населения добровольными мерами и ее эффективность достаточно высоки (например,г., 90% и 50% соответственно). Наш анализ чувствительности показал, что для предотвращения крупной эпидемии в странах с меньшим или большим базовым репродуктивным числом может потребоваться более низкая или более высокая эффективность (см. Текст S3).

Поскольку во многих странах эпидемия COVID-19 все еще находится на ранних стадиях, навязанное государством социальное дистанцирование было смоделировано как краткосрочное вмешательство, инициированное, когда число диагностированных лиц было относительно низким. Проведенный нами анализ чувствительности показал, что государственные меры вмешательства, введенные позднее в период эпидемии (при 100–1000 диагнозов) и навязанные на более длительный период времени (3–13 месяцев), не только задерживают пик эпидемии, но и снижают его до промежуточных значений эффективности ( см. S2 Рис.).Предыдущие исследования показали, что время обязательного социального дистанцирования имеет решающее значение для его жизнеспособности в борьбе с крупной вспышкой заболевания [13, 14, 16, 38]. Как обсуждали Холлингсворт и его коллеги [16] и Андерсон и коллеги [20], позднее введение таких вмешательств может оказать значительное влияние на пик эпидемии и частоту атак. Однако авторы также показали, что оптимальная стратегия сильно зависит от желаемого результата. Подробный анализ государственного вмешательства с различными сроками и продолжительностью, который также принимает во внимание экономические и социальные последствия, а также стоимость передачи SARS-CoV-2, является предметом будущей работы.

Насколько нам известно, наше исследование является первым, в котором представлен сравнительный анализ набора добровольных мер, социального дистанцирования, навязанного государством, и их комбинаций в качестве стратегий смягчения и замедления эпидемии COVID-19. В нескольких исследованиях (например, [39–42]) изучалось влияние различных форм социального дистанцирования, но они не включали добровольные меры, такие как мытье рук и ношение масок. Некоторые из этих исследований пришли к выводу, что однократных вмешательств по социальному дистанцированию будет недостаточно для поддержания распространенности COVID-19 в пределах возможностей интенсивной терапии [40, 42].В нашем анализе мы исследовали полный диапазон эффективности всех добровольных профилактических мер, а также различную продолжительность и пороговые значения для начала государственного вмешательства. Наши результаты позволяют сделать выводы о том, какая комбинация профилактических мер может быть наиболее эффективной для уменьшения и отсрочки эпидемического пика, если принять во внимание реалистичные значения эффективности меры. Мы показали, что распространение информации о болезнях, позволяющее быстро принимать высокоэффективные профилактические меры, может иметь решающее значение для снижения передачи SARS-CoV-2 и предотвращения крупных эпидемий COVID-19.

У нашей модели есть несколько ограничений. Он не учитывает стохастичность, демографию, неоднородность в схемах контактов, пространственные эффекты, неоднородное смешение, несовершенную изоляцию людей с тяжелым заболеванием и повторное заражение COVID-19. Таким образом, наши выводы можно сделать на качественном уровне. Для разработки и адаптации эффективных стратегий в конкретных условиях необходимо будет разработать подробные модели. Влияние продолжительности иммунитета исследовали Кисслер и его коллеги [43].Влияние непостоянного иммунитета на результаты нашей модели было бы интересным предметом для будущей работы. Чтобы принять во внимание неопределенность эпидемиологических параметров SARS-CoV-19, мы провели анализ чувствительности, чтобы проверить надежность прогнозов модели. По мере появления большего количества данных нашу модель можно будет легко обновить. Кроме того, наше исследование предполагает, что люди становятся осведомленными о болезни со скоростью приобретения осведомленности, пропорциональной количеству людей, у которых в настоящее время установлен диагноз.Другие формы скорости приобретения осведомленности, которые включают, например, насыщение осведомленности, могут быть более реалистичными и будут интересны для изучения в будущих исследованиях. Кроме того, мы предполагаем, что мытье рук может снизить восприимчивость человека до 0% и, следовательно, игнорировать аэрозольную передачу SARS-CoV-2. Таким образом, влияние мытья рук на эпидемию может быть переоценено. Однако, несмотря на наличие предварительных данных об обнаружении РНК SARS-CoV-2 в аэрозолях [44], все еще существует неопределенность в отношении уровня заразности обнаруженных аэрозолей и значимости потенциальной передачи через воздух.Текущие рекомендации Всемирной организации здравоохранения по-прежнему сосредоточены на мерах предосторожности при попадании капель и контакте [45]. Наша модель может быть адаптирована по мере появления дополнительной информации об относительном вкладе путей передачи COVID-19.

В заключение мы представляем первую эмпирическую основу того, как стимулирование принятия эффективных профилактических мер, таких как мытье рук или ношение масок, в сочетании с государственным вмешательством по социальному дистанцированию, может иметь решающее значение для достижения контроля над эпидемией COVID-19.В то время как информация о растущем числе диагнозов COVID-19, о которых сообщают СМИ, может усиливать беспокойство среди населения, широкое и интенсивное продвижение добровольных мер с доказанной эффективностью правительствами или учреждениями общественного здравоохранения может быть ключевым ингредиентом в борьбе с COVID-19. .

Вспомогательная информация

S1 Рис. Влияние комбинации добровольных профилактических мер.

Верхняя и нижняя панели показывают максимальное количество диагнозов и время до пика диагнозов (в месяцах) с момента первого случая для всех комбинаций добровольных профилактических мер, поскольку их эффективность варьировалась от 0% до 100%.Цифры были получены для быстрого распространения информации и численности населения в 17 миллионов человек. Модель предсказывает, что эффект от комбинаций добровольных мер является аддитивным. Это означает, что крупную вспышку болезни можно предотвратить, например, сочетая мытье рук и добровольное социальное дистанцирование, эффективность каждого из которых составляет около 25% (или другая эффективность в сумме достигает 50%).

https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003166.s004

(PDF)

S2 Фиг.Воздействие навязанных государством интервенций по социальному дистанцированию.

Верхние и нижние цифры показывают максимальное количество диагнозов и время до пика диагнозов (в месяцах) с момента первого случая для вмешательств, продолжающихся 3, 8 и 13 месяцев (левая, средняя и правая строки соответственно). Эффективность сокращения числа обращений, предписываемых государством, варьировалась от 0% до 100% (ось y), а порог для начала вмешательства составлял от 1 до 1000 диагнозов (ось x). Цифры были получены для быстрого распространения информации и численности населения в 17 миллионов человек.Модель предсказывает, что государственное вмешательство, введенное позднее в период эпидемии и навязанное на более длительный период времени, не только задерживает пик эпидемии, но и снижает его до промежуточных значений эффективности.

https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003166.s005

(PDF)

S3 Рис. Анализ чувствительности модели передачи с учетом болезни.

Стр. 1: Анализ демонстрирует, что модель передачи с осведомленностью о болезни чувствительна к изменениям в задержке от начала заразности до постановки диагноза для людей, осведомленных о болезни, и к скорости распространения информации.Страница 2: Анализ демонстрирует, что модель передачи с осведомленностью о болезни нечувствительна к изменениям относительной восприимчивости к осведомленности и продолжительности осведомленности.

https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003166.s006

(PDF)

Благодарности

Это исследование в значительной степени основано на отзывах, предоставленных группой моделирования инфекционных заболеваний, базирующейся в Центре медицинских наук и первичной медико-санитарной помощи Юлиуса, UMC Utrecht, Утрехтский университет.

Список литературы

1. Всемирная организация здравоохранения. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19). Ситуационный отчет – 51; 11 марта 2020 г. [цитируется 13 марта 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200311-sitrep-51-covid-19.pdf.
2. Гостик К.М., Кухарски А.Дж., Ллойд-Смит Дж. Эффективность проверки путешественников на новые патогенные микроорганизмы определяется эпидемиологией и естественным течением инфекции. eLife. 2015; 4: e05564.
3. Ли Р., Пей С., Чен Б., Сонг И, Чжан Т., Ян В. и др. Существенная недокументированная инфекция способствует быстрому распространению нового коронавируса (SARS-CoV2). Наука. 2020; 368 (6490): 489–493. pmid: 32179701
4. Tindale L, Coombe M, Stockdale JE, Garlock E, Lau WYV, Saraswat M и др. Оценки интервала передачи предполагают предсимптоматическое распространение COVID-19. medRxiv: 2020.03.03.20029983 [Препринт]. 2020 [цитируется 25 июня 2020 года]. https: //www.medrxiv.org / content / 10.1101 / 2020.03.03.20029983v1
5. Ли Кью, Гуань Х, Ву П, Ван Х, Чжоу Л., Тонг И и др. Динамика ранней передачи новой пневмонии, инфицированной коронавирусом, в Ухане, Китай. N Engl J Med 2020; 382: 1199–1207. pmid: 31995857
6. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Пандемия коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19): рост передачи в ЕС / ЕЭЗ и Великобритании — седьмое обновление; 25 марта 2020 г. [цитируется 26 апреля 2020 г.]. Доступно по адресу: https: // www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/RRA-seventh-update-Outbreak-of-coronavirus-disease-COVID-19.pdf.
7. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Вспышка острого респираторного синдрома, связанного с новым коронавирусом, в Китае: первая местная передача в ЕС / ЕЭЗ — третье обновление. 31 января 2020 г. [цитируется 25 июня 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/novel-coronavirus-risk-assessment-china-31-january-2020_0.pdf.
8.Ферретти Л., Ваймант С., Кендалл М., Чжао Л., Нуртай А., Абелер-Дёрнер Л. и др. Количественная оценка передачи SARS-CoV-2 предполагает контроль над эпидемией с помощью цифрового отслеживания контактов. Наука. 2020; 368 (6491): eabb6936. pmid: 32234805
9. Hellewell J, Abbott S, Gimma A, Bosse NI, Jarvis CI, Russell TW и др. Возможность борьбы со вспышками COVID-19 путем изоляции случаев и контактов. Ланцет Glob Health. 2020; 8 (4): e488 – e496. pmid: 32119825
10. Фрейзер С., Райли С., Андерсон Р. М., Фергюсон Н. М..Факторы, позволяющие контролировать вспышку инфекционного заболевания. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2004; 101 (16): 6146–6151. pmid: 15071187
11. Клинкенберг Д., Фрейзер С., Хестербик Х. Эффективность отслеживания контактов в возникающих эпидемиях. PLoS ONE. 2006; 1 (1): e12.
12. Уайлдер-Смит А., Фридман Д. О.. Изоляция, карантин, социальное дистанцирование и сдерживание сообщества: ключевая роль старых мер общественного здравоохранения в вспышке нового коронавируса (2019-nCoV).J Travel Med. 2020. pmid: 32052841
13. Hatchett RJ, Mecher CE, Lipsitch M. Вмешательства в области общественного здравоохранения и интенсивность эпидемии во время пандемии гриппа 1918 года. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2007; 104 (18): 7582–7587. pmid: 17416679
14. Bootsma MCJ, Фергюсон, Нью-Мексико. Влияние мер общественного здравоохранения на пандемию гриппа 1918 года в городах США. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2007; 104 (18): 7588–7593. pmid: 17416677
15. Маркель Х., Липман Х. Б., Наварро Дж. А., Слоан А., Михалсен Дж. Р., Стерн А. М. и др.Нефармацевтические вмешательства, осуществленные городами США во время пандемии гриппа 1918–1919 гг. ДЖАМА. 2007. 298 (6): 644–654. pmid: 17684187
16. Холлингсворт Т.Д., Клинкенберг Д., Хестербик Х., Андерсон Р.М. Стратегии смягчения последствий пандемии гриппа A: уравновешивание противоречивых политических целей. PLoS Comput Biol. 2011; 7 (2): 1–11.
17. Cauchemez S, Ferguson NM, Wachtel C, Tegnell A, Saour G, Duncan B и др. Закрытие школ во время пандемии гриппа.Lancet Infect Dis. 2009; 9: 473–481. pmid: 19628172
18. Джексон С., Винницки Э., Хоукер Дж., Оловокур Б., Мангтани П. Закрытие школ и грипп: систематический обзор эпидемиологических исследований. BMJ Open. 2013; 3 (2).
19. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Руководство по использованию нефармацевтических мер для отсрочки и смягчения воздействия 2019-nCoV. 2020 10 февраля. [Цитируется 18 марта 2020]. Доступно по адресу: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/guidelines-use-non-pharmaceutical-measures-delay-and-mitigate-impact-2019-ncov.
20. Андерсон Р.М., Хестербик Х., Клинкенберг Д., Холлингсворт Т.Д. Как меры по смягчению последствий в стране повлияют на ход эпидемии COVID-19? Ланцет. 2020; 395 (10228): P931–934.
21. Кампф Г. Эффективность этанола против вирусов при дезинфекции рук. J Hosp Infect. 2018; 98 (4): 331–338. pmid: 28882643
22. Вонг VWY, Каулинг Б.Дж., Айелло А.Е. Гигиена рук и риск заражения вирусом гриппа в обществе: систематический обзор и метаанализ.Эпидемиология и инфекция. 2014. 142 (5): 922–932. pmid: 24572643
23. Институт медицины (IOM). Предотвращение передачи пандемического гриппа и других вирусных респираторных заболеваний: средства индивидуальной защиты для медицинского персонала. Обновление 2010 г. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2011.
24. Каулинг Б.Дж., Чжоу Ю., Ип ДКМ, Леунг Г.М., Айелло А.Е. Маски для лица для предотвращения передачи вируса гриппа: систематический обзор. Эпидемиология и инфекция.2010. 138 (4): 449–456. pmid: 200
25. Леунг НХЛ, Чу DKW, Шиу EYC, Чан К.Х., МакДевитт Дж.Дж., Хау БДЖП и др. Распространение респираторного вируса при выдохе и эффективность масок для лица. Nat Med. 2020; 26: 676–680. pmid: 32371934
26. Funk S, Gilad E, Watkins C, Jansen VAA. Распространение информации и ее влияние на вспышки эпидемий. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2009; 106 (16): 6872–6877. pmid: 19332788
27. Перра Н., Балкан Д., Гонсалвес Б., Веспиньяни А.К характеристике моделей поведения и болезней. PLoS ONE. 2011; 6 (8): 1–15.
28. He D, Dushoff J, Day T, Ma J, Earn DJD. Выявление причин трех волн пандемии гриппа 1918 года в Англии и Уэльсе. Proc. R. Soc. B. Biol Sci. 2013; 280 (1766): 20131345.
29. Лю Ю., Ян Л. М., Ван Л., Сян Техас, Ле А., Лю Дж. М. и др. Вирусная динамика в легких и тяжелых случаях COVID-19. Lancet Infect Dis. 2020. pmid: 32199493
30. Парк М., Кук А. Р., Лим Дж. Т., Сан Ю., Диккенс Б. Л..Систематический обзор эпидемиологии COVID-19 на основе текущих данных. J Clin Med. 2020; 9 (4): 967.
31. Моссонг Дж., Куры Н., Джит М., Бейтелс П., Ауранен К., Миколайчик Р. и др. Социальные контакты и модели смешения, имеющие отношение к распространению инфекционных заболеваний. PLoS Med. 2008; 5 (3): 1–1.
32. Wu Z, McGoogan JM. Характеристики и важные уроки вспышки коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19) в Китае: краткое изложение отчета Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний о 72314 случаях.ДЖАМА. 2020; 323 (13): 1239–1242.
33. Бэкер Дж. А., Клинкенберг Д., Валлинга Дж. Инкубационный период заражения новым коронавирусом 2019 г. (2019-nCoV) среди путешественников из Ухани, Китай, 20–28 января 2020 г. Euro Surveill. 2020; 25 (5): pii = 2000062.
34. Всемирная организация здравоохранения. Вступительное слово Генерального директора ВОЗ на брифинге для СМИ по COVID-19–24 февраля 2020 г .; 23 февраля 2020 г. [цитируется 25 июня 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19—24- февраля-2020.
35.Riou J, Counotte M, Hauser A., Althaus C. Скорректированный возрастной коэффициент летальности во время эпидемии COVID-19 в провинции Хубэй, Китай, в январе и феврале 2020 года. MedRxiv 2020.03.04.20031104 [Препринт]. 2020 [цитируется 13 марта 2020 года]. Доступно по ссылке: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.04.20031104v2
36. Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации для населения при коронавирусной болезни (COVID-19): когда и как использовать маски. 2020 [цитируется 13 марта 2020 года]. Доступно по адресу: https: // www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/when-and-how-to-use-masks.
37. Джарвис К.И., Ван Зандвоорт К., Гимма А., Прем Ка, Клепак П., Рубин Г.Дж. и др. Количественная оценка воздействия мер физического расстояния на передачу COVID-19 в Великобритании. BMC Med 2020; 18 (124). pmid: 32375776
38. Лауро, Франческо Ди и Кисс, Иштван Зи и Миллер, Джоэл. Сроки одноразовых вмешательств для борьбы с эпидемией. medRxiv 2020.03.02.20030007 [Препринт].2020. [цитируется 5 мая 2020 года]. Доступно по ссылке: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.02.20030007v1.
39. Прем К., Лю Й., Рассел Т.В., Кухарски А.Дж., Эгго Р.М., Дэвис Н. и др. Влияние стратегий контроля по сокращению социального смешения на результаты эпидемии COVID-19 в Ухане, Китай: модельное исследование. Lancet Public Health. 2020; 5 (5): e261 –e270. pmid: 32220655
40. Отчет 9 — Влияние нефармацевтических вмешательств (НПИ) на снижение смертности от COVID-19 и спроса на медицинское обслуживание.2020 [цитируется 5 мая 2020 года]. Доступно по ссылке: https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/sph/ide/gida-fellowships/Imperial-College-COVID19-NPI-modelling-16-03-2020.pdf.
41. Дэвис Н.Г., Кухарски А.Дж., Эгго Р.М., Гимма А и рабочая группа CMMID по COVID-19, Эдмундс В.Дж. Влияние нефармацевтических вмешательств на случаи COVID-19, смертность и спрос на больничные услуги в Великобритании: модельное исследование. medRxiv 2020.04.01.20049908 [Препринт]. 2020 [цитируется 5 мая 2020 года].Доступно по ссылке: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.01.20049908v1.
42. Кисслер С.М., Тедиджанто С. и Липсич Манд Град Й. Стратегии социального дистанцирования для сдерживания эпидемии COVID-19. medRxiv 2020.03.22.20041079 [Препринт]. 2020 [цитируется 5 мая 2020 года]. Доступно по ссылке: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.22.20041079v1.
43. Кисслер С.М., Тедиджанто С., Гольдштейн Э., Град Ю.Х., Липсич М. Прогнозирование динамики передачи SARS-CoV-2 в постпандемический период.Наука. 2020. pmid: 322
44. Лю И, Нин З., Чен И, Го М., Лю И, Гали Н.К. и др. Аэродинамический анализ SARS-CoV-2 в двух больницах Ухани.
No related posts.