Текстура помятости: Разглаживающий крем для контура глаз
Создаём текстуру бумаги | Уроки Фотошопа (Photoshop)
В этом уроке фотошопа мы создадим текстуру бумаги. Это не отнимет у вас много времени. А результат весьма неплох. К тому же, вы освоите несколько новых приёмов работы в фотошопе.
Такую текстуру бумаги мы получим в конце урока:
Давайте начинать.
Создаём текстуру бумаги
1. Создайте новый документ размером 1280x1024px. Сразу залейте фон любым цветом, отличным от белого (иначе бумажный лист на первых шагах сольётся с фоном). Возьмите Rectangular Marquee Tool (Прямоугольное выделение) и сделайте выделение в форме будущего листа бумаги:
2. Нажмите Q для активации режима быстрой маски. Теперь Filter (Фильтр) -> Pixelate (Пикселизация) -> Crystalize (Кристаллизация) со значение Cell Size (размер ячейки) 7px. Вновь нажмите Q для выхода из режима быстрой маски. Создайте новый слой (Shift+Ctrl+N) и заполните выделение белым цветом.
Только что мы сделали неровные края для текстуры бумаги. Теперь займёмся самой текстурой.
3. Идём в Filter -> Texture (Текстура) -> Texturizer (Текстуризатор) с такими параметрами:
4. Идём в стиль слоя (двойной клик по нему в панели слоёв). Ставим такие значения Drop Shadow (Отбрасывание тени):
5. Наведите курсор на эффект отбрасывания тени в панели слоёв, нажмите по нему правой кнопкой мыши и выберите Create Layer (Создать слой)
Это отделит слой с тенью от текстуры бумаги:
6. Перейдите на слой с тенью, нажмите Ctrl+T (Свободная трансформация), кликните правой кнопкой мыши и выберите Warp (Деформация). Отредактируйте форму слоя с тенью таким образом:
Это создаст эффект того, что кончики текстуры бумаги находятся на некотором расстоянии от поверхности:
7. Теперь возьмите линейный градиент, установите режим смешивания Difference (Разница).
8. Как вы наверно догадались, эти градиенты послужат для создания помятостей на бумаге. Идём в Filter -> Stylize (Стилизация) -> Emboss (Тиснение) и устанавливаем такие параметры:
9. Нажмите Ctrl+L для вызова меню редактирования уровней и сдвиньте тёмные и светлые тона ближе к центру:
Теперь нажмите сочетание клавиш Ctrl+Alt+G для создания Clipping Mask. Непрозрачность слоя установите 10%:
На этом всё! Мы создали текстуру бумаги в фотошопе всего за несколько минут. Надеюсь, вы узнали из этого урока по фотошопу что-то новое. До новых встреч, друзья!
Мозаика Синяя Текстура
Мозаика Синяя ТекстураA-Z Keywords
Keyword Suggestions
Images for Мозаика Синяя Текстура
..pinimg.com
Плитка Орнелла арт-мозаика синяя, коллекция Орнелла …
mnogoplitki.ru
Плитка Орнелла арт-мозаика синяя, коллекция Орнелла …
mnogoplitki.ru
Triangles Pattern Wallpapers — 1920×1080 — 473626
bhmpics.com
ткань джинсовая хлопок HD обои для ноутбука
w-dog.ru
Синие и голубые грязные текстуры в стиле гранж (grunge …
abali.ru
Обои текстура, синяя, скачать обои, фото и картинки бесплатно
zastavok.net
Синие и голубые грязные текстуры в стиле гранж (grunge …
abali.ru
NSmosaic Мозаика серии Porcelain PW2323-06 темно-синяя …
dvaproraba.ru
005-Синяя мозаика из стекла с затиркой фото
mozaichnik.
ru Красная керамическая мозаика. Безшовная текстура Tileable …
dreamstime.com
Обои графика, текстура, абстракция, синяя, скачать обои …
zastavok.net
Купить Перкаль «Лоскутная мозаика» синяя (пэчворк), ш220 …
ladograd.com
Орнелла мозаика синяя 5032-0202 30х30 Плитка Lasselsberger …
antica.su
Бесшовные текстуры мозаика
render911.ru
dreamstime.com
Алмазная вышивка (мозаика) «Синяя гортензия», 20×20 см …
my-shop.ru
Обои синяя, текстура, помятость картинки на рабочий стол …
goodfon.ru
Текстура картона Фото | Скачать
freepik.com
Обои синяя, текстура, скачать обои, фото и картинки бесплатно
zastavok.
net Обои текстура, синяя, квадраты, скачать обои, фото и …
zastavok.net
Синяя текстура креативного конфетти световой эффект …
pngtree.com
Лопатка «Мозаика синяя» 33см — купить по выгодным ценам в …
color-it.ua
БЛЮДО ДЛЯ ЗАПЕКАНИЯ «СИНЯЯ МОЗАИКА» купить в Киеве …
com.ua
Скачать бесплатно картинки и заставки Синяя текстура Apple …
zastavki-oboi.ru
Декоративная панель ПВХ VENTA Exclusive «Мозаика синяя …
panelventa.ru
Синяя жидкая мраморная текстура фон Вектор | Скачать
freepik.com
Алмазная вышивка (мозаика) «Синяя гортензия», 20×20 см …
my-shop.ru
КРУЖКА «СИНЯЯ МОЗАИКА» 400МЛ купить в Киеве, Украине …
com.ua
панно | Записи с меткой панно | Дневник Фирдаус .
..pinimg.com
Синяя краска мраморная текстура фон Вектор | Скачать
freepik.com
Уникальный художник Elfi Cella: коллажи, текстиль …
Все фото по тегу «Плитка Белая Текстура» / perego-shop.ru …
perego-shop.ru
Капли сыворотки для лица, жидкая гелевая текстура с …
freepik.com
МОЗАИКА ТЕКСТУРА БЕСШОВ — Скачать текстуры для 3ds max …
refilanty.ru
Мраморная каменная текстура мозаики Стоковое Изображение …
dreamstime.com
Мозаика текстура бесшовная. Голубой керамической плитки …
depositphotos.com
Легкость. — картина цветов,картина маслом,масло,голубая …
pinimg.com
Синяя текстура стены стоковое изображение. изображение …
dreamstime.
com синяя текстура стены стоковые фото — Скачивайте 177 RF фото
dreamstime.com
Abstract Painting / Textured Blue, Grey and White Abstract …
pinimg.com
текстура мозаики gaudi стоковое фото. изображение …
dreamstime.com
Пуловер для подруги. «Темно-синяя мозаика» | croche …
pinimg.com
Работы Barbara Mock .. Обсуждение на LiveInternet …
pinimg.com
Текстура мозаики с рисунком
junior3d.ru Tags: mosaic texture download photo background mosaic, Search photos quotjigsaw puzzlequot, Плитка Орнелла артмозаика синяя коллекция Орнелла, Bisazza Mosaico Shading Blends 20 Blend Stella Alpina, Плитка Орнелла артмозаика синяя коллекция Орнелла, Triangles Pattern Wallpapers 1920×1080 473626, Repetition Pattern and Rhythm Interaction Design, ткань джинсовая хлопок HD обои для ноутбука, Синие и голубые грязные текстуры в стиле гранж grunge, Обои текстура синяя скачать обои фото и картинки бесплатно, Синие и голубые грязные текстуры в стиле гранж grunge,
обзор 10 средств для выравнивания рельефа в домашних условиях
Причины неровной поверхности кожи лица
Чтобы выровнять микрорельеф кожи лица, нужно сперва выяснить, что, собственно, мешает ей быть ровной и гладкой.
Причин может быть несколько, и все они так или иначе связаны с замедленным обновлением клеток.
-
Гиперсальность кожи — скопившийся на поверхности себум препятствует процессу отшелушивания клеток, отсюда и неровный рельеф, и тусклый цвет. Эту проблему, хорошо знакомую обладателям жирной кожи, усугубляют расширенные поры — эти микрократеры действительно делают поверхность кожи неровной.
-
Шелушение — и снова нарушение процесса отшелушивания, на сей раз вызванное сухостью кожи, которая может быть спровоцирована самыми разными факторами, от неправильного очищения до погодных условий.
-
Возраст — это не только морщины, но и замедление обменных процессов. Известно, что с годами эпидермис обновляется медленнее, что приводит к скоплению ороговевших клеток на поверхности кожи, а это в свою очередь делает ее шероховатой.
«Чем старше мы становимся, тем медленнее обновляются кератиноциты.
Лицо, покрытое толстым, двухмесячным слоем мертвых клеток, выглядит серым, помятым, кожа на ощупь кажется грубой и неприятной, макияж на ней лежит кусками».
Лицо, покрытое толстым, двухмесячным слоем мертвых клеток, выглядит серым, помятым, кожа на ощупь кажется грубой и неприятной, макияж на ней лежит кусками». Косметические средства для выравнивания микрорельефа кожи лица
Конечно, недостатки кожи можно замаскировать с помощью тонального крема, но макияж — это лишь временная коррекция. Для действительно успешной борьбы с неровностью кожи мы советуем обратить внимание на косметику для домашнего ухода, а конкретно — на три категории продуктов.
Очищающие и матирующие маски
Маски для лица, выравнивающие микрорельеф кожи, обычно содержат абсорбенты (глину, уголь), иногда — отшелушивающие кислоты. Эти компоненты вытягивают загрязнения из пор, уменьшают количество кожного сала на поверхности эпидермиса, освежают и матируют кожу, визуально сужают поры. Маски используют два раза в неделю для устойчивого эффекта.
Маска для лица «Магия глины.
Очищение и сужения пор», L’Oréal Paris
Три вида глины и водоросли хорошо известны своей способностью бороться с несовершенствами кожи. Она становится более чистой, гладкой, ровной. Очень подробно об этой маске написано здесь.
Минеральная очищающая поры маска для лица с глиной, Vichy
Содержит два вида глины. Не обезвоживает кожу благодаря наличию алоэ и аллантоина в составе. Избавляет ее от загрязнений, избытка кожного сала, сужает поры и делает их менее заметными.
Скрабы
Один из проверенных способов выровнять поверхность кожи — механически отшелушить мертвые клетки с помощью скрабов: абразивные частицы, прокатываясь по коже, буквально слущивают старые клетки и тем самым не только помогают эпидермису сбросить мертвый груз, но и стимулируют образование новых клеток. В результате еженедельного применения скрабов кожа становится более ровной и обретает сияние.
Сахарный скраб для лица и губ, бодрящий, 3 натуральных сахара и масло винограда, L’Oréal Paris
Процесс отшелушивания с помощью сахарных частиц, тающих на коже, сопровождается питательным действием масла виноградных косточек.
Рекомендуем.
Скраб для лица «Абрикос», Garnier
Еще один приятный способ отшелушить кожу — скраб с пудрой абрикосовой косточки, перлитом и абрикосовым маслом.
Скраб для лица Pineapple Papaya Facial Scrub, Kiehl’s
Содержит экстракт ананаса, папаин, масло кунжутного семени и пудру из абрикосовых косточек. Результат — ровная, гладкая кожа. Больше об энзимном пилинге читайте в этой статье.
Средство-эксфолиант, улучшающее текстуру кожи, Epidermal Re-Texturizing Micro-Dermabrasion, Kiehl’s
Еще один скраб Kiehl’s, на сей раз созданный по образу и подобию микродермабразии: в продукте используется тот же абразив, что и в профессиональной процедуре — порошок оксида алюминия. Заметно выравнивает тон, улучшает текстуру кожи.
Наш тест даст вам максимально точный ответ на вопрос, какой скраб нужен именно вам.
Пилинги
Концентраты и сыворотки с кислотами — отличный вариант выровнять кожу лица в домашних условиях.
Сегодня на рынке представлено много средств с пилинг-эффектом на основе кислот, которые работают мягче по сравнению с профессиональными процедурами, постепенно обновляя кожу.
Обычно они применяются курсом, чаще в темное время суток. Днем рекомендуется использовать солнцезащитный крем, так как кислоты могут повысить фоточувствительность кожи.
Сыворотка-пилинг в ампулах с гликолевой кислотой Revitalift Laser х3, L’Oréal Paris
Для пилинг-эффекта, подразумевающего гладкость и сияние кожи, продукт нужно применять каждый вечер в течение недели. Когда содержимое ампулы впитается, дополните уход своими привычными средствами. Об этом пилинге мы писали здесь.
Сыворотка-пилинг ночного действия в ампулах LiftActiv Specialist Glyco-C, Vichy
Гликолевая и лимонная кислоты, витамин С, гиалуроновая кислота — прекрасный состав для мягкого обновления кожи, в результате которого ее поверхность станет более гладкой, сияющей, увлажненной.
О том, почему нам нравится ампульная косметика, можно прочитать здесь.
Ночной микропилинг, ускоряющий обновление кожи, Nightly Refining Micro-Peel Concentrate, Kiehl’s
Отлично выравнивает текстуру кожи, ускоряя обновление клеток, причем делает это мягко, без агрессии за счет продуманного сочетания пилинг-агентов: фруктовых кислот и экстракта шелухи киноа.
Вернуться к оглавлениюКак можно выровнять текстуру и тон кожи с помощью салонных процедур?
Для выравнивания кожи эффективны процедуры, направленные на отшелушивание кожи и обновление клеточного состава.
© Getty Images
Кислородотерапия
Подразумевается очень легкое отшелушивание с помощью кислорода, который подается на кожу под давлением и попутно вбивает в нее концентраты с витаминами.
Лазерная шлифовка (лазерный пилинг)
Эпидермис буквально выпаривается за счет воздействия лазерной энергии.
Не самая легкая процедура, но зато очень эффективная при выраженных изменениях рельефа кожи, например, в результате угревой болезни.
Химический пилинг
В качестве пилинг-агента выступает кислота, которая повреждает клетки эпидермиса и вынуждает кожу избавиться от них и обзавестись новыми. В зависимости от выраженности проблемы подбирается глубина пилинга и кислотный состав.
Карбоновый пилинг
Интересная процедура, сочетающая лазерное воздействие с глубоким очищением кожи. Подробности— здесь.
Чистка лица
Да, не стоит сбрасывать со счетов эту традиционную процедуру — кожа с вычищенными порами выглядит значительно более ровной и гладкой. Чистка бывает как мануальной, так и ультразвуковой. Можно чередовать ее с пилингами, если косметолог сочтет эту комбинацию целесообразной.
Вернуться к оглавлениюВозможно ли выравнивание рельефа и цвета кожи лица в домашних условиях?
Средства, выравнивающие рельеф лица, можно приготовить и своими руками, правда они будут не столь надежны и эффективны, как косметика, разработанная и созданная профессионалами.
Если вы готовы к домашнему творчеству, изучите на нашем сайте рецепты:
-
масок из глины для интенсивного очищения и матирования;
-
масок из ягод и фруктов, которые обладают пилинг-эффектом, например, из лимона, красной или черной смородины;
-
домашних скрабов для отшелушивания кожи и обновления клеток. О скрабах для жирной кожи написано в этой статье, а для сухой — здесь.
Модификатор Noise в 3d max
Сегодня мы поговорим об очень популярном среди визуализаторов модификаторе, который называется Noise. Как следует из его названия, Noise (шум) позволяет создавать рябь, деформации на поверхности объекта. С помощью него можно сымитировать волны на воде, проработать рельеф местности. При моделировании в 3d max интерьера он пригодится, чтобы создать помятости на простынях или подушках, что прибавит картинке реалистичности.
Этот модификатор 3ds max очень простой в использовании и единственным его минусом является, наверно, только его рандомное воздействие на плоскость.
То есть, с помощью него нельзя точно задать, как именно будут располагаться неровности, горы и впадины, на поверхности. Итак, давайте разберем, какими именно возможностями располагает этот мод.
Модификатор Noise: основные настройки
Запускаем 3д макс и создаем Plane (Create – Geometry — Standard Primitives – Plane). Тут важно сделать на плоскости плотную сетку, потому добавим сегментов.
Затем находим Noise в выпадающем списке модификаторов во вкладке Modify и накидываем его на 3d-модель.
Нам стал доступен свиток настроек. Как это ни странно, но основные из них находятся не в начале списка в середине, в разделе Strength.
Здесь можно выбрать силу воздействия по осям X, Y или Z. В нашем случае следует выбрать Z. При значении 30 мм получается вот такой интересный эффект, напоминающий рябь на воде.
Моделируя, например, мятые простыни, можно деформировать также края модели по осям Y и Z.
Что же касается раздела Noise, то там есть еще несколько интересных настроек:
- Seed отвечает за схему рандомного распределения «волн», но никак не влияет на их количество;
- Scale — масштаб создаваемых волн. Их можно сделать крупнее или мельче и их количество также поменяется;
- Fractal — включение параметра дает доступ еще к двум настройкам: Roughness и Iterations;
- Roughness – добавляет «шероховатостей» поверхности. При сильном завышении параметра, может не хватить полигонов и придется еще больше уплотнять сетку объекта. На примере ниже это явно заметно;
- Iterations — слегка сглаживает перепады.
Также с помощью Noise можно не просто создать волны, но и анимировать их. Параметры анимации определяются разделом Animation в самом низу свитка.
Создаем анимированные волны
Настраиваем величину и количество волн с помощью параметров, с которыми мы уже познакомились.
Включаем опцию Animate Noise. Проверяем, чтобы бегунок внизу страницы стоял на нулевом кадре.
Теперь нажимаем кнопку Auto Key внизу окна (в программе появится красная рамка) и перетаскиваем бегунок на кадр под номером 100. Меняем параметр Phase на 100.
Отжимаем кнопку Auto Key (красная рамка пропадет) и возвращаем бегунок на значение 0. Кликаем на кнопочку Play и наслаждаемся красивым движением волн.
Если скорость их движения слишком высокая или слишком медленная, меняем параметр Frequency.
Автор урока: Алиса Куб
Текстура асбеста — Справочник химика 21
Все упоминавшиеся до сих пор силикаты построены из дискретных анионов. Другой класс силикатов содержит бесконечные цепочки связанных между собой кремнекислородных тетраэдров. В некоторых минералах содержатся отдельные силикатные цепочки, описываемые формулой (8Юз) » . Одна из форм асбеста имеет двухцепочечную структуру, показанную на рис.
14-31. Двойные цепочки связываются друг с другом электростатическими силами, действующими между этими цепочками и упакованными вокруг них катионами На , Ре и Ре . Разъединение цепочек осуществляется гораздо легче, чем разрыв ковалентных связей внутри отдельной цепочки. Это объясняет нитевидную легко расщепляемую текстуру асбеста. В кремнекислородных тетраэдрах до одной четверти ионов кремния может замещаться ионами алюминия. Однако каждое такое замещение требует добавления одного положительного заряда путем введения другого катиона (например, К чтобы скомпенсировать заряд на силикатных атомах кислорода. Физические свойства силикатных минералов очень сильно зависят от того, какая доля ионов замещена ионами А1 и сколько дополнительных катионов необходимо в связи с этим для компенсации заряда. [c.634]
Текстура асбеста в основном зависит от метода и характера его обработки и распушки. [c.451]
Буквенные обозначения в марках указывают текстуру асбеста, первая цифра—сорт, вторая цифра гарантирует минимальный остаток (в %) на сите, номер которого показан во 2-й колонке.
Размер отверстия равен 12,7 мм в сите № 1. 4,8 мм—в сите № 2 и 1,6 мм—в сите ЛЬ 3. [c.43]
На фабриках, перерабатывающих асбестовые руды, применяются двухвалковые дробилки с гладкими валками, имеющие неодинаковую окружную скорость валков (разность скоростей 15—20 %). Они используются на I и II стадиях мелкого дробления (от начальной крупности 50—25 до 20—2 мм соответствеино) и позволяют сохранить текстуру асбеста. [c.135]
Асбест — природный материал, способный расщепляться при механическом воздействии на трубчатые волокна или пачки волокон диаметром от 0,00002 до 0,1 мм. В зависимости от длины волокон асбест делят на 8 сортов, причем наиболее длинные волокна у асбеста нулевого и первого сортов. В зависимости от соотношения в распушенном асбесте мягких тонких волокон и толстых пачек (иголок) текстура асбеста получает название мягкой, жесткой, промежуточной или негарантированной (марки М, Ж, ПРЖ). [c.20]
Нередко кристаллиты определенным образом ориентированы, т.
е. поликристаллическое вещество имеет текстуру. Явно выраженную текстуру имеют такие вещества, как целлюлоза, асбест, слюда, булатная сталь. [c.44]
Огнеупорная обмазка для металла может быть приготовлена из порошковой смеси (циркон — 97 %, кремнефторид натрия — 3%) и асбеста мягкой текстуры—10% (от массы основной смеси) жидкостью затворения служит калиевое стекло с кремнеземистым модулем 3,0—3,3. Некоторые технические показатели такой обмазки [c.137]
Марки асбеста обозначаются четырьмя знаками. Буква обозначает текстуру Ж — жесткую, М —мягкую ИТ. д., следующая за буквой цифра определяет сорт асбеста 5, 6 или 7 двузначная цифра (55, 38, 70 и т. д.) —остаток асбеста (в %) при просеве на специальном сите. Для асбеста 7-го сорта трехзначные цифры соответствуют плотности материала. [c.285]
Текстура волокна и данные ситового анализа являются основными характеристиками товарной марки асбеста механического обогащения.
[c.12]
Марку и сортность товарного асбеста устанавливают в зависимости от его текстуры, длины волокон, наличия пыли и количества гали, а для некоторых видов 6, 7 и 8-го сорта — в зависимости от величины объемного веса, выражаемого в г/л. [c.284]
Текстура товарного асбеста в основном зависит от качества асбестовой руды, величины и связности асбестовых волокон и интенсивности механических воздействий на асбест во время его обогащения. [c.288]
Ход работы. Из предварительно подготовленной средней пробы асбеста на технических весах отвешивают 3 навески по 100 г каждая (точность взвешивания должна быть в пределах I г) и каждую навеску поочередно испытывают на аппарате для определения текстуры волокна. Для этого навеску совком переносят в барабан-разрыхлитель ближе к задней его стенке. Отверстие в барабане плотно закрывают крышкой, включают мотор и вращают барабан в течение 10 мин.
Затем снимают крышку и, включив мотор, вращают барабан с открытым отверстием. В это время разрыхленный асбест медленно порциями просыпается в лотковый питатель, который перемещает его в воронку и через нее — в мерный цилиндр. Последний медленно поворачивается вокруг вертикальной оси. [c.289]Качество асбеста, поступающего для изготовления асбестовых и асбестоцементных изделий, характеризуется следующими показателями текстурой, средней длиной волокна, влажностью, [c.413]
В качестве волокнистого наполнителя применяют хризотиловый асбест жесткой текстуры — III, IV и V сортов (стр. 451). Чем [c.500]
Хризотиловый асбест состоит из смеси волокон различной длины и их агрегатов. В зависимости от длины волокна и содержания пыли и гали (пустая порода) хризотиловый асбест разделяется на восемь сортов, а в зависимости от текстуры (степень сохранности агрегатов волокна)—на четыре группы [c.556]
В зависимости от длины волокна и содержания пыли и гали асбест хризотиловый подразделяется на 9 сортов (от О до 8) в зависимости от текстуры (степени сохранности агрегатов волокна) — на три группы [c.
11]
По текстуре асбесты делят на три марки ) О — жесткая текстура, 2) И — мягкая, 3) Г — полужесткая. [c.451]
Распушка асбеста, производимая, например, на бегунах, заключается в продольном расщеплении волокон. Распушка повышает пропитываемость волокна. Однако одновременно с продольным расщеплением происходит и поперечное, т. е. уменьшение длины волокон, снижающее их прочность. Механические свойства асбеста зависят как от длины волокна, так и от его текстуры последняя определяет степень сохранности волокна Различают жесткую текстуру асбеста с неизменными иглооб разными волокнами и мягкую — с распушенными волокнами. Текстура асбеста, содержащего примерно равные количества неизменных и распушенных волокон, называется полужесткой. По длине волокна различают 8 сортов хризотилового асбеста. Длинноволокнистый асбест I и П сорта применяется для изготовления асбестовых тканей и шнуров, а наиболее коротковолокнистый— для теплоизоляции. В качестве наполнителей для многих пластмасс применяются преимущественно асбест И1 и IV сорта, а для асборезитов — длинноволокнистый асбест.
[c.213]
Интересно, что структура силикат-ионов оказывает определяющее влияние на такое механическое свойство силикатов, как сопротивление разрущению. Среди силикатов имеется группа асбестов с характерным волокнистым строением (см. рис. 22.8) эти минералы имеют двухтяжевую цепочечную структуру или структуру, в которой листы свиты в цепи. Волокниста.я текстура минералов группы асбестов обусловлена тем, что электростатические силь[ взаимодействия между цепочками намного слабее, чем ковалентные связи внутри цепочек. Тальк М з8140,о (ОН)2 имеет структуру, образованную плоскими листами. Относительно слабые силы взаимодействия между листами позволяют им скользить друг по другу подобно тому, как скользят друг по дру- [c.344]
Для асбестоцементной штукатурки гфименяется раствор из затворенной водой шеси асбеста К-6-3 или К-6-20 мягкой текстуры и портландцемента марки 300 (20% асбеста и 80% цемента). Плотность 1700 кг/м1 [c.275]
Экстрагированием кислотой некоторых природных кристаллических силикатов, например слюд и хризотил-асбеста, получаются рентгеноаыорфные кремнеземные материалы, наследующие текстуру исходных минералов, что доказывается наличием размытых колец на электронограммах этих материалов.
Полная их аморфизация достигается термообработкой выше 1000°С при дальнейшем повышении температуры происходит кристаллизация с возможным образованием модификации кремнезема, отличной от исходной.— Прим. ред. [c.35]
Метод синтеза из расплава позволяет получать фторамфиболы различного химического состава в виде монокристальных образований, которые по своей текстуре, морфологическим характеристикам и физико-механическим свойствам не являются асбестами. Работы, направленные на получение монолитных материалов со спутанноволокнистой текстурой, подобных природному нефриту, до настоящего времени также не увенчались успехом. Однако результаты этих исследований представляют интерес для создания стеклокристаллических материалов. Было показано, что при многоступенчатой термической обработке стекол, отвечающих составу фторамфиболов, в области температур 600—950 °С образуется монолитный фарфоровидный материал. Этот материал состоит из разноориентированных короткопризматических кристаллов фторамфибола размером менее 0,1 мкм с небольшими примесями стекла и пироксенов.
[c.116]
Асбест кусковой (ручного обогащения) в зависимости от длины волокна подразделяется на два сорта АК-1 и АК-2. Асбест механического обогащения в зависимости от длины волокна и содержания гали и пыли подразделяется на восемь сортов, а в зависимости от степени сохранности агрегатов волокна (текстуры)—на группы а) с гарантированной текстурой жесткой, с преобладанием в асбесте иголок полужесткой, с равным содержанием распушенного волокна и иголок мягкой, с преобладанием в асбесте распушенных волокон б) с негарантированной текстурой. К последней группе относятся продукты пылевых камер, а также асбест Vn и VHI сортов. [c.12]
Название марок различных видов асбеста условно состоит иа буквенных и цифровых обозначений, располагаемых рядом в определенной последовательности. На первом месте ставится буквенное обозначение названия того или иного текстурного вида асбеста. Так, асбест кусковой обозначается двумя буквами — АК, длинноволокнистый ДВ, жесткий — Ж, промежуточный между жесткой и полужесткой текстурой — ПРЖ полужесткий ПЖ, мягкий — М и камерный мягкой текстуры — К.
Следующие зЗ буквенным обозначением цифровые показатели указывают сортность асбеста — О, 1, 2, 3, 4, 5, б, 7 и 8-го и, наконец, последние две или одна цифра обозначают минимальный гарантийный процент остатка асбестового волокна на основном для данного сорта контрольном сите. Основным контрольным ситом для асбеста О, 1 и 2-го сорта считается первое сито из стандартного набора с величиной отверстия сетки в свету в 12,7 мм, для 3-го и 4-го-сорта — второе сито с сеткой, величина отверстия которого в свету составляет 4,8 мм, и для асбеста 5-го и б-го сорта —третье сито с величиной отверстия в сетке 1,35 мм. Таким образом, марка асбеста с обозначением ПРЖ-2-30 читается так асбест промежуточной между жесткой и полужесткой текстурой 2-го сорта с минимальным гарантийным остатком в 30% на сите с величиной отверстия в сетке 12,7 мм. Марка М-3-35 означает асбест [c.284] Товарный асбест в зависимости от степени расщепления его в процессе обогащения делится на три текстурных группы жесткую, полужесткую и мягкую.
Асбест жесткой текстуры характеризуется наличием значительного количества недеформирован-ных игольчатых пучков волокон различной толщины, обладающих гладкой и блестящей поверхностью, а также наличием несколько раздавленных и помятых в процессе обогащения пучков, волокна которых параллельны между собой и сохранили связь. [c.287]
Асбест полужесткой текстуры содержит примерно 50% распушенных мягких волокон и 50% пучков волокон игольчатой структуры. Если жесткий асбест на ощупь колюч, то от полужесткого асбеста это ощущение значительно меньше. В асбесте мягкой текстуры раздавленных и деформированных иголок мало. Главная масса асбеста представлена мягкими хорошо распушенными взаимно-переплетающимися волокнами. [c.288]
Оборудованиеи материалы. 1. Аппарат для определения текстуры волокон асбеста (полный комплект). 2. Техниче- [c.288]
Среднюю длину волокон сортового асбеста характеризуют два показателя — данные ситового анализа, произведенного на стандартном аппарате, и текстура волокна.
Весь выпускаемый асбест, в зависимости от степени расщепления (распущенности) и деформирования волокон в процессе обогащения разделяют на четыре текстурные группы жесткую (условно, обозначаемую буквой Ж), полужесткой текстуры (П), мягкой текстуры (М) и группу асбеста с негарантированной текстурой (К). Сорта и марки асбеста механического обогащения, применяемого в ас-бесто-цементной промышленности СССР, приведены в табл. 58. [c.414]
Механические свойства асборезитов определяются сортностью и структурой асбеста. Чем выше сорт асбеста, чем длиннее волокна, тем прочнее получаемые пластики. Асбесты жесткой текстуры дают более прочный материал, чем асбесты мягкой текстуры. [c.451]
Механическая прочность феноасбослоя находится в линейной обратной зависимости от содержания в нем смолы (рис. 193), а также от текстуры и сортности асбеста чем длиннее волокно н чем оно менее повреждено, тем вьнне прочность пластика. Как правило, нз жестких асбестов получают более прочные материалы, чем из мягких.
Содержание смолы в фено-асбослое обычно находится в пределах от 30 до 40%. [c.501]
Асбест марок полужесткой и мягкой текстуры 3, 4 и 5-го сортов, а также марок П-6-40 и М-6-40 предназначаются в основном для производства асбоцементных изделий марки К-6-30 и К-6-20 используются для изготовления теплоизоляционных изделий и в производстве пластических масс. [c.11]
Асбестовую массу для нафильтровывания на сетку готовят из волокон мягкой или полужесткой текстуры П1 и IV сортов. Например, применяют смесь волокон марок М-355 и М-410 (ГОСТ 7—60) в отношении 3 2 или 1 1 [26, 200]. Волокно обрабатывают в роллах, при этом асбест расщепляется на тонкие волокна и частично рубится на более короткие куски. Оптимальная протекаемость диафрагмы получается при определенном соотношении длинных и коротких волокон. Регулировать это можно продолжительностью помола и расстоянием между ножами в нижней планке и в барабане ролла. Файнштейн и Якименко рекомендуют использовать роллы со следующими показателями [2 , 43] [c.
95]
Для асбеста механического обогащения первых шести сортов, в зависимости от степени сохранности комплексных пучков волокна, устанавливаются три текстурных типа жесткий, полужесткйй и мягкий. Жесткая текстура характеризуется наличием явно преобладающего количества иголок и комплексных пучков волокна над количеством распушенных волокон полужесткая текстура характеризуется наличием примерно равного количества как яголок и комплексных волокон, так и распушенных волокон мягкая текстура характеризуется наличием явно преобладающего количества распушенных волокон. [c.88]
Для обозначения марок асбеста механического обогащения приняты условные буквенные определения текстуры волокна Ж— дпя жесткой текстуры, П—для полужесткой, ПЖ—для полу-жесткой текстуры 3- 0, выпускаемой Октябрьской фабрикой, ПС—для специализированных марок полужесткой текстуры. М— для мягкой и К—для асбеста с негарантированной текстурой. В обозначение марок также входят цифровые показатели, выражающие первый—принадлежность волокна к определенному сорту, второй—минимальный гарантированный остаток (в %) от просева на высшем для данной марки сите, а для последних трех марок [c.
88]
Создание материалов Blend4Web. Процедурные материалы
В продолжение темы поговорим о процедурных материалах, на примере создания снега и фольги. Предыдущие статьи вы можете найти здесь.
Материал шёлка из библиотеки BlendWeb
Есть типы материалов, которые имеют отражение. Однако, эффект и основной цвет в них создаются математическими вычислениями без использования текстур. Это материалы шёлка, снега, фольги, бархата и т.п.
Ядро материала шёлка из библиотеки BlendWeb.
Если внимательно посмотреть на ядро материала, можно увидеть одну диффузную текстуру (1), которая создает основной эффект. За блеск и игру света здесь отвечают несколько масок (3), созданных процедурно на основе нормалей (2) с учетом положения камеры. По сути, результат напоминает эффект Френеля. Если попробовать наложить этот материал на простую сферу, то можно увидеть, что концентрические круги всегда повернуты к зрителю и исходят из центра геометрии. Они никак не зависят от источников света и окружающей среды.
На видео показано, как создаются маски с эффектом Френеля. Здесь также используется карта нормалей в виде фона. Возникает вопрос: зачем такие сложности, ведь в Blender имеется нода Fresnel, которая даёт отличный результат?
Встроенная нода Френеля позволяет получить фотореалистичный эффект, как в реальном мире, где градиент цвета изменяется нелинейно от центра к краям. Это годится, к примеру, для создания отражения на полированном объекте, но не подходит для разных псевдоэффектов. Поэтому, выбор варианта зависит от поставленной задачи.
Нодовая структура эффекта Френеля
В основе эффекта Френеля лежит нода Dot Product (1) со значениями вектора [0,0,1]. При помощи специальной ноды SmoothStep картинка слегка поджимается (2) и окрашивается в нужные цвета.
Материал снега из библиотеки Blend4Web
Рассмотрим еще один интересный материал, который не использует диффузную составляющую.
Нодовая структура материала снега
Вся «магия» происходит в специальной нодовой группе (1).
Шейдинг сводится к объединению материала с запеченной картой Ambient Occlusion и окраске в светлые тона. Таким образом имитируется SSS с голубоватым свечением снега.
Материал фольги из библиотеки Blend4Web
Давайте заглянем «под капот» материала фольги.
Здесь присутствует две текстуры, где первая — карта нормали (1), создающая эффект помятости, а вторая это Matcap (3), отвечающая за общий матовый фон. Основной шейдинг является процедурным, где используются маски (2) и ноды Vector Math.
Нодовая структура ядра материала фольги
В следующей статье мы рассмотрим еще одну порцию сложных материалов: воды, льда, бриллиантов.
Трехмерные карты текстур. 3ds Max 2008
Трехмерные карты текстур
Трехмерные карты текстур – это процедурные карты, которые генерируются программно и используют в просчетах три измерения: U, V и W.
В отличие от растровых изображений процедурные карты требуют значительно меньше оперативной памяти, но увеличивают время расчетов при конечной визуализации сцены.
К данному типу относятся Cellular (Ячейки), Dent (Вмятины), Falloff (Спад), Noise (Шум), Smoke (Дым), Stucco (Штукатурка), Waves (Волны), Wood (Дерево) и др.
Dent (Вмятины)
Процедурная карта Dent (Вмятины) позволяет создать на поверхности объектов случайные пятна и вмятины. Может применяться для создания шероховатых и помятых поверхностей.
Кроме свитка Coordinates (Координаты), рассмотренного ранее, карта Dent (Вмятины) содержит свиток Dent Parameters (Параметры вмятин) (рис. 3.29).
Рис. 3.29. Свиток Dent Parameters (Параметры вмятин) настроек карты Dent (Вмятины)
Для настройки параметров карты Dent (Вмятины) выполните следующие действия.
1. Используя параметр Size (Размер), установите относительный размер пятен.
2. При помощи параметра Strength (Сила воздействия) задайте количество пятен, которое будет отображаться на поверхности материала.
3. Используя параметр Iterations (Количество итераций), укажите количество итераций фрактального алгоритма расчета пятен.
4. При необходимости измените цвет пятен, щелкнув на образце цвета и настроив его в окне Color Selector (Выбор цвета).
5. Чтобы вместо цвета использовать карту текстуры, щелкните на кноп ке в области Maps (Карты текстур) и в появившемся окне Material/Map Browser (Окно выбора материалов и карт) выберите из списка необходимую карту.
6. Щелкнув на кнопке Swap (Поменять), при необходимости поменяйте местами цвета или карты текстур.
Falloff (Спад)
Процедурная карта Falloff (Спад) чаще всего применяется для материалов, имеющих прозрачность или отражения, для задания неоднородности проявления этих эффектов.
Управление параметрами карты осуществляется с помощью свитков Falloff Parameters (Параметры спада) (рис. 3.30), а также Mix Curve (Кривая смешивания) и Output (Результат), рассмотренного выше.
Рис. 3.30. Свиток Falloff Parameters (Параметры спада) настроек карты Falloff (Спад)
Для настройки карты Falloff (Спад) выполните следующие действия.
1. В раскрывающемся списке Falloff Type (Тип спада) выберите один из пяти типов спада: Toward/Away (На наблюдателя/от наблюдателя), Perpendicular/Parallel (Перпендикулярно/параллельно), Fresnel (По Френелю), Shadow/Light (Тень/свет) и Distance Blend (Расстояние смешивания).
2. При необходимости измените цвет составляющих спада, щелкнув на образце цвета и настроив его в окне Color Selector (Выбор цвета).
3. В полях рядом с образцом цвета установите значение величины участия каждой составляющей в конечном расчете.
4. При необходимости замените цвета картами текстур. Для этого щелкните на кнопке с надписью None (Отсутствует) и в появившемся окне диалога Material/Map Browser (Окно выбора материалов и карт) выберите необходимую карту.
5. Настройте дополнительные параметры, вызываемые отдельными типами спада, в нижней части окна.
В свитке Mix Curve (Кривая смешивания) (рис. 3.31) можно вручную настроить кривую, характеризующую параметр смешивания двух составляющих карты Falloff (Спад). Данная кривая часто применяется для управления спадом прозрачности на краях стеклянных объектов.
Рис. 3.31. Свиток Mix Curve (Кривая смешивания) настроек карты Falloff (Спад)
Noise (Шум)
Текстурная карта Noise (Шум) позволяет генерировать бесконечно большие случайные переходы (шум) между двумя цветами или материалами. Применение этой карты в каналах Diffuse (Цвет рассеивания), Ambient (Цвет подсветки) и Bump (Рельефность) позволяет повысить реалистичность моделей за счет создания неоднородности материала.
Настройки карты Noise (Шум) находятся на трех свитках: Coordinates (Координаты), Output (Результат) (рассмотрены выше) и Noise Parameters (Параметры шума) (рис. 3.32).
Рис. 3.32. Свиток Noise Parameters (Параметры шума) настроек карты Noise (Шум)
Для настройки параметров карты Noise (Шум) выполните следующие действия.
1. Установите переключатель, задающий тип генерации случайного шума, в одно из положений: Regular (Повторяющийся), Fractal (Фрактальный) или Turbulence (Турбулентный).
2. При помощи параметров High (Верхнее значение) и Low (Нижнее значение) области Noise Threshold (Порог уровня шума) задайте верхнее и нижнее пороговые значения, при которых изменяется уровень краевых сглаживаний цветовых пятен.
3. Используя параметр Levels (Уровени), задайте значение плотности цветовых пятен для фрактального и турбулентного типов генерации шума..jpg)
4. В поле Phase (Фаза) установите значение скорости изменения фаз шума во время анимации.
5. С помощью параметра Size (Размер) определите размер цветовых пятен на поверхности материала.
6. При необходимости измените цвет составляющих карты шума, щелкнув на образце цвета и настроив его в появившемся окне Color Selector (Выбор цвета).
7. В области Maps (Карты текстур) при желании можно заменить цвета картами текстур. Для этого щелкните на кнопке с надписью None (Отсутствует) и в открывшемся окне Material/Map Browser (Окно выбора материалов и карт) выберите необходимую карту.
Stucco (Штукатурка)
Текстурная карта Stucco (Штукатурка), подобно карте Noise (Шум), позволяет создавать на поверхности материала неровности. Однако эти неровности имеют по сравнению с Noise (Шум) другую структуру, напоминающую оштукатуренную поверхность или кожуру цитрусовых.
Параметры текстуры Stucco (Штукатурка) содержатся в двух следующих свитках: Coordinates (Координаты) и Stucco Parameters (Параметры штукатурки) (рис. 3.33).
Рис. 3.33. Свиток Stucco Parameters (Параметры штукатурки) настроек карты Stucco (Штукатурка)
Для настройки параметров текстуры Stucco (Штукатурка) выполните следующие действия.
1. При помощи параметра Size (Размер) укажите размер неровностей.
2. Используя параметр Thickness (Толщина), задайте степень размытия границы цветовых составляющих.
3. С помощью параметра Threshold (Порог) настройте долю участия каждого цвета в итоговой составляющей материала.
Параметры и назначение цветов и кнопок области Maps (Карты текстур) аналогичны рассмотренным ранее.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Это действительно синяк? Получите более полную картину поражений кожи
При уходе за ранами клиницисты точно определяют повреждения кожи. Таким образом, то, что на первый взгляд может выглядеть как синяк, на самом деле может быть подозрением на глубокое повреждение тканей, пурпуру. . . или что-то другое. Ты знаешь разницу?
Если картинка стоит тысячи слов, то в мире ухода за ранами то же самое можно сказать и о внешнем виде поражения, когда кровь вышла из сосудов и попала в кожу.Обращая пристальное внимание на цвет и текстуру, вы можете определить, является ли это чем-то большим, чем простой синяк.
Знание того, на что следует обращать внимание, и получение более широкой картины помогает нам проводить более качественную оценку.
То, что на первый взгляд кажется обычным синяком, на самом деле может быть чем угодно: от пурпуры или петехии до экхимоза или гематомы. Или подожди. . . это подозрение на глубокое повреждение тканей (sDTI)?
Эти термины часто используются как взаимозаменяемые, но при уходе за ранами клиницисты определяют их более точно.Смущенный? Не волнуйтесь, мы здесь, чтобы помочь!
СинякУшиб (также известный как ушиб) представляет собой утечку крови из сосудов в ткани и всегда результат травмы тупым предметом. Имейте в виду, что «тупая сила» не обязательно означает, что ваш пациент участвовал в кулачном бою или бил бейсбольной битой. Синяк может быть результатом чего-то такого простого, как столкновение с мебелью.
Так это синяк? Вот как сказать:
- Синяки обычно проходят в течение двух недель.
- Изначально они темно-бордового или красноватого цвета (поскольку кровь насыщена кислородом).
- По мере старения синяк меняет цвет созревающего банана — от зеленого к желтому, а затем к коричневому — прежде чем исчезнуть. Примечание: эти цвета будут менее заметны на более темной коже, поэтому при оценке сравните участок с симметричным участком, если это возможно.
- Кожа всегда цела.
- Повреждение может быть поверхностным, оно может быть глубоким, или это может быть сочетание того и другого.
- Ткани могут быть болезненными и опухшими, может наблюдаться локальное повышение температуры из-за воспаления.
Примечание: эти цвета будут менее заметны на более темной коже, поэтому при оценке сравните участок с симметричным участком, если это возможно.Подкожная гематома представляет собой скопление крови в коже, часто со сгустками, вздутие или объемное образование. Он может быть только в эпидермисе и дерме или в подкожной клетчатке. Гематома — это не то же самое, что синяк, хотя вы можете найти гематому внутри синяка. Наиболее частой причиной гематомы является повреждение или травма кровеносных сосудов.
Пурпура/петехии/экхимозы Пурпура состоит из красных или фиолетовых поражений, похожих на кровоподтеки тем, что они являются примесями крови к тканям кожи.
Однако пятна пурпуры не являются результатом травмы тупым предметом. Вместо этого они вызваны либо воспалительным заболеванием кожи, либо сосудистыми проблемами. Дополнительно:
- Пятна пурпуры не бледнеют при нажатии.
- Обычно пурпура не вызывает боли.
- Пурпура может быть пальпируемой (то есть вы можете ощущать пальцами текстуру, похожую на сыпь) или непальпируемая.
- Непальпируемая пурпура бывает разных типов, включая петехии , которые представляют собой плоские пятна пурпуры размером менее 3 мм. Эти пятна точечного размера может быть довольно трудно идентифицировать на более темной коже.
- Плоские пятна пурпуры размером более 5 мм называются экхимозом . Эти пятна, как правило, неправильной формы (от темно-бордового до пурпурного), их можно увидеть на коже или слизистых оболочках.
Важно отметить, что экхимоз и синяк — это не одно и то же, хотя вы можете слышать, что некоторые клиницисты используют эти термины как синонимы.
Опять же, экхимозы — это своего рода пурпура, и они вызваны ударом тупым предметом.
Предполагаемые глубокие повреждения тканей (sDTIs) также имеют некоторые общие черты с синяками в том, что они не поддаются отбеливанию, неповреждены и имеют схожий цвет — фиолетовый или темно-бордовый.С другой стороны, они могут быть наполненными кровью волдырями.
Но вот ключевое отличие: sDTI возникают из-за повреждения от давления или сдвига , и не тупой силы. Следовательно, вы, скорее всего, найдете их над костным выступом и у пациентов с неподвижностью в анамнезе. Наиболее частая локализация sDTI — пятка.
Когда вы касаетесь ткани sDTI кончиками пальцев, она может быть болезненной, твердой, мягкой, заболоченной и более теплой или прохладной по сравнению с соседними тканями.Важно использовать пальпацию у всех темнокожих пациентов в зонах высокого риска, потому что визуальной оценке нельзя доверять.
Быстрая идентификация sDTI важна, потому что, в отличие от синяков, которые проходят сами по себе, sDTI может быстро ухудшаться, обнажая дополнительные слои ткани, несмотря на лечение или разгрузку.
Теперь, когда вы узнали о различиях между синяками, ИППП и другими подобными состояниями кожи, что вы думаете? Удалось ли вам определить истинную идентичность поражений пациентов в прошлом, или вам было трудно правильно их оценить? Подчеркивалось ли в вашем учреждении необходимость различать эти типы поражений? И какой тип вам труднее всего идентифицировать? Мы хотели бы услышать больше о вашем опыте — пожалуйста, оставьте свои комментарии ниже.
Образовательный институт по уходу за ранами® предлагает онлайн-курсы и очные курсы в области лечения кожи, ран, диабета и ухода за стомой. Медицинские работники, отвечающие квалификационным требованиям, могут сдавать престижные сертификационные экзамены национальных советов WCC®, DWC® и OMS через Национальный альянс по уходу за ранами и стомии® (NAWCO®).
Для получения дополнительной информации см. wcei.net .
Кейша Смит, Массачусетс, CWCMS
Кейша Смит, Массачусетс, CWCMS, внештатный консультант по цифровому маркетингу, работает с клиентами в области здравоохранения, права и поведенческого здоровья.Ее специализация включает создание контента, социальные сети и ясность бренда. Как восьмикратный сотрудник конференции Wild On Wounds и выпускница обучающей программы WCEI для специалистов по маркетингу ухода за ранами, она любит исключительную страсть клиницистов, занимающихся лечением ран. Она часто ловит себя на том, что советует друзьям и семье держать их небольшие раны в тепле и влажно.
Синяк — обзор | ScienceDirect Topics
Обследование
Синяки и повреждения кожи являются наиболее частыми признаками физического насилия, наблюдаемого у 90% детей, подвергшихся насилию.
Поэтому важно, чтобы все дети, поступающие в отделение неотложной помощи, были раздеты и одеты в халат, чтобы можно было провести быстрый осмотр кожи, независимо от имеющегося симптома.
Важным компонентом оценки жестокого обращения с детьми является знание нормальных стадий развития детей, поскольку они могут предоставить важную информацию о том, какие травмы являются реальными несчастными случаями, а какие жестоким обращением. Вехи развития, такие как переворачивание, сидение, стояние и ходьба, безусловно, важны для рассмотрения при оценке истории и механизма травмы.Например, дети, которые учатся ходить, обычно имеют многочисленные кровоподтеки на передней поверхности большеберцовой кости, разгибательных поверхностях, предплечьях и даже на лбу. Несоответствие между травмами, возможно, вызванными несчастными случаями во время нормального развития, и физическими данными, может насторожить поставщика услуг о жестоком обращении. Еще одним важным фактором является социальная ситуация.
Опекун, доставивший ребенка в отделение неотложной помощи, может быть или не быть насильником, и он или она может даже не знать о насилии.
Линейные или равномерные синяки вызывают подозрение, поскольку они могут быть вызваны такими предметами, как ремни, пряжки, шнуры для освещения или другими инструментами (рис.13-5). Также вызывает беспокойство расположение этих синяков, особенно на спине, ягодицах, плече, груди или лице. Если кровоподтеки обнаружены на нескольких участках тела на разных стадиях заживления, следует рассмотреть вопрос о физическом насилии.
Другие распространенные травмы включают следующее: травмы ЦНС возникают у 15% детей, подвергшихся жестокому обращению, у 13% — ожоги, у 10% — проглатывание токсичных веществ, у 8% — скелетные травмы и у 2% — травмы живота. Повреждения ЦНС являются наиболее тяжелыми и летальными, так как у детей, особенно в возрасте до 2 лет, возможны внутричерепные кровоизлияния от тряски или побоев.Ожоги могут иметь нетипичные/необычные узоры, которые вызовут подозрения.
Повреждения живота могут проявляться рецидивирующей или непрекращающейся рвотой, необъяснимой болью в животе, синяками или болезненностью.
Повреждения скелета могут проявляться необъяснимым или асимметричным отеком или отказом нести вес или ходить. Переломы длинных костей чаще всего встречаются при жестоком обращении, а метафизарные переломы наиболее характерны при физическом насилии. Спиральные переломы вызваны скручивающим движением. Медицинский работник должен заподозрить физическое насилие, если указанный анамнез не соответствует скручивающему движению при обнаружении спирального перелома.
При подозрении на жестокое обращение требуется полное медицинское обследование для документирования любых обнаруженных синяков, ожогов, шрамов или других аномалий. Ожоги следует оценивать по размеру и форме, обращая особое внимание на края (рис. 13-6). Ожоги по типу «перчатка и чулок» с резкими границами ожогового края могут свидетельствовать о погружении в горячую воду. Реальные аварии с ожогами жидкостью, скорее всего, будут иметь неровные границы и участки «всплеска».
Ожоги от сигарет придадут характерную периферическую форму и размер.Важно осмотреть кожу на наличие старых шрамов или отметин, а также острых травм.
Разрывы полости рта, включая разрывы уздечки или других областей слизистой оболочки полости рта, могут быть у младенцев, подвергшихся насильственному вскармливанию. При подозрении на черепно-мозговую травму или синдром «сотрясения ребенка» необходимо тщательное обследование глазного дна с целью поиска признаков кровоизлияния в сетчатку (в сочетании с субдуральными гематомами), гифемы, дислокации хрусталика или отслойки сетчатки.
Физическое обследование ребенка, подвергшегося сексуальному насилию, может быть затруднено.Эти пациенты должны пройти обследование половых органов, которое включает тщательный осмотр гениталий и перианальной области. Положение «лягушачья лапка» обычно лучше всего подходит для этого обследования у детей. Осмотр с помощью зеркала не требуется, если только пациент не является подростком старшего возраста или если есть подозрение на травму влагалища.
При осмотре следует искать острые повреждения, такие как синяки, ссадины и рваные раны, а также доказательства судебно-медицинского материала, такого как сперма. Любые признаки, указывающие на инфекции или инфекции, передающиеся половым путем, должны быть задокументированы.
Знание нормальной анатомии для возрастной группы пациентов женского пола очень важно, поскольку женские половые органы с возрастом изменяются. В препубертатной группе девочки будут иметь тонкие малые половые губы и полные большие половые губы. Девственная плева красновато-оранжевая и покрывает влагалище. В младенчестве девственная плева толстая. От младенчества до полового созревания он тонкий, с ровными краями, имеет кольцевидную или серповидную форму. Девственная плева должна быть осмотрена на травму. Вмятина в положении «6 часов» указывает на проникающую травму.Белые области или области закрученной васкуляризации являются признаками рубцевания. Важно отметить, что покраснение является признаком воспаления или раздражения и не обязательно указывает на злоупотребление.
Обследование половых органов у мужчин должно состоять из осмотра полового члена и яичек. В редких случаях на половых органах могут быть следы укусов. Синяки, ссадины, шрамы и любые выделения из уретры должны быть задокументированы.
При перианальном осмотре у мужчин и женщин могут быть обнаружены трещины, ссадины или гематомы.Анальное проникновение у молодых женщин легче, чем вагинальное, и поэтому эту часть обследования нельзя упускать из виду. Следует оценить анальный тонус, поскольку он часто снижается при повторном предшествующем анальном проникновении. Клиницист должен искать утолщение или истончение анальных складок.
Медицинский работник должен рассмотреть возможность орогенитального контакта в случаях подозрения на сексуальное насилие. Рот и горло следует осмотреть на наличие травм, включая рваные раны и кровоподтеки.При подозрении на инфекции, передающиеся половым путем, следует взять посев из ротоглотки, заднего прохода и полового члена или шейки матки/влагалища.
Как отличить
Синяк может выглядеть одинаково, но это не то же самое, что гематома. У них могут быть одни и те же причины, хотя травмы, приводящие к гематоме, часто гораздо серьезнее. Узнайте разницу между синяком и гематомой и обратите внимание на явные признаки того, что гематома нуждается в неотложной медицинской помощи.
Синяк и гематома: определения
Определение синяка – это травма, при которой мелкие кровеносные сосуды разрываются и кровоточат под кожей, оставляя изменение цвета в области повреждения. Синяк также известен как ушиб.
Гематому можно определить как скопление крови вне кровеносного сосуда. Если у вас есть гематома, ваша кожа может казаться губчатой, эластичной или комковатой. Гематомы могут возникать во многих местах на теле, даже глубоко внутри тела.Некоторые гематомы требуют неотложной медицинской помощи.
Острая субдуральная или внутричерепная гематома также известна как субдуральное кровоизлияние, которое кровоточит в головном мозге. Это состояние требует неотложного лечения, которое может включать операцию по дренированию крови.
Хотя синяк и не является гематомой, они могут быть вызваны подобными вещами.
Причины синяков и факторы риска: Синяки обычно возникают в результате случайных травм, таких как удары и падения. Другие состояния также могут вызывать синяки, например нарушения свертываемости крови.К группе повышенного риска появления синяков относятся люди с дефицитом витамина С, нарушениями свертываемости крови или принимающие препараты для разжижения крови. Пожилые люди с более тонкой кожей могут иметь более заметные синяки после незначительных ударов или несчастных случаев.
Причины гематомы и факторы риска: Гематома обычно возникает в результате какой-либо травмы. Это могут быть несчастные случаи с ушибами и более серьезные травмы, такие как огнестрельные ранения, автомобильные аварии, переломы костей, травмы головы и тромбоз глубоких вен (сгусток крови в ноге).
Пожилые люди и те, кто принимает препараты для разжижения крови, подвержены повышенному риску развития гематомы. Неиспользование спортивных шлемов и ремней безопасности является фактором риска субдуральной гематомы и других видов внутричерепных гематом, возникающих между черепом и мозгом.
Симптом синяка и гематомы
Симптоматика ушиба и гематомы – это то, в чем заключаются самые большие различия. Симптомы гематомы могут варьироваться от таких незначительных, как симптомы синяка, но также могут быть гораздо более серьезными, даже опасными для жизни.
Симптомы ушиба: Изменение цвета кожи, обычно темно-синего, пурпурного или черного цвета; появляется на коже в месте повреждения. Область обычно болезненна на ощупь. Цвет синяка меняется с голубовато-фиолетового на зеленый и коричневато-желтый, прежде чем полностью исчезнуть.
Симптомы гематомы: Симптомы гематомы обычно более выражены, чем симптомы ушиба.
Симптомы могут появиться сразу после травмы или могут проявиться через несколько недель.Помимо боли, чувствительности и изменения цвета кожи, у вас могут возникнуть серьезные симптомы.
Симптомы субдуральной гематомы могут включать головную боль, рвоту, головокружение, спутанность сознания, неравный размер зрачков, невнятную речь, паралич, потерю сознания или судороги. Эти симптомы указывают на опасную для жизни ситуацию.
Другие гематомы могут проявляться другими симптомами, включая недержание или боль в животе.
В зависимости от их тяжести иногда можно лечить синяки и гематомы в домашних условиях.Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут облегчить болевые симптомы, но не принимайте аспирин, который разжижает кровь и может усугубить кровоподтеки. Как при синяках, так и при гематомах лучше всего отдыхать и избегать физических нагрузок, пока не спадет отек.
Лечение ушибов: Ушибы часто бывают незначительными и не требуют лечения.
Вы можете лечить синяк холодным компрессом на 10–20 минут каждый час, заворачивая лед или пакетик с замороженным горошком в полотенце. Не прикладывайте лед прямо к коже.При желании можно аккуратно обмотать синяк эластичным бинтом; убедитесь, что он не слишком тугой. Максимально приподнимите место ушиба.
Лечение гематом: Легкие гематомы можно лечить в домашних условиях теми же средствами, что и синяки. Если вы заметили серьезные симптомы или если гематома увеличилась в течение следующих нескольких дней, обратитесь к врачу. Вам могут потребоваться медицинские визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография или УЗИ, чтобы проверить наличие более серьезных травм. Если у вас есть серьезные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Любой, у кого после травмы появляются симптомы серьезной гематомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью. Поскольку гематомы могут развиваться внутри и повреждать органы, обратитесь за медицинской помощью после любого типа травмы, включая падения и спортивные травмы.
Если вы заметили гной, лихорадку, усиление отека или боли либо увеличение размера синяка или гематомы, позвоните своему врачу — это признаки инфекции, которые следует лечить немедленно.
Если у вас образовался синяк после травмы, вы можете попросить поставщика медицинских услуг оценить его и, возможно, сделать рентген, чтобы убедиться, что вы не сломали кости.Ваш провайдер, скорее всего, сможет оценить это во время виртуального медицинского приема в формате телемедицины. Если есть опасения, запишитесь на личную встречу. А поскольку частые кровоподтеки могут указывать на нарушение свертываемости крови, поговорите со своим врачом, если у вас появляются регулярные кровоподтеки.
Покраска повреждений кожи · 3dtotal · Узнать | Создать
Введение
В этом уроке вы узнаете несколько советов и приемов по рисованию нескольких типов повреждений кожи.Особое внимание мы уделим кровоподтекам, пулевым ранениям и различным видам рубцов.
Я использую последнюю версию Photoshop, но вы сможете применять эти методы и приемы в любом другом программном обеспечении для цифровой живописи. Также важно, чтобы у вас был какой-нибудь планшет для рисования, я использую планшет Wacom.
Обратите внимание, что в этом уроке я не использую какие-либо специальные кисти, и что все, что показано здесь, должно быть достижимо с помощью обычного мела и аэрографа, которые у вас должны быть в любой программе для цифровой живописи.
Нарисуем повреждения
синяки
Создаете ли вы текстуры для зомби или иллюстрируете раненого персонажа, синяки полезно понимать, потому что они, скорее всего, появятся в любом месте, где произошло повреждение кожи или плоти, что, безусловно, мы часто видим в цифровом искусстве.
Первое, что нужно отметить о синяках, это то, что они состоят из множества разных цветов. Цвет синяка указывает на его возраст и может многое рассказать о том, что вызвало появление синяка.
Синяк всегда состоит из множества разных цветов
Щетка
Чтобы создать этот синяк, я использовал одну из устаревших кистей Мел в Photoshop с Scattering в настройках кисти. Вероятно, вы можете использовать любую текстурную кисть, чтобы добиться такого же эффекта. Главное — использовать не слишком гладкую кисть, так как синяки возникают из-за лопнувших капилляров под кожей, а поскольку между лопнувшими капиллярами могут быть промежутки, мы хотим создать пятнистый или текстурированный вид.
Я использую меловую кисть с нанесением россыпи
Жизненный цикл синяка
Цвета синяка обычно обозначают различные стадии заживления и могут помочь проиллюстрировать размер и тяжесть первоначальной травмы, вызвавшей синяк. После первоначальной травмы синяк обычно становится темно-розовым, так как именно здесь начинается кровотечение.
Обратите внимание, что интенсивность цвета несколько уменьшится на краях синяка по мере того, как кровотечение будет уменьшаться вдали от начальной точки травмы.
Со временем цвет изменится с розового на темно-фиолетовый или голубоватый (из-за гемоглобина). Во время выздоровления организм начинает разрушать гемоглобин. Разделение аминокислот и железа в гемоглобине вызывает изменение цвета синяка с фиолетового на коричнево-зеленый. Заключительный этап процесса заживления приводит к тому, что синяк становится желтым, и это вызвано образованием фермента, называемого билирубином. Это в конечном итоге исчезает, когда синяк полностью заживает.
Часто вы увидите синяк, содержащий все эти цвета, поскольку разные области синяка могут находиться на разных стадиях процесса заживления. Обычно это связано с серьезностью травмы в этот момент. Таким образом, если вы можете представить, что вас ударили камнем по руке, точка контакта будет там, где произошло наибольшее повреждение, и эта точка, вероятно, пострадала больше всего от кровотечения и поэтому заживает дольше всего, в то время как внешние области заживут.
подниматься намного быстрее. Из-за этого синяк очень часто бывает фиолетовым в центре, а затем желтоватым снаружи.
Вы можете использовать это, чтобы помочь описать тип действия, которое вызвало синяк. Например, кровоподтеки от удушения могут иметь пурпурный отпечаток руки на шее жертвы с более светлыми кровоподтеками снаружи и так далее.
Синяки меняют цвет во время заживления
Пулевые ранения
Большинство пулевых ранений имеют как точку входа, так и точку выхода, если пуля прошла через жертву.Эти раны сильно отличаются друг от друга, и вы можете использовать это, чтобы помочь с повествованием, которое вы пытаетесь передать, например, если ваш персонаж был застрелен во время побега.
Пулевые ранения будут выглядеть по-разному в зависимости от того, являются ли они входными или выходными
Щетка
Для этого я снова использовал одну из устаревших кистей Мел в Photoshop с некоторыми параметрами Scattering в настройках.
Я также использую стандартный аэрограф без каких-либо дополнительных настроек.
Использую меловую кисть с россыпью и аэрограф
Пулевое входное ранение
Пулевые входные ранения, как правило, очень чистые с минимальным кровотечением, поскольку пуля (очевидно, в зависимости от пули, но в целом) в значительной степени останавливает кровотечение, пока она проходит. Вы можете даже обнаружить, что некоторые пулевые ранения вообще не кровоточат, если только пуля не проходит насквозь и не покидает тело. Эти раны, как правило, очень темные в центре, где кровь наиболее густая и скапливается, и довольно светлые по краям.Вы, вероятно, также увидите припухлость снаружи и, возможно, синяки, если рана не слишком свежая.
Выходное пулевое ранение
Выходные пулевые ранения, в отличие от входных, могут быть довольно грязными. Кожа и плоть будут казаться разорванными по краям, а раны могут показаться довольно серьезными.
Выходные раны часто имеют большие кожные лоскуты, которые выступают из раны, из которой вышла пуля, и они могут сопровождаться разрывами, которые могут быть маленькими или очень большими.Вы также часто будете видеть брызги крови вокруг выходного отверстия, через которое прошла пуля.
Шрамы
Существует несколько различных типов шрамов, но три наиболее заметных, которые вы, вероятно, будете использовать в рисунках и текстурах: рубцы с тонкими линиями, приподнятые рубцы, такие как келоидные и гипертрофические рубцы, а также впалые/ямчатые и атрофические рубцы. Каждый из них совершенно уникален и отличается по внешнему виду, и их можно использовать, чтобы добавить больше глубины любому персонажу, потому что шрамы рассказывают историю о том, что произошло с нами в прошлом.
Текстура шрама
Чтобы получить общую текстуру, имитирующую рубцовую ткань, я просто использую повторяющиеся угловатые линии разных цветов.
Даже зеркальные блики на шрамах используют те же угловатые линии. Как и в случае с предыдущими изображениями, я использую стандартную кисть Chalk с Scattering .
Использование угловатых линий для создания эффекта рубцовой ткани
Поднятые шрамы
Приподнятые рубцы возвышаются над кожей и возникают, когда наш организм вырабатывает слишком много коллагена в месте раны, вызывая избыток ткани.Это накопление может продолжаться в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях даже лет! При гипертрофических рубцах эта ткань остается в пределах раны, но при келоидных рубцах разрастание ткани выходит за пределы первоначальной раны.
Мелкие шрамы
Это наиболее распространенный тип рубца, который, как правило, вызывается обычными порезами или незначительными ранами. Рубцы с тонкими линиями, как правило, плоские и могут казаться довольно бледными или серебристыми.
Поскольку эти шрамы могут быть довольно бледными, они могут быть более заметными на более темных тонах кожи, потому что рубцовая ткань не загорает и не темнеет со временем.При рисовании этих шрамов вы можете выбрать цвет из окружающей области кожи и вернуть некоторые из этих цветов обратно в шрам, чтобы помочь смешать его с кожей и предотвратить его «прилипание».
Впалые/ямчатые и атрофические рубцы
Эти шрамы чаще всего встречаются на лице и, как правило, являются результатом акне или ветряной оспы. Как правило, они выглядят как несколько ямок на коже, что придает коже неровную текстуру поверхности. Эти типы шрамов, как правило, не блестят, как другие типы, и часто даже просто принимают тот же цвет, что и окружающая область кожи.
Чтобы получить вид ямчатых или атрофических шрамов, вы можете просто использовать немного более темный оттенок цвета кожи, чтобы создать ямки, а затем скрыть их на окружающей коже, используя текстурную кисть с цветом окружающей кожи.
Помните, что они, как правило, не блестят и не окрашиваются, как другие шрамы.
Предыдущие уроки Джины
%PDF-1.4
%
305 0 объект
>
эндообъект
внешняя ссылка
305 122
0000000016 00000 н
0000002792 00000 н
0000003026 00000 н
0000003057 00000 н
0000003125 00000 н
0000003968 00000 н
0000004445 00000 н
0000004512 00000 н
0000004715 00000 н
0000004823 00000 н
0000004929 00000 н
0000005056 00000 н
0000005218 00000 н
0000005369 00000 н
0000005527 00000 н
0000005657 00000 н
0000005790 00000 н
0000005898 00000 н
0000006069 00000 н
0000006187 00000 н
0000006318 00000 н
0000006474 00000 н
0000006588 00000 н
0000006724 00000 н
0000006843 00000 н
0000006988 00000 н
0000007116 00000 н
0000007229 00000 н
0000007344 00000 н
0000007479 00000 н
0000007606 00000 н
0000007748 00000 н
0000007894 00000 н
0000008038 00000 н
0000008182 00000 н
0000008326 00000 н
0000008509 00000 н
0000008652 00000 н
0000008797 00000 н
0000008942 00000 н
0000009082 00000 н
0000009224 00000 н
0000009368 00000 н
0000009514 00000 н
0000009653 00000 н
0000009793 00000 н
0000009937 00000 н
0000010083 00000 н
0000010225 00000 н
0000010370 00000 н
0000010515 00000 н
0000010656 00000 н
0000010801 00000 н
0000010943 00000 н
0000011133 00000 н
0000011229 00000 н
0000011326 00000 н
0000011422 00000 н
0000011519 00000 н
0000011613 00000 н
0000011708 00000 н
0000011803 00000 н
0000011899 00000 н
0000011994 00000 н
0000012090 00000 н
0000012185 00000 н
0000012281 00000 н
0000012378 00000 н
0000012475 00000 н
0000012571 00000 н
0000012668 00000 н
0000012764 00000 н
0000012861 00000 н
0000012957 00000 н
0000013054 00000 н
0000013150 00000 н
0000013367 00000 н
0000013567 00000 н
0000014261 00000 н
0000014939 00000 н
0000014961 00000 н
0000015818 00000 н
0000016167 00000 н
0000017013 00000 н
0000018067 00000 н
0000018237 00000 н
0000018539 00000 н
0000021646 00000 н
0000021965 00000 н
0000022372 00000 н
0000023040 00000 н
0000023242 00000 н
0000023264 00000 н
0000024152 00000 н
0000024505 00000 н
0000024957 00000 н
0000025589 00000 н
0000032295 00000 н
0000032682 00000 н
0000032704 00000 н
0000033494 00000 н
0000036491 00000 н
0000036859 00000 н
0000037192 00000 н
0000037684 00000 н
0000037885 00000 н
0000037907 00000 н
0000038739 00000 н
0000038761 00000 н
0000039538 00000 н
0000039560 00000 н
0000040347 00000 н
0000040369 00000 н
0000041191 00000 н
0000041213 00000 н
0000041899 00000 н
0000050459 00000 н
0000050553 00000 н
0000055035 00000 н
0000074369 00000 н
0000003166 00000 н
0000003946 00000 н
трейлер
]
>>
startxref
0
%%EOF
306 0 объект
>
эндообъект
307 0 объект
[
308 0 Р
]
эндообъект
308 0 объект
>
>>
эндообъект
309 0 объект
>
эндообъект
425 0 объект
>
ручей
Hb«`f`c`2~21 PAÆG/K04e1`X5[ۍn6U(Z4?
Kz_4{«Ij7杵R]4xn8w6|4h3$ԭwjmV8YnN״[ZO} WI7^kL/5{ULZO)ήW>.
rrn6jyA}O6]=y]w’%ϧ#HE’6fQ-:`’&%PWRpMA2`u`fKZZF*
Возрастные изменения кожи: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Кожные изменения относятся к наиболее заметным признакам старения . Свидетельством старения являются морщины и дряблость кожи. Побеление или поседение волос — еще один очевидный признак старения.
Ваша кожа делает много вещей. Это:
- Содержит нервные рецепторы, которые позволяют вам чувствовать прикосновение, боль и давление
- Помогает контролировать баланс жидкости и электролитов
- Помогает контролировать температуру вашего тела
- Защищает вас от окружающей среды
Хотя кожа состоит из многих слоев, в целом его можно разделить на три основные части:
- Наружная часть (эпидермис) содержит клетки кожи, пигмент и белки.
- Средняя часть (дерма) содержит клетки кожи, кровеносные сосуды, нервы, волосяные фолликулы и сальные железы. Дерма обеспечивает эпидермис питательными веществами.
- Внутренний слой под дермой (подкожный слой) содержит потовые железы, некоторые волосяные фолликулы, кровеносные сосуды и жир.
Каждый слой также содержит соединительную ткань с коллагеновыми волокнами для поддержки и эластиновыми волокнами для обеспечения гибкости и прочности.
Изменения кожи связаны с факторами окружающей среды, генетическими особенностями, питанием и другими факторами.Однако самым важным фактором является воздействие солнца. Вы можете увидеть это, сравнив области вашего тела, которые регулярно подвергаются воздействию солнца, с областями, защищенными от солнечного света.
Натуральные пигменты обеспечивают некоторую защиту от солнечных лучей. У голубоглазых и светлокожих людей возрастные изменения кожи проявляются чаще, чем у людей с более темной и сильно пигментированной кожей.
СТАРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
С возрастом внешний слой кожи (эпидермис) истончается, хотя количество клеточных слоев остается неизменным.
Уменьшается количество пигментсодержащих клеток (меланоцитов).
Остальные меланоциты увеличиваются в размерах. Стареющая кожа выглядит тоньше, бледнее и прозрачнее. Пигментные пятна, в том числе пигментные пятна или «печеночные пятна», могут появиться на открытых участках кожи. Медицинский термин для этих областей — лентиго.
Изменения в соединительной ткани снижают прочность и эластичность кожи. Это известно как эластоз. Это более заметно на участках, подверженных воздействию солнца (солнечный эластоз). Эластоз придает кожистый, обветренный вид, свойственный фермерам, морякам и другим людям, которые проводят много времени на открытом воздухе.
Кровеносные сосуды дермы становятся более хрупкими. Это приводит к кровоподтекам, кровоизлияниям под кожу (часто называемым старческой пурпурой), вишневым ангиомам и подобным состояниям.
Сальные железы производят меньше жира с возрастом. У мужчин наблюдается минимальное снижение, чаще всего после 80 лет. Женщины постепенно производят меньше жира, начиная с менопаузы. Это может затруднить поддержание влажности кожи, что приводит к сухости и зуду.
Слой подкожного жира истончается, поэтому у него меньше изоляции и наполнителя.Это увеличивает риск повреждения кожи и снижает способность поддерживать температуру тела. Поскольку у вас меньше естественной теплоизоляции, вы можете получить переохлаждение в холодную погоду.
Некоторые лекарства абсорбируются жировым слоем. Уменьшение этого слоя может изменить действие этих лекарств.
Потовые железы производят меньше пота. Это затрудняет сохранение хладнокровия. Увеличивается риск перегрева или развития теплового удара.
Новообразования, такие как папилломы, бородавки, коричневые шероховатые пятна (себорейный кератоз) и другие дефекты, чаще встречаются у пожилых людей.Также распространены розоватые шероховатые пятна (актинический кератоз), которые имеют небольшой шанс стать раком кожи.
ВЛИЯНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ
С возрастом повышается риск повреждения кожи. Ваша кожа тоньше, более хрупкая, и вы теряете часть защитного жирового слоя. Вы также можете быть менее способны ощущать прикосновение, давление, вибрацию, тепло и холод.
Если тереть или тянуть кожу, это может привести к ее разрыву. Хрупкие кровеносные сосуды могут легко порваться. Синяки, плоские скопления крови (пурпура) и приподнятые скопления крови (гематомы) могут образовываться даже после незначительной травмы.
Пролежни могут быть вызваны изменениями кожи, потерей жирового слоя, снижением активности, плохим питанием и болезнями. Язвы легче всего увидеть на внешней поверхности предплечий, но они могут появиться на любом участке тела.
Стареющая кожа восстанавливается медленнее, чем молодая кожа. Заживление ран может быть до 4 раз медленнее. Это способствует пролежням и инфекциям. Диабет, изменения кровеносных сосудов, снижение иммунитета и другие факторы также влияют на заживление.
РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Кожные заболевания настолько распространены среди пожилых людей, что зачастую трудно отличить нормальные изменения от изменений, связанных с заболеванием.Более 90% всех пожилых людей имеют какие-либо кожные заболевания.
Кожные заболевания могут быть вызваны многими состояниями, включая:
Другие причины кожных изменений:
- Аллергия на растения и другие вещества
- Климат
- Одежда
- Воздействие промышленных и бытовых химикатов Внутреннее отопление
- Потеря эластичности (эластоз)
- Доброкачественные новообразования кожи (кератоакантомы)
- Пигментные изменения, такие как пятна печени включая базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и меланому.
ПРОФИЛАКТИКА
Поскольку большинство кожных изменений связано с воздействием солнца, профилактика — это процесс на протяжении всей жизни.
- По возможности избегайте солнечных ожогов.
- Используйте солнцезащитный крем хорошего качества на открытом воздухе, даже зимой.
- При необходимости надевайте защитную одежду и головной убор.
Также полезно хорошее питание и достаточное количество жидкости.
Обезвоживание увеличивает риск повреждения кожи. Иногда незначительный дефицит питательных веществ может вызвать сыпь, поражения кожи и другие изменения кожи, даже если у вас нет других симптомов.Держите кожу влажной с помощью лосьонов и других увлажняющих средств. Не используйте мыло с сильным запахом. Масла для ванн не рекомендуются, потому что они могут привести к тому, что вы поскользнетесь и упадете. Влажная кожа более комфортна и заживает быстрее.
СВЯЗАННЫЕ ТЕМЫ
Комплексный региональный болевой синдром (КРБС): симптомы и лечение
Обзор
Что такое комплексный региональный болевой синдром (КРБС)?
Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС), ранее известный как синдром рефлекторной симпатической дистрофии (РСДС), представляет собой состояние, вызывающее боль; припухлость; изменения цвета, текстуры и температуры кожи и другие симптомы.Обычно он поражает конечности — руку, ногу, кисть или стопу, — но может поражать любую часть тела.
Большинство случаев КРБС начинается после травмы мягких тканей (например, растяжения связок), перелома или хирургического вмешательства. Боль может быть сильной и намного сильнее, чем можно было бы ожидать во время восстановления после травмы, перелома или операции.
Специалисты считают, что КРБС возникает в результате дисфункции центральной или периферической нервной системы. Ваша центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга.Ваша периферическая нервная система передает информацию от головного и спинного мозга к вашим органам, рукам, ногам, пальцам рук и ног. Аномальное функционирование приводит к чрезмерной реакции на болевые сигналы, которую нервная система не может отключить.
КРБС малоизвестен многим врачам и плохо изучен, поэтому его часто неправильно диагностируют. Многие пациенты получают неправильное лечение или вообще не лечатся.
Кто болеет комплексным регионарным болевым синдромом (КРБС)?
Сложный региональный болевой синдром (КРБС) достигает своего пика примерно в возрасте 40 лет.
Синдром также может встречаться у детей. Поражает женщин чаще, чем мужчин.Симптомы и причины
Что вызывает комплексный регионарный болевой синдром (КРБС)?
Причины возникновения КРБС до конца не изучены. Ученые считают, что это может быть сочетание факторов, вызывающих схожие симптомы. Они считают, что КРБС является результатом общего воспаления, воспаления нервов и, возможно, даже изменений в восприятии человеком боли в головном и спинном мозге (центральной нервной системе).
Исследователи обнаружили определенные признаки воспаления — определенные вещества и химические вещества — в пораженных тканях, крови и спинномозговой жидкости пациентов с КРБС. Они также обнаружили доказательства высвобождения определенных соединений, вызывающих боль и воспаление, в нервах в пораженной области. Также может быть нарушение обмена сообщениями между нервами в месте повреждения. Есть также признаки выделения других веществ и химических веществ в пораженном месте, что приводит к чрезмерной реакции или повышенной чувствительности к ощущению боли в ответ на травму.
Аутоиммунные и генетические причины также могут играть роль в развитии КРБС. Исследователи продолжают искать и глубже понимать причины этого состояния.Каковы симптомы комплексного регионарного болевого синдрома (КРБС)?
Степень тяжести и продолжительность симптомов комплексного регионарного болевого синдрома (КРБС) варьируется от человека к человеку. Боль обычно является ведущим и наиболее инвалидизирующим симптомом.
Признаки и симптомы КРБС включают:
- Постоянная боль, усиливающаяся со временем.
- Боль, непропорциональная тяжести травмы.
- Крайняя чувствительность к боли, при которой очень легкое прикосновение к коже вызывает сильную боль.
- Распространяющаяся боль. (Например, боль от травмы пальца руки или ноги распространяется на всю руку или ногу. Также боль распространяется на противоположную конечность.)
- «Жгучая» боль или ощущение сдавливания пораженной конечности.
- Отек кожи. Отек пораженной конечности, который может появляться и исчезать или оставаться постоянным.
- Снижение объема движений/потеря функций, тремор. Снижение способности двигать пораженной конечностью и/или повышенная скованность. Трудности при надавливании на пораженную конечность или сустав.
- Изменения температуры кожи. Кожа на пораженной конечности кажется более теплой или прохладной по сравнению с противоположной конечностью.
- Изменения цвета кожи, проявляющиеся в виде пятен, бледности, багрового/синякового или красного цвета.
- Изменения текстуры кожи, она становится блестящей и тонкой или чрезмерно потливой.
- Изменения роста ногтей и волос. Может быть быстрый рост волос или их отсутствие.
Симптомы КРБС обычно проявляются в течение четырех-шести недель после травмы, перелома или операции.
Диагностика и тесты
Как диагностируется комплексный регионарный болевой синдром (КРБС)?
Не существует специального теста для диагностики комплексного регионарного болевого синдрома (КРБС).
КРБС диагностируется в основном на основании тщательного сбора анамнеза, физического осмотра и обзора ваших симптомов.Ваш лечащий врач спросит вас, были ли у вас недавние травмы (например, растяжение связок), переломы или операции.Они будут искать:
- Изменение внешнего вида, температуры и текстуры кожи в пораженной области.
- Более высокая, чем ожидалось, боль от травмы.
- Любое другое заболевание или состояние, которое может вызвать боль, изменения кожи или другие симптомы.
Для подтверждения диагноза КРБС необходимо наличие определенного количества симптомов, описанных в этой статье.Эти диагностические критерии называются будапештскими критериями (дополнительную информацию см. в справочном разделе в конце статьи).
Другие тесты: Могут быть назначены другие тесты, чтобы исключить другие состояния, которые вызывают подобные симптомы. Например, электромиография (ЭМГ) может выявить другие причины невропатии, которые могут привести к некоторым аналогичным сценариям боли.
Управление и лечение
Как лечится комплексный регионарный болевой синдром (КРБС)?
Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС) неизлечим.Целью лечения является уменьшение боли и других симптомов, восстановление функции пораженной конечности и поддержание качества вашей жизни.
При развитии КРБС важно начать лечение на ранней стадии. Это связано с тем, что КРБС может со временем вызывать онемение пораженной конечности, боль обычно усиливается без лечения, а движения становятся все более и более трудными.
Лечение КРБС требует сочетания подходов, тщательно контролируемых врачами и терапевтами, имеющими опыт лечения этого сложного состояния.
Методы лечения включают:
Физиотерапия и трудотерапия: Физиотерапевт может помочь улучшить приток крови к пораженной конечности, а также повысить вашу гибкость, силу, мышечный тонус и функцию. Эрготерапевт может научить вас новым способам выполнения повседневных задач.
Зеркальная терапия: Этот метод лечения использует зеркало, чтобы обмануть ваш мозг и заставить его воспринимать движения в пораженной конечности без боли. Глядя на отражение движения вашей здоровой конечности в зеркале, вы обманываете свой мозг, заставляя думать, что вы двигаете двумя нормальными конечностями.
Десенсибилизация: Этот метод включает в себя прикосновение к пораженному участку материалов различной текстуры и веса и даже помещение пораженной конечности в воду более теплой или более прохладной температуры. Медленно подвергая пораженный участок/конечность различным ощущениям, ваш мозг приспосабливается к ощущениям, и боль начинает уменьшаться.
Психотерапия: Наличие КРБС увеличивает тревогу, депрессию и стресс, что может усилить боль. Психотерапия («терапия разговорами») включает в себя изучение способов лучше справляться с этими и другими факторами, которые способствуют вашей боли и инвалидности.
Лекарства: В США нет лекарств, специально одобренных для лечения КРБС. Однако можно попробовать многие препараты из разных классов лекарств. Местные обезболивающие кремы и пластыри (например, лидокаин) могут облегчить боль. Другие анестезирующие препараты и/или препараты, обладающие болеутоляющим действием, включают кетамин, декстрометорфан, опиоиды, некоторые антидепрессанты (такие как амитриптилин и дулоксетин [Cymbalta®]), противосудорожные препараты (такие как габапентин [Neurontin], прегабалин [Lyrica® ], топирамат [Topamax®]), нестероидные противовоспалительные препараты (такие как аспирин, ибупрофен [Advil®, Motrin®], напроксен), бисфосфонаты (такие как алендронат [Fosamax®]) и инъекции ботулинического токсина.
Выбор лекарств для начала варьируется от пациента к пациенту. Ваш лечащий врач будет учитывать такие факторы, как ваш возраст, другие существующие состояния здоровья, любые текущие лекарства, которые вы принимаете, а также потенциальные побочные эффекты лекарств или взаимодействие с текущими лекарствами, которые вы принимаете.
Альтернативные методы лечения боли: Среди этих методов когнитивно-поведенческая терапия, биологическая обратная связь и другие методы релаксации, акупунктура, гипноз, рейки и хиропрактика.
Если ваш КРБС плохо ответил на лекарства, упомянутые выше, или у вас сильная боль или продолжающийся КРБС, можно попробовать следующие более инвазивные методы лечения:
- Блокада симпатического нерва: Эти блокады могут значительно облегчить боль у некоторых людей. Один вид блокады включает введение анестетика рядом с позвоночником, чтобы напрямую заблокировать/прервать болевой сигнал.
- Интратекальные насосы для лекарств: Это лечение включает использование имплантированного катетера для введения обезболивающих препаратов, таких как зиконотид (Prialt®), прямо в спинномозговую жидкость.
- Стимуляция спинного мозга: Эта процедура включает в себя хирургическую имплантацию генератора импульсов под кожу в области живота или ягодиц и электродов возле спинного мозга. Устройство, похожее на кардиостимулятор, посылает слабый электрический ток в спинной мозг. Электрические импульсы стимулируют нервы, в которых чувствуется боль. Эти импульсы мешают передаче болевого сигнала в мозг. Это лечение обычно рассматривается только в том случае, если вы испытываете сильную боль, и все другие методы лечения не смогли уменьшить вашу боль.
- Стимуляция ганглиев задних корешков: Эта процедура аналогична стимуляции спинного мозга, за исключением того, что электроды имплантируются в ганглии задних корешков, представляющие собой скопление нейронов в корешке спинного мозга. Стимуляция является более целенаправленной терапией, которая концентрирует стимуляцию там, где, по мнению врачей, возникает боль. Опять же, как и стимуляция спинного мозга, ее обычно рассматривают только в том случае, если вы испытываете сильную боль, и все другие методы лечения не смогли уменьшить вашу боль.
Опять же, выбор лечения, продолжительность лечения, как скоро можно попробовать эти более инвазивные методы лечения, будут варьироваться от пациента к пациенту.
Обсудите эти варианты со своим лечащим врачом и спросите, подходят ли они вам (при необходимости).Перспективы/прогноз
Какой результат мне следует ожидать, если у меня диагностирован комплексный регионарный болевой синдром (КРБС)?
Опыт каждого человека с КРБС разный. Симптомы у некоторых людей проходят (ремиссия), остаются прежними или уменьшаются.В других случаях КРБС будет ухудшаться и даже распространяться на другие части тела. Результат каждого человека трудно предсказать.
Наиболее важными целями являются облегчение боли и восстановление подвижности и силы в пораженной конечности. Добиваясь облегчения боли, вы увеличиваете шансы на улучшение функции и качества жизни. Тщательно подобранные лекарства позволяют некоторым пациентам с КРБС успешно справляться с болью и вести активный образ жизни. Другим пациентам требуются дополнительные вмешательства, такие как блокады нервов или стимуляторы спинного мозга для облегчения боли.
Многообещающая новость заключается в том, что существует множество вариантов лечения и множество комбинаций вариантов, которые можно попробовать.
Из-за сложности этого состояния и того факта, что его часто неправильно диагностируют, найдите или попросите своего поставщика медицинских услуг направить вас к специалисту по обезболиванию или в специализированный центр боли со знанием КРБС, если:
- Вы думаете, что у вас симптомы КРБС.
- Вы считаете, что ваши симптомы ухудшаются.
- Ваше состояние не поддается лечению другими методами.
Чем раньше будет диагностирован КРБС и начато лечение, тем больше шансов, что ваши симптомы не будут ухудшаться и что ваши симптомы будут поддаваться лечению.
Жить с
Может ли рецидивировать комплексный регионарный болевой синдром (КРБС)?
Да, комплексный регионарный болевой синдром (КРБС) рецидивирует примерно у 10-30% пациентов. Большинство рецидивов происходит по неизвестным причинам; остальные связаны с новой травмой или операцией.
Увеличивает ли стресс уровень боли при комплексном регионарном болевом синдроме (КРБС)? Если да, то какие предложения по снятию стресса?
Да, стресс играет непосредственную роль в уровне боли.
Стресс по любой причине, такой как беспокойство, боль и финансовые проблемы, может повлиять на часть мозга, отвечающую за вегетативную нервную систему. Эта система не работает должным образом у пациентов со сложным регионарным болевым синдромом ( КРБС). Полезные методы снижения стресса включают йогу, пилатес, медитацию, гипноз и психотерапию.Может ли комплексный регионарный болевой синдром (КРБС) распространяться из исходного участка тела в отдаленные места?
Да, можно. Например, комплексный регионарный болевой синдром (КРБС) может распространяться от первичного очага, например руки, к отдаленному очагу, например ноге или ступне.
При раннем лечении стимуляция спинного мозга может предотвратить распространение инфекции на другие участки. Стимуляция спинного мозга может быть эффективной при КРБС, поражающем как верхнюю, так и нижнюю конечность. В некоторых случаях его можно использовать для лечения КРБС, поражающего одновременно верхние и нижние конечности.
Стимуляция спинного мозга предназначена для пациентов, чье состояние не отвечает на лекарства и/или другие методы лечения.Влияет ли синдром комплексной региональной боли (КРБС) на функцию органов?
Возможно.Например, в медицинской литературе есть несколько случаев пациентов с длительно существующим КРБС нижних конечностей, которые имеют проблемы с функцией мочевого пузыря и кишечника, а также боль в животе. Несмотря на то, что он может начаться в одном месте, например, в стопе, КРБС является хроническим заболеванием, поражающим всю нервную систему. Это часто заставляет вегетативную нервную систему (нервную систему, которая заботится о внутренних органах) реагировать и не функционировать должным образом.
Что такое региональный болевой синдром всего тела (КРБС)?
Комплексный регионарный болевой синдром всего тела (КРБС) может быть результатом более чем одного заболевания.Если КРБС начинается, например, в одной конечности, а затем распространяется на другую конечность или даже на все четыре конечности, это повлияет на все мышцы туловища.
Хотя это не обязательно КРБС, мышечная боль может вызывать то, что люди называют КРБС «всего тела». Лечение этого включает в себя постепенную сортировку групп мышц по отдельности, пока вся мышечная боль не будет под контролем. Это требует месяцев лечения и требует совместной работы физиотерапии, трудотерапии и поведенческой медицины.В чем разница, если она есть, между фибромиалгией и комплексным регионарным болевым синдромом (КРБС)?
Фибромиалгия и комплексный региональный болевой синдром (КРБС) считаются разными синдромами. У них разные симптомы, и нет никаких доказательств того, что они вызваны схожими изменениями в химическом составе или функциях организма.
Ресурсы
Некоторые полезные ресурсы для комплексного регионарного болевого синдрома (CRPS):
.
Солнечный свет может вызывать:
Обезвоживание увеличивает риск повреждения кожи. Иногда незначительный дефицит питательных веществ может вызвать сыпь, поражения кожи и другие изменения кожи, даже если у вас нет других симптомов.
Синдром также может встречаться у детей. Поражает женщин чаще, чем мужчин.
Аутоиммунные и генетические причины также могут играть роль в развитии КРБС. Исследователи продолжают искать и глубже понимать причины этого состояния.
КРБС диагностируется в основном на основании тщательного сбора анамнеза, физического осмотра и обзора ваших симптомов.Ваш лечащий врач спросит вас, были ли у вас недавние травмы (например, растяжение связок), переломы или операции.
.jpg)
Устройство, похожее на кардиостимулятор, посылает слабый электрический ток в спинной мозг. Электрические импульсы стимулируют нервы, в которых чувствуется боль. Эти импульсы мешают передаче болевого сигнала в мозг. Это лечение обычно рассматривается только в том случае, если вы испытываете сильную боль, и все другие методы лечения не смогли уменьшить вашу боль.
Обсудите эти варианты со своим лечащим врачом и спросите, подходят ли они вам (при необходимости).
Стресс по любой причине, такой как беспокойство, боль и финансовые проблемы, может повлиять на часть мозга, отвечающую за вегетативную нервную систему. Эта система не работает должным образом у пациентов со сложным регионарным болевым синдромом ( КРБС). Полезные методы снижения стресса включают йогу, пилатес, медитацию, гипноз и психотерапию.
Стимуляция спинного мозга предназначена для пациентов, чье состояние не отвечает на лекарства и/или другие методы лечения.
Хотя это не обязательно КРБС, мышечная боль может вызывать то, что люди называют КРБС «всего тела». Лечение этого включает в себя постепенную сортировку групп мышц по отдельности, пока вся мышечная боль не будет под контролем. Это требует месяцев лечения и требует совместной работы физиотерапии, трудотерапии и поведенческой медицины.
